多层螺旋cT多期扫描对胰腺实性假乳头状瘤诊断价值

目的探讨螺旋CT多期扫描对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤螺旋CT多期扫描图像,比较其在CT平扫及增强扫描各期的强化特点及有无钙化、坏死、囊变等情况。结果20例胰腺实性假乳头状瘤CT平扫上均表现为边界清晰囊实性包块,大小约2．5～16．5m,平均5．57cm,增强扫描囊性部分不强化,实性部分动脉期轻度强化,门脉期明显强化,对周围血管无侵犯。结论胰腺实性假乳头状瘤有较特别的增强CT表现,可以在手术前做到定性诊断。     

多层螺旋CT三期扫描对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT三期扫描对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾性收集、分析5例经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT平扫及三期增强扫描表现,分析肿瘤的位置、大小、边缘、密度及增强特征。结果：5例中4例为年轻女性,1例为男性,2例位于胰头,3例位于胰体尾部,肿瘤体积较大,边界清楚,均表现为囊实性肿块,以实性成分较多,1例伴有钙化,三期增强扫描时,肿瘤实性成分及包膜呈渐进性、填充式强化,囊性部分无强化,5例均不伴有胆、胰管扩张。结论：多层螺旋CT三期扫描对胰腺实性假乳头状瘤术前诊断有重要的价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤的螺旋CT征象分析

目的分析胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的CT表现,以提高术前诊断率。方法回顾性分析12例经病理证实的胰腺SPT的CT图像资料,总结并分析胰腺SPT的CT征象特点。结果肿瘤发生于胰头7例,体部2例,尾部3例,呈圆形或类圆形。肿瘤呈囊实性,实性部分呈稍低或等密度,增强扫描动脉期呈轻至中度强化,门脉期强化程度增加,强化程度低于正常胰腺实质,囊性部分平扫及增强扫描均呈低密度。5例以囊性为主,2例以实性为主,5例为囊实相仿型。6例肿瘤可见钙化,2例呈中心斑点状钙化,4例为边缘条状钙化。结论胰腺SPT的CT征象较有特征性,CT扫描对胰腺SPT的术前诊断具有重要意义。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT、MRI表现特征

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤（SPTP）CT及MRI表现特征及其病理基础。方法回顾性分析经手术病理证实的12例SPTP完整影像学资料,12例均接受CT平扫及CT三期增强扫描,其中5例接受MRI及MRCP检查。结果 12例CT平扫均为胰腺单发肿块,除1例实性肿块包埋于胰头内,其他各例均为体积较大囊实性肿块,其中囊性成分为主型6例,囊实性相仿型3例,实性成分为主2例。11例外生性生长,10例包膜完整、均匀,2例包膜局部模糊、粘连,5例见钙化,各例胰胆管均无梗阻性扩张。CT增强扫描实性成分及包膜均呈延迟强化方式,实性成分强化程度在三期中均明显低于胰腺实质,而包膜强化程度在门静脉期、延迟期高于胰腺实质。5例行MRI扫描,实性成分T1WI呈低信号、T2WI呈高信号的软组织信号,囊性成分类似于脑脊液信号,囊内出血表现为T1WI高、T2WI低特征性信号,由于出血程度和出血期龄不同,其信号强度变异较大,囊壁及间隔在T1WI和T2WI均为低信号,MRCP提示胰胆管受推压、移位,均无梗阻性改变。结论 SPTP的影像学表现具有较高的特征性,MRI更具显示包膜、肿瘤内出血及胰胆管受压移位的能力。     

26例胰腺实性假乳头状瘤患者的CT特征及诊断价值

目的分析26例胰腺实性假乳头状瘤患者的CT特征及CT在该病临床诊断中的应用价值。方法收集我院2010年1月-2015年10月经免疫组织化学及病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者26例作为研究对象,采用Siemens Sensation 64层螺旋CT机进行检查,总结患者多层螺旋CT影像学资料特征。结果 26例患者中,9例病变部位在胰头、17例在胰体尾部。肿瘤密度不均匀,由囊性与实性成分混合组成,囊性成分平扫呈液体低密度影,实性成分平扫则呈低或等密度。增强扫描囊性成分无强化,实性成分动脉期轻度强化,静脉期与延迟期中度不均匀强化,且呈渐进性向心性强化,肿瘤包膜多为完整。结论胰腺实性假乳头状瘤患者CT特征包括密度不均匀,增强扫描囊性成分无强化,实性成分动脉期轻度强化、静脉期与延迟期中度不均匀强化,且呈渐进性向心性强化,多有完整包膜,较为明确,利于患者的确诊,具有较大诊断价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现.方法 回顾性分析2008年5月至2016年4月7例经本院手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的影像表现,术前4例同时行CT及MRI平扫和增强扫描,3例只行CT平扫和增强扫描.结果 肿瘤2例位于胰头颈部,5例位于胰尾部.直径3~14 cm.均为囊实性肿块.囊性、实性成分比例各有不同.肿瘤内伴有不同程度的出血,囊壁与周围组织分界清楚,2例见钙化灶.增强扫描肿瘤实性部分及囊壁有强化,动脉期呈轻度强化;静脉期及延迟期呈轻至中度强化,延迟期肿瘤实性部分强化范围及程度更大,囊性和实性分界变得清晰,但密度均低于正常胰腺.结论 胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料,术前可做出正确诊断.     

胰腺实性-假乳头状瘤患者的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(Msct)在胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)患者中的诊断价值。方法:回顾性分析7例女性患者,平均年龄28岁,经术后病理验证的SPTP患者的临床资料和螺旋CT征象,所有患者均具备平扫和三期增强扫描资料。结果:CT征象表现为患者单发,带包膜的囊实性包块;CT增强扫描,实性部分动脉期表现为轻度强化,门脉期和延迟期表现为渐进性强化,仅1例患者动脉期显著强化。结论:胰腺实性-假乳头状瘤患者螺旋CT平扫和增强扫描有典型特征性,绝大多数患者可在术前提供提示诊断信息。     

螺旋CT双期增强扫描诊断胰腺实性假乳头状瘤

目的:评价多层螺旋CT双期增强扫描在胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)诊断中的价值。方法:本组10例SPTP均行CT平扫和双期增强扫描。结果:CT平扫肿瘤呈囊实性,大部分体积较大,增强后肿瘤实性部分强化,静脉期强化高于动脉期,但其强化程度仍低于胰腺正常组织,肿瘤的假包膜完整,强化明显,密度高于或与胰腺组织相似。结论:SPTP在静脉期强化高于动脉期,为该病特征性的CT表现,螺旋CT双期增强扫描对SPTP的诊断及鉴别诊断有重要的价值。     

16排螺旋CT对无功能性胰岛细胞瘤的诊断价值

目的探讨16排螺旋CT在无功能性胰岛细胞瘤的诊断和鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析经手术病理证实的9例无功能行胰岛细胞瘤的CT表现.采用平扫和双期(动脉期和门静脉期)增强扫描,采用非离子型碘对比剂75ml,注射流率3.5ml/s,门静脉期延迟70s.结果9例肿瘤中位于胰头4例、胰体、尾5例,直径约2.4-10cm,平均为5.2cm,3例肿瘤为实体性,位于胰腺轮廓内,平扫呈稍低密度,动脉期明显强化,门静脉期中度强化;6例为囊性病灶,囊壁和囊壁结节呈等或稍低密度,有囊壁钙化者3例,动脉期囊壁及囊壁结节呈中度~明显强化,门静脉期轻度~中度强化.结论无功能性胰岛细胞瘤的CT平扫表现为界限清楚的肿瘤,增强扫描肿瘤均有程度不同的强化,从动脉期到门脉期呈持续性强化是无功能性胰岛细胞瘤的特征表现.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT和MR诊断

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的多期增强扫描CT和MR表现特点。方法回顾性分析31例经手术和病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT和MR表现。结果肿瘤位于胰头8例,胰颈5例,胰体5例,胰尾12例．范围广泛1例;肿瘤最大径16～135mm,平均55．5mm。25例为类圆形或卵圆形,6例不规则分叶状。肿瘤以实性为主8例,以囊性为主8例,囊实比例相近15例。动态增强扫描24例实性部分呈渐进性强化,6例呈持续强化,1例动脉期中度强化、门脉期及延迟期廓清,囊性部分无强化。30例肿瘤有包膜,增强后明显强化,瘤内有出血5例,瘤内见钙化9例．伴肝外胆管及胰管扩张1例,胰管扩张1例,肝脏转移1例。结论胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI表现具有相对特征性,结合临床资料能做出明确诊断,并对手术方式的选择和预后评估有重要作用。     

肾盂癌的多层螺旋CT诊断及其评价

目的探讨肾盂癌的多层螺旋CT表现和诊断价值。资料与方法对21例肾盂癌患者进行多层螺旋CT检查,包括平扫、常规三期增强以及多层螺旋CT尿路成像。结果所有患者CT平扫图像均显示为肾盂内的软组织肿块,增强后肿块未见明显强化。尿路成像显示为肾盂内的不规则形充盈缺损。结论多层螺旋CT检查已成为诊断肾盂癌的一种有价值的方法。     

螺旋CT三期扫描对小肝癌的诊断

目的 研究小肝癌(SHCC)在螺旋CT三期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描的表现，比较各期的检出率，提高诊断水平。方法 12例患者以2．5～3．0ml／s注射100ml对比剂，分别于注射后25s、70s及5min后分别行动脉期、门脉期及延迟期扫描，观察SHCC在各期的强化方式，统计各期的检出率。结果 共发现15个病灶，动脉期，门脉期和延迟期的检出率分别为80％、60％和73％。动脉期敏感性高于门脉期和延迟期，三期联合检出率明显增加达到93％。结论 SHCC的增强表现形式多样，螺旋CT增强扫描可充分显示SHCC各期的增强表现，正确评价其血流变化，提高病灶的检出率及诊断的准确性。     

肝脓肿诊断在螺旋CT三期增强扫描的应用价值

目的:评价螺旋CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析2 3例经临床或病理证实的肝脓肿的螺旋CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为2 5s、6 0s和12 0s。结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:①动脉期灶周楔形或片状一过性强化;②门脉期显示环靶征、簇状征;③延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度。结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。     

Unravelling the helix--a physician's guide to spiral computed tomography.

The introduction of spiral technology to computed tomography (CT) scanners in the late 1980s has revolutionised the field of CT. Spiral CT offers definite practical benefits over conventional scanners and has expanded the role of CT through the development of new scanning techniques. CT scanning now rivals magnetic resonance imaging in many areas of investigation, and for some situations is the clear investigation of choice. This review is aimed at those clinicians who have access to spiral scanning services but wish to have a greater understanding of the technique and its clinical applications. The concept of spiral CT, and the differences between spiral and conventional scanning are discussed. The various clinical applications of the technique are illustrated.     

多层螺旋CT三期增强扫描对小肝癌的诊断

目的:分析小肝癌在螺旋CT三期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描的表现,比较各期的病灶检出率,提高小肝癌的诊断水平。方法:18例小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期增强扫描,扫描时间分别为动脉期25s、门脉期70s、延迟期5m in,用高压注射器经肘静脉注射,速率为3 m l/s,剂量为1.5 m l/kg。结果:共发现20个病灶,动脉期、门脉期和延迟期的检出率分别为80%,60%和65%。动脉期的敏感性高于门脉期和延迟期。三期联合后检出率明显增加达95%。结论:多层螺旋CT三期增强扫描能反映出小肝癌血供特点和表现,使其早期诊断成为可能。     

多层螺旋CT胰腺增强扫描方案优化研究

目的：科学评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用，探索胰腺最佳扫描方案。方法：收集40例胰腺CT平扫正常人，通过比较三期肝脏、胰腺、脾脏及胰周血管的CT增强值，评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用。结果：胰腺实质、脾脏和胰周静脉以胰腺期强化最佳。肝脏以胰腺期和门静脉期强化最佳。胰周动脉于动脉期强化最佳。结论：MSCT胰腺检查可常规行动脉期、胰腺期和门静脉期三期扫描。其中，胰腺期扫描具有重要的临床意义。     

螺旋CT对肺栓塞的诊断价值

目的评价螺旋CT诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism;PE)的价值。方法回顾性分析13例因临床高度怀疑肺栓塞患者的影像资料(螺旋CT平扫加增强扫描,核素肺灌注/通气显像扫描),发现能提示PE的异常征象。结果在13例患者中,9例在螺旋CT血管造影(SCTPA)中发现有PE,余4例由核素肺灌注/通气显像检出。7例螺旋CT平扫有阳性发现,其征象有局部肺纹理稀疏纤细、肺动脉扩张、“马赛克”征、胸腔积液或心包积液、肺动脉局限性密度增高、肺梗死灶。结论螺旋CT诊断PE简便、安全、准确性高,是诊断PE的一种可靠性方法,但对于不能使用对比剂或因非典型心肺症状而仅作平扫的病例,螺旋CT平扫异常征象能提示PE的存在。     

螺旋CT肺脏多期扫描对孤立性肺结节定性诊断的初步评价

目的比较研究孤立性肺结节螺旋CT多期增强扫描表现,探讨诸结节灶强化特征与其组织病理学改变之间的相关性。方法23例经手术病理、纤维支气管镜活检或痰检等方法证实的孤立性肺结节患者行螺旋CT平扫及多期增强扫描,扫描延迟时间分别为20s、120s和240s,对比剂用量100ml,注射速率2ml/s。观察病灶在多期的增强情况,并对其强化模式进行定量分析。结果恶性结节平扫CT值及增强值均大于炎性结节,在延迟240s时扫描增强值差异更加显著。结论螺旋CT肺脏多期增强扫描能反映病灶的血供信息,为孤立性肺结节性质的鉴别诊断提供证据。     

低剂量与薄层扫描螺旋CT在检出肺结节中的研究

目的:探讨低剂量、薄层及常规剂量螺旋CT扫描在检出和诊断肺结节中是否存在显著差异。方法:对72例体检经常规剂量扫描中发现肺结节病人行肺部低剂量和局部薄层螺旋CT扫描,所得图像分别按<5mm,5mm～10mm,>10mm不同大小分组记录结节数目,并记录结节形状、内部特征以及边缘特点及形态,结节内钙化,支气管征、界面征及邻近改变等,并部分做出定性诊断,再与动态增强扫描及病理结果相对照。结果:低剂量、薄层与常规剂量螺旋CT扫描三者在检测肺结节的数目、肺结节内部与周边特征差异无显著性,而薄层螺旋CT扫描技术对结节的检测结果在总体上略占优势,但是三者在定性诊断方面均有差异。结论:低剂量加薄层螺旋CT扫描技术值得在人群普查、肺结节检出中推广应用,但仍需努力提高其诊断的准确性。     

影像学检查在食管癌诊断中的临床应用

目的 :探讨螺旋 CT对食管癌诊断的应用价值。方法 :15例食管癌患者行螺旋 CT增强扫描后多平面重建和 CT仿真内窥镜成像 ,并与其传统 CT轴位图像、X线钡餐造影结果对比。结果 :115例食管癌螺旋 CT增强扫描的轴位图像与传统 CT图像几乎完全相同 ,可以观察病变大小、部位、形态、外周浸润范围和淋巴结转移等情况。 2多平面重建可在不同方位以最佳角度对食管肿瘤进行观察。 15例食管癌 CT仿真内窥镜成像可从头侧或足侧观察食管壁和腔内病变形态 ,获得类似纤维食管胃镜的结果。3X线食管钡餐造影能较好地显示管腔粘膜的改变及癌瘤的长度 ,是普查的重要方法。结论 :螺旋 CT图像较传统 CT图像及 X线钡餐造影为食管癌的术前分期诊断提供了更全面的信息 ,CT仿真内窥镜成像是纤维食管内窥镜的重要补充。