乙型肝炎表面抗原弱阳性结果探讨

目的探讨乙肝表面抗原(HBsAg)弱阳性的临床意义。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)和时间分辨荧光免疫分析系统(TRFIA)分别对40例乙肝表面抗原(HBsAg)弱阳性标本进行检测。结果ELISA法测定40例弱阳性标本,经TRFIA法定量检测均为阳性。结论当检测HBsAg为弱阳性时,应进行复查确认。     

HBsAg弱阳性结果的检测分析

酶联免疫吸附试验（ELISA）是检测乙肝表面抗原和乙肝两对半较常用的检测方法，实验中弱反应性结果在不同实验室、不同试剂和方法学之间往往有较大的差异。我们按照样本的吸光度（A）值高低将弱反应区分为可疑、弱阳性两个部分进行研究，为正确了解弱反应结果实质提供可靠的依据。     

ELISA法检测乙肝表面抗原出现假阳性结果分析

目前临床检测乙肝表面抗原(HBsAg)常用的方法为酶联免疫吸附试验(ELISA),该试验方法自1971年问世以来,以敏感度高、特异性强、操作简便、记录易保存等特点,被广泛应用.但由于ELISA法操作过程中要求较高,一旦操作不规范,常常会出现拖带污染[1],从而导致假阳性结果.所以在日常工作中,常出现一些临床实验室解释困难的结果或者同一份标本在不同的医院甚至在同一医院内检测结果相异,因此保证 HBsAg 检测结果的准确性显得尤为重要.为此笔者收集了本院近期HBsAg 检测结果分析如下.     

确认试验在乙型肝炎表面抗原弱阳性标本中的临床应用

目的探讨确认试验在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)弱阳性标本中的临床应用。方法对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测的HBsAg结果在0.875~2.857的血清标本进行抗体中和确认试验,并进行微粒子酶免疫发光(MEIA)试验,对比各试验结果间的差异。结果 ELISA检测阳性75份阳性率83.3%,抗体中和试验确认试验阳性76份阳性率84.4%,两项试验检测结果间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ELISA试验检测HBsAg结果为弱阳性的标本,应进行确认试验,排除假阳性,保证样本结果的真实性,对减少医疗纠纷、防止医源性感染具有重要意义。     

天津港口地区食品及公共场所从业人员乙肝标志物的检测结果分析

目的 了解天津港口地区食品及公共场所从业人员乙型肝炎病毒感染情况。方法 对1996～2002年天津港港区内食品及公共场所从业人员应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清中的乙肝标志物。结果对8635人进行了乙肝标志物的检测，检出HBsAg阳性126人份，阳性率1．46％；检出抗-HBs阳性1337人份，阳性率15．5％；检出HBeAg阳性13人份，阳性率0．151％；检出抗-HBe阳性154人份，阳性率1．78％；检出抗-HBc阳性1505人份，阳性率17．4％，各标志物的阳性结果呈明显的性别及年龄分布趋势。结论 对从事食品及公共场所工作的人员进行健康体检是非常必要的，对HBV携带者一定调离其岗位。     

无偿献血人群乙肝表面抗原感染情况调查

目的：了解无偿献血人群中低水平乙肝表面抗原（HBsAg）的人群分布及其相关乙肝病毒血清标志物模式特征，为寻找最佳筛查手段提供良好的依据。方法：采用高灵敏度进口和常规国产ELISA试剂对17378份献血标本进行血液筛查，对筛查为HBsAg阳性的样本进行确证实验，同时做HBsAg滴度分析及其血清标志物检测。结果：共检出HBsAg阳性112例，确证阳性106例。滴度在0．5ng／ml以下占44．3％，进口试剂检出率为0．62％，国产试剂检出率为0．35％，深圳市无偿献血HBsAg真阳性率为0．62％。结论：应重视低水平HBsAg阳性献血人群，有必要提高国产试剂的灵敏度，以降低经输血传播FIBV的风险。     

SureStrip HBsAg试剂条法检测乙肝表面抗原

[目的] 评价SureStrip HBsAg试剂条法对乙肝表面抗原的检测效果。[方法] 用SureStrip HBsAg试剂条法和酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清标本。[结果] SureStrip HBsAg试剂条法 HBsAg阳性率为5.24％(98/1869);ELISA法为5.19％(97/1869),两法比较差异无显著性(P>0.05)。溶血、脂血对检测结果无影响。[结论]SureStrip HBsAg试剂条法检测HBsAg具有快速、敏感、特异、简便、无污染等特点,值得推广应用。     

高浓度乙肝表面抗原的钩状效应分析

[目的]减少乙肝检测中因HBsAg浓度过高而产生的假阴性。[方法]取乙肝二对半检测中的HBV e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)阳性的血清标本22份倍比稀释至1∶2 048,用一步法和二步法分别检测比较。[结果]22份样本中,20份二步法检测为阳性,一步法在不同稀释度检测结果不同(高浓度时阴性,稀释至1∶2 048时阳性),有2份两种方法均阴性。[结论]二步法检测可避免高浓度HBsAg在一步法由于钩状效应所造成的错判。     

400例乙肝表面抗原胶体金试条法与ELISA法检测结果分析

目的对胶体金试纸条与酶联免疫吸附（ELISA）法检测乙肝表面抗原（HBsAg）进行方法学评价,探讨两种方法各自的优缺点,以期提高HBsAg检测的准确性。方法分别用胶体金试纸条与ELISA法同时检测400份血清标本中的HBsAg,对阳性率进行比较,然后将阳性的20份标本做倍比稀释,观察两种检测方法灵敏度的差异。结果两种方法阳性率之间差异无统计学意义,ELISA法灵敏度较胶体金试纸条法高。结论胶体金试纸条与ELISA法均为测定HBsAg的可靠方法。ELISA法适用于常规检测,胶体金试纸条法操作简便、快速,适用于急诊及健康人群的筛查,但灵敏度有待提高。     

ELISA法检测不同HBVM模式血清中乙型肝炎病毒表面抗原结果分析

目的分析各类乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV markers,HBVM)模式下酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)结果的判断依据,为科学指导该人群防治乙型肝炎提供依据。方法收集体检人群ELISA法检测乙肝表面抗原(HBsAg)A值介于0.105~1.000的低值阳性样本及仅乙肝e抗体(HBeAb)阳性和(或)乙肝核心抗体(HBcAb)阳性样本,采用化学发光微粒子免疫分析(chemiluminesent microparticle immuno assay,CMIA)对血清中HBsAg进行定量复查,采用SPSS 22.0进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共检测HBsAg A值介于0.105~1.000的阳性血清样本共50份,HBeAb阳性和(或)HBcAb阳性血清样本共311份。其中HBsAg模式和HBsAg-HBcAb模式中HBsAg的复检阳性率分别为25.0%和54.6%,显著低于HBsAg-HBeAbHBcAb模式中HBsAg的复检阳性率89.7%;HBcAb模式与HBeAb-HBcAb模式中HBsAg的复检阳性率分别为13.3%和45.5%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=35.811,P<0.001)。HBeAb模式中HBsAg的复检阳性率为20%,与HBeAb-HBcAb模式中HBsAg的复检阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.374,P=0.037)。通过ROC曲线寻找ELISA法检测HBeAbHBcAb模式中HBsAg的最佳诊断界值为0.021。结论ELISA法检测血清中HBVM,针对于HBsAg A值介于0.105~1.000的阳性血清,HBsAg-HBeAb-HBcAb模式中HBsAg真阳性的可能性大;针对于HBeAb-HBcAb模式,应根据HBsAg A值大小考虑HBsAg漏检的可能。可依据HBVM模式分类及HBsAg A值大小为该人群提供化验单结果解释及医学指导建议。     

夫妻双方弓形虫lgG抗体检测及结果分析

目的：探讨夫妻间弓形虫感染的关系。方法：采集我院不孕不育科就诊的42对夫妻血清并低温冻存。用酶联免疫吸附试验检测血清中lgG抗体。结果：42对夫妇中，有14对抗体均为阳性，21对抗体均为阴性，4对夫妇中男方抗体阳性，女方为阴性，3对夫妇，男方阴性，女方阳性。夫妇双方阳阴性符合率为83％。结论：夫妻间存在着弓形虫传播的可能性。     

乙肝表面抗原免疫学检验方法学的质量控制

本文对34个实验室的乙肝表面抗原(HBsAg)检测进行质量调查。结果表明:采用酶联免疫吸附法(ELISA)结果正确率较高;而反向间接血凝法(RPHA)正确率较低。提示:HBsAg检测质量与其方法学密切相关。这促其参控实验室在方法学选择上优胜劣汰,明显提高了HBsAg检验结果的准确度。     

毕节市人群乙肝感染状况及血氟含量检测

目的 了解贵州省毕节地区燃煤污染型地方性氟中毒非干预区-鸭池镇下坝村与干预区-长春镇长春乡人群的乙型肝炎病毒(HBV)感染状况与流行趋势以及血氟含量。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行HBV血清学标志物检测,酶标仪分析HBV血清学结果;采用氟离子选择电极法测定血氟含量。结果 共调查汉族人群532人,检出HBV感染403例,感染率高达75.75%;其中高血氟人群检出HBV感染326例,感染率为68.78%;正常血氟人群检出HBV感染42例,感染率为65.63%。结论 贵州毕节鸭池镇下坝村与长春镇长春乡均具有较高的HBV感染率及血氟含量。     

酶联免疫吸附试验和电化学发光免疫法检测孕妇乙型肝炎表面抗原结果的比较

目的:比较酶联免疫吸附试验和电化学发光免疫法检测孕妇乙型肝炎表面抗原的结果,并探究相关因素。方法:选择我院2017年1月至2019年12月收治的300例产妇,对产妇的人口学特征进行收集,采集产妇的血清并通过酶联免疫吸附试验和电化学发光免疫法检测对其HBsAg进行检测,然后对两组结果的一致性通过Kappa进行评价。结果:两组检测方法存在一致性,Kappa=0.70。得到了89条HBV S基因片段序列,其中有B基因型72条(80.89%),C基因型10条(11.24%),adw2血清型5条(5.6%),adw3血清型1条(1.12%),采用ECLIA和ELISA检测不同的基因型病毒株和同的血清型毒株,结果显示B基因型结果和adw2血清型结果存在显著差异(P<0.05),与ELISA检测结果相比,ECLIA均明显更优。结论:ELISA和ECLIA的HBsAg检测结果具有高度的一致性,为提高检测精准度,在进行HBsAg临床检验是应合并使用这两种检测方法。     

2018—2021年山东省血液中心单采血小板和献血者乙肝表面抗原ELISA复检阳性情况分析

目的 对山东省血液中心2018—2021年单采血小板和单采献血者乙肝表面抗原ELISA复检阳性情况进行回顾性分析,以提高初筛单采献血者乙肝表面抗原的检出能力,降低单采血小板的报废率。方法 单采血小板献血者乙肝表面抗原初筛均采用胶体金试纸条法。2018—2020年采用全血检测,2021年采用全血离心后分离血浆检测。利用唐山启奥科技SHINOW 9.5系统采集数据,构成比的比较应用SPSS 26.0统计软件进行χ2检验,并采用Bonferroni调整法进行两两检验,P <0.008 3为差异有统计学意义。结果 2021年单采献血者乙肝表面抗原ELISA复检阳性人数降低。阳性人数比例和人次比例均降低,但是与2018—2020年各年间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。2018—2020年各年间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。2021年单采血小板乙肝表面抗原ELISA复检阳性报废率为0.2‰,与2018年的0.9‰（χ2=9.267,P <0.008 3）、2020年0.9‰（χ2=9.956,P <0.008 3）比较显著降低,差异有统计学意义,与2...     

2008年黔南艾滋病筛查阳性标本复检及确认结果分析

艾滋病筛查试验最常用的方法是酶联免疫吸附法（ELISA）。试验中许多因素影响结果的准确性,如标本溶血、加样方式及快慢、洗涤、孵育温度与时间等。为加强各送检单位艾滋病筛查实验室质量管理,提高自身检测技术水平,2008年,我们对黔南州各单位送检的HIV阳性标本复检与确认结果进行分析。     

阳春市0～14岁儿童乙型肝炎表面抗原携带状况分析

目的了解阳春市0—14岁儿童乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）携带现状，为制定乙肝防控措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法抽取阳春市0—14岁儿童，采集每名调查对象静脉血3～5mL，分离血清，用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HBsAg检测。结果共检测2966名儿童，检出HBsAg阳性77例，阳性率为2．60％；随着年龄的增长，HBsAg阳性率逐渐升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；有免疫史儿童的HBsAg阳性率（1．33％）低于无免疫史和免疫史不详儿童（6．60％）（P〈0．01）；城镇儿童HBsAg阳性率（1．57％）低于农村儿童（3．14％）（P〈0．05）。结论阳春市0～14岁儿童HBsAg携带率较低。今后应加强对无免疫史或免疫史不详儿童的乙肝疫苗补种工作。     

国产ELISA法乙肝表面抗原检测试剂在乙肝流行病学调查中的应用评价

目的评价国产酶联免疫吸附试验(ELISA)法乙肝表面抗原(HBsAg)检测试剂在人群乙肝流行病学调查中的应用价值。方法比较国内市场占有率较高的4种ELISA法HBsAg检测试剂,选出灵敏度和特异度高的1种,将其应用于乙肝流行病学调查中,并与雅培公司化学发光微粒子免疫分析(CMIA)法检测结果相比较。结果筛检出D公司的ELISA法HBsAg检测试剂的灵敏度较高;在乙肝流行病学调查血清样本HBsAg检测中,D公司的ELISA法与雅培CMIA法检测结果相比存在差异,校正配对χ2=26.04,P<0.001,前者的灵敏度略低,为88.38%;但两者kappa值为0.937 3,表明两者有较强的一致性。阴性(滴度<0.05IU/ml)、高滴度HBsAg(≥0.5IU/ml)阳性样本,国产ELISA法检测符合率分别为100.00%、99.06%;低滴度(0.05～0.5IU/ml)样本符合率3.70%,但低滴度样本仅占1.39%。结论国产ELSIA法HBsAg检测试剂的灵敏度有待提高,有一定的漏诊率,但仍可满足一般人群乙肝慢性感染者的流行病学调查需要。     

HIV筛查阳性标本免疫印迹试验结果分析

目的 对三亚市2010年HIV抗体初筛试验复检阳性标本进行确认,并查找试验结果的符合情况及检测的影响因素,促进实验室检测能力的提高.方法 对三亚市2010年使用酶联免疫吸附试验(ELISA)复检阳性的标本进行免疫印迹法(WB)确认.结果 73份HIV抗体复检阳性标本经确认试验结果为63份HIV-1抗体阳性(86.3％),4份HIV抗体阴性(5.5％),6份HIV抗体不确定(8.2％),且阳性的带型gp160、gp120、p66、p51、gp41、p31、p24、p17出现的百分率都在90％以上,其中gp160、gp120、p66、p51为100％,p55出现次数最少,仅为74.6％.在63例感染者中env条带阳性率最高,平均为99.5％;其次是pol条带,平均为98.9％；阳性率最低的是gag条带,平均为87.8％.在6份不确定标本中,gag条带阳性率最高,平均为61.1％,其中p24条带出现频率最高,占总不确定标本的83.3％；其次是pol条带,平均为27.8％；阳性率最低的是env条带,平均为16.7％.结论 HIV初筛试验存在假阳性,必须经确认试验得出准确结果,并应进一步加强实验室质量管理,消除引起初筛试验假阳性的结果因素.