准分子激光角膜原位磨镶术后混合感染性角膜溃疡1例

患者女性,20岁,左眼无诱因红痛伴视力下降12小时,2005年7月4日患者来我院急诊。眼部检查:右眼视力1·0。角膜透明,角膜瓣在位。左眼视力0·2。左眼眼睑红肿,结膜囊内可见黄白色脓性分泌物,球结膜睫状充血(++),轻度水肿。角膜瓣对位良好,角膜瓣下2/3区域轻度水肿,颞下方可见一约2mm×2mm圆形上皮浸润区,上皮缺损,尘状KP(+)。房水闪辉(+)。瞳孔约3mm,正圆,对光反应存在。晶状体透明。眼底看不清。左眼B超提示玻璃体无明显混浊,无视网膜下积液及脱离。患者因近视于2005年6月22日行双眼LASIK术。术前检查:双眼裂隙灯及眼底镜检查未见异常。…     

糖尿病并发双眼真菌性角膜炎1例

患者　女 ,56岁 ,退休工人。双眼痛、视力下降半月。 1 996年 2月 1 6日发现双眼充血 ,角膜中央灰色 ,伴有异物感。 2周后因角膜黄白色面扩大、疼痛、视力下降 ,于 1 996年 3月 2日入院。患者已有2 0年糖尿病病史 ,长期用胰岛素 ,但血糖仍有波动 ,无使用激素和受外伤史 ,无使用任何滴眼液史 ,无家族性遗传病、眼病及急慢性传染病史。眼部检查 :右眼视力 0 0 8,左眼数指 / 1尺。右眼结膜混合充血( ) ,左眼 ( ) ,双下睑结膜对应角膜病变区有灰黄色隆起溃疡面 (图 1 ) ,有少许灰白色分泌物。双眼 3:0 0～ 9:0 0角膜缘内 2ｍｍ处可见 8ｍ…     

眼外伤致远期放射状角膜切开术后角膜裂伤1例

患者男,34岁,左眼被拳击伤2小时后2005年10月4日来诊。患者13年前因双眼近视在外院由俄罗斯医生施行放射状角膜切开术手术,术后视力双眼1·0。检查:视力右眼1·0,左眼FC/30 cm。左眼睑水肿,皮下瘀血。结膜充血( )。角膜周边有放射状瘢痕,顺时针9°水平全层裂伤,长约5 mm,创口有虹膜嵌顿。前房浅,瞳孔变形。立即行“角膜裂伤清创缝合、虹膜还纳、前房内注消毒空气术”。术后3个月视力0·4,眼压正常。讨论:放射状角膜切开手术使角膜屈光状态改变,降低了近视度数,被认为是一种安全有效的治疗近视的手术之一。80~90年代曾颇受青睐。而术后并…     

利多卡因表面麻醉致过敏性休克1例

患者　女 ,1 9岁 ,1 998年 1 2月 30日以双眼红、流泪 ,视雾 2周就诊。检查 :双眼视力 0 7。球结膜轻度充血 ,睑结膜充血 ,大量乳头和滤泡增生 ,占睑结膜面 2 /3,角膜血管翳 ( )。诊断为沙眼Ｉ ,拟行双眼沙眼滤泡压榨术。患者否认药敏史及哮喘 ,心血管病病史。因暂无地卡因 ,改用 2 %利多卡因注射液拟表麻后加穹窿部浸润麻醉手术 ,表麻后 2分钟 ,拟行穹窿部浸润麻醉时 ,患者突觉头晕、心悸、胸闷、烦躁、出汗。面色苍白、唇绀。心率 92次 /分 ,律齐 ,音低钝。呼吸急促 ,随之意识丧失。测血压 9/6ｋＰａ。急予平卧 ,畅通呼吸道 ,吸氧 ,…     

先天性无虹膜合并白内障1家系

20 0 1年 5月我们于中国视觉第一行动中 ,发现先天性无虹膜合并白内障一家系 ,报道如下。例 1　先证者 ,男 ,3 0岁 ,自幼视物不清 ,加重4年。父母非近亲婚配 ,母亲有同样眼病 ,已故。体格检查 :发育和智力正常。心血管系统未见异常。指(趾 )正常。眼部检查 :双眼视力 :手动 /眼前。眼球轻度水平震颤。球结膜无充血。角膜横直径正常 ,透明。前房深度正常。双眼无虹膜 ,裂隙灯下见近角巩膜缘区域有 1ｍｍ宽的虹膜残存组织。双眼晶状体呈乳白色 (图 1 )。眼底窥不进。眼压正常。于 2 0 0 1年 5月1 2日行双眼白内障囊外摘出人工晶状体植入术。术…     

先天性无虹膜1例

患者　女 ,3 6岁。发现双眼视力不好 5年 ,于1 999年 5月 4日来我科就诊。患者 1 994年在某医院行左眼白内障囊外摘除术 ,未植人工晶状体。平素身体健康 ,智力正常 ,心肺及神经系统未见异常。眼科检查 :右眼视力数指 / 4 0ｃｍ ,左眼视力 0 0 4 ,左眼 1 0ＤＳ =0 1。眼睑、眼眶均无异常 ,双眼无斜视 ,未见眼球震颤 ,眼球向各方向运动正常。双眼睑结膜轻度充血 ,角膜透明 ,未见虹膜 (图 1 )。右眼晶状体混浊眼底窥不进 ,眼Ｂ超示 :右眼玻璃体混浊 ,未见视网膜脱离 ;左眼白内障术后残留部分皮质后囊膜 ,中央透明 ,玻璃体混浊 ,眼底 :视盘界…     

右眼误滴502粘合胶1例

患者　女 ,4 9岁 ,2 0 0 0年 1 1月 2 4日因双眼干涩不适 ,滴润舒眼液时误将放在一起的 5 0 2粘合胶滴入右眼 ,即感疼痛 ,异物感 ,眼睁不开 ,不能视物 ,用清水冲洗无效急来就诊。查看滴入物确为 5 0 2粘合胶。检查 :视力 :右眼不能查 ,左 0 4 /1 0。右眼上下眼睑被白色物粘封 ,不能开启。清除粘封物后睑裂开启 ,睑缘及皮肤无溃烂及缺损。球结膜轻度混合充血。角膜下 2 / 3呈点片状混浊 ,染色阳性。视力 0 2。余未见异常。给予氧氟沙星滴眼液及红霉素眼膏点眼 ,口服维生素Ｃ、Ｂ2 及ＡＤ ,两天后复诊右眼视力0 5 / 1 0。球结膜不充…     

部分囊壁切除法治疗复发性虹膜囊肿

患者女,57岁,因“左眼视物渐进模糊1年半,畏光两个月”,于2004年1月11日入院。5个月前因左眼畏光不适曾经在外院行“左眼虹膜囊肿穿刺抽液术”,术后症状消失。既往视力佳,否认左眼眼病史及外伤、手术史,家族中无类似病史。查眼:右眼视力0·6,+1·00DS)(+0·75DC×169°=1·0;左眼视力0·15,矫正不能提高。下方球结膜睫状充血,下方虹膜内可见一半透明近椭圆形囊性肿块,从4:30~7:30,大小约10mm×4mm×3mm,肿块的大部分前壁紧贴角膜内皮,裂隙灯下后壁隐约可见,囊腔内充满透明液体,瞳孔3mm×2mm,呈“D”形(图1、图2)。散瞳后见晶状体后囊下呈…     

中药结合超声雾化熏眼治疗睑缘炎

睑缘炎临床主要表现为睑缘充血肿胀 ,睫毛胶粘成束 ,睫毛根部有脓疱或溃疡或灰色鳞屑 ,睫毛乱生或秃睫。中医称睑缘炎为睑弦赤烂 ,认为是风热湿邪蕴结而引起胞睑边缘赤肿溃烂 ,刺痒灼痛。根据临床表现将该病分为风热外袭、湿热壅盛和心火上炎三种证型。笔者以防风、荆芥为主药组成的祛风清热方治疗该病 ,同时结合鱼腥草注射液超声雾化熏眼 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,5年来共诊治 42例 (84只眼 ) ,均为女性双眼发病 ;年龄最大 73岁 ,最小 2 7岁 ;就诊前病程长者 3月余 ,短者 3天 ;其中…     

并发性白内障伴低眼压1例

患者　女 ,5 7岁 ,农民 ,双眼红、疼、视物不清反复发作 2 1年 ,于 1 995年 1 1月 2 5日就诊于我院。 2 1年前患者在他院诊断为“双眼虹睫炎” ,经治疗后好转。以后反复发作 ,未再进行系统规范治疗 ,双眼视力逐渐下降 ,无明显红、疼。近 8年来自觉行走困难。眼科检查 :视力右眼黑 ,左眼手动 /眼前。双眼结膜无充血。角膜后灰白色点片状沉着物 ,右眼角膜基质层有混浊。且前房较左眼加深。双眼房水闪光不明显。虹膜纹理不清 ,虹膜周边前粘连 ,以右眼为重 ,右眼瞳孔完全闭锁。晶状体及眼后部组织看不见 ,眼压测不出 (Ｓｃｈｉ ｔｚ压陷式眼压…     

阿托品滴眼液散瞳致中毒1例

患者　女 ,6 4岁 ,农民 ,1 999年 1 0月 9日因劳累感左眼胀痛不适、畏光、流泪、视物模糊 ,伴眉弓及同侧头痛。次日在当地卫生院诊断为左眼虹膜睫状体炎。给 0 2 5 %氯霉素滴眼液、 0 5 %可的松眼液、1 %阿托品滴眼液滴眼 ,1日 3次 ;抗生素、消炎痛口服。用药 3天 ,效果不佳 ,来我院门诊就诊。查体 :全身情况正常。眼科检查 :右眼正常。左眼视力 0 2。眼压 :2 5 81ｍｍＨｇ。眼睑轻度水肿 ,睑结膜充血 ,球结膜睫状充血 ( )。角膜透明 ,角膜后棕色细小沉着物。睫状体部压痛明显。房水混浊 ( )。虹膜水肿 ,纹理不清 ,虹膜后…     

地卡因引起速发性角膜损伤3例

地卡因在眼科临床应用广泛 ,在检查和治疗患者的过程中起着减轻角膜刺激和疼痛的作用。但对正常角膜亦有不同程度的毒性作用 ,笔者曾遇到 3例地卡因引起的速发性角膜损伤 ,现报道如下。1　病例报告例 1:患者 ,男 ,2 8岁 ,教师 ,于 1994年 6月 2 3日因双眼胀痛 2月就诊。查 :视力 0 .1,矫正视力 1.0 (-6 .0 0 DS) ,双眼前节正常 ,双眼底正常 ,双眼在 5分钟内各滴 1%地卡因 3次 ,双眼眼压 5.5/ 5=17.30 mm Hg。测完眼压约 2分钟后 ,患者诉双眼视力模糊 ,查 :视力双眼均为眼前指数 ,双球结膜充血 ,双角膜雾状混浊 ,荧光素染色弥漫点状着色 ,…     

针刺治愈儿童癔病性失明1例

患者　女 ,1 2岁 ,小学生。家长代诉 :双眼失明 2小时。于 2 0 0 2年 4月 4日下午 6时来我院就诊。病史 :患儿 2小时前课间与同学生气后突然双眼不能视物 ,被老师送回家 ,由家长急送我院就诊。经神经内科检查未发现阳性体征 ,遂转来我科就诊。查 :患儿神清 ,表情淡漠 ,不言语。眼科检查 :视力 :双眼黑朦。外眼正常。睑球结膜不充血。瞳孔圆 ,双侧等大 ,对光反应正常。角膜透明 ,角膜反射弱。眼底正常。追问病史 ,患儿平素体健 ,无慢性病及传染病史。诊断 :癔病性失明。治疗 :先给予安慰、语言暗示无效 ,即采取针刺治疗 ,取人中穴强刺激 ,辅…     

无晶体眼缝线固定法后房型人工晶体植入术

目的 :探讨采用巩膜睫状沟缝线固定法植入后房型人工晶体的适应证、手术方法及减少并发症的方法。方法 :对 6 0例无晶体眼行巩膜睫状沟缝线固定法植入后房型人工晶体 ,后房穿刺点主要为 1点和 7点 ,术后观察视力、术后反应及并发症。结果 :术后随访 6～ 2 4个月 ,矫正视力≥ 0 .5者为 45眼 ( 75 % ) ,0 .3～ 0 .5者 12眼 ( 2 0 % ) ,术后并发症主要为前房出血 ( 1例 )、瞳孔变形 ( 5例 )、继发性青光眼 ( 1例 ) ,无一例出现固定缝线暴露和黄斑囊样水肿。结论 :此种方法并发症较少且能获较好视力 ,是矫治所有无晶体眼及无后囊患者的一种很好的术式。     

食则流泪症治验1例

李××,男,21岁,工人。1983年2月25日初珍。患者于5年前始,一进食物则左眼潸然泪下。曾多处就医,均未收效。近1年来右胁部时发隐痛,余无不适。检查:双眼视力均为1.5,眼睑无内翻、侧睫,睑、球结膜无充血,泪腺无肥大,泪点无     

中药治愈顽固性眼睑湿疹举隅

典型病例例 1 ,女 ,63岁 ,双眼睑肿胀、瘙痒及生疮 ,反复发作 2年多 ,1 993年 7月 1 8日来诊。 2年前患者双眼上下睑刺痒 ,伴浮肿、疱疹 ,反复发作多次。无药物及食物过敏史。曾在多家医院应用抗过敏、激素、抗生素等药物治疗和清热除湿止痒中药 ,未能根治。眼科检查 :视力右 1 .0 ,左 0 .9,双眼上下睑肿胀、潮红 ,睑皮肤粗糙 ,散布丘疹、疱疹。睑球结膜水肿充血 ,有乳头和滤泡增殖。角膜清 ,瞳孔大小正常。晶状体轻度混浊 ,眼底正常。诊断为双眼睑湿疹。治拟清热燥湿 ,杀虫止痒。处方 :白鲜皮 30 g、黄柏 1 0 g、地肤子 1 5g、蛇床子 1 5g…     

重症天行赤眼暴翳治验

宋某 ,男 ,2 3岁 ,1 997年 2月 3日入院。患者发病前有眼病接触史。住院 1 0天前 ,患者因右眼红、痛、畏光 ,在我院门诊先后给予抗炎、抗病毒药局部点眼及静脉滴注 ,症状未缓解。入院时患者双眼红、肿、疼痛 ,以右眼为甚 ,因畏光而双眼紧闭、流泪 ,分泌物多、稀薄。伴纳差 ,睡眠欠安 ,口干欲饮 ,舌质红 ,苔黄 ,脉弦。检查 :查视力不能配合。双眼睑轻度肿胀 ,睑结膜充血显著 ,双眼上下睑均满布伪膜 ,双眼混合充血显著 ,球结膜水肿明显 ,右角膜混浊 ,中央区大片上皮脱落 ,占整个角膜面积的 2 / 3,右角膜内皮纹状混浊 ,ＫＰ(- )。左角膜上有树…     

角膜化学伤1例

患者　男 ,2 8岁 ,左眼被氨水烧伤当天于 1 999年 5月 9日来诊。患者左眼被氨水烧伤常规治疗后效果不明显 ,睑球粘连。结膜混合性充血 ,表面不光滑。角膜全被新生血管遮盖。视力光感。改用复合氨基酸滴眼液滴眼每天 4～ 6次 ,1 0ｄ为 1疗程。 3个疗程后结膜光滑 ,充血消退 ,用活动眼睑的方法睑球粘连不明显。继续治疗 30ｄ后 ,睑球无粘连 ,结膜平滑。睑球结膜均无充血。角膜粗大的新生血管群消失 ,角膜上部透明 ,且能见瞳孔 ,视力达眼前数指。化学性损伤导致的角膜溃疡 ,由于角膜上皮组织再生缓慢 ,因此 ,容易引起继发性感染 ,使病情恶化 ,…     

新生儿淋菌性结膜炎的疗效观察

新生儿淋菌性结膜炎是淋球菌感染所致的急性化脓性结膜炎 ,1 997年以来我们应用 1∶2 0 0 0 0Ｕ青霉素配制液治愈门诊患儿 5 6例新生儿淋菌性结膜炎 ,报告如下。1　资料和方法收集 1 997年以来 5 6例门诊新生儿患者 ,男 2 2例 ,女 3 4例。患儿均为经产道分娩 ,出生后 2天双眼发病 ,2～ 7天就诊。临床表现为双眼眼睑红肿 ,结膜囊内大量黄色脓性分泌物自睑裂流出 ,其中 4例 ,双眼角膜上皮粗糙 ,点片状角膜上皮脱落。实验室检查 :结膜囊分泌物涂片提示 ,在细胞内革兰氏阴性双球菌均为 ( )。明确诊断为淋菌性结膜炎。治疗方法 :采用 1∶2 0 0 0 …     

眶内巨大木质异物1例

患者，女，32岁，右眼被粗树枝扎伤，当时右眼疼痛，时间是1994年4月25日，在当地卫生院行右眼下睑缝合术。伤后5天，从伤口外溢脓汁。右眼视力下降，眼胀疼。于同年5月10号来我院就诊。视力右眼0．7，左眼1．2。右眼睑肿胀，上睑轻度下垂，、下睑眶外缘处有一长约3lmm的伤痕，有一屡管向外溢脓。外资部睑球粘连，眼球向内侧转动受限，结膜充血，角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体均正常。诊断：右眼下睑异物？上睑下垂，睑球粘连。当天下午在局麻下右眼下睑行清创探查术，取出一gmmXsmmX4mm的木质异物、此时患者仍觉眼球有压迫感，用止血钳向…