慢性粒细胞白血病的基因治疗策略

BCR/ABL融合基因及其表达产物p210~(BCR/ABL)对慢性粒细胞白血病(CML)的发生具有决定性作用。近年来对CML分子发病机制的深入研究,为治疗CML提供了多种思路,涌现出了包括生物治疗在内的许多新疗法,有些已进入临床试验或临床治疗。本文概述了针对CML BCR/ABL信号转导途径的各种基因治疗策略,大致可分为以下四类:抑制癌基因表达,抑制BCR/ABL信号通路下游重要分子基因表达,阻抑BCR/ABL蛋白产物的功能,免疫治疗。     

慢性粒细胞白血病的基因治疗策略

BCR／ABL融合基因及其表达产物p210^BCR/ABL对慢性粒细胞白血病（CML）的发生具有决定性作用。近年来对CML分子发病机制的深入研究，为治疗CML提供了多种思路，涌现出了包括生物治疗在内的许多新疗法，有些已进入临床试验或临床治疗。本文概述了针对CML BCR／ABL信号转导途径的各种基因治疗策略，大致可分为以下四类：抑制癌基因表达，抑制BCR／ABL信号通路下游重要分子基因表达，阻抑BCR／ABL蛋白产物的功能，免疫治疗。     

慢性粒细胞白血病脾大一例的观察及护理

1病例资料男,30岁。因乏力、盗汗、消瘦3年,加重半个月入院。查体:体温37.8℃,脉搏104/min,呼吸18/min,血压130/80 mmHg。意识清,语言流利,贫血貌,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音略粗,未闻及啰音,心率104/min,律齐。腹软,肝肋下未触及,脾巨大,脐下约     

1例慢性粒细胞白血病阴茎浸润病人的护理

慢性粒细胞白血病是一种克隆性造血干细胞疾病,主要累及粒细胞系尤其是中性粒细胞,表现为持续性外周白细胞数目明显增多,分类中出现各阶段分化中性粒细胞,但以中幼粒细胞以下阶段细胞为主,伴有脾脏增大,90%以上病人骨髓细胞存在特征性的费城染色体,临床过程常在经历"慢性期"后,而进入"加速期"和"急变期"[1].     

1例慢性粒细胞白血病阴茎浸润病人的护理

慢性粒细胞白血病是一种克隆性造血干细胞疾病,主要累及粒细胞系尤其是中性粒细胞,表现为持续性外周白细胞数目明显增多,分类中出现各阶段分化中性粒细胞,但以中幼粒细胞以下阶段细胞为主,伴有脾脏增大,90%以上病人骨髓细胞存在特征性的费城染色体，     

STI 571治疗慢性髓系白血病毒副反应的观察及护理

目的 探讨STI571治疗慢性髓系白血病的毒副反应谱、发生率及相应的护理方法。方法 对接受STI571治疗的慢性髓系白血病22例(慢性期6期，加速急变期16例)患者，治疗期间密切观察各系统发生的毒副反应并作出相应的护理。毒副反应分级参考美国癌症研究所常见毒性反应标准。统计毒副反应的种类及发生率，并对慢性期与加速／急变期的造血系统毒副反应的发生率进行比较。结果 22例患者均出现了Ⅰ／Ⅱ级非造血系统毒副反应，常见的有各部位水肿(77％)、消化系统反应(36%)和肌肉疼痛(23％)等。严重的造血系统毒副反应包括Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞减低9例，其中慢性期患者为1例，加速／急变期患者8例；Ⅲ/Ⅳ级血小板减低6例，均为加速／急变期患者。慢性期与加速／急变期患者Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞／血小板减少的发生率均无统计学差异。结论 STI571治疗慢性髓系白血病发生的非造血系统毒副反应较轻，有较好的安全性；造血系统反应中Ⅲ/Ⅳ中性粒细胞减少和血小板减少在加速／急变期的发生率较在慢性期有更高的趋势。     

慢性粒细胞白血病病人自我管理现状调查及原因分析

[目的]调查慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)病人自我管理现状并分析其影响因素。[方法]选择在河南省肿瘤医院门诊接受靶向药物酪氨酸酶抑制剂(TKIs)治疗和随访的195例CML慢性期病人为研究对象,应用病人一般资料问卷、CML病人自我管理量表对其进行调查,并分析调查结果。[结果]195例CML病人自我管理均分为6.81分±1.33分,各维度得分依次为情绪心理管理(7.03分±1.55分)、治疗相关管理(6.88分±1.99分)、躯体活动管理(6.85分±1.57分)、饮食相关管理(6.42分±1.82分),各维度得分差异有统计学意义(F=4.527,P=0.004)。职业、居住地、学历及家庭人均月收入不同的病人自我管理能力得分比较差异有统计学意义(χ2值分别为11.021,8.768,23.751,45.368,P0.05)。[结论]CML病人自我管理呈中等偏上水平,情绪心理管理最好,饮食相关管理最差。医护人员应根据病人的具体情况针对不同的影响因素采取不同的健康教育方式,以提高CML病人的自我管理能力,降低复发率,提高病人生活质量。     

慢性粒细胞白血病血小板的电镜观察

慢性粒细胞性白血病是一种单克隆骨髓增生性疾病,起源于多能干细胞的肿瘤样转变。本文对白血病标本中7例慢性粒细胞性白血病的血小板进行观察,发现其明显超微结构异常,现报导如下:     

1例慢性粒细胞性白血病伴肝硬化病人的长期护理

正慢性粒细胞性白血病以肝脾肿大、粒细胞数不断增多且绝大多数病人具有pH标记染色体为主要临床表现[1]。发病隐匿,该病人在单位体检中发现,并且是我省首例接受骨髓移植治疗者。10年后确诊为肝硬化。临床表现为肝功能减退和门静脉高压,晚期出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症。病人在长达17年的病程中,能顽强与病魔斗争,度过身心难关。现将护理报告如下。1病例介绍病人,女,60岁,2001年9月确诊慢性粒细胞性白血病,     

慢性粒细胞白血病远期疗效的观察

目的 探讨不同方案治疗慢性粒细胞白血病（CGL）的远期疗效。方法 回顾性地分析331例CGL患者的治疗随访情况,对不同治疗组中位慢性期、生存期及疾病转变情况进行分析。结果 甲异靛作缓解后治疗者中位慢性期及生存期长于以白消安作缓解后治疗者,100个月转恶率低于后者;单独应用甲异靛治疗组与单独应用羟基脲治疗组中位慢性期、生存期及60,100个月转恶率差异无统计学意义,二者远期疗效均优于单独应用白消安治疗组;联合化疗组从中位慢性期、生存期及60,100个月转恶率看疗效并不优于甲异靛、白消安及羟基脲治疗组;干扰素治疗组中位慢性期及生存期较常规化疗组明显延长,60,100个月转恶率明显低于常规化疗组。结论 白消安不宜用于缓解后的治疗,维持治疗方案以甲异靛或甲异靛联合羟基脲为佳;羟基脲联用甲异瞬可提高疗效;干扰素有助于延长CGL患者慢性期及生存期,延缓急变的发生。     

人工肝单纯血浆置换治疗不良反应的原因及护理

人工肝是 2 0世纪医学界进展最快的学科之一。目前国内应用非生物型人工肝技术包括单纯血浆置换、血液透析、血液滤过、血液 /血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎[1] 。其中单纯血浆置换具有简单、易行、有效等特点 ,是目前国内外应用最为广泛的非生物型人工肝支持方法[2 ] 。我科于 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 5月采用单纯血浆置换为 5 5例病人施行了人工肝治疗 ,疗效显著。现将不良反应的原因及护理介绍如下。1　临床资料　　 5 5例病人中男 45例 ,女 10例 ,年龄 18岁～ 68岁。临床诊断急型重型肝…     

中华三环疗法用于慢性肝炎病人的治疗及护理

中华三环疗法是由宁波三环自然疗法研究所裘爱国所长经过长期研究 ,总结分析了国内外治疗肝炎失败的原因 ,从认识论和方法学入手 ,首创发明的用于慢性病毒性肝炎病人的治疗方法。我院于 2 0 0 1年 12月引进这项技术并应用于临床 ,收到良好的治疗效果。现将中华三环疗法的治疗及     

环丙沙星严重过敏反应的护理

环丙沙星为喹诺酮类抗菌药物 ,具有抗菌谱广 ,抗菌活性强 ,不需皮试 ,副反应发生率低等特点 ,被临床广泛应用。在急诊室工作期间遇到环丙沙星严重过敏反应 2例 ,现将防范措施及护理体会报告如下。1　病例介绍[例 1]　病人 ,男 ,77岁。因泌尿系感染给予 0 .2 %环丙沙星 10 0ml静     

心脏介入治疗术后所致迷走神经反射的护理

近年来 ,心脏病介入治疗在临床上已普遍开展 ,成为心脏疾病的重要诊断方法和主要治疗手段之一[1] 。心脏介入治疗术中及术后的过度迷走神经反射是一种危险的并发症 ,及时发现和处理非常重要[2 ] 。现将我科开展心脏介入治疗发生的 2 6例反射性心率减慢和低血压休克状态的护理体     

枢丹在急性白血病化疗中的应用及护理

恶心、呕吐是急性白血病化疗过程中最为常见的胃肠道反应 ,也是严重影响病人化疗耐受性的重要因素。我科于 2 0 0 2年3月对 60例急性白血病病人应用枢丹治疗化疗引起的呕吐 ,疗效满意。现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选用化疗过程中应用枢丹治疗恶心、呕吐的病人作为观察组 ,应用胃复安的病人作为对照组 ,观察组 60例中男 3 5例 ,女 2 5例 ;年龄 14岁～ 64岁 ;其中急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 3 9例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 16例 ,淋巴瘤 5例。对照组 60例中男 3 6例 ,女 2 4例 ;年龄 17岁～ 65岁 ;AN LL3 9例 ,ALL2 1…     

筑巢式PCR检测22例慢性粒细胞白血病患者bcr/abl融合基因结果分析

目的：探讨bcl/abl融合基因在慢性粒细胞白血病（CGL）的诊断、治疗和预后判断的价值。方法：对22例CGL患者作筑巢式逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测bcr/abl融合基因。结果：22例CGL患者中21例bcr/abl融合基因阳性，阳性率为95．5％。结论：筑巢式KPCR是一种快速、敏感而准确的检测方法。     

心理疏导对药物流产不良反应的干预作用

目的 研究心理疏导对米非司酮配伍米索前列醇流产患者的焦虑情绪及药物不良反应的影响。方法 将676例患者分为心理疏导理组和对照组,观察两组患者服药前后焦虑情绪和服药后药物不良反应的发生情况。结果 心理疏导组药物流产后焦虑自评量表评分与对照组比较显著降低（P〈0．01）;心理护理组服药后腹泻、恶心呕吐发生率显著降低（P〈0．05）,腹痛程度显著减轻（P〈0．01）。结论 心理疏导能有效缓解药物流产患者的焦虑情绪,减轻药物不良反应的发生。     

高血压致鼻出血病人的护理

鼻出血是临床常见的症状之一。高血压性鼻出血多为动脉压增高使鼻腔内较大动脉破裂所致的出血 ,出血前可有预兆 ,如头晕、头痛、头部发热、发胀、鼻内血液冲击感等。出血常发生在深夜或清晨。常为一侧出血 ,出血部位多位于鼻腔后段 (尤其下鼻道内 )、中段或前段近鼻顶处 (筛前动脉 )。由于高血压所致的鼻出血病人占 65 %～ 75 % ,我院 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 6月收治高血压性鼻出血病人 5 8例 ,给予精心治疗和护理 ,痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 5 8例 ,男 49例 ,女 9例 ,年龄 3 6岁～ 78岁。血压2 4～ 3 2 /14…     

支气管哮喘吸人治疗的护理管理

目的探讨支气管哮喘吸入治疗的护理方法。方法2005年1～12月在我科住院的哮喘患者97例，详细观察并记录患者使用吸入疗法的情况，指导正确的吸入方法。结果氧启动雾化吸入治疗方法哮喘患者大多能掌握，但压力定量雾化吸入和干粉吸入治疗方法存在多种错误操作，经指导后明显改善（P〈0．05）。结论吸入治疗护理管理是哮喘患者掌握吸入疗法的重要保证。     

心脏介入治疗病人的护理

心脏介入手术是目前治疗各种心脏病病人的重要手段。3ａ来 ,我科采用心脏介入手术进行诊断和治疗 35 0例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组选择行冠状动脉介入诊断及治疗病人 15 0例 ,男 119例 ,女 31例 ,年龄 36岁～ 78岁 ;射频消融治疗心律失常病人15 0例 ,男 88例 ,女 6 2例 ,年龄 18岁～ 5 2岁 ,其中 10 0例为左侧旁路穿刺股动脉者 ;起搏器置入术 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 5 2岁～ 76岁。2　术前指导2 .1　入院教育　病人入院后 ,责任护士对临床使用的有关介入手术的设备及技术进行介绍 ,尽快消除病人及家属的顾虑 ,使…