联体寄生胎3例报告及文献复习

目的探讨联体寄生胎的临床特征及治疗。方法介绍3例联体寄生胎的临床资料,其中内寄生胎2例和外寄生胎1例,均行手术治疗。同时结合相关文献进行分析。结果 1例外寄生胎明确诊断,2例内寄生胎术前均误诊畸胎瘤。3例均治愈,术后经1～3年随访小儿发育良好,1例合并脐膨出经保守治疗,逐渐缩小愈合。结论联体寄生胎临床罕见,外寄生胎容易识别,内寄生胎应与畸胎瘤鉴别,术前X线检查见椎骨、术中见成熟的器官系统即可确诊。内寄生胎常因腹部肿块剖腹探查,手术完整切除,预后良好。     

内生性寄生胎1例报道

回顾性分析1例内生性寄生胎的临床资料,本例病例为母亲孕期发现,超声及CT提示为腹膜后肿物,考虑寄生胎,经完善术前检查及化验、制定手术方案后在全麻下行腹腔镜探查右侧腹膜后寄生胎切除术。手术切除的肿物符合寄生胎病理改变。术后继续加强营养及对症支持治疗,患儿于术后第11天治愈出院;出院后长期随访,生长发育良好,无明显并发症。同时结合相关文献进行分析并总结经验。认为寄生胎临床罕见,外生性寄生胎容易识别,内生性寄生胎应与畸胎瘤鉴别,多数于孕检时发现。手术切除是唯一治愈手段,术后加强护理及康复。出院后对患儿长期随访,能及时了解患儿有无恶变倾向。     

内生性寄生胎1例报告

回顾性分析1例内生性寄生胎的临床资料，本例病例为母亲孕期发现，超声及CT提示为腹膜后肿物，考虑寄生胎，经完善术前检查及化验、制定手术方案后在全麻下行腹腔镜探查右侧腹膜后寄生胎切除术。手术切除的肿物符合寄生胎病理改变。术后继续加强营养及对症支持治疗，患儿于术后第11天治愈出院；出院后长期随访，生长发育良好，无明显并发症。同时结合相关文献进行分析并总结经验。认为寄生胎临床罕见，外生性寄生胎容易识别，内生性寄生胎应与畸胎瘤鉴别，多数于孕检时发现。手术切除是唯一治愈手段，术后加强护理及康复。出院后对患儿长期随访，能及时了解患儿有无恶变倾向。     

超声诊断胎儿后腹膜双寄生胎一例并文献复习

目的:探讨超声在胎儿后腹膜双寄生胎中的诊断价值.方法:对我院诊断为胎儿后腹膜双寄生胎1例超声表现结合文献进行分析.结果:超声诊断胎儿后腹膜双寄生胎的声像图主要表现为大小不等的囊实性肿块,包膜完整,囊性肿块内可见胎儿样实性团块回声,实性部分可见脊柱样骨骼回声.结论:超声诊断胎儿后腹膜双寄生胎价值显著,具有明显临床指导意义...     

腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤1例报道

目的 通过1例腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤临床报道,对其误诊原因进行分析,提高对腹膜后畸 胎瘤的认识,降低卵巢肿瘤的误诊率。方法 回顾分析1例腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤患者资料。结果 1 例腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤,由腹腔镜中转开腹手术。术后病理诊断：腹膜后成熟性囊性畸胎瘤。结 论 对于盆腔占位,不仅要做内诊、肛诊,还要做完善的辅助检查,尤其是CT及MRI扫描定位。当术前定位 不准、诊断不清时,可以选择腹腔镜探查术,根据探查结果选择合适的手术方式及切口范围。     

腹膜后寄生胎1 例报告及文献复习

回顾性分析1 例典型腹膜后寄生胎病例的临床特点, 并结合国内文献, 发现我国寄生胎有4 个临床特点:1)发病率极低, 以婴幼儿多见; 2) 寄生部位呈向心性; 3) 腹膜后和腹腔是好发部位; 4) 男女发病无性别差异。腹膜后寄生胎需与各种良恶性肿瘤相鉴别, 影像学检查是术前诊断的最佳方法, 轴骨系统是其特征性表现。手术切除是最佳治疗手段。胎盘附着部位血运丰富, 须谨慎处理。本病切除后预后良好。     

男性婴儿腹腔寄生胎2例报道并文献复习

目的：探讨寄生胎的形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法：对2例寄生胎病例大体及病理切片进行观察,并结合文献复习。结果：肿物外观具有人体器官的形态结构,X线显示有椎骨影,切面有软骨及骨组织构成的椎骨轴,镜检为分化较成熟的正常人体组织。结论：寄生胎是包含椎骨轴及其他器官或肢体的包块;诊断难点是椎骨轴的确定;主要与畸胎瘤鉴别。     

儿童腹膜后神经节细胞瘤的诊治探讨

目的:探讨儿童腹膜后神经节细胞瘤的临床特征、影像与检验特点及手术治疗方法。方法:收集入组患儿共10例。总结患儿临床表现及B超、CT等影像学检查特征。采用开腹手术方式切除病灶,统计分析病理结果,并随访手术治疗效果。结果:10例患儿术临床表现各异,实验室检查无特殊,B超及CT影像学表现有特征性表现。术前诊断与术后病理结果相同。术后随访6～24个月,影像学检查无复发。结论:儿童腹膜后神经节细胞瘤为起源于交感神经节的良性肿瘤,临床症状不典型,实验室检查常无异常。但B超、CT影像学具有特征性表现,术前可获得提示性诊断。手术切除效果好,术后无须化疗、需定期复查,远期随访效果良好。     

后腹膜肠源性囊肿——附3例报告

目的对后腹膜肠源性囊肿的诊断、治疗及预后进行探讨。方法回顾性分析本院8年间收治的3例病理确诊为后腹膜肠源性囊肿患者的临床资料。结果3例患者中,女1例,男2例,年龄分别为35、73和24岁。临床表现均为左腹胀痛不适。3例B超和CT检查均提示囊实性包块。3例患者均行剖腹探查囊肿切除术,术后病理诊断为后腹膜肠源性囊肿,随访至今肿瘤无复发。结论后腹膜肠源性囊肿较为罕见,临床症状不典型,术前诊断困难,一旦确诊,应行完整切除手术。该病预后良好。     

腹膜后脂肪肉瘤的影像学表现

目的分析腹膜后脂肪肉瘤的影像表现,提高术前诊断率。方法收集经手术病理证实的腹膜后脂肪肉瘤患者10例,术前2例行B超和CT平扫+增强检查,8例行CT平扫+增强扫描,并与病理结果对照分析。结果不同组织学类型的脂肪肉瘤其CT表现有所不同,分化良好脂肪肉瘤7例,粘液型1例,混合型2例。结论本组中,腹膜后脂肪肉瘤多以分化良好形式存在,了解这些CT表现特点有助于脂肪肉瘤的术前诊断及分型。     

脑脓肿螺旋CT诊断的临床价值

目的 分析脑脓肿在螺旋CT的表现特点，探讨其CT的诊断证据，并为临床治疗提供基础数据。方法对有典型临床症状或细菌学检查证实的17例脑脓肿患行头颅螺旋CT平扫和增强扫描，层厚、层距5mm，并分析表现特点。结果17例脑脓肿患中，脑脓肿分布于大脑半球11例，小脑半球5例，基底节区1例。显示单腔脓肿12例，多腔脓肿2例，多发脓肿3例；平扫17例中12例脓肿壁显示完整、2例显示不完整的等密度环，增强扫描脓肿壁均有不同程度的强化。结论螺旋CT扫描是早期诊断脑脓肿的首选方法，能具体显示脑脓肿的位置、大小、数目、形态、脓肿壁厚度、脑室情况，对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

胰腺实性假乳头状瘤9例多排螺旋CT表现

目的: 分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,旨在提高诊断与鉴别诊断水平.方法: 分析9例经病理证实为SPTP的CT平扫和多期增强表现及特征.结果: 9例SPTP中胰头部5例(55.6%),胰颈2例(22.2%),胰体1例(11.1%),胰尾1例(11.1%).CT表现多为边界清楚、圆形或卵圆形低密度实性或囊实性肿块影;2例可见钙化,1例位于包膜下条状钙化,1例位于肿块中心点状钙化;9例均有纤维包膜;增强扫描肿瘤实性部分延迟强化,呈持续性轻度强化的特征,大多可见特征性表现“浮云”征,囊性部分无明显强化,包膜有明显强化.9例均无淋巴结肿大或转移.结论: 胰腺实性假乳头状瘤的CT 表现具有一定的特征性,多期增强扫描有助于诊断与鉴别诊断.     

妊娠期急性胰腺炎12例临床分析

目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、发病机制、诊断、综合治疗、预防及预后。方法 对我院1999年4月至2004年4月收治的12例妊娠期急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 12例妊娠期急性胰腺炎非手术治疗10例,手术治疗1例,内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST) 鼻胆管引流治疗1例。治愈11例(91．7％),死亡1例(8、3％)。终止妊娠2例。11例胎儿存活。结论 胆道疾病与高脂血症是妊娠期急性胰腺炎的主要病因。妊娠期急性胰腺炎临床症状不典型,对母婴威胁极大。及时、准确的诊断与治疗是此病预后的关键,妊娠期急性胰腺炎主要采用非手术疗法。终止妊娠时机及方法应遵循个体化治疗原则。     

妊娠期急性胰腺炎12例临床分析

目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、发病机制、诊断、综合治疗、预防及预后。方法 对该院1994年4月-2004年4月收治的12例妊娠期急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 12例妊娠期急性胰腺炎非手术治疗10例，手术治疗1例，内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST) 鼻胆管引流治疗1例。治愈11例(91.7％)，死亡1例(8．3％)。终止妊娠2例。12例患者，胎儿全部存活。结论 胆道疾病与高脂血症是妊娠期急性胰腺炎的主要病因。妊娠期急性胰腺炎临床症状不典型，对母婴威胁极大。及时、准确的诊断与治疗是此病预后的的关键，妊娠期急性胰腺炎主要采取非手术疗法。终止妊娠时机及方法应遵循个体化治疗原则。     

Angiomyolipoma of kidney.

Angiomyolipoma is an uncommon benign tumour accounting for less than 1% of all surgically excised tumours of the kidney. It may present as an isolated lesion or in association with tuberous sclerosis. An impalpable tumour is often detected incidentally during investigation of a case for some urinary tract pathology. CT scan has proved to be a useful investigation for pre-operative diagnosis; it may however, be of no value if the fat content of the tumour is low. Here a case of angiomyolipoma of left kidney is reported where pre-operative diagnosis was suggested by CT scan and histopathology confirmed it.     

对比剂致患者胰腺炎的临床分析

目的 探讨血管造影和腔内治疗过程中对比剂所致胰腺炎的原因及治疗方法.方法 回顾性分析上海中山医院血管外科2000年12月至2010年1月10年来进行血管造影和腔内治疗后发生对比剂所致胰腺炎的病例.记录伴存疾病、发生胰腺炎的时间、胰腺炎的特点、治疗的手段和预后;查找相关的文献,结合病例特点,分析对比剂所致胰腺炎可能的原因、对比剂所致胰腺炎的特点、治疗特殊之处及预后.结果 10年共发生对比剂所致胰腺炎3例.1例为青年男性,因肾动脉狭窄行肾动脉造影,术后出现腹痛,检查证实为水肿型胰腺炎,经药物治疗后痊愈.1例为老年男性,因肾动脉狭窄、腹主动脉瘤行肾动脉和腹主动脉造影,术中出现腹痛,检查证实为水肿型胰腺炎,经药物治疗后缓解,治疗过程中因突发心梗而死亡.1例为老年女性,因腹主动脉瘤术后内漏行腔内修复术,术后出现持续性腹胀,诊断为水肿性胰腺炎,经药物治疗后缓解不明显,后因多器官功能衰竭而死亡.结论 对比剂所致胰腺炎总的发病率较低,不易早期发现.早期诊断与治疗是提高治疗效果的关键,伴存疾病较多者治疗效果不佳.     

颅内静脉窦血栓形成的早期诊断及分析

目的：探讨静脉窦血栓（CVST）形成的早期诊断及影像学的特点和治疗。方法：回顾性分析我科2006～2008年6例患者的发病年龄,发病形式,首发症状,影像学特征及脑脊液检查和治疗情况。结果：CVST发病年龄30—60岁,多为急性发病。6例患者中。男4例．女2例。结论：对急性发病的头痛、呕吐伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作的青壮年患者应高度怀疑CVST,尤其是有鼻面部感染、中耳炎、产后或服避孕药、全身消耗等诱因的,应及时做CT、MRA、MRV检查。明确诊断后尽早选用抗凝药物。     

超声与CT检查对小儿颅内出血诊断价值的比较

①目的 比较超声与CT检查对小儿颅内出血的诊断价值。②方法 应用超声和CT对41例颅内出血病儿和50例正常儿童进行检查，对超声检查与CT检查的结果进行比较。③结果 超声诊断为脑实质出血10例、硬脑膜下隙出血5例与CT相符；超声诊断蛛网膜下隙出血7例，漏诊2例，误诊1例；超声诊断脑室出血2例，漏诊1例，误诊1例；混合型出血12例，超声与CT检查诊断结果相符。PW显示血流频谱异常者39例，占95％。④结论 超声与CT检查诊断脑实质及硬脑膜下隙出血无明显差别。CT诊断蛛网膜下隙、脑室出血优于超声。CT确定出血部位优于超声。     

Fetus in fetu

Fetus in fetu is an extremely uncommon cause of abdominal mass in the neonate. A case of retroperitoneal fetus in fetu in a 2 week old boy is reported, the excised mass containing a round mass, covered by hair, containing brain tissue; 2 feet and 2 arms; a cavity containing a loop of intestine of 15 centimeters length, small penis and testis.     

迟发性外伤性颅内血肿68例临床分析

目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的早期CT征象、临床表现及早期诊治。方法 对1992年1月～2003年1月期间的68例DTICH进行回顾性分析总结。结果 本组68例患者，手术治疗47例，保守治疗21例，痊愈43例，中残4例，植物生存1例，死亡17例，死亡率25％，3例自动转院。结论 对脑外伤患者应考虑有DTICH的发生，应尽早复查CT，早诊早治可改善预后。