女性盆腔腹膜结核12例诊治分析

目的：探讨女性盆腔腹膜结核的临床特点和诊治依据，避免误诊。方法：回顾分析12例女性盆腔腹膜结核患者的病史，临床表现及诊治经过，结果：入院初诊盆腔腹膜结核3例，诊断准确率25％，3例剖腹探查病理确诊，2例盆腔包块穿刺活检病理确诊，7例诊断性抗结核治疗确诊。确诊后治疗效果满意。结论：女性盆腔腹膜结核临床表现多样，需综合分析病史，症状，辅助检查，提高诊断准确率，本病可伴有血清CA125升高，抗结核抗体的诊断价值有待进一步研究。     

15例腹腔镜诊断盆腔结核的分析报告

目的 探讨腹腔镜对女性盆腔结核的诊断价值.方法 对郑州大学第一附属医院2012年1月至12月间经治的15例盆腔结核患者进行回顾性分析.结果 本组患者原发不孕9例,腹水2例,下腹痛2例,异位妊娠1例,发热1例.腹腔镜下病变表现:腹膜、肠管、大网膜、盆腔器官表面均分布粟粒或干酪样坏死组织,输卵管增粗、梗阻8例.结论 女性盆腔结核患者的症状体征、影像学检查、实验室检查缺乏特异性,腹腔镜技术有助于提高本病的诊断.     

盆腔腹膜结核13例误诊原因分析

目的:探讨女性盆腔腹膜结核的临床特点和诊断依据,避免误诊。方法:回顾分析13例女性盆腔腹膜结核患者的病史、临床表现及诊治经过。结果:入院时误诊为卵巢肿瘤6例,盆腔肿块5例,腹水待查2例。其中1例经抗结核治疗后症状好转未行探查术,确诊为盆腔腹膜结核。其余12例均行探查术病理确诊,治疗效果满意。结论:女性盆腔腹膜结核临床表现多样,常伴有血清CA125升高及盆腔包块、腹水与卵巢癌相似,需综合分析病史、症状,辅助检查,提高诊断准确率。病理学检查是唯一确诊的方法,对可疑病例腹腔镜检查是简便可靠的方法。     

盆腔结核16例误诊原因探讨

盆腔结核是女性生殖器常见炎症之一，近年来发病率有上升趋势。盆腔结核分为渗出型和增生粘连型两大类，前者可形成包裹性囊肿，后者则常形成大小不等之粘连型包块，且可伴有腹水，以致在临床上易与卵巢肿瘤混淆。我院１９８８～１９９７年共收治误诊为卵巢肿瘤的盆腔结核...     

盆腔感染的病原体和传播途径

盆腔感染是上生殖道感染的统称，包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织和盆腔腹膜的急性、亚急性、复发性或慢性感染。由于盆腔感染的常见性和严重性，使其成为妇产科领域中最重要的问题之一。近年来随着性传播疾病的增多，盆腔感染的发病率也逐渐增高。１盆腔感染的病原...     

预防性输卵管切除的应用价值与潜在风险

卵巢浆液性癌发病率呈逐年上升趋势,被视为发展最为迅猛的恶性肿瘤,临床发现时多为晚期。近年研究发现,输卵管伞端可能是女性盆腔浆液性癌前病变或癌的来源,输卵管腹膜接合部位(the fallopian tube-peritoneal junction,TPJ)可能与卵巢表面肿瘤有关。因子宫良性病变需切除子宫的绝经前女性,同时接受预防性双侧输卵管切除可能降低其患盆腔浆液性癌和卵巢表面肿瘤的风险。另外,有研究在输卵管组织发现间充质干细胞,其可作为多能干细胞新来源,并在修复生殖系统损伤中存在优势。综述盆腔肿瘤输卵管起源学说,预防性输卵管切除对盆腔良恶性病变的预防作用、术中及术后并发症,预防性输卵管切除在其他领域的应用价值,切除输卵管对卵巢功能的影响,探讨预防性输卵管切除的安全性及可行性。     

首诊为女性盆腔结核23例的诊治分析

目的总结女性盆腔结核的临床特点及诊治经验，减少误诊。方法回顾性分析1996～2004年23例我科第一次出院诊断女性盆腔结核患者的临床资料和诊治经验。结果11例经剖腹探查确诊。12例给予试验性抗结核治疗，症状改善后带药出院，随访过程中1例患者腹水减少后再次增加，盆腔包块增大，第二次入院行手术探查证实为卵巢癌。其余患者随访中症状体征进一步改善并缓解，得以确诊。结论女性盆腔结核临床表现多样化，缺乏敏感性、特异性及准确性均高的辅助检查，临床上极易与卵巢癌之间相互误诊，剖腹探查能较快确诊，必须严格把握试验性抗结核的指征，以免延误治疗时机。     

子宫输卵管造影的图像解读

女性不孕症25%～35%由输卵管不孕症引起，子宫输卵管造影是诊断输卵管不孕症的一线方法。文章探讨输卵管通而不畅，输卵管近端阻塞，结节性输卵管峡部炎，输卵管远端积水，盆腔粘连，盆腔结核等常见输卵管病变的造影图像表现，以指导临床诊断和手术预后评估。     

女性盆腔腹膜结核67例临床分析

女性盆腔腹膜结核６７例临床分析于黎明李际春潘丽华女性盆腔腹膜结核多发生于２０～４０岁妇女，也可见于绝经后老年妇女，后者的发病近年有增加的趋势。多数病人缺乏明显症状，且易误诊为卵巢肿瘤〔１〕。我院１９８７年盆腔腹膜结核占全年妇科住院患者的０．６９％，而...     

输卵管卵巢结核

生殖器结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器输卵管卵巢结核的定位诊断方法,主要依靠B超、子宫输卵管造影、腹腔镜及腹腔镜下活检病理检查。怀疑合并内膜结核时诊断性刮宫或内膜活检病理检查、宫腔镜活检病理检查有重要意义。如腹膜受累时,可以合并CA125升高。合并腹水时,腹水结核杆菌培养、抗酸染色查结核杆菌有助诊断。盆腔B超是输卵管卵巢结核的初筛检查,通常表现为盆腔包块,有时合并腹水,与卵巢癌十分类似,难以鉴别。子宫输卵管造影(HSG)是常用的诊断方法,可发现45%~94%的结核患者。HSG可以同时发现宫腔及输卵管内的形态异常。输卵…     

盆腔结核误诊为卵巢肿瘤14例分析

盆腔结核误诊为卵巢肿瘤１４例分析路秀兰，陈德春（宁阳县人民医院，宁阳县结核病防治所）盆腔结核为妇科少见疾病，尤其是包块型易误诊为卵巢肿瘤。２０年中我院将盆腔结核误诊为卵巢肿瘤１４例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料１９７４年１月至１９９４年１２月...     

高原地区少数民族妇女严重盆腔结核36例分析

<正>近年来,结核病在全球发病率呈回升趋势,其中盆腹腔结核发病率为0.1%～0.79%[1]。严重盆腔结核常合并腹膜结核,形成腹水及包裹性囊肿,附件受累时可形成囊实性包块,与卵巢癌较难鉴别。本文回顾性分析2006年12月至     

超声引导穿刺诊断疑是卵巢癌的盆腔结核价值分析

目的:评价超声引导穿刺诊断疑是卵巢癌的盆腔结核的价值,为盆腔结核的鉴别诊断寻找一种可靠、经济的方法。方法:对26例确诊为盆腔结核的患者进行回顾性分析,比较超声引导穿刺、腹腔镜或开腹手术诊断盆腔结核的诊断率及住院时间、费用等。结果:26例盆腔结核患者,行超声引导穿刺诊断14例,确诊13例,诊断率92.9%;行腹腔镜及开腹手术诊断6例、7例(其中1例为超声引导穿刺未确诊病例),均确诊,诊断率均100.0%,3组间诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导穿刺组住院天数最短、住院费用以及患者术后不适感最低,各项均显著低于腹腔镜组和开腹手术组(P<0.05)。结论:女性盆腔结核与晚期卵巢癌鉴别诊断困难,若高度怀疑盆腔结核行超声引导穿刺是一种可靠、经济的诊断方法。     

子宫输卵管造影在女性不孕症中的诊断价值

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)用于评价盆腔输卵管性不孕症的可靠性。方法:选取2014年10月至2016年4月行子宫输卵管造影提示输卵管梗阻或盆腔粘连于沧州中西医结合医院治疗的236例患者,行宫腹腔镜探查联合输卵管通液术,比较子宫输卵管造影诊断盆腔输卵管病变与宫腹腔镜探查联合输卵管通液术中诊断的符合率。结果:子宫输卵管造影诊断输卵管近端、远端梗阻的敏感度分别为55.3%和73.4%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。盆腔输卵管粘连仅17条,敏感度为12.1%。结论:子宫输卵管造影可观察输卵管通畅情况,明确输卵管阻塞部位,该法结果准确可靠,在诊断输卵管远端梗阻可靠性更佳,但用于评价盆腔输卵管粘连的可靠性欠佳。     

女性不孕症合并盆腔粘连腹腔镜诊治临床分析

目的探讨盆腔粘连与女性不孕症的关系，以及腹腔镜在诊治盆腔粘连相关的女性不孕症中的意义。方法回顾性分析2003年6月至2005年6月在我院因不孕症行腹腔镜诊治的481例不孕患者。其中原发不孕175例，继发不孕306例。分析腹腔镜下不孕症患者盆腔粘连、盆腔粘连合并输卵管阻塞发生率和盆腔粘连腹腔镜术后妊娠情况。结果腹腔镜检查发现原发和继发不孕患者盆腔粘连发生率分别为45．7％和65％，差异有显著性（P〈0．05）。盆腔粘连合并输卵管阻塞在原发不孕中发生率为65．0％，在继发不孕中发生率为58．7％。原发不孕盆腔粘连患者腹腔镜术后宫内自然妊娠率为32．5％（26／80），其中术后6个月内自然妊娠占76，9％（20／26）；继发不孕盆腔粘连患者腹腔镜术后宫内自然妊娠率为27.1％（54／199），其中术后6个月内自然妊娠占66．7％（36／54）。结论盆腔粘连是引起女性不孕症最常见盆腔病变之一。腹腔镜可及时准确地发现不孕症患者的盆腔粘连情况，并同时行镜下盆腔粘连的分离，是诊治不孕患者较为理想的方法。     

新疆喀什地区盆腔结核20例误诊分析

结核病仍然是我国常见的疾病之一，而且近年来发病有增加的趋势。新疆喀什地区长年干旱，空气湿度小，而预防保健措施相对落后，是我国结核病高发区。盆腔结核多为继发性，主要来自肺的血源性播散。由于大部分盆腔结核患者无症状或症状不典型，临床难以诊断，多半因其他疾病检查或手术时偶然发现，因此临床误诊率较高。本文对近年来我院误诊的盆腔结核病例分析如下。1临床资料1．1一般资料1998年3月至1999年12月我院共行妇科手术610例，其中结核性盆腔炎误诊为卵巢肿瘤而行剖腹探查术20例。年龄19－46岁，平均26.8岁。已婚18例，其中有不孕…     

腹腔镜检查不育症盆腔疾病916例分析

目的应用腹腔镜诊断技术,评价腹腔镜诊断不育症的价值。方法采用德国Storz型腹腔镜,对916例不育症妇女的盆腔疾病和不育的影响进行分析。结果916例妇女中837例(91．37％)找到了盆腔疾病的病因。盆腔粘连、子宫内膜异位症和输卵管炎是引起不育症的主要盆腔疾病。除宫内膜异位症外,原发不孕症中,又以内生殖器官发育异常、盆腔结核、多囊卵巢多见。继发不孕症以盆腔粘连、输卵管炎多见。继发不孕组中,有宫腔操作史占98．40％。结论应用腹腔镜诊断技术对不育症的诊断价值在于能早期明确不育症盆腔病因,可在直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态,并对由于盆腔疾病所引起的不育症的预后影响作出一定判断。     

子宫内膜异位症与盆腔痛

盆腔痛是子宫内膜异位症最主要的症状之一,但盆腔疼痛也是妇科常见的就医主诉,很多疾病都可引起盆腔疼痛,诸如原发性痛经、急慢性盆腔炎、盆腔静脉瘀血症及一些外科疾病。正是由于引起盆腔疼痛的疾病很多,准确判断疼痛产生的部位及确切的病变较为困难,且个人的心理因素及耐受程度的差别对疼痛的感受亦有重要影响,因此在众多的病因中鉴别出确切病因是重要而困难的。１　子宫内膜异位症引起盆腔痛的原因　　盆腔疼痛可分为内脏痛和躯体痛,来自子宫、卵巢、输卵管、肠道、膀胱的疼痛为内脏痛,来自壁层腹膜、筋膜、肌肉及肛门的疼痛为躯…     

盆腔脓肿发病机制研究进展

盆腔脓肿(pelvic abscess)是育龄期女性常见病,主要包括输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢脓肿以及急性腹膜与急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿。盆腔脓肿病因复杂,临床表现多样或隐匿,易引起异位妊娠、继发性不孕、慢性盆腔疼痛等远期并发症,严重影响女性健康。治疗不当可导致多器官衰竭和脓毒败血症而死亡,病死率可高达20%。本文就盆腔脓肿致病机制的研究进展,细菌潜生体（CGC）的生物学特性以及与感染的相关性进行综述,以促进对其研究的深入,为盆腔脓肿治疗上寻找新的突破。     

开放性腹腔镜手术在妇科盆腔包块诊断中的应用

目的:探讨开放性腹腔镜手术在妇科盆腔包块诊断中的临床意义。方法:将2004年1月～2010年2月我院因盆腔包块入院的70例患者,分为:35例采用开放性腹腔镜手术(实验组),35例行剖腹探查术(对照组),比较两组的手术时间、身体创伤、术后恢复及并发症。结果:开放性腹腔镜手术(实验组),手术时间为15～45分钟,手术切口1～1.5cm,住院天数平均4天。剖腹探查术(对照组),手术时间为40～60分钟,手术切口8～10cm,住院天数平均8天。两组术后均无并发症。70例患者中,55例为盆腔结核,7例卵巢癌,1例腹膜恶性间皮瘤,4例输卵管积水,卵巢囊肿蒂扭转3例,冰冻切片,肿瘤确诊后立即手术切除。结论:开放性腹腔镜手术在女性盆腔包块诊断中,具有手术时间短、身体创伤小、愈后快、费用底、并发症少的优点,尤其是怀疑盆腔结核患者,用开放性腹腔镜手术诊断更有价值。