稳心颗粒与胺碘酮联用治疗老年冠心病室性心律失常的临床研究

目的观察稳心颗粒与胺碘酮联用治疗老年冠心病室性心律失常的疗效。方法将89例冠心病随机分为稳心颗粒加胺碘酮组（A组）34例、胺碘酮组（B组）29例、稳心颗粒组（C组）26例，观察治疗前后临床症状和心律失常改善情况及不良反应。结果治疗前后动态心电图观察对比：A组总有效率为91．18％（31例），B组总有效率为68．96％（20例），C组总有效率为69．23％（18例）。A组与B组比较P〈0．05差异有显著性，与C组比较亦有显著性差异（P〈0．05），B组与C组比较P〉0．05，无显著性差异；治疗后临床症状改善情况：A组与B组比较、与C组比较均P〈0．05，差异有显著性；B组与C组比较则无显著性差异（P〉0．05）。结论稳心颗粒与胺碘酮联用治疗治疗老年冠心病室性心律失常明显优于各自单用疗效，且不良反应少。     

稳心颗粒治疗慢性收缩性心力衰竭临床观察

目的观察稳心颗粒治疗慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法76例中、重度慢性收缩性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组）30例和稳心颗粒治疗组（观察组）46例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗。观察组在对照组的基础上加用稳心颗粒,每次1袋,每袋9g,3次／d,4周为1个疗程。4周后观察心功能分级：6min步行试验、左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、心输出量（CO）和安全性。结果观察组和对照组显效率分别为47．8％和40．0％。总有效率分别为86．9％和66．7％,观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。两组治疗前后心功能各项指标间差异均有统计学意义（P〈O．05）。两组治疗中均未见明显不良反应。结论稳心颗粒联合西药能明显改善慢性收缩性心力衰竭患者的心功能,提高患者的运动耐量,安全性好。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效观察

目的观察稳心颗粒联合关托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效。方法将115例冠心病合并室性心律失常患者随机分为治疗组（A组）40例,口服稳心颗粒和美托洛尔治疗;对照组75例[其中关托洛尔组（B组）37例。口服美托洛尔治疗,胺碘酮组（C组）38例,口服胺碘酮治疗]。结果治疗组在动态心电图疗效上优于单用美托洛尔组（P〈0．05）,与胺碘酮组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在临床症状改善上效果优于单用美托洛尔组和胺碘酮组（P〈0．05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔能有效治疗冠心病室性心律失常,不良反应小,患者耐受性良好,具有临床应用价值。     

参附注射液联合稳心颗粒治疗缓慢性心律失常93例分析

目的探讨参附注射液联合稳心颗粒治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法将我院在2012年6月。2013年6月收治的93例缓慢性心律失常患者作为研究对象,随机将其分为实验组（46例）和对照组（47例）,对照组患者应用心宝丸进行治疗,对照组应用参附注射液联合稳心颗粒进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果实验组的总有效率为95．7％,明显高于对照组61．7％,P〈0．05,差异有统计学意义。两组患者治疗后的HR均较治疗前有显著提升（P〈0．05）,且实验组的提升幅度显著高于对照组（P〈0．05）。所有患者治疗前与治疗后的血脂、血糖、肝肾功能均无显著变化（P〈0．05）,治疗期间均未发生不良发应。结论在缓慢性心律失常的临床治疗中,应用参附注射液、稳心颗粒联合治疗,具有较好的治疗效果,毒副反应少,安全性好,具有较高的应用价值。     

稳心颗粒与比索洛尔联用治疗老年冠心病室性早搏的疗效

目的：观察稳心颗粒与比索洛尔联用治疗老年冠心病室性早搏的疗效。方法：95例老年冠心病患者被随机分为稳心颗粒加比索洛尔组（A组,36例）、比索洛尔组（B组,31例）、稳心颗粒组（c组,28例）,观察治疗前后临床症状和心律失常改善情况及不良反应。结果：治疗前后动态心电图观察对比：A组总有效率为91．67％（33例）,显著高于B组的70．97％（22例）,C组的71．43％（20例）,P均〈0．05,B组的总有效率与C组的比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗后临床症状改善情况：A组（94．44％）显著高于B组（77．42％）、C组（78．57％）,P均〈0．05;B组的与C组的比较则无显著性差异（P〉0．05）。结论：稳心颗粒与比索洛尔联用治疗老年冠心病室性早搏的疗效明显优于各自单用的疗效。     

胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后心律失常65例临床观察

目的观察胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后心律失常的临床疗效。方法选取急性心肌梗死后心律失常130例,分为观察组（65例）~NN（65例）,观察组采用胺碘酮联合稳心颗粒治疗,对照组给予单纯利多卡因药物治疗;对两组治疗效果进行比较。结果观察组患者临床治愈率和临床受益率明显高于对照组,P〈0．05。结论胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后心律失常效果显著,是一种可行的治疗方案。     

稳心颗粒治疗老年人心律失常观察

目的观察稳心颗粒治疗老年人心律失常的疗效和安全性。方法治疗组34例，给予稳心颗粒，每次9g。对照组25例，给予普罗帕酮（心律平），每次100mg，两组均为每日3次口服，4周为1个疗程。结果临床症状缓解总有效率治疗组达94．12％，对照组达73．07％（P〈0．05）。Holter显示早搏控制总有效率治疗组与对照组无统计学意义（P〉0.05）。治疗组未发现明显不良反应．实验室检测指标无异常改变。结论稳心颗粒治疗老年人心律失常疗效确切，安全性好。     

稳心颗粒对原发性高血压患者心律失常及心率变异性的影响

目的观察稳心颗粒对原发性高血压患者心律失常及心率变异性的影响。方法将167例原发性高血压患者随机分为两组,稳心颗粒组（84例）及对照组（83例）。两组患者均口服卡托普利,起始量6.25~12.5 mg/次,3次/d。稳心颗粒组还给予步长稳心颗粒9g口服,3次/d。疗程均为4周。观察心律失常临床疗效及心率变异性时域指标。结果稳心颗粒组心律失常治愈率70%,总有效率93%。对照组心律失常治愈率38%,总有效率85%。两组治疗效果比较有显著性差异（P〈0.05）;稳心颗粒组与对照组治疗前两组间心率变异性各时域指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后,稳心颗粒组SDNN、SDANN、SDNN-Index较对照组升高更显著,ST段下移减小更明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压患者合并心律失常合并应用稳心颗粒可明显改善心律失常及心率变异性,对预防心源性猝死及恶性心律失常的发生有积极的作用。     

稳心颗粒治疗围术期心律失常70例临床观察

目的观察稳心颗粒治疗围术期患者心律失常的临床疗效和安全性。方法将142例心律失常患者随机分为两组。两组均予常规治疗,同时治疗组（70例）口服稳心颗粒,每次9g,每日3次;对照组（72例）口服胺碘酮0．2g,每日3次,以后按规定调整剂量。两组均治疗4周,观察两组疗效及不良反应。结果两组患者均完成疗程。治疗组治愈42例,好转18例,未愈10例;对照组治愈28例,好转33例,未愈11例,经统计学检验两纽治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组有3例出现轻度的胃肠道症状．未给予处理自行缓解。对照组胃肠道反应5例,窦性心动过缓3例,Q—T间期延长1例,肺间质纤维化1例。结论稳心颗粒治疗围术期心律失常疗效确切,不良反应轻微。     

稳心颗粒治疗糖尿病患者心律失常30例疗效观察

目的探讨稳心颗粒治疗糖尿病患者心律失常的临床疗效及安全性。方法将60例糖尿病心律失常患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予口服稳心颗粒，9g／次，3次／d；对照组给予心律平片，150mg／次，3次／d．4周为1个疗程。观察两组患者治疗后的疗效和不良反应。结果两组患者临床疗效、动态心电图改善情况间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后血糖、肝、肾功能、血脂、血、尿常规检查均未见明显改变。服药过程中治疗组有2例出现消化道症状；对照组有1例出现轻度头晕及食欲不振，均未做处理，症状自行缓解。余病例未发现明显不良反应。结论稳心颗粒对治疗糖尿病患者心律失常疗效显著，安全有效。     

胺碘酮对慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效及QT离散度的影响

目的 观察胺碘酮对慢性充血性心力衰竭(CCHF)并室性心律失常的疗效及QT离散度的影响.方法 42例CCHF并室性心律失常患者常规治疗心力衰竭的同时,给予口服胺碘酮治疗8周,观察其疗效及治疗前后(校正)QT离散度(QTcd)的变化.结果 观察组患者治疗前的QTcd显著大于正常对照组(t=5.6767,P＜0.01).治疗8周后观察组控制室性心律失常的总有效率为90.5％;观察组患者治疗后的心率、LVESV、QTcd显著低于治疗前(t=11.698、2.5248、3.1841,P＜0.01或P＜0.05),LVEF显著高于治疗前(t=2.5780,P＜0.05);观察组患者治疗后的QTcd仍显著高于正常对照组(t=2.7499,P＜0.01).结论 胺碘酮能改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,降低QTcd,减少室性心律失常,可安全用于治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常.     

急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的疗效研究

目的探讨急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的临床疗效。方法选取我院收治的48例急性重症左心衰竭患者,随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上加用呼吸机治疗)。比较两组患者治疗前后血气分析指标(动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压和脉搏氧饱和度)和治疗总有效率的差异。结果两组患者治疗后2 h、6 h和24 h缺氧症状和血气分析指标均较治疗前不同程度改善(P0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的66.7%(P0.05)。结论呼吸机治疗急性重症左心衰竭疗效确切,可显著改善患者的低氧血症和酸中毒症状,促进心功能的恢复。     

法舒地尔治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察法舒地尔治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取就诊于我院老年医学科充血性心力衰竭患者90例。根据随机分组原则分为对照组、治疗组。对照组患者使用常规抗心衰药物治疗：治疗组患者在对照组基础上联合法舒地尔60mg静脉滴注,1次／d,2周为1个疗程,每月1个疗程,连续3月。观察2组患者治疗后临床症状、治疗总有效率、血清脑钠肽（BNP）、左室射血分数等指标变化。结果治疗组治疗总有效率为95．6％,显著高于对照组的82．2％（P〈0．05）;治疗后治疗组患者血清BNP、左室射血分数改善情况显著优于对照组（P〈0．05）。结论使用法舒地尔治疗老年充血性心力衰竭能够有效改善心功能,且安全性高。     

高龄男性急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者的临床分析

目的：探讨高龄男性急性冠脉综合征（ACS）合并2型糖尿病患者的临床特征。方法：将70例研究对象分为合并2型糖尿病组及不合并2型糖尿病组（对照组）,回顾性分析两组心血管危险因素等的差异,观察两组患者发病情况及住院期间心力衰竭、恶性心律失常、肺部感染、心源性休克、死亡等不良事件的发生率。结果：与对照组比较,糖尿病组高甘油三酯血症的比例更高（P〈0．05）、肾功能损伤更为严重（P〈0．01）、既往发生急性心肌梗塞（AMI）和脑卒中的比例更高（P均〈0．05）;糖尿病组心力衰竭（P〈0．01）、肺部感染（P〈0．05）、心源性休克（P〈0．05）发生率明显高于对照组。两组在恶性心律失常的发生率方面无明显差别。结论：高龄男性急性冠脉综合征合并糖尿病的患者肾功能损伤加重,心力衰竭、血脂异常发生率更高,预后更差,更需加强综合治疗。     

阿托伐他汀对慢性肺心病缓解期患者肺功能及炎性因子的影响

目的 探讨阿托伐他汀对慢性肺心病缓（CPHD）解期患者肺功能及肺血管炎性因子的影响.方法 随机将118例CPHD缓解期患者分为对照组和观察组,每组均为59例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀.比较两组的临床疗效,治疗前后肺功能指标和肺血管炎性因子的变化.结果 观察组显效率和总有效分别达到49.15%和81.36%,显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组PAP、达到（44.61±6.80）mmHg,显著低于治疗前和对照组（P〈0.05）,FEV1、FEV1/FVC（%）分别为（0.93±0.19）L和（65.03±6.02）%,显著高于治疗前和对照组（P〈0.05）,两组FVC差异无显著性（P〉0.05）;治疗后观察组ET-1、IL-8和hs-CRP水平分别为（62.03±5.46）pg/ml、（51.54±7.66）ng/L和（1.57±0.40）mg/L,显著低于对照组治疗后水平（P〈0.05）.结论 常规治疗基础上联用阿托伐他汀可显著改善慢性肺心病缓解期患者的肺功能和临床症状,其机制可能与阿托伐他汀对肺血管炎性因子抑制作用有关.     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床疗效观察

目的观察不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床疗效。方法选择2010年4月—2011年4月我院收治的冠心病伴高脂血症患者50例,将其随机分为对照组和观察组,各25例。对照组患者给予阿托伐他汀15 mg/d进行治疗,观察组患者给予阿托伐他汀30 mg/d进行治疗,疗程均为2个月。测定治疗前后两组患者TC、LDL-C及HDL-C水平变化,观察治疗期间不良反应情况。结果治疗前两组患者TC、HDL-C及LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TC和LDL-C水平低于对照组(P0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为28%,低于对照组的52%(P0.05)。结论阿托伐他汀30 mg/d对冠心病伴高脂血症患者降脂效果优于阿托伐他汀15 mg/d,且不良反应少。     

血B型尿钠肽前体(NT-proBNP)在急诊老年COPD合并心衰患者中的临床意义探讨

目的探讨急诊COPD合并心衰患者检测NT-proBNP的临床意义。方法选取我院2010年3月~2012年10月收治的98例COPD患者作为研究对象,选取单纯COPD患者50例患者作为对照组,COPD合并心衰患者48例作为观察组,比较NT-proBNP水平组间差异及治疗前后差异。结果两组患者NT-proBNP及LVEF、LVFS水平比较均有显著差异(P0.01),治疗后观察组NT-proBNP水平与对照组比较仍有显著差异(P0.01),不同心功能分级患者NT-proBNP水平比较有显著差异(P0.01)。结论急诊可应用NTproBNP检测作为判断COPD是否合并心衰的可靠指标。     

参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压的疗效观察

目的观察参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压的疗效。方法将68例慢性心力衰竭合并低血压患者随机分为对照组38例和治疗组30例。两组除未给ACEI／ARB、β2-肾上腺素受体阻断剂及硝酸盐类药物外,均给予常规抗心力衰竭＋多巴胺升压治疗。治疗组在常规抗心力衰竭＋多巴胺治疗基础上,加参附注射液静滴。结果治疗组升压、稳压作用的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,反映心功能的左室射血分数（EF）、每搏量（SV）、每分排血量（CO）两组均增加,治疗组改善更明显（P〈0．05）;反映心力衰竭疗效的指标脑钠肽（BNP）两组均下降（P〈0．05）,治疗组下降较对照组明显（P〈0．05）;反映炎性反应的C反应蛋白（CRP）仅治疗组下降（P〈O．05）。多巴胺的累积量治疗组较对照组明显减少（P〈0．05）,且心律失常发生率低（P〈0．05）;开始使用ACEI／ARB、Br肾上腺素受体阻断剂的间隔时间、住CCU的时间治疗组较对照组明显缩短（P〈0,05）。治疗后对照组心率明显增快（P〈0．05）,而治疗组则变化不明显（P=0．65）。结论参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压,优势互补,升压、稳压作用显著,减少了多巴胺的用量,缩短了住CCU时间,为后续治疗（使用ACEI／ARB、8厂肾上腺素受体阻断剂、硝酸盐类药物及可能的血管重建）创造了条件,提高临床疗效,改善了预后,值得在临床上推广。     

比索洛尔联用贝那普利对慢性心力衰竭患者左室重构和心功能的影响

目的 评价比索洛尔与贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效.方法 将285例CHF患者随机分为3组（均给予常规强心、利尿、扩血管治疗）：比索洛尔治疗组102例,贝那普利治疗组75例,比索洛尔与贝那普利组108例,观察三组治疗前后SBP、DBP、心率（HR）、左心室收缩末内径（LVESd）、左心室舒张末内径（LVEDd）及左心室射血分数（LVEF）的变化.结果 联合治疗组显效率和总有效率（75.3%和96.8%）均高于比索洛尔组（59.3%和82.7%,P＜0.05）和贝那普利组（61.1%和81.9%,P＜0.05）,无效率（3.2%）显著低于比索洛尔组（17.3%,P＜0.01）和贝那普利组（18.1%,P＜0.01）.治疗前后三组患者HR、SBP及DBP均有改善（P＜0.05）,联合治疗组较另外两组改善更明显（P＜0.01）.治疗前后三组LVEDd、LVESd及LVEF均显著改善（P＜0.05）,联合治疗组较另外两组改善明显.结论 比索洛尔治疗CHF的临床疗效与贝那普利相当,两者联合应用与单独使用相比,前者不仅能更好地提高疗效,而且安全有效.     

环磷腺苷葡氨治疗老年慢性收缩性心力衰竭的疗效研究

目的观察环磷腺苷葡胺(MAC)治疗老年慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法选择2011年9月—2013年9月我院住院治疗的老年CHF患者76例,将其随机分为常规治疗组37例和MAC组39例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上MAC组患者给予MAC进行治疗,均以14 d为1个疗程。比较两组疗效、治疗前后心功能指标〔包括左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)〕和B型利钠肽(BNP)水平变化情况,并记录药物不良反应。结果 MAC组患者治疗总有效率为94.9%(37/39),高于常规治疗组的70.2%(26/37)(P0.05)。治疗前两组患者LVEDV、LVESV、LVEF和BNP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后MAC组患者LVEF高于常规治疗组,BNP水平低于常规治疗组(P0.05);两组患者LVEDV和LVESV比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗期间MAC组患者未发生严重不良反应。结论MAC治疗老年CHF疗效显著,能有效增强心肌收缩力,减轻心力衰竭症状且安全性好。