胸腰段爆裂骨折脊柱前路减压手术的临床效果评价

目的观察脊柱前路减压、植骨内固定术治疗胸、腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤的治疗效果。方法自1999年10月￣2005年3月间,应用该方法治疗28例胸腰椎爆裂骨折伴全瘫及不全瘫病例。男22例,女6例,年龄21岁￣55岁。CT检查本组病例均存在外伤性椎管狭窄。24例病人采用前路脊髓减压植骨Profile及Z-plate钢板内固定术;4例应用前路脊髓减压植骨Mossmaimi钉棒系统。选用国际脊髓损伤神经功能评定法来评价病人术前、术后的神经功能恢复情况及术前、术后CT检查对比了解脊髓减压、植骨块位置及植骨融合情况。结果28例中22例病人术后脊髓神经功能感觉、运动评分明显恢复(P<0.05),椎体高度恢复且稳定。2例出现脑脊液漏,8天￣14天伤口自行愈合。结论胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤及椎管狭窄病例采用脊髓前路减压、植骨固定方法,可直接去除脊髓前方的骨性压迫,符合损伤病理。植骨固定不仅恢复椎体高度,而且可获得脊柱的即刻稳定,为脊髓功能恢复创造良好的条件。因此,本组病例脊髓神经功能有明显恢复。     

前路减压椎体间融合联合Z—plate内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的 探讨椎管前路减压椎体间融合联合Z-plate系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法 对我科2000-2004年收治的86例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤患者采用前路脊髓减压、植骨、Z-plate前路钢板内固定术,通过术前、术后影像学对比,了解椎间隙高度和植骨融合等情况,以美国脊髓损伤学会(ASIA)分级来评价患者神经功能恢复情况.结果 75例不完全截瘫患者基本恢复正常,其中3例下肢肌轻度萎缩;11例完全截瘫患者截瘫平面有不同程度下降.所有患者术后X线片示椎体高度基本恢复.结论 胸腰椎骨折行前路减压、植骨与Z-plate内固定,减压充分,植骨融合可靠,可很好地恢复椎体高度及脊柱的稳定性,有利于神经功能恢复.     

胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位的手术治疗

目的探讨胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位手术治疗方式。方法采用椎板减压术、AF椎弓根螺钉内固定、椎体横突、关节突间植骨,治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位52例。结果术后52例患者椎体高度明显恢复,椎体后突完全消失,神经功能恢复良好,截瘫程度明显改善。2月至5年随访,Frankel评分法均提高2~3级。结论胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位存在有明显致瘫因素或使截瘫程度加重,需积极手术治疗,通过椎板减压术改善神经功能、AF椎弓根螺钉撑开复位恢复椎体高度,椎体横突,关节突间植骨可有效重建脊柱的稳定性。     

胸腰椎骨折并截瘫的前路减压与植骨固定术

目的 评价胸腰椎骨折伴截瘫的前路减压与植骨固定的疗效。方法 回顾性分析前路减压椎间植骨椎体钢板内固定术治疗胸腰椎骨折伴截瘫的30例患者的临床资料．并比较手术前后骨折复位及神经功能恢复情况。结果 获得平均1．4年随访者29例，骨折对位良好，钢板内固定牢固，植骨愈合，除6例胸椎骨折完全性截瘫术后神经功能无改善外．余23例均有Frankel一级以上恢复。结论 胸腰椎前路减压椎间植骨椎体钢板内固定术能直接解除脊髓压迫，重建脊柱稳定性。是治疗胸腰椎骨折伴截瘫的有效方法。     

前路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的观察前路钉棒系统内固定手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对20例胸腰椎爆裂骨折伴椎管狭窄合并双下肢全瘫或不全瘫患者进行经前路切开复位椎体次全切钛网植骨融合钉棒系统内固定＋椎管探查减压手术治疗。结果本组病例术后复查X片及CT均复位满意,椎管减压彻底;随访时间最长两年,最短八个月,植骨均已融合,无断钉松动等并发症,脊髓及神经损伤均有不同程度的恢复。结论前路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折固定牢固,减压彻底,疗效满意。     

胸腰椎前路钛板加钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨前路减压胸腰椎前路钛板钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方法及临床意义。方法:选择应用胸腰椎前路钛板加钛网植骨固定治疗胸腰椎爆裂骨折36例。结果:36例患者术后切口全部一期愈合,无手术及术后相关并发症发生,术后复查CT及X线片,椎体高度复位满意,椎管减压彻底。术后平均随访13.5个月,所有病例未发现椎体高度明显丢失,内固定无松动及移位,神经症状均有不同程度恢复。结论:对胸腰椎爆裂性骨折行前路减压钛板加钛网植骨内固定治疗能恢复脊柱的正常生理结构、重建其稳定性;恢复病人术后神经功能效果肯定,且手术安全可靠。     

前路减压与稳定性重建治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

目的：探讨胸腰椎爆裂骨折并截瘫早期前路减压与稳定性重建术的临床价值。方法：采用经第12肋胸膜外-腹膜后入路、将伤椎次全切除，并切除伤椎上、下的椎间盘，硬脊膜前方减压，纵向大块植骨及应用椎体间固定器作内固定，治疗胸腰椎爆裂骨折96例。结果：所有病例平均随访4．2年。术后植骨块融合良好，无脊髓神经根再损伤及继发后凸畸形，87．5％的病人获Frankel分级1级以上的功能恢复。结论：脊柱胸腰段爆裂骨折伴截瘫，前路手术能作到直接彻底的脊髓神经减压，前路重建符合脊柱的生物学特征。     

后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨应用后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的可行性与疗效.方法 35例胸腰椎爆裂骨折患者,经后路行椎体次全切除、脊髓环形减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉后柱内固定.采用美国脊柱损伤学会(A S IA)分级进行神经功能评估,通过X线及CT片评估骨折复位、减压及骨融合情况.结果 平均手术时间3.5小时;平均出血量1257m l.术后发生脑脊液漏1例,无其它严重并发症发生.随访患者植骨融合,内固定无松动、断裂,椎体的高度、曲度和椎管容积无明显丢失.除A级患者外,其它各级患者神经功能均有不同程度的恢复.结论 后路椎体次全切除钛网重建术单一入路对严重的胸腰椎损伤同时完成了彻底的椎管减压、前中柱重建与脊柱三柱稳定,具有创伤小、脊髓减压彻底、脊柱前中后柱即刻稳定等特点,可有效恢复椎体高度、脊柱的生理曲度、椎管容积和脊柱即刻稳定性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想手术方式.     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折43例

目的 观察前路内固定术对重度胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效.方法 对43例胸腰段椎体爆裂骨折进行前方减压、植骨、内固定手术治疗.结果 术后随访6个月～3年,神经功能按Frankel分级标准评定,除A级有1例未恢复外,其余均有1～2级的恢复.结论 前路减压内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤可充分恢复椎体的正常高度与序列,并利用切除的肋骨和减压碎骨块进行植骨,避免取自体骼骨,提高椎体间融合率,以重新获得脊柱的稳定性.     

前路减压植骨钛钢板固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的 探讨前路减压、植骨融合及钛钢板内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床效果。方法 采用前路减压、植骨及钛钢板固定术治疗胸腰椎爆裂型骨折38例，并截瘫28例，椎管骨性占位、硬膜受压、但无神经症状10例。结果 随防8-46个月，平均19个月。伤椎高度恢复90％26例。恢复80％12例。无钢板螺钉断裂和松动现象。截瘫者术后脊髓神经功能按Flankel分级。除A级3例未能恢复外。其余恢复1～2级。结论 胸腰椎前路减压植骨钛钢板固定具有减压彻底、固定牢靠、并发症少、力学性能好等优点．是治疗胸腰椎爆裂型骨折较理想的方法。     

寻常型银屑病皮损部T淋巴细胞分布的动态研究

目的：为研究T淋巴细胞在银屑病发病机制中的作用。方法：利用ABC法及显微计数的方法对24名银屑病病人的连续性皮损进行观测，结果：T淋巴细胞的聚集密度与银屑病病理变化形式有关；结论：T淋巴细胞的聚集是银屑病病理的形成与发展的重要因素之一。     

临床护理路径在预防骨科患者术后下肢深静脉血栓的应用

目的：观察和探讨临床护理路径在预防骨科患者术后下肢深静脉血栓的临床应用效果。方法方便选取该院骨科病房2015年4月—2016年3月收治的94例手术患者,随机分为干预组和对照组各47例,两组患者采用相同的诊疗方案,干预组给予临床护理路径方案,对照组给予常规干预性护理,比较两组患者术后1个月下肢深静脉血栓发生率和对下肢深静脉血栓的认知情况。结果术后1个月复查结果显示干预组患者中下肢深静脉血栓发生率为2.13%,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者下肢深静脉血栓的认知情况评分为(81.32±7.21)分,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于骨科患者术后护理中,对预防术后下肢深静脉血栓具有积极临床意义,患者的满意度得到提升,建议在临床护理中推广应用。     

大鼠各脏器神经节苷脂分布规律的研究

观察发现大鼠不同器官神经节苷脂分布以大脑中含量最高,为(426.5±11.3)μg/g湿组织;其次为肝脏,其含量为(36.0±7.8)μg/g湿组织;骨骼肌中含量最低,为(10.0±1 .8)μg/g湿组织.大脑和肝脏神经节苷脂的含量分别为骨骼肌的42.7倍和3.6倍.并讨论大脑组织神经节苷脂含量丰富的机理及其意义.     

恢复期精神分裂症患者的主动性干预效果评价

目的:探讨主动性干预对恢复期精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法:在药物治疗的基础上,干预组60例恢复期精神分裂症患者实施主动性干预,对照组60例恢复期精神分裂症患者给予一般日常管理和一般的心理支持治疗。两组患者分别于入组时、入组12个月时用康复状态量表(MRSS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)进行社会功能及生活质量评定。结果:入组时两组间MRSS、NOSIE-30、SDSS、GQOLI评分比较,差异无显著性(P>0.05);入组12个月时干预组MRSS、NOSIE-30、SDSS、GQOLI评分与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:主动性干预对恢复期精神分裂症患者社会功能及生活质量的改善效果肯定,是精神分裂症患者回归社会的有效途径。     

重金属检查方法的研究进展

目的 杂质控制是药品国际认证和国际注册的难点和重点.本文对重金属现有的分析方法进行了探讨和分析.     

原发性膝骨关节炎的治疗

原发性骨关节炎在老年人中发病率较高,而膝骨关节炎又更为常见。作者在也门共和国工作2年中对也门原发性股骨关节炎发病率高的原因进行了分析,并将所遇见之原发性膝骨关节炎病人分为3类,分别给予药物、局封和胫骨上端截骨治疗。对局封病例中,体检时所发现的膝关节周围(多见于膝外上方)的疼痛性“绳索样”物,认为是慢性积累性微小损伤产生的“脂膜炎”,因此用Prednisonlne治疗有效。胫骨上端截骨尤为适合有休息痛,合并膝内、外翻畸形者,因截骨后可降低骨内压和矫正畸形。此类手术简单易行,不需特殊器械,疗效确切。     

2006年南阳市法定传染病疫情分析

目的 分析南阳市2006年法定传染病疫情,了解应用网络直报后传染病监测工作的质量.方法 采用描述流行病学方法对南阳市2006年传染病疫情资料进行统计分析.结果 2006年全市共报告乙类传染病18种共29247例,死亡165例,报告发病率为295.88/10万;报告丙类传染病6种共1863例,无死亡病例.发病数居前二位的分别为肺结核和乙型病毒性肝炎,分别占乙类传染病报告总数的38.96%和38.03%.结论 应用网络直报后南阳市加大对传染病的监测防控力度,防治措施得到落实,疫苗预防相应传染病得到有效控制,但病毒性肝炎、疟疾、血源及性传播传染病呈上升趋势,尤其是血源与性传播传染病发生的重点人群为青壮年,应引起关注.必须加大血源及性传播疾病的防治力度,遏制疫情的快速上升.     

游离牙龈移植的实验研究

本文报告游离牙龈移植动物实验，观察移植龈瓣的生长愈合情况。结果表明：移植龈瓣的上皮于早期退变脱落，移植瓣的结缔组织经过血管再生，上皮再形成以及与下面的结缔组织床纤维结合后形成新的附着龈、使受区的附着龈增宽。本实验为临床应用此手术治疗牙龈萎缩提供了组织学依据     

食管癌和贲门癌术后并发胃梗阻的诊治和预防

本文就食管癌和贲门癌术后并发胃梗阻的产生原因,临床表现及防治方面进行了探讨,提出了几点与国内文献不尽相同的观点。作者指出,解除梗阻须根据不同病因选择方法,手术技巧和术后管理是预防并发症的根本办法。