滋阴补肾治疗系统性红斑狼疮经验谈

滋阴补肾治疗系统性红斑狼疮经验谈３６２０００福建省泉州市中医院陈荣　系统性红斑狼疮（简称ＳＬＥ），是一种原因未明的自身免疫性疾病；是多系统受损的严重的全身性疾病。现代医学采用皮质激素和免疫抑制剂治疗，确实有效，但副作用非常大。笔者应用滋阴补肾之六味地...     

补肾活血法治疗系统性红斑狼疮临床疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价中医补肾活血法治疗系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性。方法:在中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统(Wan Fang Data)中全面检索应用中医补肾活血法治疗系统性红斑狼疮的随机对照临床试验文献,以"补肾活血法""益肾活血法""滋肾活血法"和"系统性红斑狼疮"为并列检索词,时间区间设定为2004年1月1日-2017年10月31日。按照Cochrane协作网系统综述手册5. 0标准评价文献质量,用Review Manger 5. 3软件进行Meta分析,通过计算优势比指标,评估中医补肾活血法治疗系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性。结果:最终有11个随机对照临床试验纳入研究,累计观察系统性红斑狼疮患者725例,有关临床疗效Meta分析结果显示,Z=4. 25,P 0. 0001,OR=4. 61,95%CI为[2. 28,9. 33]。有关治疗后不良反应发生率Meta分析结果显示,Z=2. 39,P=0. 02 0. 05,OR=0. 33,95%CI为[0. 13,0. 82]。结论:中医补肾活血法在西药基础上能提高系统性红斑狼疮的临床治疗疗效,并且在一定程度上可以减少西药在治疗过程中产生的不良反应。     

国维治疗系统性红斑狼疮经验

国维教授是广州中医药大学教授、博士研究生导师,从事中医、中西医结合皮肤病临床工作40余载,临床经验宏丰,疗效卓著,其学术思想活跃、观点鲜明,认为系统性红斑狼疮发病主要与肾阴虚相关,并擅用     

解毒法治疗系统性红斑狼疮进展

近年来，采用解毒法、以解毒类方药为主治疗系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮性肾炎(LN)的报道呈渐增趋势。由于其反映了中医学从又一新的角度对SLE及LN的病机实质的认识，并在临床应用中取得了明显疗效，因而值得关注。本文以近三年文献为主，就此综述如下。     

补肾法治疗系统性红斑狼疮

胶原病在皮肤科领域内的病种颇多,但主要有红斑性狼疮、硬皮病、皮肌炎以及各型重叠型胶原病及其近缘病。这些疾病在整个瘸程中基本伴有肾虚的见证,因此补肾疗法是我们治疗胶原病的主要法则,临床治疗效果也较为突出,值得进一步研究提高。不同胶原病其肾虚表现不尽相同,补肾阴或壮肾阳亦各异。如系统性红斑狼疮及干燥综合征(sjgren综合征)多阴虚,补肾阴就贯穿于治疗这些疾病的全过程,大补阴丸、知柏地黄丸、石膏生地煎是主要的     

金实补肾化毒法治疗系统性红斑狼疮经验撷要

金实教授认为肾虚瘀毒是系统性红斑狼疮的病机关键,他将补肾化毒法贯穿于治疗过程的始终,并随证施治,药随证变,在辨证的基础上结合微观施治,终获良效。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效观察

目的 观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮的疗效。 方法 110例系统性红斑狼疮患者随机分为两组,对照组（50例）口服泼尼松,治疗组（60例）在对照组治疗的基础上,按中医辨证分3型（3期）施治,疗程6个月。观察两组治疗前后临床症状、免疫学指标、血象、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（SCr）及24 h尿蛋白定量(u-TP/24 h)的变化。     

激素并用解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮的临床疗效观察

1993～1998年以来,我们在临床上以激素并用中医解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)92例,取得了比较满意的疗效,现总结报道如下。资料和方法1　病例标准　参照1982年美国风湿病协会制定的ＳＬＥ诊断标准(1),确诊为ＳＬＥ并符合中医辨证(2)属“热毒、血瘀、阴虚”证者。2　病例情况　所有病例来源于我院门诊部及附属医院等。共选取ＳＬＥ患者149例,随机分成两组,其中并用中药组92例,单用激素组57例。并用中药组女性86例,男性6例,年龄15～67岁,平均295岁;病程2个月～5年,平均20年;活动期61例,缓解期34例(参照日本厚生省调研组制定的ＳＬＥ活动性判断标准(3),下同)。单用     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮的远期疗效

目的 观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)的远期疗效。     

构建较完善系统性红斑狼疮中医药临床疗效评价体系的思路和方法

长期以来，中医药治疗系统性红斑狼疮（SLE）疗效评价指标较简单，中医药治疗SLE疗效优势仍缺乏科学的量化评价指标，缺乏一整套完整的疗效评价体系和严谨的思路方法，通过引入国内外公认的SLEDAI系统、FSS、SF-36量表等有关SLE疗效评价指标，通过多中心、随机对照临床试验，可建立较完善的SLE中医临床疗效评价方法、指标体系和评价标准，并利于推广应用。从多角度实现变量筛选和标准的制定，有利于凸现中医干预治疗的优势和疗效。     

活血化瘀法治疗系统性红斑狼疮研究进展

观察近年来以活血化瘀法为主治疗系统性红斑狼疮（SLE）的相关文献,分析SLE的病因病机,并结合SLE血瘀证临床表现,认为SLE病程反复迁延,时轻时重,各种致病因素都可不同程度地导致血瘀,瘀血不仅是病理产物,又是致病因素,因此血瘀贯穿于SLE的始终。所以,活血化瘀法治疗SLE疗效显著。     

健脾益肾法论治系统性红斑狼疮研究概况

系统性红斑狼疮是血清中产生多种抗体为特征的自身免疫病.炎症反应和血管异常为其主要病理改变,机体任何器官都可受累,由于免疫复合物的沉积或抗体的直接侵入,在中小血管中发生管壁炎症和坏死,继发性血栓形成使管腔变窄,导致局部组织缺血和功能障碍.全球范围内患病率为0.02％,以20～40岁育龄期女性多见.活动期患者可有发热、疲倦...     

红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的效果

目的：研究红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）的效果。方法：选取2014年1月至2016年12月华北理工大学附属医院收治的SLE患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,均属阴虚内热型。对照组采用糖皮质激素治疗,使用糖皮质激素无效者再予环磷酰胺治疗,治疗3个月。观察组在对照组治疗基础上,加用自拟红斑狼疮I号方治疗。观察治疗前,治疗4、8、12周后2组患者SLEDAI评分、临床疗效、糖皮质激素和环磷酰胺用药量及患者抑郁、焦虑情况。结果：治疗后,观察组总有效率为74.42%明显高于对照组51.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前、治疗4周、8周后SLEDAI评分均下降,但2组下降程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗12周后,观察组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组醋酸泼尼松日平均用量和环磷酰胺使用总量均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SDS和SAS评分均明显下降,下降程度均较对照组显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗SLE,临床疗效显著,可显著降低糖皮质激素和环磷酰胺的使用量,并可改善患者的抑郁、焦虑状态,更有利于SLE患者病情控制。     

狼疮鼠模型的研究分析

SLE动物模型研究主要有自发性小鼠模型和诱导性小鼠模型,自发性小鼠模型侧重研究遗传因素对SLE发病的影响,诱导性小鼠模型侧重于研究环境因素、性激素、感染等因素对SLE发病的影响。对狼疮鼠模型的研究,有助于探索SLE的发病机制,并为SLE治疗提供了可靠的实验基础。     

系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体水平及其意义

目的：研究抗核小体抗体（ANuA）在系统性红斑狼疮（systemic lupuserythematosus,SLE）患者血清中的水平。评价ANuA对SLE诊断的敏感性和特异性,探讨ANuA在SLE诊治中的作用和意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定58例SLE患者、65例其他风湿性疾病（包括类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化症和结缔组织病）和30名健康对照血清中ANuA水平。同时检测抗双链DNA抗体（dsDNA）和抗Sm抗体。结果：自身抗体在SLE及其他风湿病对照组的阳性率分别为ANuA62.1%和3.1%,抗ds-DNA抗体48.3%和4.6%,抗Sm抗体39.6%和0。ANuA对SLE的诊断敏感性和特异性分别为62.1%和96.9%。ANuA与抗ds-DNA、Sm抗体联合检测对SLE诊断敏感性提高,为70.7%,同时有92.3%的特异性。结论：ANuA在SLE血清中水平显著增高,ANuA测定是SLE诊断和治疗监测中有价值的新的实验室检测指标之一,与抗ds-DNA和Sm抗体联合检测可提高诊断SLE的敏感性。     

系统性红斑狼疮自身抗体的检测

目的 对系统性红斑狼疮和正常人进行抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA)和抗ENA抗体的测定。方法 采用间接免疫荧光法检测ANA；采用胶体金技术检测抗ds-DNA；采用免疫印迹技术检测抗ENA抗体。结果 ANA阳性率最高（96％）；抗ds-DNA阳性率较低（54％）。SLE患者血清中存在多种自身抗体。结论 SLE患者自身抗体的测定对自身免疫性疾病的诊断和分型具有重要意义。     

系统性红斑狼疮辨证论治分析

系统性红斑狼疮可累及全身多个脏器的自身免疫性疾病,由于病情复杂以及皮质类固醇和免疫抑制剂药物使用的毒副作用,严重威胁患者的生命。近年来祖国医学以＂辨证施治、分型论治、对症用药、治病求本、标本兼顾＂为治疗原则,采取中西医结合治疗SLE,取得了突破性的进展。     

六味地黄丸治疗红斑狼疮的临床观察

目的探究六味地黄丸治疗系统性红斑狼疮的临床效果。方法选取中国医科大学附属盛京医院收治的系统性红斑狼疮患者42例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各21例。2组均给予常规治疗,对照组采用血液净化装置+强的松龙注射液+环磷酰胺,试验组在对照组的基础上加服六味地黄丸。2组均以3个月为1个疗程。治疗结束后对比分析2组患者临床疗效、血清单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、白细胞介素-4(IL-4)、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)积分、24 h尿蛋白以及不良反应情况。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。治疗后2组MCP-4、IL-4、SLEDAI评分及24 h尿蛋白水平降低(P<0.05);与对照组相比,试验组MCP-4、IL-4、SLEDAI评分及24 h尿蛋白较低(P<0.05)。2组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论六味地黄丸治疗系统性红斑狼疮疗效显著,能够有效降低血清IL-4及MCP-4水平,同时能够有效恢复Th1和Th2细胞免疫平衡,适宜临床应用推广。     

蒿芩清胆汤治疗系统性红斑狼疮活动期临床观察

目的观察蒿芩清胆汤治疗系统性红斑狼疮（SLE）活动期的疗效和安全性.方法选取SLE患者120例,随机分为两组,治疗组用蒿芩清胆汤和泼尼松,对照组用泼尼松和环磷酰胺,疗程3个月.观察治疗前后SLE活动指数（SLEDAI）及各项免疫指标,血尿常规、肝肾功能及其他不良反应发生情况.结果治疗组和对照组总有效率分别为81.67%（49/60例）、76.67%（46/60例）,两组比较差异无显著性.两组在改善SLEDAI、血沉（ESR）、C3、24h尿蛋白定量、抗dsDNA抗体方面均取得满意效果,治疗组未发现明显不良反应.结论蒿芩清胆汤治疗SLE活动期疗效显著,安全性好.     

祛斑养阴颗粒对系统性红斑狼疮患者生存质量的影响

目的:观察祛斑养阴颗粒剂对不同疾病活动度系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病控制及生存质量(QOL)的影响。方法:将136例SLE患者按SLEDA评分标准随机分为4组,Ⅰ组病情基本无活动,Ⅱ组轻度活动,Ⅲ组中度活动,Ⅳ组重度活动。分别予祛斑养阴颗粒剂联合西药常规方案治疗,经治疗1个月、3个月后分别对患者疾病活动度及生存质量方面的改善情况进行分析。结果:经治疗后,各组SLEDAI评分较治疗前明显降低(P<0.05)。各组生存质量各维度得分均有不同程度的升高,且在总体健康感、生命活力、躯体功能上,与治疗前比,有显著差异(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组在总体评分上较治疗前明显升高,差异有显著意义(P<0.05);Ⅳ组总体评分较治疗前升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛斑养阴颗粒剂结合西药对稳定病情起协同作用,能有效的治疗SLE,更好控制疾病,提高SLE患者QOL。