黄疸其色晦暗者诊治体会

黄疸分阳黄、阴黄，多以色黄而晦暗者为阴黄。此盖言其常，然考诸先贤诸论，多有出入，验之临床也非尽然。笔者经验黄疸其色晦暗如烟熏者，临床多见于以下三端：寒湿为患、阳虚兼湿热为患、湿重于热。兹就此申而述之。     

以阴阳为纲辨治黄疸新解

黄疸是肝胆系统常见疾病,中医对黄疸的认识源远流长,从繁杂的辨证分型到形成以阴阳为纲的辨治体系,经历了数代医家的发展完善。笔者总结以湿热、寒痰、热毒、血瘀、正虚为黄疸病理因素,困阻中焦脾胃,阻滞肝胆气机,胆汁疏泄失常为病机。归纳以正虚无热者为阴黄,有热无寒者为阳黄,以寒热错杂者为半阴半阳辨证论治黄疸,体现出疾病进展过程中的阴阳转换。综前人之述而论之,阐发自己的拙见,抛砖引玉,以期有益于临床诊疗。     

黄疸病阴阳黄学说初探

黄疸传统之阳黄和阴黄辨证论治体系存在局限性,针对阳黄到阴黄递渐过程存在的中间阶段,笔者提出“阴阳黄”概念,阳中夹阴,阴中夹阳为其临床表现,脾阳虚兼湿浊或湿热为其病机,温阳健脾为其治疗法则。     

蓝光照射治疗新生儿黄疸211例疗效观察

目的:探讨多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及对患儿的不良反应。方法:对本院发生新生儿黄疸的患儿,以XH-D02婴幼儿经皮黄疸测试仪为监测工具,选择经皮测黄疸指数相当于血胆红素在205~300μmol/L之间的明显为阳黄的患儿为观察对象,共计211例,采用每次6~8 h的多次间歇蓝光照射治疗方法,蓝光箱采用宁波戴维医疗器械有限公司新生儿黄疸治疗箱,结论:多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸效率好,不良反应少。     

张祥培论治黄疸经验

单县中医院张祥培主任医师对黄疸施治极富经验 ,笔者师从张老 1 0余年 ,受益匪浅 ,现将其施治经验归纳如下。1　临证宜辨阳黄阴黄张老常说 ,临证治黄 ,应先别阴阳 ,此乃治黄之关键。一般而论 ,阳黄起病急 ,病程短 ,症见黄如橘色而明 ,发热口渴 ,小便短赤 ,大便干结 ,舌苔黄腻 ,脉弦数或弦滑 ;阴黄起病缓 ,病程长 ,黄如烟熏而暗 ,脘闷腹胀 ,畏寒神疲 ,口淡不渴 ,大便时溏 ,舌淡白 ,苔白腻 ,脉濡缓或沉迟。张老还认为 ,黄疸型肝炎属阳黄者固多 ,阴黄者亦属不少。如阳黄日久或用寒凉药过度 ,损伤脾阳 ,湿从寒化 ,误治而转化为阴黄者常见。笔者…     

叶天士黄疸脾胃分治之学术思想及其临证价值赏析

黄疸不但为中医病证名,亦为西医常见症状鉴别诊断学中重要内容之一,相同的名称及其临床特征虽为中西医结合的切人点,但亦导致了初学者之迷茫,多将在主要在于脾胃之病位误认为在肝脏,对肝脾同病者不知先后次序而谓“肝病传脾”者。重温《临证指南医案》,学习吴门医派创始人叶天士从脾从胃论治黄疸之理论及其经验,有助于对黄疸病因、病位、病机的再认识。其明确提出的黄疸“以湿（热）得之”,病位主要在于脾胃（而非在于肝藏）,治疗阳黄在胃、阴黄在脾,有较高的临床意义与实用价值。现不揣简陋,浅析于下。     

护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用

目的探讨在新生儿黄疸中应用护理干预措施的效果,减少新生儿高胆红素血症的发病率。方法选取2011年8月至2012年8月新生儿科40例新生儿,采用随机分组的方法,分为观察组和对照组各20例,观察组在常规护理的基础上附加护理干预,对照组采用常规护理。比较观察组和对照组的新生儿第一次排便时间和粪便转黄时间。结果对照组第一次排便时间长于观察组,对照组胎粪转黄的时间也较观察组长,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预可促进新生儿黄疸向健康方向转归,不致形成严重并发症,对其生长发育意义重大,应予以重视。     

改良式抚触在新生儿病理性黄疸中的应用

目的　探讨改良式抚触对新生儿病理性黄疸的影响。方法　抚触组和对照组各 4 0例。对照组用一般退黄治疗 ,抚触组在一般退黄治疗的基础上加改良式抚触 ,即在传统抚触基础上加拨揉左下腹、按揉龟尾穴、推下七节骨。结果　抚触组黄疸日均降值、黄疸消退时间、10d后体质量与对照组有显著性差异。结论　改良式抚触可使新生儿病理性黄疸血胆红素排出增加 ,病程缩短 ,而且可使食欲、体质量增加。     

综合护理在新生儿黄疸45例中的应用

目的:探讨综合护理应用于新生儿黄疸的价值。方法:选取90例新生儿黄疸患儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组各45例。实验组患儿接受综合护理干预,对照组患儿接受常规护理干预,比较两组患儿干预效果及血清胆红素变化情况。结果:实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在干预后6d时血清胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理可以有效降低胆红素水平,对新生儿黄疸有良好的干预效果,值得临床推广。     

128例梗阻性黄疸的B超观察结果与中医分型的关系

１２８例梗阻性黄疸的Ｂ超观察结果与中医分型的关系南京市中医院（２１０００１）赵玉凤谈小梅关键词梗阻性黄疸Ｂ超辨证分型阳黄阴黄梗阻性黄疸隶属于中医“黄疸”、“胆胀”等范畴。为了寻找中医临床辨证分型的客观依据，掌握梗阻性黄疸的发生原因及规律，我院自１９８...     

抚触护理在新生儿黄疸80例中的应用

目的:观察抚触护理在新生儿黄疸中的应用效果。方法:选取160例新生儿作为研究对象,根据出生时间将患儿分成观察组和对照组各80例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施抚触护理,观察两组新生儿的黄疸指数以及高胆红素血症的发生率。结果:观察组新生儿中高胆红素血症的发生率为5%,明显低于对照组的21.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组每日排便次数、胎便初排时间、黄疸指数明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上对新生儿进行抚触护理,能够有效降低新生儿黄疸指数及高胆红素血症的发生率,值得临床推广应用。     

改良中药灌肠法在新生儿黄疸中的应用

目的探讨两种不同中药灌肠法在新生儿黄疸中应用的临床疗效。方法将我院40例住院新生儿病理性黄疸患儿随机分为治疗组与对照组各20例,配制相同的药物浓度及配伍的中药,治疗组采用改良灌肠法,对照组采用传统灌肠法,各治疗1个疗程后观察其疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论改良中药灌肠法疗效较之常规保留灌肠方式满意。     

茵栀退黄汤治疗新生儿黄疸验案2则

新生儿黄疸中医称之为胎黄。祖国医学认为,其病因多为孕母感受湿热传于胎儿,或婴儿于胎产之时、出生之后感受湿热邪毒,因小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾运不健,感受湿热之邪未能输化,而透发于外,则皮肤面目发黄;     

氯胺酮在新生儿重度黄疸换血治疗术中的应用

换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速有效的方法.我院自2000年以来已施行了14例,均采用氯胺酮静脉麻醉,效果满意,现报道如下.     

刍议护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用

目的：探讨新生儿黄疸的早期护理方法及临床效果。方法：选取2008年10月～2010年10月本院收治的60例新生儿黄疸患儿随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理;干预组给予早期喂养、游泳和抚触;对照组常规护理。记录胎便初排及转黄时间、新生儿体重、经皮测胆红素值。结果：干预组经皮胆红素值明显低于对照组,体重明显高于对照组。结论：早期护理干预能增加新生儿体重、降低胆红素值,减少新生儿高胆红素血症的发生率。     

新生儿游泳在预防新生儿黄疸的护理体会

新生儿黄疸是新生儿正常发育过程中发生的一过性血胆红素增高，是新生儿期常见症状之一。它分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。新生儿游泳是近年来新兴起的一项婴儿保健运动，通过游泳不但可以使新生儿体格健壮而且还能预防新生儿黄疸的发生和发展。我院自2005年3月-2006年7月采用新生儿游泳预防新生儿黄胆，在降低新生儿黄疸的发生率中和缩短黄疸持续时间上取得良好效果。现报告如下：     

黄疸糖浆治疗新生儿黄疸30例

新生儿黄疸是新生儿常见病症之一,是因血中胆红素浓度升高所致,一般在出生后第2～3天出现,如不及时治疗,胆红素可能沉积于大脑形成胆红素脑病,从而对脑组织产生可逆性损害[1].我院在新生儿病区运用自制的黄疸糖浆治疗新生儿黄疸30例,取得较好疗效,现报道如下.     

黄疸茵陈口服液辅治新生儿黄疸临床观察

目的:观察黄疸茵陈口服液辅治新生儿黄疸的临床效果。方法:186例随机分为对照组和实验组各93例,两组均用常规西药治疗,实验组加用黄疸茵陈口服液治疗。结果:实验组总有效率高于对照组(P<0.05),血清胆红素水平低于对照组(P<0.05),黄疸消退时间以及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:常规西医治疗的同时加用黄疸茵陈口服液辅助治疗新生儿黄疸能够有效提高治疗效果,加快黄疸症状的消退以及血清胆红素指标的复常。     

退黄散治疗新生儿黄疸83例临床观察

黄疸是以新生儿出生后全身皮肤及巩膜黄染为特征，也是新生儿常见病之一，临床分阴黄和阳黄两类，其中以阳黄为多见，笔者自04年2月——09年10月共接诊患儿93例。均采用退黄散为主方，疗效显著，现报道如下：     

血清C反应蛋白在新生儿感染性黄疸中的应用价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性黄疸中的变化及临床意义。方法随机选择2006年1月1日—2007年10月31日在我院新生儿科住院确诊的细菌感染性黄疸新生儿52例(感染组),非感染性黄疸新生儿50例(非感染组)。测定2组患儿血清CRP水平、外周血白细胞(WBC)计数,感染组治疗3 d后复查CRP,将CRP水平与WBC计数治疗前后比较分析。结果治疗前感染组CRP水平明显高于非感染组,有非常显著性差异(P<0.01);感染组外周血WBC计数高于非感染组,无显著性差异(P>0.05);感染组治疗前后CRP比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论CRP检测对判断新生儿细菌感染性黄疸与非感染性黄疸及指导抗生素治疗具有较高价值。