复方丹参滴丸联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察复方丹参滴丸联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应及对免疫功能的影响。方法将88例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组(45例)采用复方丹参滴丸加GP方案治疗,对照组(43例)采用单纯GP方案化疗;观察两组临床疗效和治疗后T淋巴细胞亚群的变化情况。结果治疗组和对照组的有效率(CR PR)分别为46.3%和34.9%(P>0.05),临床获益率(CR PR SD)分别为84.4%和62.8%(P<0.05);治疗后治疗组T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值明显提高(P<0.05),对照组明显降低(P<0.05);治疗组生存质量高于对照组(P<0.05);对照组白细胞减少、血红蛋白下降和恶心呕吐的改善情况高于治疗组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸与化疗同时应用治疗非小细胞肺癌,能降低化疗对患者免疫功能的影响及减轻化疗的某些不良反应,提高临床获益率,改善患者生存质量。     

香菇多糖注射液对中晚期肺癌患者化疗后疗效及生存质量的影响

目的:观察香菇多糖注射液对中晚期肺癌患者化疗后疗效及生存质量的影响。方法:将86例中晚期肺癌患者,随机分为治疗组和对照组。两组均给予多西他赛和顺铂化学治疗,治疗组在此基础上,静脉滴注香菇多糖注射液,连续治疗两个月后,分析比较2组患者实体瘤体积变化情况及临床疗效,并监测患者免疫指标和药物的毒副作用。结果:治疗后,治疗组总有效率为37.2%,高于对照组的16.3%(P0.05);治疗组治疗后Kamofsky生活质量评分高于对照组(P0.05);治疗组治疗后CD8+低于治疗前(P0.05),治疗后CD4+/CD8+高于治疗前(P0.05)。对照组治疗后CD8+、CD4+/CD8+低于治疗前(P0.05),治疗后比较,治疗组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组(P0.05)。治疗组胃肠道反应、骨髓抑制和肝/肾功能不全的发生率均低于对照组(P0.05)。结论:香菇多糖注射液治疗中晚期肺疗效显著,具有保护免疫功能和降低毒副作用,提高患者的生存质量。     

益气化痰解毒汤联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察益气化痰解毒汤剂联合GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、生存质量及疗效的影响。方法:将90例气阴两虚兼有痰瘀型晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组与对照组45例。观察组采用益气化痰解毒汤剂联合GP化疗方案治疗,对照组仅采用GP化疗方案治疗。2组均以21天为1疗程,连续治疗2疗程。比较2组患者治疗前后免疫功能指标、KPS评分的变化,治疗后的疗效及毒副反应发生情况。结果:观察组总有效率62.22%,对照组总有效率35.56%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及自然杀伤(NK)细胞含量均较治疗前增加(P0.05),而CD8~+含量下降(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞含量均高于对照组(P0.05),而CD8~+含量低于对照组(P0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前增加(P0.05);观察组KPS评分高于对照组(P0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、腹泻、恶心呕吐发生率均低于对照组(P0.05)。结论:益气化痰解毒汤联合GP化疗方案可提高晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,提高生存质量,疗效显著。     

注射用黄芪多糖对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者免疫功能的影响

目的 观察注射用黄芪多糖对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者细胞免疫功能的影响.方法 采用随机分组方法将30例Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者分为对照组(单纯放疗组)和治疗组(联合注射用黄芪多糖)各15例,并观察两组治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+和NK淋巴细胞的变化情况.结果 对照组放疗后CD8+细胞和NK淋巴细胞比例较放疗前轻微增加,其他检测指标较放疗前均略下降,差异无显著性(P>0.05).而治疗组治疗后CD3+、CD4+、NK淋巴细胞比例、CD4+/CD8+值明显提高,并明显高于治疗前和对照组(P<0.01).结论 注射用黄芪多糖可明显改善Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者的细胞免疫功能.     

八珍汤加减辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对化疗不良反应的影响研究

目的:探讨八珍汤加减辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对化疗不良反应的影响。方法:选取2014年9月至2016年12月海军总医院收治的晚期非小细胞肺癌患者154例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组77例。对照组予以GP化疗方案治疗,观察组予以GP化疗方案联合八珍汤加减治疗,对2组间血细胞水平、外周血T淋巴细胞水平、生命质量评分进行观察并记录,同时对其临床疗效及不良反应发生率进行比较。结果:观察组总有效率(51.95%)显著高于对照组总有效率(35.07%)(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)水平较高,治疗后外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平较高,治疗后FACT-L量表各项内容评分及总分较高,差异有统计学意义(P0.05);2组患者发生的不良反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常、肾功能损伤、周围神经毒性,观察组各不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:八珍汤加减辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效确切,能明显减轻骨髓抑制,改善患者免疫功能及生命质量,减少化疗引起的各种不良反应。     

香菇多糖联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效及对免疫功能的影响

目的观察香菇多糖联合NP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对免疫功能的影响。方法将80例中晚期NSCLC患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予NP化疗方案,治疗组在此基础上联用香菇多糖1 mg加入250 m L生理盐水中静脉滴注,1次/d。2组均以连续治疗21 d为1个周期,治疗2个周期后评价临床疗效,观察2组治疗前后免疫指标及生存质量评分。结果 2组治疗2个周期后有效率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后CD3~+、CD4~+、NK细胞比较差异均无统计学意义(P均0.05),但CD8~+水平较治疗前明显降低(P0.05),CD4~+/CD8~+较治疗前明显升高(P0.05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前降低(P均0.05);治疗后治疗组生存质量量表评分较治疗前明显降低(P0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论香菇多糖联合NP化疗方案治疗中晚期NSCLC可有效改善免疫功能,提高患者生存质量。     

艾迪注射液联合GP方案对晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对血清VEGF表达和免疫功能的影响

目的:探讨艾迪注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并观察其对患者血清VEGF表达和免疫功能的影响。方法:选择2015年10月―2017年10月期间我院收治的88例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各44例。对照组采用GP方案化疗,21d为1个周期,每个周期结束后停药2w,再进入下个周期,观察组则在GP方案化疗基础上联合艾迪注射液与化疗同步进行。治疗2个周期后评价临床临床疗效,并对比治疗前后两组VEGF表达和免疫功能指标的变化情况。结果:观察组治疗后治疗总控制率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前VEGF表达水平对比,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后VEGF表达水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+等免疫指标水平对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+水平高于治疗前、CD8+水平低于治疗前,对照组CD3+、CD4+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);对照组CD8+治疗前后无明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在晚期非小细胞肺癌GP方案化疗基础上联合艾迪注射液治疗疗效显著,可有效降低VEGF表达水平,增强患者免疫功能。     

扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组单纯给予GP化疗,观察组在对照组基础上给予扶正解毒汤治疗,观察2组治疗前后免疫功能指标、中医证候积分及毒副反应症状积分,统计临床疗效和卡氏评分疗效。结果观察组实体瘤疗效肿瘤控制率和卡氏评分提高加稳定率及中医证候积分改善率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著降低(P均<0.05),治疗后CD8~+水平和毒副反应症状积分均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标水平均显著优于对照组(P均<0.05)。结论扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌可有效控制病情进展,提高生活质量,缓解相关症状体征,改善机体免疫系统功能,并有助于减轻毒副作用。     

香菇多糖注射液对恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的:测定恶性肿瘤患者外周血中T淋巴细胞亚群及NK细胞的水平,研究化疗联合香菇多糖注射液对恶性肿瘤患者外周血中T淋巴细胞亚群及NK细胞水平的影响。方法:选择46例经组织病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤的病例,45例健康体检者作为对照组,分别测定外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平,以进行统计比较;术后恶性肿瘤患者随机分为两组,一组行单纯化疗,另一组在化疗基础上联合香菇多糖注射液治疗,两个疗程化疗后抽取外周血,测定T淋巴细胞亚群及NK细胞水平进行统计比较。结果:健康组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的水平明显高于肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05),健康组外周血CD8+细胞与肿瘤组比较差异无显著性(P0.05)。化疗联合香菇多糖注射液组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于单纯化疗组(P0.05),NK细胞、CD8+水平两组治疗前后无明显统计学差异(P0.05)。结论:香菇多糖注射液可提高恶性肿瘤患者免疫力,有助于对肿瘤患者免疫机能的保护。     

沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响研究

目的:观察和分析沙参麦冬汤联合紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案对肺癌患者免疫功能的影响。方法:选取60例接受化疗的肺癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者应用TP化疗方案进行治疗,观察组患者加用口服沙参麦冬汤。两组患者治疗前、后的CD3+T淋巴细胞比例、CD4+T淋巴细胞比例、CD8+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、NK细胞活性等免疫指标进行检测和比较;对两组患者的KPS评分变化、体质量变化等临床受益情况进行观察和比较;对两组患者在治疗期间的不良反应进行评价和比较。结果:经过治疗后,对照组患者的CD4+/CD8+T淋巴细胞比值较治疗前显著下降(P<0.05),观察组患者的CD3+T淋巴细胞比例、CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均较治疗前显著上升(P<0.05),而且均显著高于对照组(P<0.05);观察组中KPS评分变化为"稳定"、体质量变化为"改善"或"稳定"的患者比例均显著高于对照组(P<0.05),KPS评分变化为"降低"和体质量变化为"降低"的患者比例显著低于对照组(P<0.05);在治疗期间,观察组中发生0~Ⅰ期的轻度白细胞减少的患者比例显著高于对照组,而发生Ⅱ~Ⅳ期的中、重度白细胞减少的患者比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:TP化疗方案具有抑制肺癌患者免疫功能的作用,在TP化疗方案的基础上加用沙参麦冬汤可改善患者的免疫功能、提高其生活质量、增加其临床受益,并具有减轻白细胞减少等不良反应的作用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。