186例老年心力衰竭的临床特点分析

目的探讨老年心力衰竭的发病原因及诱因。方法对我院186例老年心力衰竭患者进行回顾性总结分析。结果老年心力衰竭主要基础病因前3位为冠心病、高血压病和风心病。发病诱因依次为肺部感染、心律失常、心肌缺血、血压升高、休息不好、情绪激动等。结论构成老年心力衰竭基础病因依次为冠心病、高血压病和风心病。老年心力衰竭以多病因心衰为多见,占60%,心衰发病诱因前4位依次为肺部感染、心律失常、心肌缺血、血压升高。     

老年患者肺部感染诱发心力衰竭的X线表现及临床特征研究

目的研究因肺部感染诱发心力衰竭患者的X线表现及其临床特征,为临床对肺部感染诱发心力衰竭的诊断和治疗提供依据。方法收集2011年12月-2012年12月医院收治的心力衰竭老年患者,分析患者发生心力衰竭诱因、临床特征、X线表现及感染菌型,采用SPSS20.0统计软件进行分析。结果心力衰竭老年患者152例,其中83例肺部感染,占54.61%;肺部感染诱发心力衰竭以左心力衰竭为主,临床表现肺部啰音为100.00%、浮肿为90.36%、肝肿大为90.36%、慢性咳嗽为87.95%;X线表现为心脏增大,斑片状阴影和(或)蝴蝶状阴影,肺透亮度降低等;痰培养结果感染病原菌依次为真菌38株占45.78%、革兰阳性菌31株占37.35%、革兰阴性菌14株占16.87%。结论老年患者心力衰竭的主要诱因为肺部感染,临床上可结合患者X线表现和其临床特征对老年人肺部感染诱发心力衰竭进行判断,并针对感染病原菌进行治疗。     

南阳地区老年人群慢性心力衰竭发生情况调查及其影响因素

目的 调查2020至2021年南阳市老年人群慢性心力衰竭(CHF)发生情况并探讨影响因素。方法 本研究为横断面研究,于2020年1月至2021年12月采用多阶段整群随机抽样法从南阳市抽取400例≥60岁常驻居民进行CHF检查,将CHF患者纳入CHF组,未患CHF人员纳入正常组。调查入选居民的基线资料和实验室指标分析本地区老年人群CHF的影响因素。结果 受检的老年常驻居民中共检出CHF 51例(CHF组),占比12.75%(51/400);未发生CHF 349例(正常组),占比87.25%(349/400)。CHF组合并冠心病、合并CMD、血清FT3水平、血清Hcy水平、血清TMAO水平与正常组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、CHF家族史、吸烟史、酗酒史、BMI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并CMD、血清Hcy水平高、合并冠心病、血清TMAO水平高是老年人CHF发病的危险因素(均P<0.05),血清FT3水平高是老年人CHF发病的保护因素(P<0.05)。结论 南阳...     

老年肺炎158例临床分析

肺炎是老年人常见的疾病,是肺炎的高危人群,其临床特点不同于青壮年,死亡率较高。为此就我院近6年来收治158例60岁以上老年肺炎临床资料进行分析。1.临床资料1.1一般资料:158例中男性103例占65.19%,女性55例占34.81%。年龄分布60~69岁102例占4.56%,70~79岁49例占31.01%,80岁以上7例占4.43%。1.2发病季节:发病季节以秋末冬春天寒季节为主,本组106例占67.09%,发病诱因大多数为受凉和上呼吸道感染。1.3临床表现:158例老年肺炎的临床症状、肺部体征及胸部X线表现见附表。     

老年心衰患者合并肺部感染病原学特征及影响因素分析

目的分析老年心力衰竭(心衰)患者合并肺部感染病原学特点及相关影响因素。方法收集2014年1月-2017年3月医院收治的150例老年心衰患者临床资料,按是否发生医院肺部感染分为感染组(n=38)与非感染组(n=112),所有合并肺部感染患者均进行细菌鉴定及药敏试验,总结其病原学特点,并采用单因素及多因素Logistic回归分析老年心衰患者肺部感染影响因素。结果 150例老年心衰患者中,发生肺部感染38例,感染率为25.33%;38例患者共培养出病原菌45株,其中革兰阳性菌15株占33.33%,以金黄色葡萄球菌为主,其次为溶血葡萄球菌;革兰阴性菌26株占57.78%,以铜绿假单胞菌为主,其次为肺炎克雷伯菌;真菌4株占8.89%,全部为白假丝酵母;多因素Logistic分析结果显示,年龄、心功能分级、住院时间、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作均为老年心衰患者发生肺部感染的独立影响因素(P0.05)。结论老年心衰患者合并肺部感染主要病原菌以革兰阴性菌为主,患者发生肺部感染与多种影响因素有关,临床应根据病原菌培养结果和药敏结果合理使用抗菌药物,并采取相关措施进行预防。     

充血性心力衰竭复发控制对策

充血性心力衰竭 (心衰 ,congestive heartfailure,CHF)是极为常见而严重的临床综合征 ,是各种病因心血管病的严重阶段 ,患病率、死亡率高 ,5年存活率与恶性肿瘤相仿 [1 ]。 CHF是一个公众健康问题 ,是导致劳动丧失、病残、死亡的重要原因 ,是老年人住院的最常见原因。据统计约有 80 %～ 90 %心衰的发生是由于诱因诱发的 [1 ]。因此 ,了解和控制诱因 ,对防治心衰有重要意义。我们于 1999～ 2 0 0 0年在我科收治的 10 0例 CHF患者复发的诱因进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　符合 CHF诊断标准且住院 1次以上的住院患者…     

高龄老年人慢性心力衰竭诊治体会

目的探讨高龄老年人心力衰竭的病因诱因、临床表现及治疗方法等特点。方法收集2006年5月～2011年12月在我院住院治疗的48例高龄老年人慢性心力衰竭患者病历资料,对高龄老年人心力衰竭的病因诱因、临床表现、治疗方法等进行回顾性分析。结果高龄老年人慢性心力衰竭病因主要以冠心病、肺心病为主,诱因以呼吸道感染为主;临床表现不典型,病情变化快,病死率高。治疗应注重个体化综合治疗。结论结合高龄老年人心衰病因诱因及诊治特点,对高龄老年人心衰的防治,应重视预防诱因、增加营养、积极氧疗、合理利尿及尽可能应用ACEI+β受体阻滞剂等。     

社区医院老年人与中年人心力衰竭的临床比较

目的探讨社区医院老年人心力衰竭临床特点。方法回顾性分析本中心病房2003年6月至2008年6月收治的58例60～96岁老年心衰患者与40例45～59岁中年心衰患者，比较两组的病因、诱因、临床表现和治疗情况。结果老年组心衰病因以冠心病（51．7％）最多见，诱因以呼吸道感染（50％）最常见，均显著高于中年组（P〈0．01）。临床表现及治疗情况也与中年组不同。结论老年人心衰的发病率高，临床表现多不典型，易被临床医生忽视。积极预防和治疗可减少本病的发病率，社区医生在老年心衰的防治工作中承担着更多的任务。     

65例老年心力衰竭临床分析

目的:分析并研究老年心力衰竭的临床表现特点,为其诊断与治疗提供依据,降低老年人心力衰竭的发生率、死亡率。方法:65例老年心力衰竭患者,检查并记录其基本情况、心衰类型及病因,对65例老年心力衰竭的治疗情况及结果进行全程回顾及分析。结果:最常见的为左心脏心力衰竭,多源于冠心病,而感染与心律失常为最常见的诱因;所有患者均给予抗心力衰竭药物治疗,65例患者中18例显效,35例有效,12例无效,总有效率为81.54%。结论:因老年心力衰竭患者均有基础疾病,并且年龄越大症状越不典型,预后变差,须因其特点采取针对性的治疗,在治疗中认真对待。     

老年多器官衰竭发病危险因素分析

目的 通过10年随访研究老年多器官衰竭发病危险因素,为临床早期诊断和治疗及二级、三级预防提供科学依据.方法 对153例发生多器官衰竭老年患者,用1∶3配比病例对照随访研究方法.结果 153例多器官衰竭发生危险因素以感染为首位,占89.5%(137/153),免疫功能低下占78.4%(120/153),肠道营养摄人障碍占66.7%(102/153),电解质代谢紊乱占64.7%(99/153),低蛋白血症或低血糖占52.3%(80/153),慢性病性贫血占42.5%(65/153),心肌缺血发作占42.5%(65/153),心律失常占36.6%(56/153).结论 老年多器官衰竭发病危险因素复杂,常多种因素并存.     

急性呼吸道感染患儿病原学分布及临床特点分析

目的研究急性呼吸道感染(ARI)患儿病原体分布及临床特点。方法选择2018年1月至2019年5月安徽省宿州市立医院院新生儿科收治的ARI患儿85例为研究对象,观察患儿病原体分布、在不同年龄、季节检出病原体情况、临床特征。结果85例患儿中检出血清样本中IgM阳性35例,阳性率为41.18%;>20d且<28d患儿病原体IgM总阳性率高于≤20d(χ2=10.365,P=0.001);春、夏、秋、冬季节病原体IgM总阳性率分别为57.69%(15/26)、80.00%(20/25)、55.56%(10/18)、12.50%(2/16),差异有统计学意义(χ2=17.775,P=0.001);85例ARI患儿出现干咳50例占58.85%、咽部充血84例占98.82%、体温>38.5℃56例占65.88%、肺纹理粗乱伴有点片阴影61例占71.76%、白细胞>10.0×109/L65例占76.47%。结论MP为ARI患儿主要病原菌。其中年龄、季节为呼吸道病原体感染重要因素,且夏季为感染高发期。     

2005－2016年湖南省其他感染性腹泻流行特征分析

目的 分析2005－2016年湖南省其他感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外)流行病学特征,为防控措施提供科学依据。 方法 通过中国疾病预防控制信息系统“传染病报告信息系统”收集2005－2016年湖南省其他感染性腹泻统计报表和病例信息,运用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2005－2016年湖南省共报告其他感染性腹泻病例262 396例,年报告发病率范围15.84/10万~45.57/10万,报告发病率整体呈现上升趋势(χ²_趋势=16 974.39,P<0.001)。年龄以5岁以下儿童(55.0%)、60岁及以上人群(10.8%)为主;职业以散居儿童(52.1%)、农民(22.2%)为主。每年呈现夏季(7－9月)、冬季(11－次年1月)两个高峰期。年均报告发病率居前五位的地市是永州市(71.6/10万)、株洲市(63.8/10万)、娄底市(56.5/10万)、长沙市(50.8/10万)和张家界市(38.9/10万)。病毒感染占90.3%(3 318/3 676),细菌感染占9.06%(333/3 676);病毒感染病例中93.1%为轮状病毒感染,细菌感染病例中67.3%为沙门氏菌感染。细菌感染高峰在5－10月,病毒感染高峰在1月、11－12月。 结论 湖南省2005－2016年其他感染性腹泻呈现夏季和冬季两个发病高峰,5岁以下散居儿童、60岁及以上老人、农民是高发人群;感染的主要病原体为轮状病毒、沙门氏菌,夏秋季以细菌性感染为主,冬春季以病毒性感染为主。     

冬夏季军团菌自然感染状况的研究

本文用定群研究的方法,观察了南京地区自然人群冬夏季LDB₁型抗体的分布动态。结果表明,夏季抗体阳性率13.03%(29/990),比冬季的1.65%(19/1146)高 7.89倍,而GMT夏季(1:5.05)比冬季(1:1.67)高3倍。夏季抗体滴度 ≥ 1:128者4人(0.4%),冬季最高滴度1:32(1人)。男女间抗体阳性率和GMT无明显差异。各年龄组和不同职业人群的抗体水平夏季均高于冬季。各职业人群的抗体阳性率以养路工最高,幼儿园儿童最低。此外,对LDB感染季节性特征的意义。感染情况和可能传播方式等问题进行了讨论。     

奎屯地区儿童呼吸道合胞病毒感染情况分析

目的 了解奎屯地区0～14岁儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染规律,为疾病的诊断治疗提供重要依据。方法 对2017年6月—2018年5月在奎屯市州奎屯医院就诊的2 285例0～14岁吸道感染儿童进行呼吸道合胞病毒病原学检测和诊断,并针对不同季节、性别和年龄段的感染情况进行统计分析。结果 2 285例呼吸道感染患儿中有332例呼吸道合胞病毒感染,感染率为14.57%;冬季呼吸道合胞病毒感染率高于春季、-夏季和秋季,95%CL可信区间为(0.033～0.155、0.009～0.139、0.117～0.225)。女性儿童感染率(16.41%)高于男性儿童(13.18%),(χ2=4.666,P<0.05)。在4个年龄组中,1～3岁年龄组感染率高于<1岁、4～6 岁、7～14 岁年龄组,95%CL可信区间为(0.075～0.223、0.118～0.176、0.024～0.246)。结论 奎屯市儿童呼吸道合胞病毒感染率在冬季、女性和低年龄组较高,有必要加强呼吸道合胞病毒感染的临床诊断与防治。     

2010-2018年西安市其他感染性腹泻流行病学特征分析

目的 了解2010-2018年西安市其他感染性腹泻的流行特征和病原学分布特征,以更好的指导其防治工作。方法 采用描述性流行病学方法对2010-2018年西安市其他感染性腹泻的发病数据和病原学信息进行统计分析。结果 共报告其他感染性腹泻72131例,年均发病率92.49/10万,年发病率呈逐渐上升趋势;年均实验室诊断率47.45%,也呈逐渐上升趋势。冬季(11-12月及次年1月)是其发病高峰,报告病例数占39.82%(28724/72131)。城区年均发病率(132.26/10万)高于郊县(50.57/10万)。病例职业构成以散居儿童(57128例,占79.20%)为主,其占比逐渐上升。0～1岁人群发病率最高(4523.33/10万),其次是1～2岁人群(2553.92/10万)。有明确病原报告的病例占23.84%(17197/72131),其中病毒感染病例占98.32%(16908/17197)。轮状病毒感染病例占93.88%(15874/16908),0～1岁组占92.04%(14611/15874),散居儿童占97.90%(15540/15874),发病高峰在冬季。细菌感染病例占1.61%(277/17197),0～1岁组占65.70%(182/277),散居儿童占88.09%(244/277),发病高峰在夏秋季。重症病例331例,经病原学诊断的有13例,均为轮状病毒感染;死亡10例,均未经病原学诊断,其中8例为散居儿童。结论 西安市其他感染性腹泻冬季高发,病例以散居儿童为主,病原谱分析显示轮状病毒是其主要病原。目前疫情防控形势仍很严峻,应在高发地区对重点人群采取针对性防控措施,以有效降低其发病率。     

2014-2015年武汉地区4 232例儿童呼吸道人类博卡病毒感染流行病学特征

目的 分析武汉地区4 232例急性呼吸道感染(ARTI)的儿童人类博卡病毒(HBoV)感染的临床及流行病学特征。 方法 收集2014年1月1日-2015年12月31日期间4 232例7岁以下儿童经确诊为ARTI的鼻咽抽吸物(NPA),利用RT-PCR法对HBoV进行筛查,同时对流感病毒A型(Inf-A)、流感病毒B型(Inf-B)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)及副流感病毒Ⅰ型(PIV-Ⅰ)、副流感病毒Ⅱ型(PIV-Ⅱ)、副流感病毒Ⅲ型(PIV-Ⅲ)7种呼吸道病毒进行检测以了解其混合感染情况,并结合病例临床资料对其流行病学特征进行分析。 结果 4 232例NPA标本中,HBoV检出率为1.23%(52/4 232)。1～<3岁儿童HBoV阳性检出率最高,为2.81%(24/854)。HBoV在春夏秋冬各季节的检出率分别为3.05%、0.60%、0.52%、0.24%, 差异均有统计学意义(χ²=36.784,P=0.002),其中以春季检出率最高。HBoV与其他病毒混合感染率为69.23%(36/52)。以支气管肺炎患儿HBoV阳性检出率(51.92%)最高。 结论 2014-2015年HBoV为武汉地区儿童发热呼吸道症候群的主要病原之一,1～<3岁儿童检出率最高,与其他病毒有较高的混合感染率,且春季流行。     

Seasonal diarrhoeal mortality among Mexican children.

The study investigated the effects on diarrhoeal deaths among under-5-year-old Mexican children of the following variables: season (summer or winter), region (north versus south), age group, and place of death. Examination of death certificates indicated that the distribution of deaths in 1989-90 was bimodal, with one peak during the winter and a more pronounced one during the summer. In 1993-94, however, the winter peak was higher than that in the summer (odds ratio (OR) = 2.04). These findings were due mostly to deaths among children aged 1-23 months (OR = 1.86). Diarrhoeal mortality was highest among children aged 6-11 months (OR = 2.23). During the winter, there was a significant increase in the number of deaths that occurred in medical care units and among children who had been seen by a physician before they died, but deaths occurring at home showed no seasonal variation. In the northern states, the reduction in diarrhoeal mortality was less in winter than in summer (OR = 2.62). In the southern states, the proportional reduction during the winter was similar to that in the summer.     

儿童急性化脓性扁桃体炎临床分布特点与季节关系分析

目的分析儿童急性化脓性扁桃体炎的临床分布特点及其与季节的关系。方法选取广州中医药大学第一附属医院2013年1月至2016年12月急性化脓性扁桃体炎儿科住院患儿469例,分析其临床分布特点及季节与患儿发病年龄、年份、下呼吸道感染(LRTI)、肺炎支原体(MP)感染的关系。结果年龄<3岁、3~7岁、7~14岁患儿构成比分别为23.03%(108/469)、58.00%(272/469)、18.98%(89/469)。春、夏、秋、冬季患儿构成比分别为18.12%(85/469)、23.45%(110/469)、29.00%(136/469)、29.42%(138/469)。不同年龄段季节分布差异无统计学意义(P>0.05)。不同年份季节分布差异有统计学意义(P<0.05)。春、夏、秋、冬季患儿并发LRTI率依次为29.41%(25/85)、34.55%(38/110)、40.44%(55/136)、38.41%(53/138),差异无统计学意义(P>0.05)。年龄<3岁、3~7岁、7~14岁患儿并发LRTI率依次为45.37%(49/108),40.07%(109/272),14.61%(13/89),差异有统计学意义(P<0.01)。春、夏、秋、冬季MP-Ig M阳性率分别为5.88%(5/85)、5.45%(6/110)、20.59%(28/136)、13.04%(18/138),差异有统计学意义(P<0.01)。结论儿童急性化脓性扁桃体炎好发于学龄前期,年龄较小患儿较易并发LRTI,与季节有一定相关性,秋冬季节是其发病高峰,季节分布与年龄无关、与年份有关,秋冬季节较易感染MP。     

2009-2013年南京市流感流行病学特征分析

目的 描述2009-2013年期间南京市流感的流行病学规律和特点。方法 流感样本来源于流感样病例,利用逆转录聚合酶链反应确定阳性病例以及流感分型。采用Excel 2007整理数据和SPSS 19.0进行统计分析。结果 2009-2013年间,南京地区共有流感样病例17 906例,其中阳性2 990例,流感阳性率为16.7%。流感阳性率随月份、季度和年份而改变,南京阳性率高峰主要出现在秋冬季,也伴有一些夏季的高峰。甲型流感主要在夏季、秋季和冬季流行,乙型流感主要在冬季流行。2009-2013年南京优势毒株为甲型H1N1,H3N2和乙型流感。H3N2通常在秋季和夏季达到流行高峰,甲型H1N1大流行在秋季出现高峰,乙型流感主要在冬季流行。南京地区在秋季和初冬出现流行高峰,但有些年份,在夏季和初秋出现H3N2流行高峰。采用移动流行病学方法建立标准模型,一般流感在南京的流行大约持续11周,流行阈值为25.21%,流感阳性的背景率为5.82%。结论 南京流感高峰通常一年发生一次,但在有些年份中,会出现两个流感高峰时期。     

慢性充血性心力衰竭合并肺部感染临床特征分析

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并肺部感染临床特征.方法 回顾性分析180例CHF住院患者的临床资料.结果 该组患者共发生肺部感染94例,占52.2%,入院前感染78例,占43.3%,医院感染16例,占8.9%;94例合并肺部感染的患者共分离出111株细菌,革兰阴性菌84株,占75.7%,革兰阳性菌27株,占24.3%;分布最多的3种细菌为铜绿假单胞菌(25.3%)、金黄色葡萄球菌(18.0%)和肺炎克雷伯菌(15.3%);主要细菌呈现出较高的耐药性;单因素分析显示,年龄≥60岁、住院时间≥30 d、侵入性操作、糖尿病和心功能Ⅲ、Ⅳ级为肺部感染的危险因素.结论 CHF合并肺部感染病以革兰阴性菌为主,应根据药敏试验选用合理的抗菌药物,同时应根据高危因素来控制和预防医院感染.