去痛片致过敏性休克并多器官功能衰竭1例

男，22岁。因“右侧腰腿痛4天”于2003年12月10日15：00入骨科。患者于4d前天劳累后出腰部疼痛，伴右下肢放射痛，行CT示：腰5骶1椎间盘突出，未予特殊治疗，现患者疼痛加重，为求进一步治疗而入我院。患者入院后未予特殊处理，当日19：52，因患者诉腰腿疼痛难忍，值班医生予去痛片2片口服。患者于23：57出现胸闷、呼吸困难、皮肤骚痒。查体：Bp70／45mmHg，P135次／分，R30次／分，T37℃。痛苦面容，全身散在大小不     

去痛片口服引起过敏性休克1例

去痛片口服引起过敏性休克１例邢士勇（黑龙江八一农垦大学医院,密山市１５８３０８）患者,男,２２ａ,因头痛自服去痛片２片,服药后１５ｍｉｎ自感头晕、胸闷、心慌、喉头堵塞,踉跄来到医院,倒在床上。查：Ｔ３６℃,Ｐ１２０次／ｍｉｎ,Ｒ３０次／ｍｉｎ,ＢＰ７...     

去痛片致精神障碍1例

患者男 ,2 1岁 ,战士 ,反复依赖去痛片 1年余。患者自述一年前部队生活压抑 ,常感恐惧、焦虑、头痛 ,在团卫生队服用去痛片 2～ 3片 /日 ,一周后自觉不良心境改善 ,遂在地方药店购买去痛片 ,长期服用 ,现日食量 1 2片 /日。撤药、减药后感周身不适、烦躁不安、畏寒、发热、四肢关节酸痛、头痛、失眠等戒断症状 ,严重时出现意识障碍、四肢抽搐。而入我院。体格检查 :生命体征平稳 ,心、肺听诊无异常 ,剑突下压痛。神经系统未见异常。精神检查 :憔悴貌、苍白面容 ,仪态不整、缄默状态、情感淡漠、表情呆板、无妄想、幻觉。实验室检查 :血象 :…     

去痛片致肌肉血肿1例

1临床病例〈br〉 患者,女,45岁,因发现“右下腹疼痛性包块3 d”为主诉入院。入院查体：体温37.0℃,脉搏80次/min,呼吸17次/min,血压114/82 mmHg。神志清,巩膜无黄染,心肺听诊阴性。腹部略隆,右下腹可见麦氏切口手术瘢痕,长约4 cm,愈合良好。手术瘢痕下方可扪及一约4 cm×5 cm肿块,质地较软,压痛明显,边界欠清,活动差,局部皮肤温度较周围高。嘱患者做仰卧起坐,肿块未见变小或消失。B超提示：右下腹腹壁内可见一液性暗区,呈低-中回声,边界模糊,最大直径约4 cm＆#215;5 cm,彩色多普勒（CDFI）示其内无明显血流信号。化验检查示血红蛋白92 g/L,红细胞计数3.9×10^12/L,白细胞计数79×10^9/L,血小板计数90×10^9/L,尿素氮5.2 mmol/L,肌酐124μmol/L,谷丙转氨酶10 mmol/L,白蛋白42 g/L。患者既往9年前有阑尾炎手术史。入院诊断：腹壁肿物性质待查,炎性肿块（？）。     

去痛片致固定性药疹1例

患者,男性,67岁,农民。因头痛、咳嗽、流涕、全身乏力服去痛片2片,止咳糖浆10ml,每日3次连服3天。停药1周时自觉皮肤瘙痒、灼热,继而面部水肿,全身皮肤充血,口及外阴处出现斑丘疹,呈圆形水肿性红斑。查体:体温39.1℃,脉搏110次,呼吸27次,血压18.7/10.7kPa,手足轻度水肿,口唇外阴处可见深红色丘疹,压之退色。临床诊断:固定性药疹。给予扑尔敏、地塞米松洽疗,5天后好转。半年后又因头痛咳嗽,服去痛片2片,     

去痛片致完全性房室传导阻滞1例

我院收治1例因服过量去痛片致完全性房室传导阻滞,现报告如下。患儿男。年龄40天。以面色苍白、口唇青紫3小时为主诉入院。患儿于入院前一天下午因发热、哭闹不安,给服去痛片半片,次日6时又服半片,当日中午出现面色苍白、呻吟、口唇青紫,但无咳喘、呕吐、抽搐等。体检:T38.2℃,P60次/分,R42次/分。神志朦胧,面色苍白,口唇紫绀。心率56次/分,律齐,心音低钝。入院拟诊为去痛片中毒。急查心电图:P波形态正常,P-P均匀,QRS波群呈室性,R-R均匀室     

长期口服去痛片致尿毒症1例

患者，女，67岁，因“全身乏力、食欲不振4年、加重半年”入院，入院检查：发育正常，营养中等，贫血外观，睑结膜苍白，双下肢水肿(中度)。实验室及其辅助检查：血常规：红细胞1.76?012/L，血红蛋白60g/L；尿常规：糖(+)，蛋白(+)；镜检：白细胞6-8/高倍视野，红细胞2-4/高倍视野；生化常规：ALT：53.0IU/L；ASF45.0IU/L；ALP214.0IU/L；GGT88.0IU/L；BUN28.35mmol/L；Cr774.5nmol/L；Ca2.06mmol/L；Phos1.79mmol/L。彩色超声检查：双肾弥漫性损害，考虑慢性肾功能衰竭，左肾切面内径85mm×43mm，右肾切面内径79mm×39mm。…     

去痛片致两型药疹1例

药疹在皮肤科门诊中属常见病 ,但一种药在同一人身上同时引发两型药疹比较少见 ,现报道如下 :患者男 ,４４岁 ,汉族 ,干部。因头痛服“去痛片”１片 ,１５分钟后躯干及四肢远端皮肤出现针刺感 ,继之陆续出现数片指甲盖至鸡蛋大、圆形、暗红色水肿斑 ,自觉灼热并伴有瘙痒感。口唇亦发红、肿胀。无发热、畏寒等症状。到本科就诊 ,以“固定性药疹” ,给静滴地塞米松针１０ｍｇ,１０ %葡萄糖酸钙针１０ｍｌ,每日１次 ,并口服扑尔敏片 ,外搽炉甘石洗剂加氢化可的松液 ,连续用药３天无好转。第４天全身出现多数蚕豆大、圆形或者椭圆形暗红色水肿性…     

去痛片致大疱型药疹1例

病例：患者,女,25岁。2012年6月4日因头痛自行口服去痛片2片,约5h后四肢出现片状红斑,伴瘙痒,就诊于当地诊所,给予“抗过敏药物（具体不详）”输液治疗,输液过程中出现寒战、全身发冷等不适,伴发热,体温（T）：     

华蟾素致过敏性休克1例

1　病历简介患者 ,马某 ,女 ,49岁。以右上腹肿块 ,疼痛不能移动一年余入院。病人入院前一年发现右上腹有一肿块 ,质硬、压痛 ,活动度差。经彩超和 CT证实为“原发性肝癌”。查体 :T36.6°C,P80次/分 ,R1 9次 /分 ,BP1 2 0 / 60 mm Hg(7.5mm Hg=1 k Pa)。发育正常 ,营养一般 ,神志清楚。皮肤黏膜、巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹平软 ,右上腹压痛 (+) ,肝右肋缘下 3cm处可触及 ,质硬 ,脾肋下 4 cm处 ,剑突下 3 cm处可触及 ,肝区叩击痛 (+) ,移动性浊音 (± )。双下肢无水肿。血常规 :WBC9.4× 1 0 9/ L,N0 .86,L0 .1 4。B超示肝脏…     

糜蛋白酶致过敏性休克1例

患者,女,28a。曾有“荨麻疹”史。因输卵管粘连肌注糜蛋白酶(上海生物化学制药厂生产),隔日一次,5mg/次,肌注第十次后改为1次/d,在肌注第十四针后(1991年3月24日),当日即出现躯干部皮肤不规则红斑,高出皮肤,压之褪色伴搔痒。曾至某院就诊,因有油漆接触史而疑诊为“油漆过敏性皮炎”,给予口服扑尔敏片。翌日搔痒止,皮疹也消褪。于2d 后患者来本院继注糜蛋白酶针5mg,约5min 后即感头晕眼朦,胸闷气急,呕吐一次(非喷射性),随之汗出四肢厥冷,烦燥,血压测不清,脉搏不能触及,当即给予注射肾上腺素和地塞半松针并输液吸氧,约30min 后测血压为9/6kPa,脉搏为     

林可霉素致过敏性休克1例

患者女,42岁。因头部拳击伤约13ｈ入院。入院时神志清,有头晕、恶心,Ｔ:37℃,Ｐ:80次/ｍｉｎ,ＢＰ:17/11ｋＰａ,入院后给予10%ＧＳ1000ｍｌ,林可霉素1.8,止血芳酸0.5,止血敏3.0,维生素Ｋ130ｍｇ静滴。当日患者病情稳定,次日使用相同药物,至上午10:30患者出现寒战,高热,给...     

头孢氨苄致过敏性休克1例

患者女, 25岁, 服头孢氨苄胶囊后头晕、恶心、全身麻木、呼吸困难15 min入院. 患者入院前因感冒自服头孢氨苄胶囊3粒(批号20010611), 约5 min后即感心前区不适、恶心、头晕、全身无力、麻木伴呼吸困难, 立即送本院急诊.     

紫杉醇致过敏性休克1例

患者女,69岁。因“子宫颈管乳头状浆液性腺癌Ib1期术后,拟静脉化疗”入院。患者于2007年8月21日在全麻下行次广泛全予宫＋双附件切除术＋盆腔淋巴结切除术＋腹主动脉旁淋巴结活检术。病理回报：子宫颈管乳头状浆液性腺癌伴坏死,3-3cm,侵及宫颈管〈1／2,已累及颈管全周,向上累及子宫下段子宫内膜腺体及间质,未累及宫颈穹窿,绝经期子宫内膜部分腺体增生,阴道断端及左右宫旁未见癌累及。双侧附件未见异常,淋巴结未见癌转移。术后诊断：子宫颈管乳头状浆液性腺癌Ib1期。     

万古霉素致过敏性休克1例

1 病例介绍 患者,女,34岁,体质量55 kg.2周前因车祸致右侧额顶急性硬膜下血肿,于当地医院在全身麻醉下行右侧额顶急性硬膜下血肿清除加去骨瓣减压术.麻醉诱导药物为咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵和丙泊酚.     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者男67岁,因发热、咳嗽、咳痰、气喘5年,复发4 d后来我院求治.既往未出现过青霉素过敏史.查体:T 38.2度,BP18.7/10.7 kPa,咽充血,扁桃体不肿大,胸廓略显桶状,两下肺可闻干罗音,心界无扩大.P2＞A2,各辨区击闻病理性杂音,腹无异常,双下肢无浮肿,血常规示:RBC 3.7×1012·L-1,WBC12.0×109·L-1,N0.75,L0.25 X光示:轻度肺气肿征,两下肺纹理增多,紊乱.诊断:慢性支气管炎、轻度慢阻肺并肺部感染.     

林可霉素致过敏性休克1例

林可霉素系林可霉素类抗生素 ,主要不良反应有胃肠道反应 ,偶有腹泻、粒细胞减少、转氨酶增高及皮疹等。笔者曾遇见过 1例因林可霉素致过敏性休克的患者 ,现报道如下。患者 ,女 ,31岁 ,因感冒扁桃体发炎 ,口服红霉素 0 2 5ｇ ,ｔｉｄ ,疗效不明显。因有青霉素过敏史 ,故用林可霉素 2 4ｇ加入 5 0 0ｍｌ等渗葡萄糖注射液中 ,静脉滴注 ,瞬间患者便感心慌、胸闷、呼吸急促、大汗淋漓、血压下降为 7 5 / 3 5ｋＰａ。立停药 ,给予肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等药物抢救 ,2 0ｍｉｎ后症状消失。次日改用磷霉素钠 6 0ｇ加入 5 0 0ｍｌ等渗葡萄糖…     

清开灵致过敏性休克1例

1病例介绍：男患，48岁，平时体健。因近日发热、头痛、鼻塞来院就诊。查体：T39．Zt、P96次／分、R24次／分，BP18／11手帕；实验室检查：WBCg600、中性56，淋巴45，诊断为“上呼吸道感染”。给予青霉素、清开灵静脉点滴抗感染治疗。先输以09％生理盐水250毫升，青霉素800万单     

布洛芬致过敏性休克1例

患儿,女,3个半月,体重6 kg.因不规则发热伴咳嗽2 d来医院就诊.第1天就诊时体温38.7℃,门诊给予苯唑青霉素0.4 g,羧苄西林0.4 g及炎琥宁注射液50mg静脉滴注.于第2天来医院复诊,门诊给予第1天相同的用药,输液结束后体温39.5℃.医生给予布洛芬混悬剂(商品名:美林滴剂,上海强生制药有限公司生产,批号:060605174)0.625 mL口服,患儿口服布洛芬2 min后即出现烦躁不安,口唇发绀,面色苍白,反应差,抽搐,呼吸困难,心率160次·min-1.