血浆置换术治疗重型病毒性肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统中血浆置换术治疗重型病毒性肝炎(重型肝炎)的临床应用效果。方法对57例重型肝炎患者进行血浆置换术治疗,观察治疗前后肝功能、电解质、血氨、凝血酶原时间等变化,比较重型肝炎不同分期应用血浆置换术的治疗效果。结果所有患者肝功能有明显改善,肾功能各项指标较治疗前有明显下降,凝血酶原时间明显缩短(P均<0.01)。早、中、晚期的治愈好转率分别为88.5%(23/26),66.7%(12/18),23.1%(3/13)。结论血浆置换术治疗重型肝炎疗效肯定,在早、中期治疗效果好。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎32例

目的　观察人工肝支持系统 (ALSS)血浆置换 (PE)术治疗慢性重型病毒型肝炎的临床疗效及安全性。方法　对 32例慢性重型肝炎患者用PE治疗 4 2例次 ,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度指标判断临床疗效、观察与治疗相关的不良反应判断其安全性和可行性。结果　血浆置换术后慢性重型肝炎患者总有效率 75 % ,显效率 5 0 % ,血清胆红素明显降低、白蛋白浓度升高、凝血酶原时间缩短、胆固醇增加 ,在早中期治疗后存活率可达 10 0 %和 6 0 % ,晚期只有 33 3% ,另在 4 6例次PE治疗中只有 6例发生不良反应。结论　PE可显著改善肝功能衰竭患者临床症状及生化指标 ,提高存活率且安全可行     

人工肝（血浆置换）治疗重型肝炎临床疗效分析

目的探讨人工肝（PE）治疗重型肝炎的临床疗效。方法对71例重型肝炎病人在内科治疗基础上，应用PE治疗；观察治疗前后肝功能、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原活动度（PTA）。内毒素（ET）、细胞因子等变化和治疗相关的不良反应及病人耐受情况：比较重型肝炎不同期应用PE疗效的效果；对照组42例病人仅接受内科综合治疗。结果治疗后病人乏力、腹胀、纳差等症状及肝功能明显改善；CHE、PAT显著上升（P〈0．01）；ET、TNFα、IL-8、SIL-2R明显降低，IL-10显著升高而IL-2水平无变化；重型肝炎早、中、晚期应用PE治疗，有效率分别为82.3％、70％、19％；人工肝治疗组总体有效率为52．1％，显著高于对照组（33.3％，P〈0．01）。结论PE是治疗重型肝炎的有效手段之一，早、中期治疗有一定的疗效。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎60例临床分析

目的 回顾分析慢性重型肝炎患者行血浆置换术（plasmaexchange,PE）的疗效及其影响因素。方法 应用血浆置换联合内科综合治疗60例慢性重型肝炎患者,分析总结患者的治疗效果和影响疗效的有关因素。结果 60例慢性重型肝炎患者经血浆置换治疗后有效率为61．7％。PE的疗效与患者年龄、临床分期、PE治疗前血清胆红素值及凝血酶原活动度（PTA）、并发症的发生率有密切关系（P〈0．01）。PE的疗效与治疗次数无明显关系（P〉0．05）。结论 行血浆置换术可明显提高慢性重型肝炎患者的存活率,尤其是对于年龄在60岁以下、血清总胆红素（TBIL）水平较低、PTA值较高、临床处于早中期的患者。改善重型肝炎的预后仍需针对患者病情特点早期治疗,积极防治并发症。     

血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清细胞因子影响的研究

目的：研究血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清白介素-12（IL-12）、白介素-18（IL-18）和白介素-10（IL-10）的影响。方法：40例慢性乙型重型肝炎患者,分别在血浆置换治疗前后检测血清IL-12、IL-18和IL-10的水平,同时检测肝功能、凝血酶原活动度（PTA）,并与健康对照组比较。结果：慢性乙型重型肝炎患者治疗前血清IL-12、IL-18水平明显升高,IL-10水平下降（均P〈0.01）;血浆置换治疗后血清IL-12、IL-18水平较前显著下降,IL-10水平较前显著升高（均P〈0.01）。血浆置换治疗对肝功能的恢复及PTA的升高有明显疗效。结论：血浆置换可降低慢性乙型重型肝炎患者血清IL-12、IL-18的水平,提升IL-10的水平,保护肝细胞,促进病情的恢复。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎的疗效分析

目的：探讨人工肝支持系统血浆置换（PE）治疗重型肝炎合并原发性腹膜炎的疗效。方法：将45例慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎患者随机分为治疗组（25例）与对照组（20例）,两组内科基础治疗相同,治疗组加用血浆置换疗法。观察疗效及不良反应,并检测治疗前后肝功能、凝血酶原活动度（PTA）、腹水白细胞计数等指标,并比较两组治疗有效率。结果：治疗组有效率达60.0%,对照组20.0%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：血浆置换疗法治疗慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎疗效安全可靠。     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法对70例重型肝炎患者在综合治疗的基础上进行血浆置换(PE),对治疗前后的症状、肝、肾功能、电解质、凝血酶原活动度、总胆汁酸、血氨的变化及并发症发生情况进行分析。结果PE治疗后患者症状均有不同程度缓解,胆红素、总胆汁酸、血氨及转氨酶下降明显,凝血酶原活动度升高显著,总有效率达82.85%,且首次治疗时间不同,治愈率有显著性差异(早期82.98%、中期53.33%、晚期12.50%)。血浆置换的并发症少。结论PE治疗重型肝炎安全有效,以早、中期治疗为宜。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的临床观察

目的：初步观察人工肝支持系统(ALSS)血浆置换(PE)术治疗重型病毒性肝炎的临床疗效及安全性。方法：对30例重型肝炎患者应用PE治疗45例次，通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度等指标判断临床疗效、观察与治疗相关的不良反应及患者耐受情况判断其安全性和可行性。结果：血浆置换术后重型肝炎患者自觉症状明显改善达87％，血清胆红素平均降低34．3％，PTA上升13％。治疗过程中以血压下降、心慌、恶心、过敏等不良反应发生率20％，未发生大出血、休克等严重并发症和血制品引起的重叠感染，耐受情况良好。结论：PE可显著改善肝功能衰竭患者临床症状及生化指标，提高近期存活率，且安全可行。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察

目的探讨血浆置换术治疗重型肝炎的疗效。方法对89例重型肝炎患者在内科综合基础治疗上进行单纯血浆置换（PE）,观察治疗前后的症状、血清生化指标的变化情况。结果 PE治疗后患者临床症状均有不同程度缓解,胆红素、凝血酶原活动度（PTA）、总胆汁酸、清蛋白、胆碱酯酶等均有明显改善,P<0.01,有显著差异性,总有效率达82.6%,并发症少。结论 PE联合内科基础支持重型肝炎安全有效,值得推广。     

血液灌流治疗重型肝炎临床研究

目的 观察人血液灌流对重型肝炎的疗效。方法 应用HA型血液灌流器对20例重型肝炎患者进行血液灌流36次。观察患者临床症状、肝、肾功能、电解质、凝血酶原活动度（PTa）、血氨、血常规及血清内毒素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的变化。结果 血液灌流后，患者临床症状均得到不同程度的改善。血清总胆红素、血氨较治疗前明显降低（P〈0．01或P〈0．05），内毒素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6明显降低（P〈0．01），血小板减少（P〈0．05）。不良反应较轻。结论 血液灌流能吸附重型肝炎惠者血液中胆红素、内毒素及细胞因子，是治疗重症肝炎的一种安全、有效的方法。     

人工肝血浆置换术治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的 探讨人工肝血浆置换（PE）治疗慢性重型肝炎的临床疗效及安全性。方法 应用日本Plasauto IQ免疫吸附机对50例慢性重型肝炎病人进行123例次PE治疗，观察治疗前后血常规、肝功能、肾功能、电介质、血氨、凝血指标的变化情况及不良反应。结果 50例病人经人工肝PE治疗后，症状均有不同程度的改善，治疗后血清总胆红素、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血氨、凝血酶原时间明显下降，白蛋白水平升高，差异显著（P〈0．05）；PE治疗前后血清电介质、外周血白细胞、血小板计数差异无统计学意义（P〉0．05），红细胞数治疗前后差异有显著性（P〈0．05）。PE组病死率明显低于内科综合治疗组（54．0％VS75．0％），差异有显著性（x^2=5．5，P〈0．05）。结论 PE治疗慢性重型肝炎能有效改善临床症状，显著改善凝血功能和肝功能，治疗中无严重不良反应发生，提示PE是治疗重型肝炎一种安全有效的方法。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察

目的了解血浆置换在重型肝炎治疗中的作用及安全性，评价其临床疗效。方法98例重型肝炎行血浆置换治疗。观察治疗前后临床症状及肝肾功能指标、凝血酶原时间、血清蛋白、血常规、电解质等。结果98例重型肝炎经血浆置换治疗后血清总胆红素、血清胆汁酸和凝血酶原时间水平显著下降（P〈0．05）；生存65例（66．3％）。其中早期重型肝炎生存47例（94．0％），中期重型肝炎生存17例（43．6％），晚期重型肝炎生存1例（11．1％）（P〈0．05）。结论血浆置换是综合基础疗法治疗重型肝炎的重要补充。对于重型肝炎的治疗应争取时机，在综合基础疗法上及早实施血浆置换治疗是提高存活率，延缓坏死后肝硬化的关键。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎临床分析

目的：探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床效果。方法：对36例慢性重型肝炎患者行血浆置换治疗，比较置换前后临床症状、肝肾功能、电解质、血常规的变化和对生存率的影响。结果：血浆置换后患者的临床症状和早、中期生存率明显改善，肝功能、血氨、凝血酶原时间及活动度有显著性差异。结论：血浆置换可以作为临床治疗慢性重型肝炎的有效措施之一，对早中期患者疗效较好。     

重型肝炎患者血浆置换治疗前后肝功能的变化

目的探讨血浆置换对重型肝炎的肝功能的疗效。方法对重型肝炎患者进行血浆置换术治疗，并检测治疗前后肝功能。结果治疗后重型肝炎患者肝功能改善，经统计学处理有显著意义。结论血浆置换术治疗疗效肯定。     

人工肝脏支持系统治疗妊娠并发重症肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统（ALSS）血浆置换（PE）联合血液滤过（HF）治疗妊娠并发重型肝炎的临床疗效。方法回顾性分析本院收治妊娠并发慢性重型肝炎患者共24例,分为PE和HF联合治疗组（12例）和单纯PE组（12例）,观察治疗前后肝功能、凝血功能,评价两组住院时间及治疗次数。结果联合治疗组肝功能、凝血功能较治疗前明显好转（P〈0.05）。住院时间,血浆置换次数均少于对照组（P〈0.05）。结论人工肝支持系统是治疗妊娠并发重症肝炎的一种安全有效的方法,尽早联合血浆置换和血液滤过可以促进病人恢复,减少PE次数,缩短住院时间。     

脐血输注合并血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效初探

目的：探讨脐血输注（UCBT）合并血浆置换（PE）治疗重型病毒性肝炎的效果。方法：将117例慢性重肝病人分为4组，分别应用成人鲜血或冰冻新鲜血浆（对照组），UCBT，PE和UCBT＋PE治疗，观察病人治疗前后部分肝功能指标及免疫功能指标的变化。结果：各治疗组病人降低血胆红素、升高白蛋白、凝血酶原活动度、活性T淋巴细胞、CD4细胞、白细胞介素2及膜白细胞介素2受体的效果均优于对照组，其中UCBT＋PE组的效果又优于其它各组。结论：UCBT合并PE治疗能提高重型肝炎的治疗效果。     

血液灌流治疗重型肝炎的临床疗效及护理

目的 探讨体外血液灌流治疗重型肝炎的临床疗效及护理.方法 运用HA型血液灌流器及单泵对于18例重型肝炎患者进行血液灌流治疗.观察患者治疗前后临床症状、血常规、肝功能、血糖及细胞因子的变化,判定疗效.结果 血液灌流后重型肝炎患者症状及肝功能明显改善,血糖(BS)、凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显提高(P＜0.05),总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值治疗前明显下降(P＜0.05),血常规治疗前后无明显变化(P＞0.05),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)均较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 应用单泵行血液灌流治疗重型肝炎可清除患者体内引起肝细胞损害的有毒代谢物质,从而改善肝功能,特别是提高肝性脑病的清醒率,为肝细胞再生创造条件,治疗方法简单、安全,效果好.     

两种新型联合血液净化方法治疗中、晚期重型肝炎的临床研究

目的观察两种新型血液净化方法连续白蛋白净化系统联合血浆置换,或配对血浆滤过吸附联合血浆置换治疗中、晚期重型肝炎患者的临床效果。方法选择44例2004年1月至2006年2月住院的重型肝炎患者,将其随机分为3组:PE+CAPS组13例、PE+CPFA组15例和对照组16例。观察各组患者治疗前后肝功能、肾功能、凝血功能指标、血氨、电解质、血气分析及血常规,并进行对比分析。结果 PE+CAPS与PE+CPFA治疗后肝功能较对照组明显改善,且凝血功能较治疗前明显改善。PE+CAPS组治疗后肾功能明显好转,TBIL下降幅度为42.00%;PE+CPFA组治疗后TBIL下降幅度为35.53%。PE+CAPS组总存活率为61.5%,PE+CPFA组总存活率为53.3%,对照组总存活率为25.0%。结论由于中、晚期重型肝炎肝脏坏死面积较大,建议尽早进行PE联合CPFA或CAPS治疗,合并肝肾综合征或肝性脑病者首选CAPS治疗。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎肝功能指标分析

目的 观察人工肝血浆置换（PE）治疗重型肝炎患者后肝功能指标的变化及其临床意义.方法 对80例重型肝炎患者在人工肝血浆置换治疗前后进行肝功能指标检测,观察治疗前和治疗后当天及第3、5天患者血氨（NH3）、总胆固醇（CH）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及凝血酶原（PT）等的变化.结果 重型肝炎患者进行PE后当天和第3天NH3、ALT、AST PT明显比治疗前低（P〈0.05）,CH、胆碱脂酶（CHE）明显比治疗前高（P〈0.05）;治疗后第5天各指标虽有改善,与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）结论血浆置换能够改善重型肝炎患者的凝血和肝功能,为肝功能的恢复和肝组织的再生创造条件,对于缓解重型肝炎的病情,有重要的辅助治疗作用.     

重型肝炎应用人工肝血浆置换治疗对患者肝功能的影响观察

目的：探讨人工肝血浆置换术对重型肝炎患者肝功能的影响。方法选取我院2013年1月—2015年3月收治的76例重型肝炎患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组38例,观察组38例。对照组采取常规内科综合疗法,观察组在对照组基础上实施人工肝血浆置换术治疗,对2组患者疗效、肝功能变化、治疗安全性进行观察。结果观察组患者治疗总有效率为86.84%,高于对照组的63.16%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前肝功能指标2组无明显差异（P>0.05）,治疗后均有变化,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为15.79%,对照组为10.53%,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论人工肝血浆置换术对重型肝炎具有显著疗效,可改善肝功能,且安全性高,值得推广应用。