结外型淋巴瘤38例临床误诊分析

我院１９９０～１９９７年共收治淋巴瘤６０４例,首诊误诊、漏诊３８例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　３８例均为本院住院病人,男２５例,女１３例,男∶女＝１．９２∶１;年龄１３～７６岁,平均５６．７岁。最后确诊均依据组织病理学检查。１．２　临床表现及误诊疾病　（附表）３８例漏误诊病例临床表现及误诊情况首发临床表现例数误诊疾病例数胸腔积液４肺结核肺癌３１纵隔包块２肺癌２肺门包块２肺癌２乳房包块３乳腺增生乳腺癌１２上消化道出血４胃癌胃炎３１腹部包块５结肠癌肠结核３２急性右下腹痛２急性阑尾炎２…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种特殊类型的慢性肾实质感染性疾病,本病临床较少见,术前多误诊。我们自１９９０～１９９４年共误诊８例,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男５例,女３例;年龄１８～５８岁,平均４６．５岁。病程１０天～６年。病变均为单侧,右侧５例,左侧３例。１．２　临床表现　患侧腰痛６例,发热２例,血尿２例。合并肾结石４例,腰部包块１例。１．３　辅助检查　常规尿培养３例,均有大肠杆菌生长;６例血红蛋白６５～９０ｇ／Ｌ,３例白细胞及中性粒细胞、单核细胞增高;６例红细胞沉降率６４～１００ｍｍ…     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…     

腹腔结核的误诊分析

为了探索腹腔结核的临床特点,减少误诊。作者对华西医科大学附属第一医院普外科１９９５年１月～１９９８年１１月经手术确诊的腹腔结核２４例进行了回顾性分析。结果：（１）腹腔结核多见于年轻患者,（２）主要临床表现为腹部包块、腹痛、腹胀;（３）当腹腔结核有干酪样坏死特别是有脓肿形成时,Ｂ超及ＣＴ检查能准确地提供腹部包块的位置、数量及与周围脏器的关系,而且对腹腔结核的诊断亦有帮助作用。结论：减少腹腔结核误诊的关键是对该病的高度重视以及对其临床表现多样性的认识。     

小儿先天性巨输尿管8例诊治分析

小儿先天性巨输尿管又称原发性巨输尿管症 ,临床上少见。作者自１９８６年至今共收治８例 ,报告如下。临床资料１、一般资料男７例 ,女１例。年龄９个月～１３岁。左侧３例 ,右侧５例。临床表现为腹部包块５例 ,表现为尿路感染的症状 ,发热 ,脓尿２例 ,腹痛１例。２、辅助检查全组病例均行Ｂ超检查 ,结果肾盂积水２例 ;肾盂 ,输尿管扩张４例 ;腹腔囊性肿物１例 ;腹膜后囊肿１例。８例均行静脉排泄性尿路造影检查 ,结果患侧肾脏及输尿管不显影者４例 ;患侧肾积水及输尿管扩张３例 ;患侧肾盂积水１例。３例行膀胱镜检 ,均显示膀胱内三角区与颈…     

胃原发性恶性淋巴瘤外科治疗

目的：搪塞胃原发性恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析我院１９９０￣１９９８年收治并确诊的１２例胃原发性恶性淋巴瘤２的临床资料。结果：术前临床表现为上腹痛１０例,消化道出血４例,腹部触及包块４例。术前胃镜检查１１例,４例屡胃癌,４例诊断为胃淋巴瘤,３例示慢性胃炎,胃镜确诊率３７％。１２例均行手术治疗,单纯性岸胃大部切除１例,根治性远端胃大部切除６例,根治性胃全部切除２例,姑息性切除３例     

胃十二指肠溃疡穿孔的CT诊断价值

胃十二指肠溃疡急性穿孔是临床常见的急腹症之一 ,临床表现一般较典型 ,影像学诊断既往主要依靠Ｘ线检查 ,有关ＣＴ诊断方面报道不多 ,我院自１９９６年３月至２０００年１月经手术、病理证实的６０例胃十二指肠溃疡穿孔病例 ,术前ＣＴ检查１６例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共１６例 ,男１５例 ,女１例 ,年龄２３～７４岁 ,平均４６．８岁。主要表现为上腹痛 ,腹膜炎体征。病程１小时至３天 ,即往有胃病史１２例 ,全部病例ＣＴ检查前均有Ｘ线检查资料 ,误诊为急性胆囊炎、胆囊结石１例 ,合并甲亢１例。１．２手术方法胃大部…     

腹腔结构的误诊分析

为了探索腹腔结核的临床特点,减少误诊。作者对华西经一医院普外科１９９５年１月－１９９８年１１月经手术确诊的腹腔结核２４例进行了回顾性分析。结果：（１）腹腔结核多见于年轻患者,（２）主要临床表现为腹部包块、腹痛、腹胀;（３）当腹腔结核有干酪样坏死特别是有脓肿形成时,Ｂ超及ＣＴ检查能准确地提供腹部包块的位置,数量及与周围脏器的关系,而且对腹腔结核的诊断亦帮助作用。结论：减少腹腔结核 关键是对该的高度重     

无症状小肾癌的CT诊断(附6例报告)

目的：研究小肾癌的ＣＴ表现特点。材料与方法：６例无症状小肾癌均经手术病理证实,癌块直径１８～３０ｍｍ,并发同侧肾囊肿４例,错构瘤１例。结果：６例ＣＴ发现６个突出肾轮廓报癌块,呈等密度４例,略高密度２例,３例癌灶内见坏死区,１例见钙化。增强扫描５例癌块显著强化,ＣＴ值升高３０～７０ＨＵ。结论：小肾癌ＣＴ表现有一定的特征性,为其正确定性诊断提供依据。     

胰腺结核四例报告

我院自１９９５年８月以来，用彩色多普勒超声检查诊断胰腺结核４例，并经手术病理检查证实，现报告如下。４例均为我院门诊及住院患者，男３例，女１例，年龄２４～７１岁，３５岁以下３例。临床主要表现为低热、乏力、食欲不振、上腹隐痛。其中１例于左上腹部可触及包块...     

青年人胃癌18例分析

１９９４年１月至１９９９年１２月间 ,我院共收治胃癌１６２例,发现３０岁以下青年人胃癌１８例。现分析如下。临床资料一、一般资料本组１８例 ,男６例 ,女１２例 ,年龄１９～３０岁 ,平均２７．３岁 ,男女之比１:２。首诊就诊至确诊时间最短３个月 ,最长２７个月 ,平均９．３个月。二、临床表现上腹痛１０例 ,腹部不适３例 ,呕血和 (或 )黑便４例 ,纳差６例 ,消瘦８例 ,贫血１例 ,脐部包块１例 ,左锁骨上淋巴结肿大２例 ,黄疸１例 ,腹部包块１例。三、病理检查病变位于胃窦部９例 ,胃体部小弯、大弯各３例 ,贲门１例。按Ｂｒｏｍｎ分类 …     

胃间质瘤的影像学诊断

ＣＴ图像上胃间质瘤与胃平滑肌瘤难于区分。在病理学上 ,以往都把胃间质来源的肿瘤归为平滑肌瘤［１］。现把胃间质瘤的ＣＴ表现、光镜病理诊断和免疫组织化学检测的８例对照报告如下。１临床资料１．１一般资料收集８例病理诊断为胃间质瘤的病例。其中男４例 ,女４例。年龄４８～７０岁。临床发现腹部肿块１～３个月 ,２例未发现腹部肿块。手术前腹痛时间７～２０ｄ ,１例无腹痛。其中２例在无诱因下呕吐。ＣＴ平扫８例 ,彩色多普勒Ｂ超检查８例 ,纤维内窥镜检查２例 ,ＧＩ检查１例 ,手术８例 ,光镜病理诊断８例 ,免疫组织化学检测８例。１…     

卵巢肿瘤的CT诊断30例分析

随着医学影像学的发展 ,ＣＴ在妇科肿瘤的诊断中已成为最重要的手段之一 ,盆腔ＣＴ扫描对于卵巢肿瘤的诊断有较高的价值。现将经手术和病理证实的３０例卵巢肿瘤的ＣＴ诊断资料作一回顾性分析。资料与方法一、临床资料３０例中 ,良性１８例 ,其中巧克力囊肿５例 ,畸胎瘤３例 ,单纯囊肿１０例 ;恶性１２例 ,其中浆液性囊腺癌５例 ,粘液性囊腺癌４例 ,低分化腺癌２例 ,转移性癌１例 ;年龄１５～６０岁 ,平均４５岁 ;病程１０天～２０年 ,平均３．５年。临床大多以腹痛和腹部包块就诊。二 .ＣＴ检查方法采用美国ＧＥ１６００全身ＣＴ机 ,扫描前…     

侧脑室中央性神经细胞瘤CT和MRI误诊与鉴别

目的 分析侧脑室中央性神经细胞瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的中央性神经细胞瘤５例,男３例,女２例,年龄２０岁－４４负,平均年龄３0.4岁,ＣＴ检查３例,ＭＲＩ检查４例。结果 肿瘤位于侧脑室内前２／３,边界清楚,ＣＴ平扫呈略高密度,增强扫描肿瘤增强不明显,ＭＲＩ表现为略短Ｔ１,略长Ｔ２信号,本组５例中,３例误诊为室管膜瘤,２例误诊为星形胶质细胞瘤。结论 中央性神经细胞瘤影像学有特征性表现,ＣＴ和ＭＲＩ是该病有效的检查手段,侧脑室前２／３处发生的肿瘤,鉴别诊断应考虑到中央性神经细胞瘤。     

胸锁关节、椎弓关节积气5例报告

本文报告嘉兴市一院１９９２年～１９９６年经ＣＴ检查确诊胸锁关节、椎弓关节积气５例,分析如下。１材料与方法ＣＴ检查证实的胸锁关节、椎弓关节积气有５例。男２例,女３例。年龄３６～５８岁。２例因咯血、痰中带血作胸部ＣＴ检查。３例因腰腿痛作Ｌ４～５,Ｌ５～Ｓ１椎间盘ＣＴ检查。胸部ＣＴ层厚８ｍｍ,层距１０ｍｍ。椎间盘ＣＴ层厚４ｍｍ,层距４ｍｍ。２结果胸锁关节积气２例,均为右侧胸锁关节。表现为关节间隙内充盈低密气体影,ＣＴ值１例为-４６３Ｈｕ,１例为-３８９Ｈｕ。椎弓关节积气３例,其中两侧椎弓关节１例,左侧椎弓关节２…     

胃幽门高位畸形的X线诊断(附5例报告)

胃的先天性畸形以先天性肥厚性幽门狭窄多见，尚有胃重复畸形、胃闭锁等。胃幽门高位畸形实属罕见，国内文献仅见６例报道犤１－４犦。现将我们收集的５例报告如下。１资料和方法１．１临床资料本组５例，均为男性，年龄３８～６９岁，平均５５岁。病史３～４０年，主要临床症状：上腹部反复不适５例，伴恶心反酸３例，伴呕吐２例。１．２检查方法采用法国CGR５００mA遥控X光机行上消化道双对比检查，然后再服用２００ml钡剂立位摄取全胃片。２小时及６小时各复查一次。５例均行胃镜检查。２结果２．１X线表现５例幽门管高位，位于胃体部…     

包膜内前列腺癌CT误诊原因分析

前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤,晚期常突破包膜侵犯邻近器官和转移,ＣＴ诊断不难,但早期癌灶位于前列腺包膜内时,ＣＴ常常误诊。本文对我院经手术、穿刺病理证实为癌,但术前ＣＴ误诊１７例的包膜内前列腺癌进行回顾性分析,旨在分析ＣＴ误诊原因,提高诊断准确性。１ 临床资料１．１ 一般资料 １７例包膜内癌,年龄 ５２～８２岁,平均７０岁。临床症状：尿频、排尿困难１６例,无痛性肉眼血尿２例,血精１例。直肠指检：前列腺增大并触及结节１０例、质硬４例,增大并质韧３例。Ｂ超：检查１０例,均诊断为前列腺增生,其中２例提…     

慢性胃扭转6例报告

慢性胃扭转临床上较为少见 ,从１９９３年１月～２００１年１２月本院外科共收治６例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６例 ,男性４例 ,女性２例 ;年龄２１～７７岁 ,平均４９岁 ;病程半个月～２年 ;有腹部手术史２例 ,１例为左肝脓肿引流术 ,另１例为左肝癌切除术。１．２临床表现上腹部饱胀不适５例 ,其中４例伴不同程度腹痛 ,２例伴呕吐 ,呕吐物不含胆汁 ,１例伴有焦虑症 ;另１例表现为吞咽哽噎感。３例明显消瘦。查体 :３例有上腹压痛 ,均无反跳痛 ,其中１例可见胃型 ,另３例无明显阳性体征。１．３Ｘ线钡餐及胃镜检查６例均…     

腹部钝伤致肝损伤的CT评价

本文旨在提高腹部钝伤致肝损伤的ＣＴ诊断水平。本组４例，其中３例经手术证实。４例均作ＣＴ平扫。２例肝裂伤，破裂，２例肝内血肿，挫伤伴包膜下血肿。ＣＴ为闭合性腹部外伤而血液动力学稳定患者的首选检查方法。     

囊性肠重复畸形的高频彩色多普勒超声诊断

消化道重复是一种较少见的胚胎发育畸形 ,肠重复畸形是其中最常见的一种［１］。以往在临床上手术前诊断较困难 ,常在手术后和病理检查方能确诊。彩色多普勒高频超声检查对准确的诊断和鉴别诊断都有重要的意义。１资料与方法自１９９８年２月～２０００年８月本院高频彩色多普勒超声诊断囊性肠重复畸形并经本院手术证实的６例 ,４例为结肠重复 ,２例为小肠重复 ,均未合并有泌尿系或其它系统畸形 ;男２例 ,女４例 ,年龄为４-１６岁。仪器ＨＰ１０００型 ,探头频率７．５ＭＨＺ。方法 :取仰卧位 ,先由３．５ＭＨＺ 探头扫查腹部 ,确定囊性包块…