糖尿病教育课程模式设置及评估浅谈

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一种由于胰岛素分泌缺陷及（或）其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢疾病。长期高血糖可引起多器官系统的慢性进行性损害,导致功能不全甚至衰竭^[1]。糖尿病发病率在全球呈快速增长趋势,全球糖尿病患者已超过1．5亿,估计到2025年这一数字将会翻番^[2]。糖尿病作为流行病家族中的“后起之秀”,其发病率在世界各地不断增高^[1]。我国现有糖尿病患者约有3000万,糖耐量减低或空腹血糖调节受损者约2000万,发病率仍在逐年上升^[3]。现代综合疗法是当今世界治疗糖尿病的准则。     

时间护理理论在2型糖尿病病人诺和锐30治疗效果评价中的应用

2000年全球共有糖尿病病人1.71亿,预计到2030年,这一数字将增加到3.66亿[1],糖尿病已成为发达国家继心血管疾病和肿瘤之后第3大疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.随着胰岛素在糖尿病治疗中的广泛应用,时间护理[2]理论应运而生.由于各种客观因素,如送饭时间、各种胰岛素起效时间不同等因素的影响,使时间护理程序杂乱无章.诺和锐30一般在餐前15 min或餐时即刻注射,这种便利性提高了胰岛素治疗的简易性,近年在临床上广为应用.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

越来越多的临床证据表明，在糖尿病确诊后较短时间内使患者血糖全面达标，尽快消除糖毒性对靶细胞和胰岛B细胞的损害，有利于保护和恢复胰岛素分泌功能^[1]。在对初诊2型糖尿病患者应用短期胰岛素强化治疗后观察到患者胰岛功能有了明显改善^[2]。在实际工作中，许多患者没有条件住院进行胰岛素强化治疗，     

糖尿病对冠脉及心肌微循环的影响

大量研究证明糖尿病是冠心病的危险因素之一。2型糖尿病病人冠心病的患病率较非糖尿病者高2～4倍^[1]，1型糖尿病病人冠心病的发生率也显著高于非糖尿病者。尽管近30年来由于冠心病治疗水平的提高，西方国家的冠心病死亡率明显下降，但冠心病伴糖尿病者的病死率并未降低^[2，3]。胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血压，肥胖，高甘油三酯血症和高密度脂蛋白降低均会导致动脉粥样硬化的加剧，从而使糖尿病在冠心病中具有高倾向性，或独立或联合地起作用^[4]。     

糖尿病治疗的“五驾马车”在妊娠糖尿病患者中的应用

近年来，随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，越来越多的女性在妊娠期间发生血糖升高^[1]。马春玲等^[2]经过23个月的调查研究发现妊娠糖尿病的发病率高达9．16％，而且因为生活习惯、生活方式的问题，还呈现逐年上升的趋势。随着妊娠期女性的血糖水平升高，其出现分娩巨大儿、首次剖宫产、临床新生儿低血糖及高血清胰岛素水平的危险性亦随之升高^[3]。     

老年糖尿病病人胰岛素强化治疗中低血糖反应的观察与护理干预

[目的]观察老年糖尿病病人胰岛素强化治疗过程中发生低血糖时的临床表现，为制定护理干预提供依据。[方法]选择老年糖尿病且接受胰岛素强化治疗的208例病人，严密监测血糖，观察并记录病人的临床表现，探讨护理干预效果。[结果]无脏器功能受损与仅有1个脏器功能受损的病人在出现低血糖的几率与临床表现形式上，差异无统计学意义（P〉0．05），而与2个及以上脏器功能受损病人间差异有统计学意义（P〈0．01）；且随年龄增大，发生低血糖的几率增高；实施有效的护理干预可降低低血糖发生的风险。[结论]胰岛素强化治疗过程中，老年糖尿病病人低血糖发生率高，在发生低血糖时，无低血糖反应的次数随受损脏器数量多少与年龄增长而增加。     

初诊2型糖尿病病人不同强化治疗方法的护理

[目的]探讨口服药联合胰岛素与胰岛素泵在初诊2型糖尿病病人强化治疗中的护理。[方法]对15例初诊2型糖尿病病人(空腹血糖≥11.1mmol/L)行胰岛素强化治疗,其中12例采用来得时联合格华止,3例采用胰岛素泵行持续皮下胰岛素输注。[结果]15例初诊2型糖尿病病人空腹血糖均有明显下降。[结论]治疗中精细和全面的护理对病人病情的控制有很大帮助。     

糖尿病病人健康教育研究现状

我国糖尿病的发病率已由十几年前的1％增长到目前的2．5％,并以每年1％的速度增长,死亡率也已上升至继肿瘤、心血管疾病之后的第3位,成为严重危害人民健康的慢性疾病之一。国际糖尿病联盟（IDF）2005年估计世界人口的1／4患有代谢综合征^[1],美国第3次健康营养调查报告显示,美国患病率为23．9％^[2]。中国患病率目前有资料显示已高达14％～18％,老年组上海统计60岁～69岁为41．5％,糖尿病组达80％^[3]。     

糖尿病连续性护理的研究进展

糖尿病是一种高患病率的慢性终身性疾病。据WHO[1]统计,2000年全球糖尿病患者已超过1.7亿,预计2030年将超过3.6亿。目前,全世界糖尿病医疗开支为1.5亿美元,至2025年预计将达到3亿美元[2]。由于医疗保健系统的资金匮乏、规模不一和综合信息系统缺乏等原因,使得临床高质量护理难以实现。由此连续性护理应运而生,它将以患者为中心的服务理念延伸到患     

院外胰岛素治疗的护理进展

<正>糖尿病是一种常见的慢性进展性疾病,据世界卫生组织(WHO)统计[1],全世界约有1.8亿人患有糖尿病,预测到2025年患患者数将上升到3亿。目前,中国糖尿病患者总数约9700万[2],且每年约增加100万新的糖尿病患者[3],而使用胰岛素是糖尿病患者最生理、最有效、不良反应最小的治疗手段[4]。近年来,随着临床研究的不断深入,糖尿病患者早期应用胰岛素的益处和必要     

护理干预对2型糖尿病病人生存质量的影响

糖尿病是一种发病率较高，具有遗传倾向的慢性全身性疾病，已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题^[1]。2型糖尿病是B细胞功能进行性受损的疾病，是胰岛素抵抗和B细胞功能衰竭相互作用的结果，B细胞分泌功能缺陷是其发病的必要条件^[2]。遗传是2型糖尿病的重要危险因素；生活习惯、环境因素、社会经济地位也有其影响；运动减少，高脂饮食，吸烟，饮酒，肥胖均是其独立的危险因素^[23]。为了控制2型糖尿病病情的发展，提高病人的生存质量。2006年4月-2006年12月对住院的100例2型糖尿病进行护理干预，取得了较好的效果。现报告如下。[第一段]     

糖尿病酮症病人30例的输液护理

糖尿病酮症是糖尿病病人的急性并发症，是由于体内胰岛素绝对或相对不足，出现血酮、尿酮及高血糖为主的临床综合征。随着治疗方法的改进及医疗条件的改善，其病死率不断下降^[1]。治疗原则是大量补液，小剂量胰岛素持续滴注。因此，护士应加强输液的护理，密切观察病情的变化。30例来我院住院的糖尿病酮症患者通过细致的心理护理及合理的静脉输液均抢救成功。     

胰岛素治疗障碍的原因及护理进展

糖尿病（diabetesmellitus,DM）是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起^[1]。在糖尿病治疗中,胰岛素是一类重要的药物。国外前瞻性的随机对照试验^[2-4]。和流行病学调查^[5]发现,对糖尿病患者进行长期的胰岛素强化治疗虽然有利于控制血糖,但血糖控制经常不能达到理想目标^[6]。     

老年糖尿病肾病维持性血液透析患者透析中发生低血糖的护理体会

糖尿病肾病是糖尿病的重要慢性并发症。目前,糖尿病肾病血透患者已占我国血透治疗患者总数的13．5％^[1]。老年糖尿病肾病维持性血液透析患者多患糖尿病史10年以上,常年靠服用降糖药或胰岛素注射治疗来控制血糖。低血糖是糖尿病的一个常见并发症。     

对社区糖尿病病人踝肱指数水平的调查研究

糖尿病（diabetes mellitus，DM）足部病变是DM重要的并发症之一，严重者可致残、甚至死亡。临床主要表现为足部溃疡、感染和坏疽，常给病人带来巨大的痛苦和沉重的经济负担，是许多国家非外伤截肢的首位因素^[1]。国内1992年回顾性调查显示：DM足占住院DM病人的12．4％，截肢率为7．3％，近年又有增加趋势^[2]。     

护理干预对糖尿病病人使用胰岛素能力的影响

[目的]对使用胰岛素的病人进行护理干预，提高病人对疾病的认识和使用胰岛素的技能，为更有效控制血糖创造良好的条件。[方法]采用问卷调查的方法对50例使用胰岛素的病人进行调查评分，然后给予护理干预，3个月后用同样的问卷再次进行调查评分，对观察指标变化情况进行比较。[结果]干预后各项指标均优于干预前（P〈0．01），病人对糖尿病的认识，使用胰岛素的依从性以及注射胰岛素的技术明显提高，空腹血糖及餐后2h血糖明显下降。[结论]通过护理干预，可提高病人对疾病的认识和胰岛素的使用能力，从而有效地控制血糖。     

长期应用普通胰岛素病人的家庭护理要点

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。随着人们生活水平的不断提高 ,糖尿病的发病率也在逐年增高 ,已达 2 %～ 3 .6% ,是 1 0年前的 3～ 4倍[1] 。普通胰岛素适用于所有胰岛素依赖型糖尿病[2 ] 。长期应用普通胰岛素 (文中以后称胰岛素 )的病人 ,许多时候是由家庭成员来应用。本文就家庭应用胰岛素提出护理要点。1 家庭应用胰岛素的护理目的通过良好的家庭护理 ,做好应用胰岛素的自我监测与自我保健 ,预防急、慢性并发症。从而提高应用胰岛素病人的生活质量并延长寿命。2 .对相关知识的学习病人及家庭成员应从不同途径学习糖尿病知识。糖…     

胰岛素制剂引起速发型全身过敏反应的护理（附一例报告）

胰岛素在糖尿病治疗中有重要地位，基因重组人胰岛素的过敏反应罕见，胰岛素类似物Aspart和Lispro给胰岛素患者的治疗增加了一种新的选择^[1,2]。作者查阅文献，没有发现注射人胰岛素引起全身过敏反应的文章，现将临床中遇到的一例因注射基因重组人胰岛素导致全身过敏反应一例报告如下。[第一段]     

1例妊娠糖尿病合并酮症酸中毒致死胎的抢救及护理

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠前无糖尿病、亦无糖耐量减低病史的妇女，于妊娠期发生或发现的各种葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病，其患病率近年来有增加趋势，达到2．31％。因妊娠期间血糖波动较大，易受诱因的影响而发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）^[1]。南京医科大学第一附属医院内分泌科收治1例GDM合并DKA致死胎患者，经积极抢救和精心护理，患者病情基本平稳，10d后出院。     

糖尿病患者血脂异常及治疗

在糖尿病患者中 ,血脂异常是极为常见的 ,据调查 ,我国糖尿病患者中 ,高脂血症者占 4 8%。最新研究提示 :血脂异常可能是糖尿病患者心、脑血管病的重要危险因素。[1 ] 因此 ,对糖尿病患者血脂异常的治疗在防御糖尿病的并发症中非常重要。[2 ] 本文对糖尿病患者血脂异常及其治疗作一简述。1　糖尿病患者的血脂异常主要表现为血中甘油三酯 (TG)水平升高及高密度脂蛋白 (HDL)水平降低。[3] 正常情况下 ,脂肪酸能被储存而不释放入血是由于受到胰岛素敏感的脂酶的抑制。在糖尿病患者中 ,由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗 ,其抗脂肪分解作用减弱 ,游…