人工全膝关节表面置换术21例体会

目的：利用HSS评分研究人工膝关节置换术的疗效。方法：以我院2006年10月至2010年2月21例膝关节置换患者为研究对象,行全膝关节置换（保留或不保留PCL）,利用HSS评分对比手术前后关节功能,并进行统计学分析。结果：关节功能恢复,HSS评分：术前为（44.2±3.4）分,术后末次随访（86.1±3.8）分。结论：膝关节置换是重建膝关节功能的重要途径,术中应严格掌握截骨、软组织平衡以及并发症的预防。     

人工全膝关节表面置换术10例体会

2009年-2010年,我科开展10例全膝关节表面置换术(TKA)疗效满意.1 临床资料及方法1.1一般资料男性4例,女性6例,年龄50-70岁,平均65岁.其中骨性关节炎6例,类风湿关节炎4例.其中6例合并有膝内翻畸形.屈曲＜20°6例,20°-40°4例.假体类型:本组病例均为骨水泥固定型假体,其中包括后稳定型假体7例,后交叉韧带保留型假体3例.术前术后x片见图1,图2.     

应用国产三型人工膝关节表面置换术的随访研究

目的 随访研究应用人工膝关节行全膝关节表面置换术的临床结果。方法 分析从１９８１年４月至１９９５年１１月在本院作国产人工膝关节全膝关节表面置换术２年以上的１０２个膝（９２例患者）的临床结果。平均随访６４．４个月,随访时８例已死亡,１４例失诊,对其余７０例患者进行临床评分。结果 几乎所有患者术后 发均有较明显改善（术前平均４７．６５分,术后平均９０．２３分）。７０例患者中,６１例对手术结果感到满意,     

人工膝关节置换术的康复

1 概述 1．1 目的 人工关节置换目的是消除疼痛、纠正畸形、改善或恢复关节功能。     

人工全膝关节置换术的护理

2004年10月-2005年4月，我科对15例病人25膝施行了人工全膝关节置换术，由于加强了术前术后的护理，取得了良好的临床治疗效果，现将护理体会报告如下。     

护理在人工全膝关节置换术中的作用

人工全膝关节置换术即用人工假体置换病变的股骨远端,胫骨近端的软骨面,由于各种原因所致的膝关节破坏,如膝关节因骨性退变,类风湿性关节炎,创伤性炎症等疾病引起的关节间隙消失、畸形、疼痛与关节功能丧失.通过人工膝关节表面置换术可矫正关节琦形,改善患膝的功能状态,缓解关节疼痛,从而提高患者的生活质量.     

人工膝关节置换术后病人的康复护理

人工关节置换术是用生物相容的、机械性能良好的假体，置换因疾病或创伤而被破坏关节面的一种关节成形术。人工关节只用假体置换骨端和关节软骨，不包括肌肉、韧带、肌腱、血管、神经等控制关节活动的组织。因此，人工关节置换术后的活动功能，与周围软组织的健康状态有很大关系。     

全膝关节置换术17例体会

目的　探讨全膝关节置换术的手术方法及其与疗效的关系。　方法　回顾性分析本院 1996年12月～ 2 0 0 3年 8月 17例全膝关节置换术的临床资料。　结果　髌骨截骨前和轻度内置 (2～ 4mm)髌骨假体后 ,髌股关节运动轨迹均良好。术后 2周膝关节活动度为 90°～ 110° ,平均 10 4 .5° ;术后 12个月为 95°～ 115° ,平均 110 .6°。未出现髌骨脱位或半脱位 ,髌骨坏死或骨折 ,髌韧带撕脱及皮肤坏死等并发症。　结论　全膝关节置换术的手术方法特别是髌骨置换的技术与疗效有密切关系 ,髌骨假体与股骨髁假体应达到良好亲和。     

人工全膝关节置换术围手术期护理进展

随着我国人口的老龄化,膝关节疾病的发病率呈明显增加的趋势[1].各种炎症性膝关节炎、创伤性关节炎、老年人膝关节病变如不能得到及时有效的治疗,常常导致膝关节功能的丧失.临床非手术治疗效果欠佳,人工全膝关节置换术是治疗膝关节疾病的有效方法.关节置换手术以后膝关节能够负重、伸屈,并有良好的稳定性,实施人工全膝关节置换术的目的在于缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形[2],改善关节功能,提高患者生活质量.     

应用国产TC-Dynamic假体行全膝关节表面置换疗效评价

目的评价应用国产TC-Dynamic假体行人工膝关节表面置换的临床疗效。方法用国产TC-Dynamic假体行全膝关节表面置换术治疗78例患者共81膝。结果对患者随访平均3年3个月,对随访者按1989年美国膝关节外科学会评分系统进行术后评分,术后平均为83分,术前平均为39分;功能评分术后平均为85分,术前平均为36分。结论国产TC-Dynamic(后稳定型)人工膝关节假体是符合国人解剖学特点并按国情设计的国产化人工膝关节假体,设计合理、操作便利,可为广大膝关节炎患者和骨科医生提供更多的假体选择。     

高屈曲后稳定型假体在全膝关节置换术中的应用及疗效评估

目的:评估高屈曲型膝关节假体置换术后的临床疗效。方法:对56例70膝膝关节病残患者进行高屈曲型全膝关节假体置换术。采用正中切口,髌旁内侧入路,行全膝关节置换。通过X线观察假体固定情况,采用美国膝关节学会评分(KSS评分)评定膝评分及膝功能评分。结果:末次随访时,关节活动度(ROM)明显增加,由术前(64.71±24.27)°增加至术后(126.79±8.60)°(110°～135°)。术后最大屈曲角度为(132.07±9.03)°。术前KSS膝评分为(36.36±10.36)分,膝功能评分为(32.50±10.14)分,术后分别为(90.91±4.46)、(78.61±11.61)分。2例骨性关节炎及3例类风湿关节炎患者术后X线提示胫骨假体周围透亮线,宽度<2 mm,表现为非进展性。其余病例假体位置良好,无松动及髌骨脱位。结论:高屈曲型膝关节假体行人工膝关节置换近期疗效可靠,能获得膝关节高屈曲度,但长期疗效有待进一步观察。     

人工全膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨关节炎15例

目的探讨人工全膝关节表面置换术(total knee arthopasty,TKA)治疗膝关节重度骨关节炎的临床疗效。方法 2007年3月-2011年6月应用人工全膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨关节炎患者15例16膝,男性5例,女性10例,年龄45～84岁,平均61.3岁;均有严重疼痛、活动受限,10例跛行,5例扶拐行走。术前HSS评分平均25分,平均随访时间21.6个月(2～72个月)。其中2例合并外翻畸形,角度8°～16°;13例合并内翻畸形,角度10°～25°。术前表现为膝关节疼痛进行性加重,行走困难,经长期保守治疗无效。按TKA原则施术,重建膝关节负重力线,截骨达到伸屈间隙相等,维持软组织平衡,保持髌骨中置位,获取膝关节充分活动度。结果随访时间2～72个月,平均21.6个月。2膝切口局部脂肪液化,经换药愈合。所有手术患者均未出现切口及关节内感染。经X线片检查所有手术患者均未出现假体松动情况。伸膝受限3膝(5°～15°)。屈膝90°～130°(平均112°)。疗效地评估采用HSS膝关节评分系统,总分100分,大于85分为优,小于59分为差,评估内容包括关节疼痛、功能以及活动度,还包括关节的稳定性、肌力、屈膝畸形等。经术后随访显示本组HSS评分平均86分。结论对有疼痛、畸形、功能障碍,经长期保守治疗无效的重症骨关节炎患者,选择TKA治疗,疗效满意。     

有关全膝关节置换术的新观点

膝关节是人体最大最复杂的关节,严重病变的膝关节通常采用全膝置换术进行治疗。随着膝关节置换成为普遍的手术,与膝关节置换相关的研究也越来越多被人们关注。通过对近期有关文献资料的复习,从初次全膝关节置换的指征,生物学角度预防置换手术的失败,微创外科、计算机辅助导航技术的应用,以及加强围手术期干预等几方面进行综述。同时,指出人工膝关节置换术目前存在的问题,并对其未来的发展方向进行一定的预测。     

夹闭引流管对全膝关节置换术后出血的影响

目的探讨全膝关节置换术后应用夹闭引流管在减少术后失血中的作用。方法将2007年1月～2009年11月38例需行膝关节置换的患者,随机分为持续引流组和早期夹闭组。术前及术后24h检测血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Ht),术后24h、48h计算失血量。结果术前Hb、Ht两组间差异无统计学意义(P0.05),术后24h早期夹闭组的Hb、Ht高于持续引流组,差异有统计学意义(P0.05),早期夹闭组术后24h、48h失血量及输血患者比例较持续引流组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术后应用夹闭引流管对于减少术后失血是一种简便有效的方法。     

人工髋关节置换术围手术期护理

人工髋关节置换术患者多属高龄 ,伤后及术后有较多合并症 ,在整个治疗过程中 ,护理工作极为重要 ,山西焦煤公司第二职工医院自 1992年 10月至 2 0 0 1年 11月 ,共行该类手术 2 1例 ,现就护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄 47～ 75岁 ,平     

膝骨性关节炎采用微创膝关节置换手术治疗的可行性分析

目的 探讨膝骨性关节炎采用微创膝关节置换手术治疗的可行性.方法 将2019年11月14日—2020年1月27日期间天津医院关节外科收治的80例膝骨性关节炎患者随机分为2组:对照组(n=38)与观察组(n=42).分别采用传统全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与微创全膝关节置换术(m...     

护理干预对全膝关节置换患者术后膝关节肿胀及疼痛的影响观察

目的:探讨护理干预对全膝关节置换术后疼痛及肿胀程度的影响. 方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,比较二者患膝关节疼痛及肿胀程度. 结果:观察组患者术后1d膝关节肿胀程度及VAS评分与对照组相似,差异无统计学意义( P>0.05);但是术后3d、术后7d膝关节肿胀程度及VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 对患者随访6个月评价膝关节功能,观察组HSS评分优18例、良9例和中3例,对照组HSS评分优12例、良9例、中8例和差1例,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:护理干预能有效减轻全膝关节置换患者的术后疼痛及肿胀程度,促进膝关节功能恢复.     

人工全髓髋关节置换61例临床应用体会

目的:探讨人工全髓髋关节置换术的适应证、手术方法、临床疗效及并发症.方法:回顾性分析我院2007年1月至2011年5月收治的61例行人工全髓髋关节置换术患者的临床资料,采用Harris髋关节评分法,分别对患者髋关节术前与术后功能进行评分.结果:患者手术前Harris评分平均为44分,术后平均为98分,髋关节功能基本恢复,术前和术后差异显著,具有可比性(P<0.01);并发症发生率为18.03%,患者平均住院时间为20.4±3.7d.结论:人工全髓髋关节置换术治疗髋部疾患效果良好,值得临床推广应用.     

循序渐进式康复护理在人工膝关节置换术患者中的应用

目的探讨循序渐进式康复护理对人工膝关节置换术患者膝关节功能恢复的影响。方法将2018年2月至2019年6月我院收治的行人工膝关节置换术患者60例,按随机数表方法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规护理干预,观察组接受循序渐进式康复护理,对比两组患者的膝关节功能恢复情况、锻炼依从性及护理前后的生活质量。结果观察组膝关节功能优良率86.67%(26/30)高于对照组60.00%(18/30)(P<0.05);观察组锻炼总依从率96.67%(29/30)高于对照组73. 33%(22/30)(P<0.05);观察组社会、躯体、情绪、角色、认知功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论针对人工膝关节置换术患者实施循序渐进式康复护理,可有效提高患者的锻炼依从性,促进膝关节功能恢复,改善生活质量,护理效果显著,值得临床推广。