鱼油与心血管疾病

含油的鱼含有大量的长链n-3(w-3)多不饱和脂肪酸(二十碳五烯酸C20:5和二十二碳六烯酸C22:6),食鱼量高的人群冠心病发病率低,这说明这些不饱合脂肪酸对健康有保护作用。如格陵兰岛上的人和日本渔民摄入大量的鱼和鲸肉(400～500g/日,14g n-3脂肪酸/日),冠心病死亡率则很低,荷兰人每天食鱼30g,冠心病死亡数减少50％,对多种危险因素     

乌干达乡村人口的死亡率与HIV-1感染有关

据《BMJ》1997年315卷第7111期报道为评估5年间HIV-1感染对乌干达农村人口死亡率的影响,Nunn等研究人员通过逐户普查及健康调查进行了一项纵向队列研究。调查对象为1989～1990年登记的居住在乌干达西南部     

11 国肺癌、冠心病死亡率分析

本报告利用 WHO 最新死亡登记和人口资料,对11个国家的肺癌和冠心病死亡率做了深入描述性分析,从两种疾病的长期趋势和年龄别死亡率趋势揭示了男性肺癌在所观察国家由上升至近年平缓乃至下降,而女性肺癌普遍上升的变化规律,以及冠心病在大多数观察国家趋于下降的现象。本文还采用1og 回归系数对死亡率变化进行了更合理的定量描述。文中应用出生队列分析探讨了两种疾病的队列效应,发现一些国家肺癌死亡率在迟出生队列有降低趋势,而冠心病死亡率的随年龄增长趋势在队列间表现相近。这些结果可能对我国疾病监测工作有一定参考价值,并为进一步病因调查提供了线索。     

鱼油有益于冠状动脉疾病和炎症

格陵兰的爱斯基摩人和日本人食鱼较多,心肌梗塞发病率较西方人低。有人发现,在日本,冲绳岛居民的冠状动脉疾病死亡率最低,居民吃鱼量约比大陆高一倍。荷兰的研究也证明,1960年鱼的消耗量及其以后20年因冠状动脉病而死亡之比呈相反关系。上述和其他有限的流行病学研究对於鱼油的有益影响引起极大兴趣。这些影响除了对冠心病有益外,似乎还包括其他疾病。鱼的脂肪中富含长链聚不饱和脂肪酸廿碳五烯酸(eicosapsntaenoic acid)和廿二碳六烯酸(decosahexaenoic acid)。冷水鱼     

鱼、脂肪酸和人体健康

《New Engl J Med》1985,312(19):1253,May 9。有三项研究报告说明大量食鱼肉可能对人体健康有很大的好处。一项研究表明,经20年随访食鱼的一组荷兰人,显示与心脏病所致死亡呈相反关系。上述结果令人感兴趣,因为:(1)这是采用前瞻性方法而获得的结果;(2)平均每天只要摄取30克鱼肉就可能有重要的预防作用;(3)食用鱼肉和冠心病死亡的相关性似乎与其他危险因素如年龄、血压和胆固醇水平无关。此项研究尚未完成,但是有一个重要问题尚未解答,即食鱼是否与癌症和其他疾     

ICU获得性泌尿系统感染与死亡率增高无独立相关性

加拿大Kevin B Laupland等进行的一项前瞻性队列研究结果显示，ICU获得性泌尿系统感染(UTIs)与患者死亡率增高无独立相关性。     

国外医学信息

18～39岁男性患冠心病 的危险因素 据《Ann Intern Med》2001年134卷第6期报道 几乎还没有人对40岁以下青壮年人冠心病死亡长期前兆性危险因素的最大可能性进行过评价研究。为了评估青壮年人冠心病前兆性死亡的主要冠状血管危险因子前兆可能性及鉴别能力,美国的Naves—Nachar等研究人员进行了一项20年随访的前瞻性队列研究。芝加哥地区参加芝加哥实业心脏协会检查项目     

脂蛋白氧化修饰与抗氧化剂的研究现状

动脉粥样硬化 (atherosclerosis ,AS)是心脑血管病的主要病理学基础。但AS发生发展的机制并未完全明了。 1994年以来 ,在冠心病防治史上具有里程碑意义的 5项大规模临床试验 (4S ,WOSCOPS ,CARE ,LIPID ,AFCAPS/TexCAPS)相继发表都明确指出血浆脂蛋白异常 ,尤其是低密度脂蛋白 (lowdensitylipoprotein ,LDL)升高可增加冠心病的发生率和死亡率 ,而降脂治疗 ,特别是LDL的大幅度降低可明显降低冠心病的死亡率和致残率。显然LDL的代谢异常在AS的发生发展中起着至关重要的作用。Steinberg等研究发现LDL可在体内被动脉壁细胞氧…     

目前冠心病防治中调脂治疗的热点

人类研究血脂异常与动脉粥样硬化的关系经历了近一个世纪 ,直到近 1 0年才十分明确血浆胆固醇浓度升高是冠心病发生和发展的最重要因素 ,积极降低血浆胆固醇可显著减少冠心病发病率和死亡率 ,调脂治疗已成为防治冠心病的一项重要措施。自从 1 994年以来 ,相继发表了在冠心病防治史上具有里程碑意义的 5项大规模临床试验。这些研究充分肯定了应用他汀类药物进行降脂治疗的临床益处 ,并明确了他汀类降脂药物长期应用有良好的安全性。所以 ,目前被称之为处在“脂质革命”和“他汀时代”。在这个时代 ,有许多有关调脂治疗的热点问题 ,特别引人注…     

高活性抗逆病毒疗法减少HIV病晚期患者的死亡率和发病率

在采用高活性抗逆病毒治疗(HAART)的HIV感染患者中,与艾滋病有关的死亡率和发病率下降,但以前的研究也许是因为治疗上的其他改变而使人迷惑不解。为了评价HAART对晚期艾滋病与贫血患者的疗效,美国的Murphy等研究人员进行了一项前瞻性多中心队列研究。1995年8月～1998年7月登记了528名HIV感染并有巨细胞病毒     

心肌梗塞时低舒张压与冠心病死亡的关系

由心脏病医生、预防医学专家、数学家和统计学家组成的研究组进行了一项Framingham研究以验证一种假设,即血压和冠心病死亡之间的J形曲线关系只限于心肌梗塞的高危病人。 1950年以来他们对5209名病人的资料进行队列纵向流行病学研究,确定有或无心肌梗塞的男人和妇女中冠心病死亡和非冠心病死亡与血压的关系。结果表明,在无心肌梗塞的病人中,非心血管病死亡人数是冠心病死亡人数的3倍。此外,非心血管病死亡和舒张压或收缩压之间无明显关联。冠心病死亡与舒张压和     

冠心病患者的睡眠三部曲

中华医学会心血管病学分会的一项调查显示，在患有睡眠呼吸障碍的人群中，冠心病的发生率为20％-30％，而同时合并睡眠呼吸障碍和冠心病的患者，5年死亡率较正常对比组升高62％。冠心病患者如能保证合理的睡眠，能够有效预防心绞痛、心肌梗死的发生。     

多吃全谷物有助降低死亡率

美国和新加坡联合研究显示,无论其他膳食或生活方式因素,较高的全谷物摄入量与较低的总体死亡率和心血管死亡率相关。论文1月5日在线发表于《美国医学会杂志JAMA内科学》(JAMAInternM ed)。研究者从2项大型前瞻性队列研究中纳入74 341名女性和43 744名男性,基线时均无心血管疾病(CVD)和癌症。评估全谷物摄入与总体死亡率及因CVD和癌症死亡间相关性。结果为,在随访2 121 006人年期间,共发生26 920例死亡。校正年龄、吸烟状况、体质指数、运动等后,较高的全谷物摄     

阿斯匹林、他汀类药物或二者合用预防男性冠心病的成本效益分析

瑞典Uppsala大学Zethelius B等在一项社区男性的队列研究中发现,心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度升高与未来冠心病的发生和病死率相关。该研究论文发表在Circulation杂志上。这项研究共入选1203例70岁男性, 随访10．4年。研究人员应用Cox风险比例模型进行统计分析。经调整传统的心血管危险因素如总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、血糖、体重指数、吸烟以及     

国外医学信息

据《The Journal of the American Medical Association》1996年275卷第6期报道为研究饮食中纤维的含量与发生冠心病之间的关系,Rimm等进行前瞻性队列研究,于1986年对美国43757名无冠状血管疾病和糖尿病的40～75岁健康男性专家做了问卷调查。所有受试者均完成一项具有131个条目的饮食摄入问卷。该问卷曾用于分析总的和特殊的纤维在食物中的含量。     

目前冠心病调脂治疗的热点

人类研究血脂异常与动脉粥样硬化的关系经历了近一个世纪,直到近10年才十分明确血浆胆固醇浓度升高是冠心病发生和发展的重要因素,积极降低血浆胆固醇可以显著地减少冠心病发病率和死亡率,调脂治疗已成为防治冠心病的一项重要措施。自从1994年以来,专家相继进行了在冠心病防治史上具有里程碑意义的5项大规模临床试验。这些研究充分肯定了应用他汀类药物进行降脂治疗的临床意义,并明确了他汀类降脂药长期应用具有良好的安全性。2002年9月份,在北京长城国际心脏病学会议上,专家们称现在正处在“脂质革命”和“他汀时代”。在这次会议上有许多有关调脂治疗的热点问题,特别引人注目的有下列四个方面。     

牙病和冠心病的危险及死亡率

美国马什菲尔德医学研究基金会的Frank Destefano等人最近进行了一项调查以确定牙科疾病与冠心病危险之间的关系。研究对象为9760名美国成年人,他们在70年代初首次接受标准牙科检查并接受随访直到1987年。研究人员主要对死亡率或冠心病的住院率以及总死亡率进行统计与分析。结果表明,与最轻牙周病患者比较,所有牙周病患者冠心病的危险增高25％。牙碎屑和结石引起的口腔卫生不良也与冠心病的发生率增高有     

吃鱼预防冠心病

格陵兰爱斯基摩人冠心病死亡率低被认为同他们吃鱼量大有关,因一个研究小组决定对荷兰Zutphen 城的一组人作吃鱼量与冠心病关系的调查。一九六○年小组通过被调查者及其妻子获得该家庭的食谱资料,收集到八百五十二名无冠心病中年男子吃鱼量的资料。此后二十年的随访中,他们中有七十八名死于冠心病,并发现吃鱼量与冠心病死亡间呈反比关系。每天至少吃三十克鱼的人冠心     

国外医学信息

为了考察儿童期能量摄入与成年后癌症死亡率之间的关系,英国的Stephen Frankel等研究人员进行了一项队列研究。分析所依据的资料来源于NHS中心登记的战前英国人家庭膳食与健康Carnegie调查的原始记录。该调查于1937～1939年间在苏格兰和英格兰地区的16个乡村与城市中心的1352个家庭中进行,3834人参加了Lord Boyd Orr队列。采用标准方法测量全家一周内摄入的膳食。主要测量结果为癌症死     

职业控制和其他危险因子对冠心病发病率社会变量的作用

据《The Lancet》1997年350卷第9073期报道 第一次英国白厅研究表明,在英国公务员中,冠心病死亡率与社会梯度曲线变化成反比,也就是说,职业等级较低的人死亡率较高。在这个梯度变化曲线中,大约有1/4的死亡率被认为是冠状动脉危险因子所致。英国伦敦大学流行病学和公共卫生系M.G.Marmot教授等,对白厅Ⅱ研究中的5年冠心病发病率进行了分析,以验证社会心理工作环境的社会等级、