开放后重建鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎

对32例胆脂瘤型中耳炎患者行开放后重建鼓室成型术,随访12-36月。32耳全部干耳,无胆脂瘤复发,无眩晕和面瘫并发症。28例移植筋膜成活,3例鼓膜再穿孔,1例鼓膜疤痕内陷。术后纯音测听语言频率气导平均听阈提高20-30 dB 7耳、提高15-20 dB 8耳、提高10 dB 4耳、无变化3耳。认为胆脂瘤型中耳炎患者行开放后重建鼓室成型术,能根治病变,听力恢复效果好,复发率低。     

应用甲强龙与否治疗糖尿病合并突发性耳聋效果的临床观察

目的观察鼓室注射甲强龙与否治疗糖尿病合并突发性耳聋的效果。方法选取2012—2013年间收治的40例糖尿病合并突聋患者,将40例糖尿病合并突发性耳聋患者(46耳)随机分成具有可比性的对照组和治疗组各20例23耳,前者应用扩血管药和降糖药物治疗,后者加用鼓室注射甲强龙治疗,治疗结束后观察疗效。结果对照组治愈1耳,显效6耳,有效8耳,无效8耳,总有效率为65.22%;研究组治愈2耳,显效11耳,有效7耳,无效3耳,总有效率为86.96%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Zc=1.97,P0.05),但两组总有效率差异无统计学意义(χ2=2.99,P0.05)。结论鼓室注射甲强龙联合扩血管药和降糖药物是治疗糖尿病合并突聋的有效方法,值得临床推广应用。     

鼓室注药、鼓膜置管引流治疗分泌性中耳炎疗效比较

目的探讨分泌性中耳炎不同手术方式的临床效果。方法185例分泌性中耳炎患者（244耳）,鼓室注药108耳、鼓膜置管引流136耳。结果两种术式总有效率、听阈上升值无统计学差异,鼓室注药者较置管者耳漏、化脓性中耳炎发生率明显降低（尸均〈0．05）。结论鼓室注药、鼓膜置管治疗分泌性中耳炎疗效相同,但前者术后并发症发生率低。     

鼓室加压注药冲洗治疗分泌性中耳炎55例疗效观察

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病。应用咽鼓管吹张 ,鼓室抽液法效果多不够理想。1996～ 2 0 0 2年 ,我们采用鼓室加压注药冲洗治疗分泌性中耳炎 5 5例。效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组 5 5例 (6 8耳 ) ,男 38例 (4 4耳 ) ,女 17例(2 4耳 ) ;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 39岁 ,病程 5天至 12年。多有不同程度的上呼吸道感染史 ,鼻塞 ,听力下降 ,耳内胀满不适 ,伴 (或不伴 )耳鸣。耳镜检查 :鼓膜浑浊 ,标志不清 ,部分可见液平面或气泡 ,部分鼓膜内陷与鼓岬粘连 ,咽鼓管不通或通气不良 ;纯音测听 :轻、中度传导…     

甲强龙鼓室内注射治疗难治性中重度突发性耳聋疗效观察

目的 观察甲强龙鼓室内注射治疗难治性中重度突发性感音神经性聋（突聋）的疗效。方法18例常规方法治疗无效的难治性中重度突聋患者,采用甲强龙0．4ml（16mg）＋2％利多卡因0．1ml行鼓室注射,每周2次,共4周,甲强龙总剂量128mg。结果治疗完成后1个月,15例患者0．25～4．00kHz言语听阈平均提高9．67dB,3例无变化;7例注射治疗期问有一过性眩晕,18例均无鼓膜感染、穿孔。结论甲强龙鼓室内注射治疗难治性中重度突聋疗效好,操作简单,创伤性小,并发症少。     

移植外耳道全厚皮片鼓室成形术133耳报告

1972～1980年,笔者对需经耳内切口施以上鼓室凿开或乳突根治手术的患者,采用全层外耳道皮片移植材料重建鼓膜,收到良好效果,现将133耳治疗情况作一介绍。一般资料:男76例,女37例。6～10岁4例,11～20岁24例,21～30岁55例,31～50     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的观察耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效。方法将112例分泌性中耳炎患者分为对照组和治疗组,各53例。对照组采用传统药物治疗,治疗组采用耳内镜下鼓膜置管术治疗。结果 3个月后门诊复查鼓膜恢复情况、纯音测听和声导抗并结合患者当时症状、体征判断疗效。对照组75耳被治疗,痊愈37耳（49.3%）,好转21耳（28.0%）,总有效率为77.3%;治疗组77耳被治疗,痊愈56耳（72.7%）,好转18耳（23.4%）,总有效率达96.1%,两组间治愈率及总有效率均有显著性差异（P〈0.05）,治疗组均高于对照组。对照组治疗无效的17耳中,15耳于传统治疗3个月后在本院行耳内镜下鼓膜置管术,术后有6耳（40.0%）治愈,7耳（46.7%）好转,总有效率仍能达到86.7%。结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎其总有效率及治愈率均明显高于传统药物治疗,且对传统药物治疗无效的患耳行耳内镜下鼓膜置管术仍能得到较好疗效,应在临床推广使用。     

健康人和高血压患者动态血压监测的比较

本研究对34例健康人和60例原发性高血压患者进行24小时动态血压监测。结果表明：（1）34例健康人血压范围是：昼夜血压：12．4～17．0／7．8～10．gkPa（94～128／59～82mmHg），日间血压：12．8～17．3／8．0～11．2kPa（96～130／60～84mmHg），夜间血压：11．0～16．3／6．6～10．6kPa（83～122／50～80mmHg）；（2）健康人及绝大多数高血压患者血压昼夜变异曲线呈双峰一谷；（3）动态血压监测优于偶测血压。     

500例鼓室积液穿刺检查情况

笔者对500例鼓室积液患者进行鼓室穿刺,其中225例为双耳,共计725耳。其情况为:①240例患者有鼻窦炎或副鼻窦炎、鼻咽炎、口咽部炎症疾患。②鼓膜形态:461耳鼓膜充血内陷,2耳近似正常,69耳有液平面。③295耳抽出浆液(40.7%),326耳抽出无色粘液(45%),56耳抽出白色粘液     

巴曲酶联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床效果观察

目的 观察巴曲酶联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床效果。方法 回顾性地分析2012年8月至2014年10月在解放军总医院海南分院耳鼻咽喉头颈外科就诊的110例（共118耳）突发性耳聋患者的资料，观察组57人（62耳）治疗方案中含巴曲酶、甲泼尼龙；对照组53人（56耳）治疗方案中不含巴曲酶、甲泼尼龙。根据纯音听阈图形将患者分为4组，中低频听力下降38耳、中高频听力下降51耳、平坦型12耳、全聋型17耳。结果 观察组经治疗后痊愈11耳（17.7%）、显效32耳（51.6%）、有效16耳（25.8%）、无效3耳（4.8%），总有效率95.16%；对照组治疗后痊愈6耳（10.7%）、显效21耳（37.5%）、有效20耳（35.7%）、无效9耳（16.1%），总有效率83.93%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。中低频听力下降型耳聋预后最好、平坦型耳聋预后较好、中高频听力下降型耳聋预后较差、全聋型预后最差，两组有效率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 巴曲酶联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋具有满意的临床效果，且安全可靠，值得临床推广，不同类型的突发性耳聋预后差别很大。     

2型糖尿病患者胰腺移植疗效分析

目的：评估移植的胰腺如何有效地长期控制2型糖尿病患者的血糖水平。 方法：1994～2002年，共有17例2型糖尿病患者在我们中心接受了胰腺移植，平均年龄52．5岁，平均发病年龄35．7岁，平均病程16．8年。其中大部分患者有1个或1个以上的糖尿病相关的并发症：视网膜病变94％，神经病变76％，糖尿病肾病65％。在接受移植时，有3例（18％）单用口服降血糖药物治疗，14例（82％）使用胰岛素治疗。17例移植手术中，7例（41％）采用胰肾联合移植，4例（24％）采用肾脏移植后胰腺移植，6例（35％）采用单独胰腺移植。     

微波治疗分泌性中耳炎52例

分泌性中耳炎（SOM）是以中耳积液、听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，主要并发症有中耳粘连、鼓膜萎缩硬化、听骨坏死、鼓室硬化、儿童语言发育不良等。2000年1月～2005年1月，我们对52例分泌性中耳炎息者采用微波治疗，疗效显著。现报告如下。     

主动脉夹层35例诊治分析

1995-2005年，我院确诊主动脉夹层的患者35例。现分析如下。 临床资料：同期收治主动脉夹层的患者35例，男25例，女10例；年龄20～75岁，平均55．2岁。按De Bkey分型，Ⅰ型15例，Ⅱ型9例，Ⅲ型11例（ⅢA型7例，ⅢB型4例）。临床表现：胸痛15例，背痛7例，腹痛5例，胸闷4例，腰痛并血尿2例，恶心、呕吐4例，气促、大汗10例，咳嗽、咯血1例，头晕、头痛4例。血压明显升高（收缩压〉180mmHg）11例，血压明显下降（收缩压〈90mmHg）1例，     

听力联合测试在小儿听力障碍评估中的应用

目的为听力障碍患儿选择适合的听力测试方法,为提前医学干预提供依据。方法对耳声发射筛查听力未通过的422例患儿,选择联合听力测试法,包括听性脑干反应（ABR）、听觉多频稳态反应（ASSR）、40 Hz相关电位、声阻抗进行听力测试。结果422例（780耳）均先接受ABR测试,其中假阳性102耳,有部分听力225耳,无波形分化453耳;对无波形分化的453耳行ASSR测试,有254耳引出部分听力,199耳不能引出;对后者（199耳）进行40 Hz相关电位测试,结果110耳无反应,89耳有波形引出。对ABR测试有部分听力的225耳进行声阻抗检查,呈现A、B、C图型者分别为130、43、52耳。780耳确诊为感音神经性聋464耳,传导性聋168聋,混合性聋46耳。中重度聋568耳,全聋110耳,正常102耳。结论对听力障碍患儿行联合听力测试可以降低诊断假阳性率,确定听力损失类型和程度,及早发现中耳疾患,为提前医学干预提供依据。     

通里攻下法治疗胆道术后残余结石的临床观察

目的临床观察使用中医通里攻下法治疗胆道术后残余结石的治疗效果．方法胆道术后残余结石患者38例，应用通里攻下法（基本方：金钱草，生大黄，厚朴，香附，枳实，茵陈，鸡内金，元明粉组成）进行治疗．其中分肝郁气滞型15例（39％）治疗上以基本方加柴胡、郁金、莱菔子；热毒蕴阻型23例（61％）治疗上以基本方加黄芩、败酱草、蒲公英．本组男27例，女11例．年龄26岁～50岁16例，51岁～65岁22例．其分布部位：总胆管18例，左肝管7例，左右肝管8例，左右肝管及总胆管5例．疗程结束后对患者的治疗前后临床症状及“B”型超声波复查证实结石留存及消失情况进行比较分析．结果使用通里攻下法治疗1mo～2mo后，显效（治疗后症状消失病情无反复发作，并经“B”型超声波复查证实结石已消失）21例，有效（症状体征消失，经“B”型超声波复查仍有少量结石12例，无效（症状和体征均未缓解并中转手术）5例，总有效率86．7％．结论临床证明，通里攻下能起到通便泻下，减少毒素吸收，恢复胆道功能作用，同时还能促使胆汁的分泌，有利于胆管结石的排出和胆管梗阻的缓解．     

58例儿茶酚胺增多症代谢状况分析

目的：分析儿茶酚胺增多症的代谢状况,提高其临床诊治水平和认识。方法：收集分析1998年1月至2008年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的58例儿茶酚胺增多症的临床资料。结果：58例儿茶酚胺增多症患者中肾上腺嗜铬细胞瘤46例（79．3％）,肾上腺外嗜铬细胞瘤11例（19．0％）,肾上腺增生1例（1．7％）;临床有典型“三联征”8例（13．8％）,表现为“三联征”症状之一的有48例（82．8％）,血压升高的48例（82．8％）,伴有糖代谢异常的共19例（32．8％）,高脂血症16例（27．6％）,低钾血症7例（12．1％）;CT检查阳性58例（100％）。结论：儿茶酚胺增多症可表现为血糖、血脂、钾离子代谢紊乱,这对于其诊断具有一定价值。     

感染性心内膜炎75例临床分析

目的：分析感染性心内膜炎（IE）患者临床特点,以便早期诊断与治疗。方法：回顾性：分析1995年1月～2012年5月我院确诊的75例IE患者的临床资料,分析其心脏基础疾病情况、病原菌、临床表现和超声心动图检查结果。结果：75例IE中65例患有各种心脏病,其中风湿性心脏病占首位（41．5％）,其次为先天性心脏病（24．6％）,老年退行性瓣膜病（13．8％）;血培养阳性率为46．7％,病原菌以链球菌（48．6％）和葡萄球菌（28．6％）多见;超声心动图检查阳性率高（96％）;35．4％患者在抗感染治疗后接受心外科手术治疗,痊愈62例（82．7％,62／75）,死亡13例（17．3％）。结论：正确应用超声心动图和血培养检查,有助于早期诊断和治疗。     

人参汤加味治疗慢性腹泻35例

1993年1月～1995年12月，笔者以《金匾要略）｝人参汤加味治疗慢性腹泻35例，取得一定的疗效，现报告如下。卫资料与方法1．l一般资料：治疗组35例，其中男19例，女16例；年龄56～82岁，平均60．5岁；病程3～12年，平均7．5年。其中经X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查证实为慢性肠炎15例，慢性结肠炎10例，溃疡性结肠炎5例，消化不良5例。中医辨证属脾胃亏虚型19例，肾阳亏虚型11例，肝脾不和型5例。另设对照组18例，其中男10例，女8例；年龄57～80岁，平均61．3岁；病程4～13年，平均7年。经X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查，证实为慢性肠炎8例，…     

同种异体羊膜与自体颞肌筋膜在鼓膜修补术中的疗效对比

目的：探讨同种异体羊膜在中老年鼓膜修补术的临床应用疗效观察。方法将56例中老年鼓膜穿孔患者随机分为两组,在耳内镜下分别采用同种异体羊膜和自体颞肌筋膜行鼓膜修补术,比较两组患者的临床疗效。结果术后随访3～12月,观察两组鼓膜小穿孔的Ⅰ期愈合率分别为92．8％和91．7％,大穿孔的Ⅰ期愈合率分别为92．9％和85．7％,两组患者手术后的平均听阈均有明显提高,且同种异体羊膜组更明显,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用同种异体羊膜行鼓膜修补具有成功率高、听力改善明显、取材经济方便、操作简单、组织相容性好、损伤小的特点。     

意速及高压氧治疗感音神经性聋疗效观察

感音神经性聋治疗方法诸多 ,近年来我们采用意速与高压氧治疗感音神经性聋患者 37例 (4 7耳 ) ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本文 5 9例患者 ,随机分为两组 ,意速组 37例(4 7耳 ) ,男 2 7例、女 10例 ;年龄 18～ 73岁 ,平均 43岁 ;病程 3天至2年。右耳感音神经性聋 18例 ,左耳 13例 ,双耳 6例。患者听力呈突发及渐进性下降 ,以 0 .5、1、2 KHz三个频率平均听力损失40～ 10 5 d B,多伴有持续性耳鸣 ,部分伴有眩晕。对照组 2 2例(2 8耳 ) ,男 15例、女 7例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均 42岁 ;病程 2天至 2年 ;右耳感音神经性聋 8例 ,…