维持性血液透析患者抑郁情绪影响因素调查分析

目的探讨维持性血液透析患者抑郁情绪发生的影响因素,为临床护理提供依据.方法采用抑郁自评量表(SDS)和家庭支持Apgar问卷对362例维持性血液透析患者进行调查.结果维持性血液透析患者抑郁发生率为53.87%,显著高于普通人群;抑郁情绪的发生与患者透析时间、性格、经济状况、自理能力及家庭支持状况密切相关(均P<0.01).结论维持性血液透析患者抑郁的发生与多种因素有关,及早进行心理护理能减少患者抑郁情绪的发生,提高患者的生活质量.     

老年维持性血液透析患者久坐行为现状及影响因素分析

目的 探讨老年维持性血液透析患者久坐行为现状，并分析影响因素，为制定针对性护理干预措施提供参考。 方法 采用便利抽样法选取规律透析的老年维持性血液透析患者137例为研究对象，采用一般资料调查表、国际体力活动问卷、Piper疲乏修订量表、领悟社会支持量表进行调查。 结果 老年维持性血液透析患者每日久坐时间为6.8（5.4，8.7）h，透析日久坐时间为7.7（6.8，9.2）h，非透析日为6.2（4.9，8.4）h，久坐行为总发生率为56.93%（78/137）；久坐发生地点首位是家庭，其次是医院。logistic回归分析显示，性别、合并症指数、营养风险、疲劳程度及社会支持是老年维持性血液透析患者久坐行为的独立影响因素（均P＜0.05）。 结论 老年维持性血液透析患者久坐行为普遍，临床医护人员应重视男性、合并症指数高、营养不良及疲劳严重患者久坐行为的评估和干预，制定以家庭为中心的锻炼计划，鼓励患者积极参加社会活动及体力活动，从而改善老年患者久坐行为。     

维持性血液透析患者孤独感状况及影响因素分析

目的 了解维持性血液透析患者孤独感水平,并探讨其影响因素,为实施针对性护理干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、ULS-8孤独感简版量表、家庭关怀度量表及国际体力活动问卷短卷对乌鲁木齐市2所三级甲等医院的维持性血液透析患者210例进行调查。结果 维持性血液透析患者孤独感得分为（18.42±5.41）分。患者孤独感得分与家庭关怀度、体力活动水平呈负相关（均P<0.05）。多元线性回归分析显示,年龄、工作状态、并存疾病数量、家庭关怀度与体力活动水平为患者孤独感水平的影响因素（均P<0.05）。结论 维持性血液透析患者孤独感处于中等偏上水平,医护人员应定期评估维持性血液透析患者孤独感水平,针对影响因素采取有效干预措施,以降低其孤独感水平。     

家庭支持对维持性血液透析患者自我管理的影响

目的：探讨家庭支持对维持性血液透析患者自我管理的影响。方法：采用家庭支持量表和血液透析患者自我管理行为问卷,对福建泉州市某三级甲等综合医院血透室80例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果：80名维持性血液透析患者自我管理行为总得分为（77.06±13.817）分;家庭支持总得分为（10.94±2.812）分;高家庭支持组患者的自我管理水平高于低家庭支持组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：家庭支持水平高的患者自我管理能力高,应充分重视家庭支持对其的影响,在治疗过程中通过正确引导家庭支持提高其自我管理能力。     

家庭访视对维持性血液透析患者遵医行为的影响

目的探讨家庭访视对维持性血液透析患者遵医行为的影响。方法将60例维持性血液透析患者随机分为观察组与对照组各30例,透析期间对两组患者进行血液透析方面相关知识的健康教育,告知患者透析时间、规律透析的重要性,内瘘护理方法;观察组在此基础上进行家庭访视。干预6个月后评价两组患者遵医行为、血压、血红蛋白及肾功能情况。结果干预后观察组按时透析、按时自测、合理饮食、遵医嘱服药、内瘘护理正确、体质量控制的遵医情况,血压及肾功能情况显著优于对照组（P〈0．05,P〈O．01）。结论对维持性血液透析患者采取有效的家庭访视,发挥家庭及社会支持作用,可提高其遵医行为,帮助患者达到最佳治疗目标。     

维持性血液透析患者抑郁症状调查及对策

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者的抑郁状况及对策。方法选择无精神病史的维持性血液透析（MHD）患者50例进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17项版本）评分。将患者分为抑郁组和非抑郁组，分析与抑郁症状相关的因素，并予心理干预治疗。结果28．0％的患者有抑郁症状。两组间患者的年龄、性别、文化程度、透析时间差异无统计学意义。抑郁组内向性格、自费医疗、糖尿病肾病（DN）、透析顺应性低及C-反应蛋白（CRP）高、营养不良评分（MS）值均显著高于非抑郁组（P〈0．05，P〈0．01）；血清白蛋白（SAlb）、尿素清除指数（Kt／V）明显低于非抑郁组（P〈0．05，P〈0．01）；体重标准化蛋白代谢率（nPCR）两组差异无统计学意义（P〉0．05）。心理干预有效率85．7％。结论MHD患者产生抑郁症状的机率较高，抑郁症状与患者内向性格、自费医疗、糖尿病肾病、透析顺应性低、微炎症状态、营养不良、透析不充分性等因素有关，心理干预有一定疗效。     

音乐疗法对维持性血液透析患者抑郁情绪的影响

目的探讨音乐疗法对维持性血液透析（MHD）患者抑郁情绪的影响。方法将存在抑郁情绪的74例MHD终末期尿毒症患者随机均分为观察组和对照组。对照组予常规护理。观察组在此基础上每次血透期间予音乐疗法，采用Zung自评量表（SDS）评定患者抑郁状态的改善情况。并比较两组血透期间的并发症发生率。结果两组治疗后SDS评分比较。差异有显著性意义（P〈0．01）；观察组干预后SDS评分显著低于干预前（P〈0．05），两组血透期间并发症发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论音乐疗法可以减轻MHD患者抑郁情绪，减少血透期间并发症的发生。     

维持性血液透析患者抑郁状态调查及其与微炎症、Hcy的相关分析

临床研究发现慢性肾衰竭（ CRF）患者中约有30%合并有神经、精神系统损害特别是发展到进行维持性透析的患者,会发生不同程度的抑郁,抑郁已成为肾脏疾病终末期患者的主要心理问题,严重影响患者的生活质量,因此在慢性肾衰竭维持性血液透析患者中进行抑郁及焦虑状态调查,并对其影响因素进行分析有重要临床意义。近年来研究发现维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态及高同型半胱氨酸血症,微炎症状态与动脉粥样硬化性心血管病变、营养不良、贫血等密切相关,形成营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征,严重影响患者生活质量和生存率,高同型半胱氨酸血症使患者动脉粥样硬化性疾病如心、脑血管疾病的风险明显增加,本研究通过应用抑郁自评量表（ SDS）对维持性血液透析组和健康对照组进行抑郁评估,并采血检测两组的C反应蛋白（ CRP）、同型半胱氨酸（ Hcy）,分别对两组进行抑郁评分与CRP、Hcy值的相关分析。以评价CRP、Hcy水平对维持性血液透析患者抑郁状态的影响。     

老年维持性血液透析患者饮食健康信念现状及影响因素分析

目的 了解老年维持性血液透析患者饮食健康信念现状并分析其影响因素,为临床制定预见性护理干预措施提供参考。方法 以便利抽样法抽取老年维持性血液透析患者230例,采用一般资料调查表、血液透析患者饮食健康信念问卷、患者积极度量表和简易疾病感知问卷进行调查。结果 老年维持性血液透析患者饮食健康信念得分为（76.65±14.81）分;饮食健康信念得分与自我管理积极度评分呈正相关,与疾病感知得分呈负相关（均P＜0.05）。多元线性回归分析显示,性别、文化程度、自我管理积极度和疾病感知是老年维持性血液透析患者饮食健康信念的影响因素（均P＜0.05）,共解释总变异量的63.20%。结论 老年维持性血液透析患者的饮食健康信念处于中等水平,受多方面因素的影响。医护人员应积极采取预见性护理干预,给予患者更多的信息支持,提高其饮食健康信念水平。     

维持性血液透析患者焦虑和抑郁状态与营养状况临床分析

目的：调查血液透析患者焦虑和抑郁症状的发生情况以及与营养状况的相关关系。方法：对来自五家医院的331例维持性血液透析患者进行综合主观性营养评估（ SGA）、Hamilton 抑郁量表及 Hamilton 焦虑量表测定,采用问卷调查、临床晤谈和病史查阅的形式,用 t 检验、χ2检验、秩和检验及描述性分析等对资料进行统计分析。结果：（1）调查对象中有222例（67．07%）有不同程度的焦虑,169例（51．06%）有不同程度的抑郁。（2）有30．82%的调查对象有不同程度的营养状况不良。（3）不同程度营养不良患者的焦虑、抑郁得分差异有统计学意义。结论：维持性血液透析患者焦虑和抑郁发病率高于国外水平,与国内研究的水平接近,患者的焦虑和抑郁状态与营养不良有直接的关联。