小儿急性重症病毒性心肌炎23例临床分析

急性重症病毒性心肌炎，可表现为心源性休克、心力衰竭、严重的心律失常，甚至心源性猝死。现将我科1998年～2006年收治的23例急性重症病毒性心肌炎的诊治分析如下。[第一段]     

急性重症病毒性心肌炎21例临床分析

急性重症病毒性心肌炎临床少见,但病情凶险,进展快,预后极差.常表现为猝死、严重心律失常、心源性休克或心力衰竭,如不及时抢救,易导致急性期死亡.本文收集了我院1993～2000年住院的急性重症病毒性心肌炎21例,分析如下.     

小儿急性重症病毒性心肌炎23例临床分析

现将我科1998～2006年收治的23例急性重症病毒性心肌炎的诊治分析如下。 资料与方法 本组23例中,男14例,女9例,发病年龄2个月～14岁。发病前2周内有上呼吸道感染史11例,腹泻5例,流行性腮腺炎1例,疱疹性咽峡炎4例,无明确感染史2例。[第一段]     

急性重症病毒性心肌炎患儿20例临床分析

急性重症病毒性心肌炎又称暴发性心肌炎,是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害,起病急骤呈暴发型,常表现为心源性休克、急性心功能衰竭和严重的心律失常,后者可导致阿-斯发作,若不及时抢救常在数小时至2～4d内死亡,预后严重。本文总结了20例急性重症病毒性心肌     

急重症病毒性心肌炎8例临床分析

目的分析总结急重症病毒性心肌炎的诊治经验。方法对我院2007年至2010年心内科收治的8例急重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果 8例中3例出现充血性心力衰竭,2例出现Ⅲ度房室传导阻滞,2例出现心源性休克,其中1例死亡,2例出现阿-斯综合征。最终5例治愈,2例好转,死亡1例。结论急重症病毒性心肌炎病情凶险,死亡率高,须及早的做出诊断并采取有效的治疗措施提高治愈率,并减少心肌炎的后遗症。     

小儿急性重症病毒性心肌炎14例临床分析

目的分析小儿急性重症病毒性心肌炎的临床特点。方法对14例小儿急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极救治，8例治愈，3例好转，出院随访2年发现，1例发展为扩张型心肌病，1例心电图出现异常改变；死亡3例，其中2例死于呼吸窘迫综合征，1例死于心脑综合征。结论只有充分掌握其临床特点，做到早发现、早确诊，积极治疗，才能最大限度挽救患儿生命。     

急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死25例临床分析

急性重症心肌炎（心力衰竭型、爆发型）在临床上与急性心肌梗死有许多相似之处，易于误诊。现就25例急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死作如下分析，旨在总结经验教训，提高临床急诊的诊治水平。     

急性重症病毒性心肌炎16例临床分析

目的：通过对急性重症病毒性心肌炎的临床特点进行分析，总结其发病特点及转归。方法：回顾性分析16例急性重症病毒性心肌炎患者的临床经过和发病特点。结果：因病毒侵犯部位、范围不同，可出现多种临床表现；部分患者可遗留心律失常或发展为扩张型心肌病；治疗仍以综合治疗为主，急性期大剂量糖皮质激素的使用可取得较好的效果。结论：急性重症病毒性心肌炎临床表现多样化，病情发展迅速，在诊断中应注意对临床资料的评估，及时准确诊断和综合治疗可以降低死亡率和改善预后。     

急性重症病毒性心肌炎18例临床分析

目的：总结急性重症病毒性心肌炎的诊治经验。方法：对2004年至2007年山阴县人民医院心内科收治的18例急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果：18例中治愈10例,好转3例,5例因心源性休克死亡。结论：急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,须及时诊断和采取有效的治疗措施。     

急性重症病毒性心肌炎15例临床分析

目的在认识急性重症病毒性心肌炎的基础上,进一步提升治疗此病的水平。方法回顾性分析我院2001年2月—2012年3月间的15例急性重症病毒性心肌炎患者资料：8例男性患者,7例女性患者。患者的年龄集中于中青年,17～52岁,平均年龄（32±2.51）岁。结果 14例患者症状缓解,2周后复查各项指标,有9例患者心肌酶、肌钙蛋白、心电图、超声心动图显示正常,治愈率达60.0%;有效治愈率为93.3%。有1例患者由于患有基础性糖尿病,其在发病1周后因心脏功能衰竭死亡。结论急性重症病毒性心肌炎病情发展较快,有很高的死亡率,早期诊治是提高治疗成功率的关键。早期给予黄芪注射液、维生素C、抗病毒和静脉丙球等均会有很好的疗效。     

222例儿童病毒性心肌炎临床分析

目的:探讨暴发性心肌炎患儿的高危因素,为临床早期诊断和干预治疗提供参考。方法:收集2012年1月至2018年1月临床诊断为病毒性心肌炎的患者222例,分为暴发性心肌炎组(n=57)与非暴发性心肌炎组(n=165),采用卡方检验或t检验对2组患儿临床症状及体征、心电图、心脏彩超、血清学检查等进行分析,提取出具有统计学意义(P<0.05)的相关指标进行logistic回归分析,并进行ROC曲线制作。结果:暴发性心肌炎组死亡12例(21.05%),其中7例入院1 d内即死亡,另5例住院期间病情无缓解,要求出院后电话随访死亡;非暴发性心肌炎组无死亡病例。暴发性心肌炎组患儿年龄偏大,呕吐、食欲下降、水肿、末梢循环差、尿量减少、抽搐、意识障碍、低血压等临床表现较非暴发性心肌炎组多见;心电图有病理性Q波、室性早搏、左束支传导阻滞、室速、QRS波延长,血清学检查肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶升高、低钾血症、左室射血分数、左室短轴缩短率降低等较非暴发性心肌炎组更明显(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低血压(OR=7.248,95%CI=1.352～38.860,...     

小儿重症暴发性病毒性心肌炎46例临床分析

目的通过对46例小儿重症暴发性病毒性心肌炎的临床特征和辅助检查特点进行分析,总结了小儿重症暴发性病毒性心肌炎的不同临床表现及转归。方法收集1979年1月～2008年1月临床诊断的小儿重症暴发性病毒性病毒性心肌炎46例,男26例,女20例,年龄7.3（4/12～13）岁,分析归纳小儿重症暴发性病毒性心肌炎的临床经过和发病特点。结果小儿重症暴发性病毒性心肌炎表现复杂,病情危重,严重者可同时伴有其他脏器的损害。结论小儿重症暴发性病毒性心肌炎临床表现多样,注重临床资料、提高诊断意识是早期诊断小儿重症暴发性病毒性心肌炎的关键     

急性重症病毒性心肌炎26例临床分析

目的探讨急性重症病毒性心肌炎的临床特点、治疗方法及效果。方法对26例急性重症病毒性心肌炎患者的一般资料、感染情况、临床表现、相关检查结果、治疗和预后情况进行分析总结。结果22例患者抢救成功,成功率为84．6％。死亡4例,其中2例死于急性期（均存在心源性休克）,另2例死于急性肺水肿。结论急性重症病毒性心肌炎病情发展迅速,预后欠佳,在临床上应高度重视,尽早诊断并积极治疗。     

酷似心肌梗死的重症病毒性心肌炎的临床分析

目的 探讨酷似心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的诊断和治疗.方法 收集临床表现酷似心肌梗死、经冠状动脉造影示冠脉正常的重症病毒性心肌炎患者38例.分析归纳该病的发病机制、临床特征、治疗及预后.结果 经及时确诊并采取相应治疗后21例患者乏力、胸痛、心悸、气促等症状明显好转,心肌酶、心电图及超声心动图恢复大致正常范围;5例患者阵发性心悸,发作时心电图分别示窦性心动过速、窦性心动过缓、频发室性早搏;2例发作性胸闷、胸痛,心电图示ST-T改变(ST段下移0.1～0.2 mV,T波低平);2例心电图遗留Ⅰ度房室传导阻滞;1例左束支传导阻滞;3例偶发早搏;1例发展为扩张型心肌病;3例急性期死亡.结论 酷似心肌梗死的病毒性心肌炎,其临床表现、心电图、心肌酶改变酷似急性心肌梗死.因此,注重把握临床资料,及时掌握客观诊断依据,积极合理诊治是临床医生值得重视的问题.     

小儿病毒性心肌炎动态心电图改变的临床分析

目的探讨小儿病毒性心肌炎动态心电图的临床价值。方法对符合诊断标准的249例病毒性心肌炎患儿进行24小时动态心电图监测、分析。结果出现各种心律失常者226例（90.8%）,其中伴有S-T段、T波改变者65例,仅有S-T段、T波改变者23例（9.2%）。在心律失常中过早搏动162例;异位性心动过速及房室颤动23例;传导阻滞67例;窦性心律失常32例。结论小儿病毒性心肌炎的动态心电图改变以各种心律失常最常见,部分病例可仅有S-T段、T波改变;动态心电图改变是诊断病毒性心肌炎的主要依据;出现严重的心律失常和（或）三度房室传导阻滞或显著的S-T段、T波改变多提示病情严重,预后不佳。     

小儿病毒性心肌炎65例临床分析

对６５例小儿病毒性心肌炎的病例资料进行临床分析,结果显示病毒性心肌炎的患儿联合应用心肌酶谱、普通心电图、 ２４ｈ动态心电图及多普勒超声心动图,能明显提高病毒性心肌炎的正确诊断率,对判断病情、治疗效果及预后有重要价值。     

高压氧辅助治疗儿童病毒性心肌炎32例临床观察

目的:探讨高压氧(HBO)治疗儿童病毒性心肌炎(VM)前后心功能、血清肌钙蛋白(CTnI)浓度的变化和临床疗效。方法:将VM患儿63例随机分为HBO组和对照组,在相同综合治疗条件下,HBO组给予高压氧治疗;采用血清CTnI、心功能测定及临床疗效进行评价。结果:治疗后血清CTnI测定值两组均显著降低,且HBO组优于对照组;心功能各项指标恢复HBO组也优于对照组;HBO组32例中治愈25例(78.12%),好转5例(15.63%),无效2例(6.25%),对照组31例中治愈17例(54.84%),好转8例(25.81%),无效6例(19.35%),两组治愈率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:高压氧辅助治疗VM能明显提高临床治愈率,促进心功能和CTnI的恢复。     

急救护理在急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的应用效果

目的:探讨急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭的患者给予急救护理的效果。方法:对60例确诊为急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭的患者给予急救处理措施,从病情早期识别、恶性心律失常、机械通气、急性肾衰竭和药物应用等方面给予急救护理,观察急救措施和护理后患者心功能和肾功能指标的变化。结果:经积极救治和护理干预后,60例患者血肌酐、尿素氮、心率、肌钙蛋白的水平均明显低于急救护理前,尿量、收缩压和舒张压均明显高于急救护理前(P<0.01)。结论:急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭的患者给予急救措施和护理干预后,心功能和肾功能均明显改善,患者预后良好。     

综合护理干预对小儿急性重症病毒性心肌炎治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对小儿急性重症病毒性心肌炎治疗效果的影响。方法选取2016年4月~2017年4月期间收治在我院的60例急性重症病毒性心肌炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予患儿常规护理,观察组给予患儿综合护理,观察两组患儿的临床治疗效果及护理满意度。结果两组患儿在治疗的过程中,经过临床护理实施之后,观察组的临床治疗有效率为96.7%,对照组的治疗有效率83.3%,观察组的临床治疗效果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿及家属在治疗的过程中,护理满意度为100.0%,而对照组为80.0%,观察组患儿及家属的护理满意度更高(P0.05)。结论对急性重症病毒性心肌炎患儿临床治疗中实施综合护理干预,能够明显的有效缓解和改善患儿的临床症状,快速恢复患儿的疾病,提高患儿及家属对护理的满意度,值得临床广泛推行应用。