132例成人克山病X线心脏体积测量

本文报告成人克山病132例 X 线心脏体积测量,并与超声心功图心脏测量、X 线心脏面积的测量进行了对比观察。结果表明 X 线和超声心动图两种方法为正相关;对潜型、慢型心动Ⅱ级,X 线法测量心脏体积较超声心动法精确可靠,对慢型心功Ⅲ、Ⅳ级两种方法无差异。X 线心脏面积、体积的测量二者大致正相关。根据面积的大小可找出心脏体积指数正常、轻、中、高度增大的数值,并应用该数值对本组各型病人心脏体积大小做了衡量。     

X线测量儿童心胸面积比值的临床意义

目的 :探讨儿童心脏 X线特点。方法 :选用 2 14例 5～ 12岁正常儿童胸部正位片进行测量 ,同时选取 45例经手术证实的先天性心脏病同龄儿童进行对照分析。结果 :正常组心脏面积 81.80± 12 .44 cm2 ,胸腔面积 34 8.32± 6 2 .2 8cm2 ,两者相关系数 γ=0 .71,心胸面积比值 0 .2 38± 0 .0 3;对照组心胸面积比值为 0 .332± 0 .0 75 ,组间差异显著 (P<0 .0 0 1)。结论 :X线测量心胸面积比值是判断心脏大小的方法之一。     

309例正常儿童心脏横径、心胸比率测量分析

心脏横径、心胸比率在临床应用较广,是判断心脏大小简单而易行的测量方法。有关正常成人的心脏横径、心胸比率研究较多,但正常小儿的研究较少,国内尚无小儿心胸比率正常值。影响小儿心脏横径因素较多,心脏横径大小直接影响心胸比率。我们测量了309名正常3 7岁儿童的心脏横径并对结果进行了分析,提出了适用于3-7岁儿童心胸比率正常值上限为0.55。证实了小儿心脏横径增大与体重、年龄、身高增长有关,与体重关系最密切,年龄次之。心胸比率与年龄、性别无关。     

462例健康心胸面积比值X线测量

<正> 利用X线平片测量心胸面积比值是判断心脏正面面积大小的方法之一。国内学者对正常儿童,青年及老年人心胸面积比值进行过报道,为了完善这方面的资料,笔者将对健康体检中搜集的462例6—102岁健康人的胸片,进行了不同年龄组的X线研究,并将观测的结果与国内文献进行对比分析和讨论。     

估计胎儿体重的几种方法的比较(1000例测量结果)

在临产前,估计胎儿的大小,对指导分娩有着积极的作用.早在1906年,就有一些产科学者,试应用骨盆外测量器和软尺来测量子宫的纵横直径和曲线以求胎儿之体重,如Poulos和Lanqstadt二氏的公式及Johnson和Loshach二氏公式.     

基于二维斑点追踪技术制定妊娠28～39周低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围

目的 采用二维斑点追踪技术制定妊娠28～39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小（长径、宽径和面积）及形态（球形指数,即长径与宽径的比值）。使用同类相关系数评估组间和组内测量的重复一致性。对心脏测量参数进行统计分析,建立低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。结果胎儿心脏参数测量的重复一致性检验的组间和组内相关系数为0.691～0.980。胎儿四腔心和心室大小随孕周的增加而增加（均P<0.001）,左室舒张末期长径大于右室,舒张末期宽径小于右室,差异均有统计学意义（均P<0.001）,而两心室的舒张末期面积对比差异无统计学意义（P=0.050）。四腔心的球形指数与孕周不存在相关性（P=0.811）。左室的基底段和中间段的球形指数大于右室,心尖段的球形指数小于右室,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 采用二维斑点追踪技术评估胎儿心脏参数具有较好的可重复性。本研究制定的低风险胎儿心脏大小和形态参考值范围,将为产前评价心脏重塑提供帮助。     

应用红细胞参数鉴别儿童缺铁性贫血和轻型β地中海贫血研究

目的评价缺铁性贫血和轻型β地中海贫血12个鉴别公式在中国儿童中的应用。方法选取了300名儿童（其中轻型β地中海贫血患儿127名,缺铁性贫血患儿173名）。计算出每个鉴别公式的敏感性和特异性,阴性预测值,阳性预测值。根据ROC（Receiver Operating Characteristic）曲线计算出新的临界值。结果 Green and king拥有最大的曲线下面积（AUC=0.947）,具有最好的鉴别性能,Srivastava公式和Shine and Lal公式的AUC最低,分别是0.679和0.532,所以它们公式都不适用与在中国儿童中鉴别IDA和轻型β地中海贫血。结论 Green and king公式,Ricerca公式和England and Fraser公式可以在中国儿童中作为IDA和轻型β地贫的鉴别公式。     

泸州市学前儿童课桌椅卫生标准的可行性研究

对泸州市有代表性的3所幼儿园745名学前儿童进行了7项人体测量，经过与哈尔滨有关数据比较，本研究结果提示王冬妹推荐的学前儿室课桌椅卫生标准适用于泸州地区，且人体测量结果可作为当地前儿童课桌椅设计的参考依据．     

正常新生儿心脏面积测量探讨

从正位胸片上测量了124例正常新生儿心脏面积以及心脏长径、宽径,求得身高、体重与心面积间的回归方程为:心预测面积=0.38×身高(cm)+1.54×体重(kg)-10.54;并求得心脏长径、宽径与心面积间的回归方程为:心实测面积=1.83+0.63(长径×宽径)。通过预测心面积与实测心面积的比较可得知各个体心面积是否增大。     

病毒性心肌炎患儿室性早搏与心率变异性的关系

患儿室性早搏与心脏自主神经功能的关系。方法：采用TLC3000A十二导动态心电仪,对60例正常儿童和80例VMC患儿进行动态心电分析。VMC组分为室早组和非室早组,室性早搏按LOWN氏分级,分为L1-L2组和L3-L5组。对各组进行心率变异（HRV）分析。结果：VMC患儿室早组、非室早组与正常儿童HRV比较差异有显著性（P<0.05）;室早组与非室早组HRV比较差异有显著性（P<0.05）;L1-L2 组与L3-L5组HRV比较差异亦有显著性（P<0.05）。 结论:VMC患儿心脏自主神经功能受损,室性早搏的严重程度与心脏自主神经功能受损的严重程度有关,HRV值对VMC患儿并发室性心律失常的诊断有一定价值,也可作为预测VMC预后的一项指标。     

学龄前儿童肾脏正常参数的超声测量

目的 利用超声测量学龄前儿童肾脏正常参数,为儿童肾脏病提供健康对照。方法 对198便3－6岁健康儿童进行肾脏长、宽、厚、实质和锥体厚、肾柱宽、肾面积、肾窦面积的全面观察测量,并计算体表面积,进行相关因素分析。结果 同一年龄组、肾脏的长径、厚径、肾实质厚度、锥体在最度、肾柱宽、肾面积的平均值左侧大于右侧,宽径右侧大于左侧。各参数3岁组分别与5岁、6岁组比较、4岁组与6岁组比较,差异均有显著性（P＜0．01）。锥体占肾实质比较较大（50．8％－52．4％）。肾面积与肾窦面积的比值范围1．75－2．39。结论 利用超声测量获得的学龄前儿童肾脏参数,可作为监测儿童肾脏病发展、转归的重要超声解剖依据。     

中国维吾尔族心脏面积及大血管基本数值测量

作者测量了135例维吾尔族健康青年胸片的29项,经统计学处理,推导出三个计算心脏面积的公式,填补了维吾尔族心脏X线解剖的空白,为临床医学诊断提供了依据。     

正常儿童X线胸片心脏投影面积测量

心脏的大小，对诊断心脏疾患有一定的意义。如果将X线胸片上投影面积作为诊断指标之一，首先要确定它的正常范围，病人实测心脏投影面积超出这一范围，即可视为异常状况。目前国内只有成人心脏投影面积正常范围的计算方法，而     

儿童体表面积估算法在临床营养中应用

能量补充是临床营养治疗的核心之一,如何准确、快速计算出儿童体表面积,对补充能量多少具有重要参考价值。为此,笔者介绍一种儿童体表面积估算法。1 公式推导 有资料表明,能量、物质代谢与人体表面积成正比,每天不论成人或儿童基础代谢需要能量4184KJ/m2,不同的劳动强度所需热量与体表面积有直接关系。如果知道一个人的体表面积及劳动强度,便可估算出每天热能需要量及液体补给量。     

一种改良的心阻抗计算法应用于实验动物心输出量测定

用12点电极测定动物心阻抗及用松浦雄一郎的锥台公式计算心输出量时,发现松浦氏公式中的系数K对动物不适用。其原因是动物颈胸周长比与人不同,采用校正后的K值和锥台公式计算的心输出量值与电磁血流量计测量值的相关性(大鼠:r=0.90;猫:r=0.91;犬:r=0.97;兔:r=0.91)明显优于Kubicek公式的计算值。对者对争议较多的血液电阻率ρ的部分影响因素也作了试验,结果表明:在失血和输液的情况下,ρ值变化对心输出量的测定影响不大。这提示,在一般实验中可忽略ρ的影响。     

用于心脏病的新技术

近年来各种新技术都又有了新的进展,过去主要用于心脏病的诊断,现已发展为对各种心脏血管疾病的治疗应用。诊断的新技术超声波可用于检查心脏的大小、形状和功能,用多普勒可测量血流,在临床上得到广泛应用的另一原因是此装置可移动至危重病人床旁使用。最近主要的发展是用标准的多普勒超声心动图和彩色血流技术测量心脏和大血管的血流,可检查出成人和儿童的狭窄和返流病变,并可进行定位,定量。用彩色血流多普勒和其他超声心动图技术有助于在手术中做出决定。可发现因冠心病产生的室壁活动异常。     

心脏和眼睛

<正> 心脏和眼征之间的密切关系,多年来已被医生们所认识。根据眼睛解剖特点的改变.有助于正确地诊断出心血管系统疾病。眼眶瞳距变宽并不都是由于眼睛本身病变所致,如详细检查,有时可能与肺动脉狭窄有关。如果后者伴有皮肤着色斑状损害,也可能合并心脏传导系统的障碍。瞳距加宽也可能是Hurler 氏综合征的一部分,患此征的儿童可表现心脏肥大、二尖瓣返流和冠状功脉病变。突眼和心动过速也并不都意味着甲状腺机能亢进。Earnest 和Hurst 二氏曾描述过在多种原因引起的充血性心力衰竭时可有同样的表现。并指出在三尖瓣返流时可出现眼球搏动。     

Ehrenberg公式对中国儿童身高与体重关系的适用性

Ehrenberg在1968、1975年讨论了属性间定律性相关。对5～14岁的儿童,他得出了下面定律性公式:= 是平均体重(公斤),是平均身高(米)。此公式曾应用于英国伯明翰、加拿大和法国的儿童,发现此公式是适用的。 Ehrengherg假设该公式也适用于世界其他各国儿童。lovell发现此公式也适用于     

儿童双腔右心室六例临床分析

<正> 我院自1986年11月～1988年1月经手术证实6例儿童双腔右心室病例。本病易与室间隔缺损、法乐氏四联症、肺动脉瓣狭窄等心脏疾病混淆。右心导管、右室造影和心脏两维超声检查可确诊本病。本文仅就诊断、鉴别诊断及治疗进行讨论,现报告如下。临床资料一、一般资料本组6例,其中女4例,男2例,年龄     

两种不同方法选择封堵器型号在小儿房间隔缺损介入治疗中的应用比较

目的 探讨房间隔缺损（ASD）介入治疗中封堵器型号选用依据,评价不同大小封堵器对心脏重构及心功能改变的影响.方法 选取ASD患儿46例,分为A、B两组各23例.A组应用椭圆周长公式计算等效圆直径,依该直径加1～2 mm选封堵器型号;B组按经胸超声（TTE）测量最大径加2～4mm选封堵器型号.TTE测量术前、术后1个月、3个月、6个月右房、左房收缩末径（RALD、LALD）、右室、左室舒张末径（RVDD、LVDD）,计算RALD/LALD、RVDD/LVDD.测量封堵器厚度、左室射血分数（LVEF）.结果 A组缺损直径为（16.56 ±4.23）mm,B组为（17.22±5.08）mm,两者无明显差异.A组封堵器直径为（19.18±5.29）mm,B组为（22.37±6.16）mm,其差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术后随访RALD、RVDD、RALD/LALD、RVDD/LVDD均有下降,LVDD逐渐增大,封堵器厚度变薄,LVEF改善,与术前比较有显著性差异（P＜0.05）;但A组心脏重构及心功能改善程度大于B组（P＜0.05）.结论 椭圆周长公式可应用于ASD封堵器选择,封堵器大小对患儿心脏重构有影响.