心内膜下心肌梗塞治验一例

心内膜下心肌梗塞治验一例毛园富阳市人民医院３１１４００徐某，男性，４９岁，农民，初诊：１９９３年２月，患者因心前区憋闷疼痛一月余，曾经昏倒一次，但未引起重视，缓解后继续从事体力劳动；本次发病是４天前因觉胸中发堵、呼吸困难，即来本院急诊治疗，予以吸氧、...     

糖尿病致癫痫发作一例

糖尿病致癫痫发作一例第三临床学院神经内科赵力，李静茹，李雪梅，姜代勤［病例］男，４８岁，因突然抽搐、意识不清５小时就诊。病前５小时早饭后自觉心难受，随之头、眼向左歪斜、四肢抽搐、意识丧失，约３～５ｍｉｎ自行缓解，反复发作数十次。既往：糖尿病史３年。查...     

过敏性紫癜合并心内膜下心肌梗塞一例

患儿,男.11岁.因双下肢紫癜伴关节肿痛3天收入住院.患儿于入院前3天无明显诱因双下肢出现皮疹,不伴发烧,咽痛等上感症状伴双下肢关节肿痛,同时活动受限,时有腹痛,血便1次,精神及胃纳可,尿色及尿量正常,入院后查体:T37℃,神志清,精神可.双下肢呈对称性分布的,压之不退色的,呈暗红色的紫癜及     

急性心内膜下心肌梗塞3例

例１，男性，９０岁，离休干部。因胸闷气短３ｄ入院，病中有夜间阵发性呼吸困难。查：紫绀，呼吸急促，心率：１０６次／ｍｉｎ，早搏４～５次／ｍｉｎ，ＥＫＧ：ＳＴ：Ｖ４～７下移０．０５～０．２ｍＶ，Ｔ：Ｖ２～３呈终末Ｔ，Ｖ４～７浅倒～深倒，最深倒置达０．６ｍ...     

鼻咽癌致癫痫发作一例报告

患者男性,52岁,工人,主诉间歇性出现短暂性头痛、头晕、意识丧失3月余于1990年5月26日入院。始于1990年2月初首次出现突发性头痛、头晕,数分钟后意识丧失、抽搐、口吐白沫。未经何处理,约两分钟后抽搐停止。意识恢复。此后,上述症状反复出现。且发作逐渐频繁。数日一次或一日数次不定。发作无一定规律,每次发作持续几分     

心内膜下心肌梗塞21例诊断体会

笔者自2002年10-2006年11月，共诊断21例心内膜下心肌梗塞患者，诊断体会如下：[第一段]     

心内膜下心肌梗塞并发间歇性预激综合征一例报告

朱某,女,63岁,平时体健。突感剑突下疼痛,急诊入院。查心电图为窦性心律,P—R间期0.12秒,Ⅱ、Ⅲ,aVF导联呈Qrs型,Q波时限为0.06秒,ST—T无改变(见图1)。心电图诊断:下壁心肌梗塞。第二天心电图复查:aVF导联出现两种波形(见图2)。前为Qrs型,P—R间期为0.12秒,T波直立;后为R型,P—R间期0.16秒,T波倒置。第三天心电图复查:ⅡⅢ、avF导联Qrs波转为R型,T波由直立转为倒置,胸导V_4—V_7T波倒置,ST段压低0.05毫伏。心电向量图,也呈现两种图形(见图3)。H面初始20毫秒的预激向量指向左前,初始向量运行缓慢,QRS环体均位于X轴之前。5分钟后描记,QRS环体出现     

心内膜下心肌梗塞9例临床分析

心内膜下心肌梗塞临床常被漏诊,现将我院1982～1987年收治的9例报告如下。临床资料一、性别与年龄:男8例,女1例。年龄48～80(平均62.5)岁.其中60岁以上4例.二、病史:有冠心病、高血压、糖尿病史者分别为6、4、2例.三、临床症状:发病时有心绞痛6例,持缓30分钟以上者3例,最长的达6小时;71岁以上2例均无心前区痛。住院中出现心律失常7例,左心衰竭例,梗塞后心绞痛3例。四、心电图:全部病例有标、肢(aVR 除外)、胸导广泛 ST 压低和/或 T 波倒置,持续7天以上.ST 压低为1～4mm,2例1周后、6例2周后ST 恢复或明显回升。9例 T 液均倒置,且渐加深,V_(3～6)呈明显冠 T 状波,最深达20mm,8例到出院时冠状 T 波明显变浅,有的接近基线。五、心肌酶:8例测定谷草转氨酶(GOT)     

酷似急性心内膜下心肌梗塞的肥厚型心肌病一例

患者女,64岁。因阵发性胸骨后疼痛6年,加重10天,于1987年7月30日住苏医附一院。6年来时有阵发性胸骨后绞窄样剧痛,伴胸闷、出汗,严重时大汗淋漓。疼痛向脊柱左旁放射。常因快步、饱餐、弯腰、受冷而诱发。每次发作一般持续5～10min,长时达2～3h,休息不能减轻疼痛。近2年发作增多。高     

氟喹诺酮类抗生素致癫痫发作一例报告

氟喹诺酮类抗生素致用病发作罕见。近年我院发现1例，报告于下。1病例：患者，男，72岁，因“反复咳喘二十余年加重7天”入院，诊断为慢性支气管炎急性发作、肺气肿，予留院观察。1996年曾有左基底节出血史，既往无用捐史。体格检查：口唇左偏，伸舌右们右肢体肌力Ⅲ级，两肺呼     

利福平并异烟肼致癫痫发作一例报告

患者,女,23岁.因服利福平100片、异烟肼200片2小时,到当地卫生院清水洗胃20 000ml后,于1999年12月13日下午来我院急诊.途中间断性四肢抽搐、双眼上吊、口流白沫、小便失禁,症状持续1～2分钟,经静脉注射安定5mg缓解,且反复发作.既往有肺结核病史1年,坚持服药.查体:T36.2℃,P 88次,R 20次,BP 120/80mmHg,神志不清,昏迷状态,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应存在,颈无抵抗,双肺可闻大量痰鸣音,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双巴氏征阴性.予肝泰乐400mg、5%GS 500ml、辅酶A 100U、TP40mg、5%GS 500ml、青霉素总量用1 920万U(0.9%生理盐水250ml,青霉素960万U,每天1次,连续2天)静脉滴注;维生素B6 100mg入壶,先后共用4次,总量400mg;持续吸氧、血液透析;病人每抽搐一次给安定5mg或10mg,先后共用安定125mg.经保护肾功能等对症治疗和10小时积极抢救,病人开始神志清楚,但精神差,不能说话,14小时后病人能表达语言.次日晨做第二次血液透析及重复上述治疗,青霉素随肺部啰音消失后停用.经12天住院观察,癫痫未再发作,体温、脉膊、呼吸、血压平稳,神志清楚,语言流利,反应灵敏,问答切题.双肺未闻及啰音,心率80次,律齐,腹软,住院期间血心肌酶、转氨酶异常,肾功能正常,血常规白细胞及中性粒细胞升高,尿常规酮体(±),可见蛋白(+),心电图示心肌缺血.出院时复查,肾功能、血心肌酶、血尿便常规均为正常,肝功能ALT 48U/I,心电图大致正常,病人要求回家服药治疗,嘱病人1周后到门诊复查肝功能.     

盐酸曲马多口服过量致癫痫样发作一例

患者女性,17岁,中专文化,服务员。因“口服曲马多2年后出现间歇性肢体抽搐伴神志不清10余次”,于2009年5月26日入院。患者于2年前在酒店值晚班工作期间经常出现睡眠困难和间歇性身体疼痛,于是开始自服盐酸曲马多片。起初100mg／d（50mg、2次／d）,因疼痛反复出现而加至700mg／d（350mg、2次／d）,以此量服用2年未曾间断。     

强的松致癫痫发作1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,32岁 ,因双手指关节痛 10ｄ ,于 2 0 0 0- 11- 2 0就诊。查体 :一般状态良好 ,ＢＰ :13.3 9.3ｋｐａ ;Ｐ :86次 ｍｉｎ ;Ｔ :36.7℃ ,眼睑无水肿 ,心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,双肾区无叩击痛 ,腹水症 (一 )。双手指屈曲受限。化验检查 :血常规ＷＢＣ4 0× 10 9 Ｌ ;血小板 90× 10 9 Ｌ ,尿常规 ,尿蛋白定性 (+ ) ;ＲＢＣ1～ 2个 ＨＰ ;ＷＢＣ 3～ 4个 ＨＰ ;肝功、血浆蛋白、血指、血离子均在正常范围内 ,血糖 :4 .3ｍｍｏｌ ｌ ;ＢＵＮ :4 .7ｍｍｏｌ ｌ ;ＳＣＲ :10 7ｕｍｏｌ ｌ,狼疮细胞 (+ ) ,ＤＮＡ :(+ )…     

紫外线照射致癫痫发作1例

紫外线照射致癫痫发作较少见，现将所遇1例报告如下。     

氧氟沙星致癫痫发作1例

喹诺酮类抗菌药具有抗菌谱广 ,抗菌活性强 ,与其他类抗生素无交叉耐药等特点 ,目前广泛用于临床。其不良反应少 ,主要为恶心、呕吐、胃部不适等胃肠反应 ,中枢神经反应偶可诱发癫痫 ,本文就 1例氧氟沙星诱发癫痫发作报道如下。1　病例介绍患者男性 ,35岁 ,1998- 0 9- 2 6上午 11时入院 ,既往身体健康 ,无癫痫病史。两年前曾患胆囊炎 ,静点氧氟沙星第3ｄ出现胸闷、呼吸急促等症状 ,停药后自行缓解。此次因上呼吸道感染在卫生所静点氧氟沙星 ,约 2 0ｍｉｎ后突然出现呼吸急促 ,眼球上窜 ,继而出现口吐白沫 ,手足抽搐 ,全身间歇性痉挛等症状 ,…     

癫痫发作致烫伤4例

2002年1月-2003年10月，我科收治因癫痫发作致烫伤4例，现报告如下。     

糖尿病致癫痫发作2例

糖尿病易引发周围神经病变、脊髓病变及血管病变已是众所周知。近期又有报道糖尿病是引起癫痛发作的危险因素。本文仅就对2例糖尿病引发癫病发作报告如下。例1，男性，43岁。12年前确诊患糖尿病，间断取用降糖药和坚持控制饮食治疗。无原发性癫痫病史。2周前饮食控制不佳，自入院前1天始，发作数次右侧肢体强直性抽搐，发作时神志清，不能言语。头、眼、颈向右侧偏斜，右上肢上举、右下肢强直，无尿便失禁及舌咬伤。每次发作3－5分钟后自行缓解．间歇期查体：神志清、语言流利，其它神经系统检查阴性，腰穿正常，脑电图及头颅CT正常，空腹…