紧急床旁临时心脏起搏的护理

严重缓慢性心律失常及心跳骤停大多数因病情危重，血压不稳定，不宜搬动，须在床边进行迅速的临时心脏起搏术。随着急诊介人心脏病学的普及和提高，床旁紧急起搏。已成为急诊抢救不可缺少的医疗技术之一。就紧急床旁临时心脏起搏的护理体会报道如下：     

床旁漂浮电极紧急临时心脏起搏的应用

<正>严重缓慢性心律失常是临床急症,必须紧急处理,否则危及生命。紧急床旁漂浮电极临时起搏是快速、有效的治疗方法。我院在1998年-2005年期间用此方法治疗18例急症病人,分析如下。1资料和方法1.1一般资料18例病人均为急诊入院。其中男性11例,女性7例,年龄14岁-76岁。急性心肌梗死     

经皮穿刺深静脉床旁心脏临时起搏疗效观察

心脏起搏为治疗缓慢心律失常的最有效方法,我科2004年1月至2009年8月对28例患者实施床旁起搏,收到良好效果,现分析如下。     

漂浮电极紧急心脏起搏40例效果分析

近年来，应用漂浮电极床旁心脏临时起搏，治疗严重过缓性心律失常疗效较好，颇受临床重视。我院采用此方法，对40例严重过缓性心律失常进行紧急床旁心脏临时起搏治疗，现将本组结果报道如下。     

经股静脉紧急床旁气囊心脏临时起搏40例分析

紧急床旁心脏临时起搏是临床上抢救缓慢型致命性心律失常的一项至关重要的抢救措施。在无X线透视条件下,以体表心电监护模拟Ⅱ导联为指导,经右侧股静脉穿刺插入漂浮气囊电极,行右室心内膜临时起搏抢救因心动过缓合并严重血流动力学障碍的病例40例,除1例因穿刺时出现持续室速至起搏失败外,余39例均获成功,起搏阈值≤1V,留置时间3~7d,术后应行永久起搏器手术的其中28例,在X线透视下证实起搏电极头位置与体表起搏图形定位、判断的部位基本一致,术中与术后未出现心包填塞,血胸,气胸,严重心律失常等并发症。结论应用气囊漂浮电极进行床旁紧急心脏临时是有效,安全的。     

体表心电图指导床旁紧急安置心脏临时起搏器的应用

经静脉置人临时起搏器治疗缓慢性心律失常，多在导管室或有X线透视装置的房间进行，然而在某些紧急情况下，常需床旁实施紧急临时起搏。本文探讨体表心电图指导下床旁紧急安置临时起搏器的方法的可行性及应用价值。     

床边紧急起搏救治缓慢型心律失常24例报告

严重缓慢型心律失常是指病人心室率小于 4 0次 /min的缓慢型心律失常。其病人极易出现心脏停搏、心室颤动而危及病人生命。紧急心脏起搏是救治该类病人的重要措施之一。本文总结了床边锁骨下静脉穿刺紧急心脏起搏 2 4例相关资料 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1998年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,床边起搏救治心动过缓心室率少于 4 0次 /min病人共 2 4例。其中 ,男 16例 ,女 8例 ,平均年龄 4 6 5± 14 4岁。急性心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞 12例 ,急性心肌炎合并高Ⅱ度房室传导阻滞 6例 ,扩张型心肌病合并高Ⅱ度房室传导阻滞 2…     

紧急床边临时心脏起搏40例临床总结

目的总结紧急床边临时心脏起搏的治疗效果和安全性。方法对40例严重缓慢性心律失常患者应用Seldinger技术穿刺左锁骨下静脉,在心电监护和起搏脉冲引导下置入普通临时起搏电极至右心室内膜夺获心室。结果全部病例均起搏成功,操作时间3～18min,起搏持续时间2—14d,未发生严重起搏操作相关并发症。结论经静脉紧急床边临时心脏起搏方便、安全、快捷,成功率高,值得在临床推广应用。     

非X线透视下床旁紧急临时心脏起搏的护理

X线透视下经静脉起搏是临床最常用的临时心脏起搏方法,然而在紧急情况下,多数严重缓慢性心律失常患者由于病情危重,血压不稳定,搬动极为不利,必须在床旁紧急进行非X线下临时心脏起搏术,以提高抢救的成功率。本院从1996年2月至2007年12月在非X线条件下,经静脉途径行床旁紧急临时心脏起搏65例,治疗效果满意,现将护理体会总结如下。     

临时心脏起搏治疗急性中毒并严重心律失常

目的 探讨临时心脏起搏术治疗急性中毒并严重缓慢心律失常的疗效.方法 对38例急性中毒并严重缓慢心律失常患者在急诊救治过程中随机采用临时心脏起搏器治疗（起搏组,18例）和药物治疗（对照组,20例）,再进行解毒治疗.结果 起搏组18例经床旁临时心脏起搏术右心室起搏成功并置入临时心脏起搏器,配合解毒治疗措施,心律失常改善有效率为100%,中毒治愈率为89%;而对照组分别为为60%和65%;两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 床旁临时心脏起搏术用于抢救急性中毒并严重缓慢性心律失常疗效确切,能有效提高抢救成功率.     

临时心脏起搏治疗严重高钾血症所致心律失常

高钾血症可引起窦室传导及各种致命性心律失常。由于窦室传导十分少见,其心电图表现易与交界性或室性逸搏心律相混淆。本文报告6例高钾血症引起的窦室传导,经临时心脏起搏、血液透析和药物治疗,取得很好的疗效。现报告如下。     

气囊漂浮电极在床旁临时心脏起搏中的应用研究

目的探讨应用气囊漂浮电极在床旁心脏临时起搏的可行性、有效性、安全性。方法将急需床边心脏临时起搏的急诊或住院患者随机分成普通电极组及气囊漂浮电极组。前瞻性对照研究,比较两组的电极放置时间、成功率、并发症发生率、电极脱位率。结果与普通电极组相比,气囊漂浮电极放置时间短、成功率高、并发症发生率低、电极脱位率低。结论用气囊漂浮电极行床旁心脏临时起搏的可行、快速、安全、有效,值得推广应用。     

心脏临时起搏在合并缓慢型心律失常外科手术中的应用

目的:探讨心脏临时起搏在合并缓慢型心律失常患者外科手术中的可行性及安全性。方法:分析我院心脏临时起搏保驾合并缓慢型心律失常的外科手术68例病历资料。结果:68例术前全部成功植入临时起搏器,术中、术后未发生致命性心血管事件,术后63例(92.6%)成功撤离临时起搏器,5例(7.4%)改行永久起搏器植入,68例(100%)均治愈出院。结论:心脏临时起搏合并缓慢型心律失常的外科手术是简易可行、安全有效。     

床旁紧急临时起搏在急性心肌梗死抢救中的作用

紧性心肌梗死(ＡＭＩ)是常见急危重症,死亡率很高,随着溶栓疗法和ＰＴＣＡ等介入治疗的开展,死亡率有所下降。但其严重的心律紊乱,常使患者在尚未得到这些治疗之前就死亡。其中急性下壁、广泛前壁梗死合并的严重窦缓、窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞等过缓性心律失常是患者早期死亡的主要原因之一。我科自1998年1月～1999年9月应用气囊漂浮导管电极行床旁紧急临时起搏,成功抢救了19例此类患者。资料和方法　ＡＭＩ患者19例,男14例,女5例,年龄45～67岁,其中下壁梗塞12例,广泛前壁7例,严重窦缓3例、窦性停搏6例,Ⅲ度房室传导阻滞10例,心室率均在3…     

球囊漂浮电极床旁临时心脏起搏的临床评价

目的探讨球囊漂浮电极床旁心脏临时起搏方法的可行性。方法对216例因多种心律失常需要临时心脏起搏的患者应用球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏，通过分析起搏心电图图形特点和术中并发症，判断该起搏方法的可行性。结果216例患者穿刺及送管均获成功，无严重并发症发生。3例起搏后死于原发病，9例起搏后自身心律未恢复安置永久起搏器，2例心房颤动合并PR长间期患者起搏后安置永久起搏器，38例行预防起搏。结论在体表心电图的指导下应用球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法，操作简便、快捷、成功率高，值得临床广泛应用。     

普通起搏电极床旁临时心脏起搏不同置管方法的对比研究

目的探讨床旁临时心脏起搏时应用固定方向法置入普通临时起搏电极的应用价值。方法28例在DSA室行电生理检查时,经右颈内静脉途径置入普通临时起搏电极,同一病例行X线透视下临时心脏起搏和非X线透视下固定方向法床旁临时心脏起搏,比较从送入电极到成功起搏心脏的时间、成功起搏时的起搏阈值和电极在右心室位置。结果非X线透视组用固定方向法从送入电极至成功起搏右心室耗时（25．82±14．22）S,明显少于X线透视组（45．50±25．56）S（P〈0．01）,而起搏阈值分别为（1．03±0．34）V和（1．07±0．27）V,两者间差异无统计学意义（P〉0．05）两种置管方法电极位于右室心尖部的例数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用固定方向法普通临时起搏电极经右颈内静脉床旁临时心脏起搏简便、快捷、易学和有效,明显缩短送入电极至右心室尖部起搏时间,值得临床推广应用。     

临时心脏起搏术在室性心律失常风暴治疗中的应用13例体会

目的探索伴发心室电风暴病例临床救治中的有效方法。方法观察13例伴发心室电风暴病例,在给予临时心脏起搏保护下应用较大剂量的药物及电复律治疗的疗效。结果急性冠脉综合征9例,36h后通过急诊PCI术和急诊CABG术完成了有效的血运重建;2例心肌病在心衰纠正后心室电风暴得到控制,24h后病情逐步趋于平稳;1例风心病24h后纠正心衰,一周后完成了换瓣手术;药物中毒1例,48h后去除了病因,未再发生恶性心律失常,一周后痊愈出院。结论对于临床上伴发心室电风暴病例,通过给予临时心脏起搏保护下的较大剂量的药物及电复律治疗,有效地维持了血流动力学和生命体征的平稳,为下一步治疗原发病,彻底消除心室电风暴再发争取了时间和条件,是治疗此种急性危重心律失常的一种有效治疗方法。     

经左锁骨下静脉紧急床旁心脏起搏60例体会

合并严重血流动力学障碍的缓慢型心律失常病情危笃,如不及时有效救治,患者会因接踵而来的心脏停搏而迅速死亡。对合并严重血流动力学障碍的缓慢型心律失常,紧急床旁心脏起搏是最有效的、最及时的、最能为患者提供保证生命安全的抢救方法。     

心脏临时起搏在合并缓慢型心律失常外科手术中的应用

人工心脏起搏器一般用于严重缓慢性心律失常,对合并缓慢性心律失常的外科手术患者中,经常有些患有冠状动脉粥样化性心脏病、窦性心动过缓、房室传导阻滞的患者,因麻醉、手术创伤、术中牵拉等导致病情加重,甚至心脏骤停。手术时应用临时起搏器可降低手术风险。本次研究对51位外科手术患者应用了临时起搏器,效果满意,现分析报道如下。     

人工心脏起搏治疗缓慢性心律失常的现状及展望

缓慢性心律失常(TBM)指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞等,以心率减慢为特征,是临床上常见的一类心律失常,多由于传导系统病变或因缺血、