高分辨率CT多平面重组对胆脂瘤型中耳炎听骨链破坏作用的初步评价

目的 探讨高分辨率CT（high resolution CT,HRCT）多平面重组对胆脂瘤型中耳炎听骨链破坏的诊断价值.方法 对43例手术病理证实为胆脂瘤型中耳炎病例的HRCT采用多平面重组技术后处理,判断其听小骨破坏情况,并与手术结果进行对照,与常规HRCT进行比较.结果 HRCT多平面重组技术能够直观地显示听小骨破坏情况,对于锤骨和砧骨破坏,其敏感性和特异性均为100%;对于镫骨破坏其敏感性为92.0%,特异性为77.8%.结论 HRCT多平面重组技术对于判断胆脂瘤型中耳炎造成的听骨链破坏,具有较高的临床应用价值,优于常规HRCT.     

不同年龄正常眼眶容积的CT测量

目的探讨正常眼眶容积的发育规律,建立人群眼眶容积计算机体层成像(CT)测量的正常参考值。方法选择123例眼部无阳性病征的患者,男性64例、女性59例,根据年龄分为5组,应用螺旋CT轴位、冠状位扫描及重建技术,在重建图像上逐层测量眼眶面积、眼球的最大横径和前后径,分别计算眼眶容积和眼球体积,分析眼眶容积与年龄、性别、眼球体积的关系。结果眼眶容积在各年龄阶段左右对称,20岁之前眼眶容积增长迅速,大约男性17岁、女性13岁时平均眼眶容积分别为23.54、21.75ml,达正常成年人眶容积的95%,正常成人眼眶容积男性大于女性,男女性平均眼眶容积分别为(25.04±2.37)ml、(22.89±2.67)ml。眼眶容积与年龄呈显著正相关(P<0.05),但14岁之前男女性眼眶容积比较差异无统计学意义(P=0.315);眼球发育与眼眶容积发育相适应;眼球/眼眶比值随年龄增长由0.40降至0.26。结论正常人眼眶容积左右对称,其大小与年龄、性别有关,且20岁之前增长迅速,40岁之后仍缓慢增长。(中华眼科杂志,2006,42:222-225)     

视神经管骨折高分辨率CT检查的影像特征

目的 探讨视神经管骨折高分辨率CT（HRCT）检查的影像特征及其临床应用价值。 方法 对22例视神经管骨折患者行层厚为1.5 mm的视神经管轴位及冠状位HRCT 扫描，并对视神经管骨折的CT 表现进行分析。 结果 视神经管骨折的直接征象表现为视神经管壁骨质连续性中断,可分为凹陷型（27.3 %）、线状型（22.7%）、粉碎型（27.3%）、嵌入型（9.1%）、混合型（13.6%）5型。视 神经管骨折的间接征象表现为蝶窦积血(95.5%)、筛窦积血(50%)、视神经增粗(36.4%)。22只眼中，视神经管内侧壁骨折15只眼,占68.2%；外侧壁骨折1只眼,占4.5%；上壁骨折1只眼，占4.5%；下壁骨折2只眼,占9.1%；多发骨折3只眼,占13.6%。 结论 视神经管HRCT检查可清楚的显示视神经管骨折的部位并对其分型，可为临床诊断及选择治疗方案 提供可靠的影像学依据。 (中华眼底病杂志，2006，22：387-389）     

儿童眼眶容积发育的多层螺旋CT研究

目的应用多层螺旋CT测量儿童眼眶容积,探讨儿童眼眶容积的发育规律。设计前瞻性研究系列。研究对象400例0～18岁儿童。方法应用多层螺旋CT测量400例儿童双侧眼眶容积。主要指标双侧眼眶容积。结果小于6个月的婴儿眶腔容积为男（12．72±2．98）ml,女（11．34±1．98）ml;16～18岁的眶腔容积为男（22．14±2．25）ml,女（20．35±1．12）ml。两侧眼眶之间容积差异无统计学意义（P=0．56）。眼眶容积9岁以后男性大于女性（P=0．00）。眼眶容积在0～3岁时发育最快,男女眼眶容积分别自（12．72±2．98）ml长至（18．17±1．91）ml、自（11．34±1．98）ml长至（18．01±1．66）ml;3岁时男女眼眶容积分别是18岁时眼眶容积的82．06％、87．64％。4～18岁期间男女眼眶容积平均每年增大0．28ml、0．17ml。结论多层螺旋CT能客观准确地测量眼眶容积,确定眼眶容积均数及眼眶生长发育的趋势。     

应用海德堡视网膜断层成像仪（HRT）研究年龄对正常人视网膜神经纤维层的影响

目的;探讨正常人视网膜神经纤维层（RNFL）是否随年龄发生变化。方法：本研究采用新型的共焦扫描激光眼底镜－海德堡视网膜断层成像系统（Heidelberg Retina Tomograph,HRT),对年龄在12－64岁的57位正常人57只眼后极部视网膜进行扫描,分颞侧、鼻侧、上方和下方四个区域和全视盘测定盘沿体积和沿视盘边缘的RNFL厚度,以年龄为自变量作相关与回归分析。结果：视盘全周平均RNFL厚度、盘沿体积与年龄成负相关（P＜0．01）;颞侧RNFL厚度、盘沿体积与年龄无显著相关性（P＞0．05）;鼻侧、上方和下方RNFL厚度、盘沿体积与年龄呈负相关（P＜0．01,P＜0．05,P＜0．01）。结论：随年龄的增长,视网神经纤维层有变薄的趋势。     

慢性中耳乳突炎CT影像观察

目的评价颞骨CT影像对慢性中耳乳突炎诊治的临床意义.方法通过对101例慢性中耳乳突炎患者颞骨CT影像资料观察分析,包括乳突分型、病灶改变和解剖变异等影像资料进行统计.结果乳突气化型32.67%、板障型27.22%、硬化型23.76%、混合型13.37%、乳突术后2.97%.鼓窦、上鼓室、中鼓室及乳突低密度影出现率分别为79.21%、63.35%、41.58%和73.28%.听骨链、脑板和耳上棘骨质破坏分别为37.62%、3.%、16.83%.颈静脉球窝高位、乙状窦壁前位、乙状窦壁表浅和脑板低位的发生率分别为23.76%、14.85%、1.98%、5.94%.结论颞骨冠状轴位CT从不同角度显示中耳乳突的病理改变、解剖变异,对本病诊断及手术治疗有重要指导意义.     

永存性原始玻璃体增生症的CT诊断

玻璃体； 增生； 体层摄影术，X线计算机     

CT评估隧道式多孔聚乙烯植入材料修复眼眶骨折眶容积的改变

目的 探讨CT图像和计算机眼眶容积测算程序评估和预测隧道式多孔聚乙烯植入材料(MCI)修复大范围眼眶骨折后眼眶容积改变的临床意义.方法 收集单眼大范围眼眶骨折行MCI植入术且手术前、后检查资料完整患者16例,利用计算机Volume程序根据CT图像回顾性定量分析手术前、后眼眶容积的改变,使用Hertel突眼计测量手术前、后的眼球突出度.患者受伤到接受手术的平均时间为(17.4±10.0)d,平均随访时间为9个月.结果 手术后CT图像显示全部患者眼眶内前中段MCI位置良好.手术前伤眼眼眶容积[(28.16±4.32)cm3]与对侧健眼[(23.94±3.47)cm3]比较,差异有统计学意义(t=3.044,P＜0.01);手术后双眼眼眶容积比较,差异无统计学意义(t=0.069,P＞0.05).手术前、后眼眶容积的改变量与手术前眼球内陷程度相关(r=0.715,P＜0.01),缓解眼球内陷2 mm需手术整复眼眶容积2.86 cm3.结论 利用计算机客观测量眼眶容积可对创伤后眼眶骨折的严重程度和可能出现的眼球内陷进行预测.在大范围眼眶骨折导致眼眶容积改变时,在适应证范围内利用MCI行手术治疗是重建眼眶的有效方法,CT图像和计算机眼眶容积测算程序可为手术提供重要数据.     

眼球突出CT表现的意义

目的:探讨眼球突出的CT 表现及其诊断,鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析164例经手术病理或临床证实的眼球突出(单眼突出141例,双眼突出23例)的CT表现。CT平扫114例,增强扫描62例。结果:眼球内病变13例(7.9%);球外眶内病变107例(65.3%);眶周病变44例(26.8%)。其CT表现各具特征。结论:CT是发现和诊断眼球突出病变的重要检查手段,对绝大多数疾病可做出正确诊断。     

螺旋CT多平面重建技术在眼眶外伤中的应用

目的探讨螺旋CT多平面重建技术在眼眶外伤诊断中的作用，提高对眶部外伤的诊断率。方法29例眼眶外伤在螺旋CT常规轴位扫描的基础上根据临床需要进行冠状、矢状平面的重建，观察眶部结构、关系。结果轴位、冠状、矢状面重建图像对不同眶壁骨折的观察各有优势。冠状面主要显示视神经、眼外肌等软组织密度结构的断面；矢状面显示整条上、下直肌和视神经；轴位显示整条内、外直肌和视神经。轴位、冠状面、矢状面图像对球后出血等密度改变，实现三维立体观察。术后复查能直观了解眶壁修复、眼球复位的手术效果。结论螺旋CT多平面重建技术能够提供眼眶多角度的影像信息，对于眼眶外伤的诊断及手术治疗方案的制定很有帮助。     

儿童慢性化脓性中耳炎82例

目的 探讨不同类型住院治疗的儿童慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)在临床特征、并发症以及手术治疗等方面的异同.方法 对82例(102耳)住院治疗的CSOM患儿结合耳科检查、颞骨CT扫描、术中情况及病理检查进行临床分型,并就术前临床资料、病变范围、听骨损坏程度、手术方式等对各型中耳炎进行对比分析.结果 本组102耳中,97耳行手术治疗(5例双耳病变患者仅行单耳手术),根据听骨链情况及术后病理检查结果,发现慢性化脓性中耳炎50耳,胆脂瘤中耳炎47耳.其中外耳道肉芽或胆脂瘤使鼓膜窥不清37耳,占36.3%.本组病例行乳突根治术29耳(29.9%),改良乳突根治术27耳(27.8%),鼓室成形术20耳(20.6%),乳突病变切除+鼓室成形术19耳(19.6%),改良乳突根治+面神经减压术2例(2.1%).结论 儿童CSOM中胆脂瘤型较多见.手术应以彻底清除病变为目标,然后才是重建听力.     

CT重建测量眶内段视神经的重复性研究

目的 评价采用多层螺旋CT视神经曲面重建的方法,测量成人眶内段视神经鞘横断面直径和面积的可行性和可重复性.方法 选取正常成人55例,用多层螺旋CT行头颅容积扫描,获取图像经图像后处理工作站进行眶内段视神经的曲面重建,检测参数为距球后视神经起始部3、6、9、12、15 mm处视神经鞘横断面的直径和面积.同一检测者在3次非连续性时间盲法测量,计算组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）、组内变异系数（within-subject coefficient of variation,CVw）评价该方法的可重复性.结果 距球后视神经起始部3、6、9、12、15 mm处,视神经鞘横断面直径最大值的ICC和CVw范围分别为0.902 ～0.941和2.99％ ～4.50％,其直径最小值的ICC和CVw范围分别为0.902 ～0.943和3.54％ ～4.74％,视神经鞘横断面面积的ICC和CVw范围分别为0.932～0.957和5.77％ ～7.37％,其中距球后视神经起始部3 mm处视神经鞘横断面面积测量值的ICC最高为0.957.结论 采用CT重建测量眶内段视神经横断面结构的方法可重复性好,距球后视神经起始部3 mm处检测参数的重复性最高.此方法对眼眶外伤导致的视神经挫伤及炎症的诊断也有重要意义.     

咽鼓管吹张在分泌性中耳炎治疗中的应用价值

咽鼓管吹张用于治疗分泌性中耳炎(OME),可以提高听力,降低后续手术治疗概率.具体方法是通过鼻咽部主动或被动加压,使咽鼓管开放,平衡中耳气压.咽鼓管吹张分为主动吹张和被动吹张,其中主动吹张包括捏鼻鼓气(瓦尔萨尔法)、波利策法;被动吹张包括导管法、电动加压泵法等.本文对咽鼓管吹张在OME治疗中的应用价值进行综述,重点阐述...     

眼球内视网膜母细胞瘤CT表现分析

目的:加深对眼球内视网膜母细胞瘤CT表现的认识。方法:眼球内视网膜母细胞瘤20例24只眼,均做眼眶轴位CT平扫,详细分析观察其CT表现。结果:视网膜母细胞瘤24只眼均表现为球内肿块伴钙化;按视网膜母细胞瘤生长模式分类,内生性者7只眼,外生性14只眼,混合性3只眼;伴有视网膜脱离17只眼,其中14只眼为外生性,3只眼为混合性。结论:根据CT表现可对视网膜母细胞瘤进行分类,有利于临床选择治疗方案。     

肺表面活性物质鼻内给药对豚鼠急性分泌性中耳炎的治疗作用

目的研究肺表面活性物质鼻内给药对豚鼠急性分泌性中耳炎的治疗作用,为临床应用肺表面活性物质治疗分泌性中耳炎奠定基础。方法豚鼠鼓室内注射灭活的流感嗜血杆菌,建立豚鼠急性分泌性中耳炎动物模型（听力下降、中耳积液）。50只豚鼠随机取10只作为正常组（A组）,40只中31只双耳造模成功,随机分为造模组（B组）10只;生理盐水组（C组）10只;肺表面活性物质组（PS组,D组）11只。观察各组鼓膜形态,记录声导抗鼓室图和听性脑干反应（ABR）阈值,计量资料采用单因素方差分析。结果A组鼓膜透亮,光锥形态正常;鼓室图A型;ABR阈值为（14．1±4．8）dBHL。B组鼓膜浑浊,光锥消失,鼓室积液;鼓室图为B型或C型;ABR阈值提高至（51．2±6．3）dBHL,与A组比较差异有统计学意义。C组鼓室积液无明显变化,鼓膜浑浊;ABR阈值为（52．8±7．1）dBHL,与B组比较差异无统计学差异。肺表面活性物质滴鼻7d后,D组鼓室积液减少或消失;鼓室负压降低;ABR阈值降至（27．4±8．8）dBHL,与B组、c组比较差异有统计学意义。结论肺表面活性物质滴鼻给药可以显著降低分泌性中耳炎豚鼠的中耳负压和ABR阈值。     

开放性眼球外伤的CT及临床分析

目的:分析开放性眼球外伤的CT影像特点。方法:回顾性分析山西省眼科医院2016年6月至2019年6月363例(363眼)开放性眼球外伤的CT影像资料及手术结果。结果:开放性眼球外伤在CT图像上显示眼球变形,体积增大、缩小或正常,可显示玻璃体积血、晶状体损伤、脉络膜脱离、眼内异物、眼眶骨折及眼外肌损伤等,其中271例(7...     

腺样体肥大及咽鼓管咽口形态学特征与慢性分泌性中耳炎相关性的临床观察

目的探讨儿童腺样体肥大病程、咽鼓管咽口形态学特征及腺样体与咽鼓管圆枕（以下简称咽圆枕）的毗邻关系与分泌性中耳炎（OME）病因的相关性。方法根据腺样体肥大的病程,将156例腺样体肥大患儿分为半年以下组和半年以上组;将咽鼓管咽口的形态分为三角形、圆形、裂缝形和脐形4类;将腺样体与咽圆枕的毗邻关系分为3型;观察3种分组情况下OME的发病率差异有无统计学意义。结果不同病程组及不同咽鼓管咽口形态组的OME发病率差异无统计学意义（P〉0．05）;不同的腺样体与咽圆枕的毗邻关系组之间OME发病率差异有统计学意义（P〈0．001）。结论腺样体肥大的病程及咽鼓管咽口形态学改变在儿童OME发病中并不重要,而肥大的腺样体与咽圆枕的毗邻关系在儿童OME的发病中可能起到关键作用。     

爆裂性眼眶骨折早期和晚期临床及CT表现特征

目的观察爆裂性眼眶骨折早期与晚期的临床及CT表现特征。方法前瞻性研究。通过检查记录和随访观察,收集2012年6月至2013年8月来郑州大学第一附属医院就诊的39例爆裂性眼眶骨折患者的早期（受伤7 d内）和晚期（受伤34 d左右）临床表现及CT征象。回顾性总结其致伤原因主要为拳击伤18例（46%）,其次为车祸伤9例（23%）。结果39例患者早期视力下降13例（33%）,眶周软组织淤血肿胀38例（97%）,眼球凹陷≥2 mm有6例（15%）,眼球运动障碍及复视17例（44%）,眶下神经麻痹15例（38%）。晚期视力下降4例（10%）,无眶周软组织淤血,眼球凹陷≥2 mm 26例（67%）,眼球运动障碍及复视5例（13%）,眶下神经麻痹无好转2例（5%）。CT早期表现：折断端清晰锐利35例（90%）;眼外肌增粗36例（92%）,移位31例（79%）,边缘模糊不清33例（85%）;鼻窦积液30例（77%）,眶内积血积气5例（13%）。CT晚期表现：骨折断端模糊柔和28例（72%）;眼外肌肿胀36例（92%）,移位改善31例（79%）,边缘模糊不清2例（5%）,无眶内积气积血。结论爆裂性眼眶骨折早期具有眶周软组织淤血肿胀,骨折断端清晰锐利、眼外肌边缘模糊不清、鼻窦积液、眶内积血积气等特征;晚期具有眼球凹陷,骨折断端模糊不清、眼外肌边缘光滑等特征;掌握其特征对于眼眶爆裂性骨折的诊断及法医学鉴定、临床治疗具有重要意义。