运用改良Shouldice法治疗腹股沟疝的临床分析

腹股沟斜施是普外科领域最古老的常见病之一，传统的Bassini手术已实施100余年，但复发率10％左右。人们在个断探索更理想，复发率更低的术式。我科于199～1998年间采用改良Shouldice法治疗腹股沟斜疝176例，经临床观察收到满意的效果。1临床资料1．1一般资料腹股沟斜疝的发病年龄波动幅度大，在4－67岁之间，其中4～14岁26例，15～59岁122例，60岁以上28例，男164例，女12例，男女比例为15．3：1；右侧发病134例，左侧发病42例，R：L为3．2：1，其中双侧疝9例，嵌顿疝6例，复发疝4例．1．2麻醉选择腹股沟斜疝的手术必须在充分麻醉无张力…     

腹股沟疝术后复发原因分析

目的：探讨腹股沟疝术后复发的原因。方法：对240例腹股沟疝术后复发15例的原因进行回顾性分析。结果：斜疝复发13例,直疝复发2例,术后复发率6.25%。结论：不符合生理的有张力缝合,不重视内环修补,术者技巧与经验不足,不适当的选用缝线及术式是引起腹股沟疝复发的重要原因。高龄伴有腹压增高的合并症,巨大型及嵌顿性疝修补术后易复发。     

腹股沟疝无张力修补术95例分析

我院自2002～2009年共完成Lichtenstein平片式腹股沟无张力疝修补术共95例,临床效果满意,现报告如下。1临床资料95例中,男90例,女5例,年龄24～70岁,腹股沟斜疝90例,直疝5例,双侧疝2例,患者吸烟40例,术前皆戒烟2     

腹股沟疝修补60例疗效分析

目的探讨腹股沟疝修补的方法及疗效。方法选取临床2011年2月至2012年6月收治的腹股沟疝患者60例临床治疗资料进行分析。结果传统手术25例，无张力疝修补术35例，手术时间25～90min，术后4～24h下床活动，6-20h后进食，手术安全，治疗效果满意。结论去除腹内压增高的因素，解除患者疼痛或坠胀不适。预防并发症的发生。     

腹股沟疝手术的医源性损伤

疝是一种常见病,腹股沟疝修补术是一种既普通而又复杂的手术。百余年来几经演进仍有较高的复发率和并发症发生率,医源性损伤也时有发生。 1神经损伤 支配下腹部及腹股沟区的神经有髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经,三者纤维相互交通。前二条是纯感觉神经,后一条是混合神经。在腹股沟手术中易引起这些神经的损伤,近年来已引起国内外学者的重视。     

腹股沟疝术后并发症

近 15年来我院收治腹股沟疝术后并发症病例共 32例。本文试对其原因进行分析。1　临床资料32例中 31例为男性 ,仅 1例为女性。年龄在 2～ 78岁之间。外院手术导致者 18例。术后疝复发 2 8例 ,均为斜疝 ,均为第 1次复发 ,复发时间 1个月至半年。其中巴西尼法手术 17例 ,2例为硬化剂注射治疗 ,9例为嵌顿疝术后。阴囊血肿 3例 ,其中 1例为肝硬变病人。腹股沟区顽固性疼痛 1例。2　讨论疝术后复发受多种因素影响 ,除腹压高、咳嗽、劳累占一定比例因素外 ,手术操作的步骤也是影响复发的重要因素。2例院外手术者 ,再次手术 ,未见修补痕迹。 2例疝…     

腹腔镜腹股沟疝修补术的临床分析研究

目的研讨腹腔镜腹股沟疝修补术的手术方法和优缺点。方法采用回顾调查的方法来分析研究2011年6月至2012年10月对53例患者的腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料。结果 53例腹腔镜腹股沟疝修补术全部完成,无中转开腹,随访2～18个月,有2例复发但无严重的并发症。结论腹腔镜腹股沟疝修补术是一种伤痛小、恢复快、安全可靠且不易复发的手术方法,在临床上也适合普及使用。     

腹股沟疝传统修补术与无张力修补术临床疗效的比较

目的探讨并比较传统腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的临床治疗效果。方法对大安市长虹社区卫生服务中心(大安市创伤医院)自1996年1月至2010年1月收治并完成随访的387例腹股沟疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析,其中传统腹股沟疝修补术267例,采用巴西尼法疝修补术。无张力疝修补术120例,采用平片修补术和疝环充填式无张力修补术。结果传统腹股沟疝修补术平均手术时间为(46±9)min,无张力腹股沟疝修补术平均手术时间为(40±8)min,二者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。传统股沟疝修补术随访半年至5年,复发26例;无张力修补术随访半年至2年,术后未见复发,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无张力修补术是一种创伤小、手术时间短、疼痛少、恢复快、复发率低、等优点,是治疗腹股沟疝的较好方法。     

腹股沟疝90例临床分析

腹股沟疝的患病率一般为2％左右,其主要是由于某种外来因素导致原来腹腔内脏器或者组织远离原来的生理解剖位置经过某些裂孔或者间隙进入其他部位,一般此类变化发生在腹股沟区。本研究对本院收治的90例腹股沟疝患者临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下。     

腹腔镜腹股沟疝修补术14例临床分析

目的　探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的手术方法以及与传统的疝修补术的比较。方法　 14例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术。其中斜疝 12例 ,直疝 2例。结果　 14例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术全部完成 ,无中转开腹 ,术后无并发症 ,术后一年均无复发。结论　腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全的、恢复快、痛苦小的手术方式。     

区域神经阻滞治疗腹股沟疝62例临床分析

目的探讨区域神经阻滞在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法回顾性分析2006年8月～2007年12月对62例腹股沟疝患者在区域神经阻滞下完成无张力修补术的临床资料。结果62例患者在区域神经阻滞下顺利完成了腹股沟疝无张力修补术，镇痛效果满意，并发症少，术后恢复快。结论区域神经阻滞完成腹股沟疝无张力修补术安全可靠，对人体生理影响小，降低了手术风险，更适合高龄患者，值得临床推广使用。     

腹股沟疝术后手术部位的感染因素分析

目的探讨引起腹股沟手术部位感染的危险因素。方法回顾性分析中山市四家二级医院普外科2007年1月至2012年12月经手术治疗的875例腹股沟疝患者的临床资料及随访结果,其中伴有绞窄坏死者予以剔除。结果术后发生伤口血肿14例(1.6%)、伤口积液23例(2.63%)、伤口感染17例(1.94%)、深部补片感染8例(0.9%)、阴囊积液12例(1.37%)。感染组糖尿病、肥胖、伤口积液的患病率高于非感染组,两组比较有显著统计学意义(P<0.01)。结论术后感染与糖尿病、肥胖、伤口积液相关,疝患者合并糖尿病、肥胖时术中避免伤口部位脂肪液化或渗出积液,积极引流伤口积液,需要认真监测血糖、有效控制血糖。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的临床分析

目的探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因及防治。方法对我院从2010年12月至2012年4月收治的腹股沟疝无张力修补术后复发的患者20例的完整资料进行回顾性分析,探讨预防和治疗复发疝的方法。结果本组20例患者,术后复发疝的原因是4例为填充的网塞没有固定于疝环口周围坚韧致密的组织上;4例为无张力修补术后填充的网塞与疝内环口间隙太大;3例为网片太小;2例为网片没有固定,仅仅将网塞固定;4例为精索网片孔太大;3例为网片移位卷曲。结论腹股沟疝无张力修补术后复发的原因主要为手术中对网塞及网片的固定和放置不恰当所引起,复发疝的治疗采用腹股沟疝无张力修补术。     

无张力腹股沟疝修补术后复发的分析

因无张力疝修补术 (Tensionfree repair)具有复发率更低 ,不适感更少和操作简单 ,更符合人体腹股沟管的解剖生理等特点 ,将成为成人腹股沟疝的首选术式。无张力疝修补目前分两大类 :腹腔镜疝修补术 ;开放式疝修补术。后者包括平片修补术 (L ichtenstein术式 )、疝环充填式修补术 (Rutkow术式 )、耻骨肌孔腹膜前 (或内脏囊 )修补术。目前 ,疝环充填式无张力疝修补术与 L ichtenstein式平片式无张力疝修补术是开放手术治疗腹股沟疝的重要术式。本文就其术后复发有关部门作一分析。1　术后复发率的变化腹股沟疝是外科最常见的疾病。而疝修补…     

腹腔镜腹股沟疝修补术14例临床分析

目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的手术方法以及与传统的疝修补术的比较。方法：14例腹肌沟疝行腹腔镜疝修补术。其中斜疝12例，直疝2例。结果：14例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术全部完成，无中转开腹，术后无并发症，术后一年均无复发。结论：腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全的、恢复快、痛苦小的手术方式。     

无张力腹股沟疝修补术60例临床分析

Lichtenstein于1986年首创“无张力疝修补术”，该手术用人工网片修补腹股沟管缺损，不破坏正常解剖结构并有良好的组织兼容性和耐冲击性。我院2003～2008年应用该术式治疗腹股沟疝60例，取得良好疗效，现报道如下。     

腹股沟疝传统修补术式与腹膜前间隙修补术式临床对比分析

目的对比分析腹股沟疝传统修补方法与腹膜前间隙修补术的临床效果。方法回顾分析我科2007年~2010年采用传统方法修补腹股沟疝50例和同期采用腹膜前间隙修补术47例患者的临床资料。结果平均手术时间传统疝修补术组65±20min,腹膜前间隙修补术组40±20min;平均下床活动时间,传统方法组5.5±ld,腹膜前间隙组1.5±1d。随访1~3年,复发率传统方法组为4.25%,腹膜前间隙修补组为0。结论与传统腹股沟疝修补术式比较,腹膜前间隙修补术创伤小,手术时间短,符合腹股沟解剖生理,无缝线张力,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低,为腹股沟疝患者提供了一种理想的治疗方法。     

68例腹股沟疝无张力修补术临床分析

目的通过分析68例腹股沟疝无张力修补术的临床情况,探讨无张力修补术治疗腹股沟疝的优势。方法将我院普外科2008年12月~2010年5月收治的80例腹股沟疝患者,按采用术式不同分为观察组和对照组,观察组68例采用无张力修补术治疗;对照组12例采用传统修补术,比较两组患者的临床疗效并进行统计分析。结果观察组疗效高于对照组,观察组出现并发症例数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无张力修补术治疗腹股沟疝具有反应性小、并发症少、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的术后护理

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的术后护理。方法本组5例患儿从全麻术后护理、心理护理、体位与活动、观察生命体征与腹部体征、饮食与营养、并发症观察与护理及出院指导方面实施术后护理。结果术后无并发症及复发,均痊愈出院。结论腹腔镜下行小儿腹股沟疝修补术与传统方法相比,具有创伤小,疼痛轻微,哭闹少,切口美观,不留疤痕,住院时间短,并发症少,复发率低等优点,提高了手术的成功率。