双侧肢体电刺激对脑卒中早期患者神经功能恢复的影响

目的:探讨脑卒中早期双侧康复训练对神经功能恢复的影响。方法:选取急性脑卒中患者90例,分成单侧、双侧康复治疗组与对照组,对康复组进行肢体电刺激治疗,比较3组治疗后神经功能缺损、肢体运动功能和日常生活活动能力的改善。结果:双侧治疗组、单侧治疗组和对照组治疗后CNS评分为13±5,16±6,19±5,FMA评分为68±18,58±17,41±19,MBI评分为66±14,58±14,44±15,差异有显著性意义(F值分别为9.93,16.75,19.72,P<0.05)。结论:脑卒中早期康复治疗可以促进神经功能恢复,并且双侧康复训练优于单侧康复。     

人工全髋关节置换术后早期康复训练对肢体功能恢复的观察

目的：分析早期康复训练对全髋关节置换手术后肢体功能恢复的影响，探讨提高康复质量、缩短康复时间、减少相关并发症的方法。方法：全髋关节置换术患者45例，常规治疗对照组22例和康复组23例。通过比较两组患者治疗前后简式Harris积分、Barthel指数评价肢体功能恢复质量。结果：两组治疗后Harris积分、Barthel指数，康复组分别为(91．58&;#177;9．20)分，79．32&;#177;18．25，对照组(72．19&;#177;11．24)分，68．08&;#177;12．25，康复组优于对照组。结论：在常规药物治疗的同时，早期进行患肢康复训练，可明显提高全髋关节置换手术的近期和远期效果，从而提高患者生活质量，缩短康复时间，减少相关并发症的发生。     

早期介入运动疗法对脑卒中患者功能恢复的疗效评估

目的：探讨急性脑卒中患者早期运动治疗的重要性及其对疾病恢复的影响。方法：将50例病情稳定在l周内的急性脑卒中患者按照随机排列表分为康复组和对照组，各25例。两组药物治疗相同，康复组由专业治疗师给予系统的连续30d训练。采用临床神经功能缺损评分表、简式Fugl-Meyer评分表和改良Barthel指数，在入组时、入组后30d进行评估。评估由康复医师在不知评估对象的组别情况下进行。结果：两组病例在入选时按临床神经功能缺损评分、Fugl—Meyer评分、Barthel指数评分进行统计分析，t值分别为0．076，0．1702，0．625，P均&;gt;0．05。入选时两组差异无显著性意义。入选30d后，临床神经功能缺损评分：康复组为9．80&;#177;4．25，对照组为18．48&;#177;9．89，t=4．0316，P&;lt;0．01；Fugl-Meyer评分：康复组为72．12&;#177;22．34，对照组为49．12&;#177;17．69．t=4．0357，P&;lt;0．01；Barthel指数评分：康复组为76．00&;#177;20．18。对照组为45．20&;#177;16．43，t=5．9179，P&;lt;0．01。结论：早期运动治疗对脑卒中患者促进功能恢复疗效明显。     

脑卒中患者早期双侧肢体康复训练疗效观察

目的观察早期双侧肢体康复训练对恢复脑卒中患者神经功能的作用.方法 60例急性脑卒中患者分成双侧和单侧治疗组各30例,对双侧治疗组患者进行健侧、患侧肢体交替训练,对双侧肢体同时进行电刺激;单侧治疗组仅进行患侧肢体康复训练,并对患侧肢体进行电刺激.治疗4周,比较两组患者治疗后神经功能缺损评分（NDE）、肢体运动功能和日常生活能力的改善情况.结果治疗后,双侧治疗组患者的NDE评分、Fugl-Meyer评分（FMA）和改良Barthel指数（MBI）评定均明显好于单侧治疗组（ P〈0.01）.结论早期康复治疗可以促进脑卒中患者神经功能的恢复,且双侧肢体康复训练优于单侧训练.     

脑卒中偏瘫运用运动再学习方法训练的随机对照分析

目的 采用随机对照设计方法观察急性脑卒中偏瘫早期进行运动再学习训练的疗效。方法 将l50例急性脑卒中偏瘫患者投币法随机分为两组，早期综合康复组联合应用运动再学习(MRP)和Bobath技术进行综合康复训练，疗程1个月；对照组不进行综合康复训练。效果评估采用临床神经功能缺损程度评分，简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)。改良Barthel指数(MBI)于初期，末期(1个月)对两组患者评定并进行t检验。结果 治疗后早期综合康复组临床神经功能缺损程度评分l0&;#177;7明显减少，与对照组18&;#177;9相比，t=4．07．P&;lt;0．001；FMA(72&;#177;28)，MBI(80&;#177;24)明显提高，与对照组相比，t值分别等于3．99和6．50，P&;lt;0．00l。结论 早期介入MRP治疗可明显促进患肢运动功能康复。     

经皮神经电刺激配合康复训练对脑卒中患者记忆和运动功能恢复的影响

目的：观察经皮神经电刺激配合早期康复训练对脑卒中患者记忆及运动功能的改善作用。方法：选择2003-02／12在上海交通大学附属第六人民医院神经内科、康复医学科和上海市徐汇区中心医院康复医学科住院的有记忆障碍临床表现的脑卒中患者60例，均自愿参加观察。随机分为2组，治疗组和对照组各30例。治疗组患者给予经皮神经电刺激和常规康复训练；对照组只进行常规康复训练。①经皮神经电刺激：脊髓部位治疗（治疗输出调至患者肌肉有跳动感且患者能够忍受的程度）；患侧肢体治疗（治疗输入调至肢体有轻度抽动，患者能耐受的剂量），以上治疗1次／d，每周治疗6次，连续治疗4周。②常规康复训练：1次／d，每周治疗5次，连续治疗4周。两组患者记忆能力评定采用临床记忆量表，所测原始分换成量表分后再换算成记忆商数（以85分为界，划定记忆异常为记忆商数≤85分）。运动功能评定采用Fugl—Meyer运动评分进行测评（上肢66分，下肢34分，总分100分）。记忆能力及运动功能测评分别在治疗前、出院前各进行1次，比较两组患者记忆及肢体运动功能的恢复情况。结果：纳入脑卒中患者60例，全部进入结果分析，无脱落。①两组患者记忆商数比较：治疗后治疗组和对照组的记忆商数均较治疗前明显提高[80.2&;#177;12．1，70．6&;#177;0．5；61．2&;#177;11．0，62．8&;#177;12．0（t=3．90，6．70，P〈0．01）]．治疗后治疗组记忆商数显著高于对照组（t=4．50，P〈0．01）。②两组患者运动功能Fugl—Meyer评分比较：治疗后治疗组和对照组的运动功能Fugl—Meyer评分均较治疗前显著提高[上肢：23．12&;#177;4．20，21．46&;#177;4．35；16．20&;#177;5．20，15．23&;#177;4．50；下肢：24．12&;#177;5．20，17．30&;#177;4．30；10．05&;#177;4．20，9．24&;#177;5．80（t=5．1～5，P〈0．05）]。治疗后治疗组患者的下肢Fud—Meyer评分显著高于对照组（t=4．32，P〈0.01）。结论：经皮神经电刺激配合常规康复训练，与单纯康复训练相比可以更有效地改善脑卒中患者的记忆功能及肢体运动障碍。     

早期康复护理对急性脑血管病患者神经功能及生活能力的影响

目的：探讨早期康复护理对急性脑血管病患者神经功能及生活能力的影响。方法：将70例急性脑血管病患者随机分为康复组和对照组各35例，对照组给予神经内科常规治疗与护理，康复组在对照组基础上进行分阶段早期康复护理。4周末对两组神经功能缺损评分和日常生活活动能力（ADL）评分进行比较分析。结果：治疗后，康复组神经功能缺损评分及ADL评分分别为4，4&;#177;1，9分及59．3&;#177;6．0分；对照组神经功能缺损评分及ADL评分分别为6．9&;#177;2．4分及37，8&;#177;4．2分，两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：早期康复护理对急性脑血管病患者神经功能及日常生活活动能力的恢复具有促进作用。     

心理治疗在脑卒中后抑郁患者运动功能康复中的作用

目的：探讨脑卒中后抑郁患者的心理特征及康复训练的同时综合心理治疗在脑卒中后抑郁患者运动功能康复中的作用。方法：58例符合多模式方法(muhimodel approach，MMADD)内心症状抑郁状态诊断标准的患者随机分成两组，心理治疗组同时进行常规康复治疗及心理治疗，对照组进行常规康复治疗。两组在治疗前后各进行1次MMADD及简式Fugl-Meyer评估(FMA)检测。结果：治疗8周后，心理治疗组上下肢FMA评分分别为141．16&;#177;8．63)分和(37．59&;#177;10．33)分，对照组上下肢FMA评分分别为(32．73&;#177;9．91)分和(30．48&;#177;15．76)分；两组间经统计学处理差异有显著性意义(t=5．46，4．39，P&;lt;0．01)；心理治疗组MMADD中BDI和HRSD评分分别为(3．84&;#177;0．59)分和(4．01&;#177;0．67)分，对照组BDI和HRSD评分分别为(6．13&;#177;0．57分和(5．96&;#177;0．91)分，两组比较差异有显著性意义(t=2．57,6．48,P&;lt;0．01)。结论：心理治疗可明显提高脑卒中后抑郁患者运动功能。     

早期康复干预对脊髓和脑损伤患者前3个月功能恢复的影响

目的：脊髓和脑复合性损伤患者救治成功后，常遗留不同程度的功能障碍，探讨早期康复干预对脊髓和脑损伤患者前3个月功能恢复的影响。方法：85例脊髓和脑损伤患者分为治疗组43例和对照组42例。对照组给予创伤常规治疗(必要的手术、脱水、抗生素、一般的神经营养药治疗及针灸治疗)；治疗组除给予上述的常规治疗外，给予综合性康复治疗(运动疗法、功能性电刺激、高压氧、认知功能训练及心理治疗)，两组患者均在治疗前和治疗后第3个月由专业康复医师进行格拉斯哥昏迷量表(Glascow coma scale，GCS)、神经功能缺损程度(Neural function deftciency，NFD)评定、Fusl-Meyer评定(Fugl-Meyer assessment，FMA)及Barthel指数(Barthel index，BI)评定。结果：经治疗3个月后，治疗组GCS，FMA，BI由5．9&;#177;1．1，16．37&;#177;16．90．16．48&;#177;7．21升至14．1&;#177;1．0，68．51&;#177;17．52，71．39&;#177;25．90，神经功能缺损由17．06&;#177;9．21降至9．56&;#177;7．43；对照组相应为10．2&;#177;1．8，47．29&;#177;20．54，54．03&;#177;18．09和13．22&;#177;7．89，与治疗组比较t=3．031．3．067，3．405，3．351，P均&;lt;0．0l。结论：早期康复干预能更有效地提高脑和脊髓损伤患者的意识清醒度。促进神经功能及肢体运动功能恢复，提高患者生活质量。     

补阳还五汤辨证治疗对脑卒中后精神障碍的影响

目的：探讨中西医结合治疗脑卒中后精神障碍的疗效及对神经功能康复的影响。方法：将莱芜市矫形康复医院120例脑卒中后精神障碍患者随机分为对照组(n=50)，用常规西药疗法进行治疗；治疗组(n=70)，在西药治疗的基础上加中药治疗，并配合早期康复训练、针灸和按摩疗法。分别与治疗前24h及治疗后1个月进行神经功能缺损(CNS)评定和长谷川痴呆修改量表(HDS—R)评分。结果：治疗组治疗后CNS(15．20&;#177;8．20)和HDS—R评分(23．42&;#177;1．32)均有改善，与对照组(20．01&;#177;9．10和21．84&;#177;1．20)比较．差异有显著性意义(t=3．03，6．58；P&;lt;0．05)。治疗组治愈率(74％)和有效率(97％)均优于对照组(52％和80％)，差异均有显著性意义(r=6．346，9．816；P&;lt;0．05)。结论：中西医结合治疗脑卒中后精神障碍，促进患者神经功能的康复。     

脑卒中偏瘫患者的早期三段式康复训练

目的:探讨三段式康复训练法对脑卒中偏瘫早期康复训练疗效，尤其对其运动功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:对120例急性发病首次住院的脑卒中患者随机分为康复组60例和对照组60例，均予脑血管病常规药物治疗，康复组同时进行三段式早期康复训练，平均于病后4d开始，按照早期康复流程进行康复训练，时间三四周，1次／d，其余时间由家属帮助训练，以简式Fusl．Meyer(FMA)评分法及Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果:康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后[(66．23&;#177;26．97)分和(58．68&;#177;26．59)分]较治疗前[(14．28&;#177;14．19)分和(8．47&;#177;12．36)分]显著改善，与对照组相比差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。康复组总有效率88％，对照组总有效率60％。结论三段式康复医疗程序对脑卒中偏瘫的治疗有效可行，对防止脑血管病的继发性障碍，促进肢体运动功能的提高极为重要。     

腰椎间盘突出症术后患者的早期康复：随机对照研究

目的：探讨腰椎间盘突出症术后早期康复治疗的方法和疗效。方法：将150例腰椎间盘突出症术后患者随机分为两组，80例进行早期主动康复治疗为早期康复治疗组，另70例进行传统、较少主动运动的、量力而行的训练为常规对照组。结果：术后评分早期康复治疗组为(1．08&;#177;O．49)，常规对照组为(2．21&;#177;0．49)，两组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；早期康复治疗组腰椎活动度达前屈(52．8&;#177;3．38)&;#176;；后伸(16．8&;#177;2．86)&;#176;，常规对照组前屈为(45．8&;#177;5．12)&;#176;；后伸为(14．2&;#177;4．27)&;#176;；直腿抬高试验早期康复治疗组阳性6例，常规对照组16例。早期主动康复治疗组残留腰腿痛比例及程度明显低于常规对照组。结论：早期主动康复治疗对腰椎间盘突出症术后功能恢复有明显作用。     

运动再学习方法对脑卒中患者功能恢复的影响

目的 观察急性脑卒中早期进行运动再学习训练的疗效。方法 将68例急性脑卒中患者分为早期康复组(35例)和对照组(33例)。早期康复组应用运动再学习方法和Bobath技术进行综合康复训练，疗程为1个月。对照组不进行综合康复训练。结果 1个月后早期康复组Barthel指数评分(67.8&;#177;5．2)和肢体运动功能积分(38.4&;#177;2．6)均有显著提高，并明显高于对照组(41.5&;#177;4．9和25．7&;#177;2.1)（t=2.786～3．689，P&;lt;0.01)。结论 脑卒中早期康复运用运动再学习方法治疗可明显促进患肢运动功能。     

鸡尾酒疗法对缺血性脑卒中患者运动功能的影响

目的：观察鸡尾酒疗法对缺血性脑卒中患者运动功能的影响。 方法：选择2004—01／2005—03在昆明医学院第一附属医院神经内科住院的颈内动脉系统急性缺血性卒中患者80例。①按住院时间顺序每3例分在1组的方法随机分为对照组39例，治疗组41例。对照组给予常规治疗（对症，抗血小板聚集、脱水降颅压、神经营养剂、防治并发症等治疗），治疗组在常规治疗基础上加鸡尾酒疗法（三七总皂苷、康复训练、电针及高压氧治疗）。②分别于人组时及治疗3周后进行功能评估。日常生活活动能力评分，采用修订Barthel指数评分，评分越高，依赖程度越低；肢体功能缺失评分，采用欧洲卒中量表评分，总分100分，得分越高，说明神经功能受损越少。 结果：对照组退出治疗2例，进入结果分析78例。①欧洲脑卒中量表评分结果：对照组和治疗组治疗后评分均明显高于治疗前（对照组：56．58&;#177;16．13，42．53&;#177;12．02，P=0．000；治疗组：70．72&;#177;18．07，44．17&;#177;14．63，P=0．000）；治疗组治疗后评分显著高于对照组（P=0．000）。②Barthel指数评分结果：对照组和治疗组治疗后评分均明显高于治疗前（对照组：58．37&;#177;14．66，48．37&;#177;13．37，P=0．000；治疗组：75．34&;#177;15．36．51．66&;#177;11．56，P=0．000）；治疗组治疗后评分显著高于对照组（P=0．000）。 结论：鸡尾酒疗法可以促进缺血性卒中患者运动功能的改善。     

神经网络重建仪治疗改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力

目的：观察康复训练并神经网络重建仪(AM800)治疗脑卒中偏瘫患者的疗效方法：选择2001-07／2004-07在郧阳医学院附属东风总医院神经内科收治的脑卒中后有偏瘫的患者100例，随机分为两组。实验组接受传统物理康复疗法加神经网络重建仪进行治疗，对照组只进行传统物理康复治疗.观察两组治疗对肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)及日常生活活动(ADL)能力(Barthel指数)的改善情况。结果：治疗8周后，实验组的Fugl-Meyer评分(70．3&;#177;11．6)和对照组的Fugl-Meyer评分(48．4&;#177;10．2)比较差异有非常显著性意义(t=5．98，P&;lt;0．01)。实验组的Barthel指数评分(74．9&;#177;15．7)和对照组的Barthel指数评分(52．2&;#177;16．3)比较差异也有非常显著性意义(t=7．17，P&;lt;0．01)。结论：神经网络重建仪治疗对提高脑卒中患者的肢体运动功能及ADL能力有重要意义。     

早期短程康复干预对急性期脑卒中抑郁症患者的作用

目的：研究脑卒中急性期抑郁症(post-stroke depression，PSD)的相关因素及早期肢体康复治疗对PSD干预的影响。方法：采用多种评分量表对68例住院治疗的脑卒中急性期患者进行评定，分为PSD组和对照组，对所有患者进行头部CT扫描，对部分患者进行早期肢体康复治疗10d。结果：PSD组与对照组在病灶最前点到额极的距离比值(0．33&;#177;0．087和0．44&;#177;0．105)、神经功能缺损程度(0．86&;#177;9．80和6．12&;#177;4．79)、伴发焦虑评分(43．50&;#177;7．99和32．48&;#177;8．66)及伴发疾病评分(7．29&;#177;3．75和4．76&;#177;3．30)，病灶发生的前后部及社会支持多少差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，在病灶体积、既往史评分、年龄、性别、文化程度、婚姻情况、有无原发性高血压、病灶类型及病灶左右部等方面的比较6个方面差异无显著性意义(t=2．24-4，01，x^2=8．08，4．04，P&;lt;0．01)。康复治疗组与非康复治疗组在PSD发生率方面差异无显著性意义(r=0.5818，P&;gt;0．05)。结论：PSD的发生与患者病灶部位，神经功能缺损程度，是否伴发焦虑和其他疾病及社会支持多少等因素相关。早期、短程的肢体康复治疗对PSD的发生无明显影响。     

早期应用氟西汀预防脑卒中后抑郁的随机对照观察

目的：脑卒中后抑郁能明显影响患者康复锻炼的主动性，加重功能缺损，观察抗抑郁药物氟西汀对其的预防作用以及对神经功能恢复的影响。方法：选取在苏州大学附属第一医院神经内科住院的71例初发脑卒中患者，除外意识障碍、失语、精神病史者。随机分为对照组与治疗组，治疗组加用氟西汀20mg／d。应用汉密顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分量表(SSS)分别于入院时、8周进行评定。结果：治疗前两组HAMD和SSS评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗后治疗组HAMD和SSS评分分别为14．28&;#177;2．31，10．41&;#177;6．36，对照组为20．32&;#177;3．38，14．43&;#177;7．91，两组比较差异有非常显著性意义(t=3．87，4．09，P&;lt;0．01)。结论：脑卒中后早期应用抗抑郁药物治疗能明显减少脑卒中后抑郁的发生，加快患者神经功能的康复。     

A型肉毒毒素对脑卒中后高痉挛状态肢体功能恢复的研究

目的：探讨A型肉毒毒索(botulinum toxin A，BTXA)在脑卒中后高痉挛状态肢体功能恢复的作用及机制。方法：脑卒中后高痉挛状态肢体的患者82例，抽签随机分为治疗组42例和对照组40例。两组常规药物治疗及运动治疗相同，治疗组加用BTXA局部注射痉挛的肌肉，每个患者每次选择3—5块肌肉，每块肌肉总的注射剂量50—100IU，每次患者接受的注射总量≤400IU。治疗前、治疗后40d进行2次评分，运动功能采用Fugl-Meyer积分法(FMA)测评，日常生活活动能力采用修订的巴氏指数(moccified barthel index，MBI)评定，肌张力测定采用改良式Ashworth(modified Ashworth scale，MAS)，并进行两组比较。结果：经治疗40d后，治疗组FMA、MBI由40&;#177;26，33&;#177;14上升至68&;#177;27,81&;#177;22。神经功能缺损由25&;#177;8降至9&;#177;7；对照组相应为52&;#177;26，61&;#177;23。16&;#177;7和2．07&;#177;0．22,与治疗组比较t=4．16，5．26，6．25，P均&;lt;0．01。MAS治疗组由2．50&;#177;0．83降到0．86&;#177;0．66。对照组由2．79&;#177;0．63降到2．07&;#177;0．22，治疗后两组对比，x^2=13．26，P&;lt;0.01。结论：采用BTXA注射痉挛的肌肉对脑卒中的高痉挛状态肢体功能恢复有明显促进作用，且安全。     

早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者短期和长期功能评定的影响

目的：观察脑卒中偏瘫患者早期康复治疗1，3，6个月后功能综合评定量表(functional comprehensive assessment，FCA)评分的变化。方法：42例患者随机分为治疗组(23例)和对照组(19例)。治疗组给予综合康复治疗，包括：①偏瘫医疗体操。②神经肌肉促进技术。③肌电反馈治疗。④日常生活活动(ADL)训练。⑤康复护理。⑥针灸治疗。对照组只给予常规康复指导。治疗前、治疗1，3，6个月后分别进行FCA评定。并将评定数据加以比较。结果：治疗前两组FCA评分比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗1个月后治疗组(67．53&;#177;16．81)分，优于对照组(59．96&;#177;20．97)分，差异有显著性意义(t=1．6648，P&;lt;0．05)；治疗3个月后，治疗组(85．50&;#177;16．52)分，高于对照组(77．84&;#177;16．74)分。差异有显著性意义(t=1.7048，P&;lt;0．05)；治疗6个月后治疗组(94．73&;#177;13．54)分，对照组(85．34&;#177;12．81)分，差异有显著性义(t=2．3195，P&;lt;0.05)结论：早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者短期及长期功能恢复均有明显疗效。     

针刺阳明经腧穴对脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨针刺治疗对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的改善效果。方法2000—09／2003—09丹东市中医院收治82例脑卒中患者，随机分为治疗组和对照组各41例。治疗组给予针刺阳明经腧穴结合康复训练，对照组用康复训练。治疗前及治疗3个月后采用Fugl-Meyer和修订Banhel指数评估偏瘫侧肢体运动功能和日常生活能力。结果82例患者全部完成治疗。两组运动功能恢复在治疗后均有明显提高，上肢治疗后运动功能得分治疗组为(32．8&;#177;7．5)分，对照组为(28．5&;#177;7．6)分(t=2．57，P&;lt;0．05)；下肢治疗后运动功能得分治疗组为(35．2&;#177;7．2)分，对照组为(24．5&;#177;7．5)分(t=6．59，P&;lt;0．01)。治疗后两组日常生活能力也明显改善，但治疗组改善程度(58．8&;#177;10．1)分，远大于对照组(44．6&;#177;9．8)分，差异有显著性意义(t=6．46，P&;lt;0．01)。结论两组评分对照说明针刺阳明经腧穴可促进脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的恢复。