社区卫生服务:奠定医改的基础

社区卫生服务体系在创建的肇始之初，就提出要满足社区老百姓的基本卫生需求，其目标是建立以人的健康为中心，以妇女，儿童，老年人，慢性病人，残人等为重点，融预防，医疗，保健，康复，健康教育，计划生育技术服务等为一体的，有效，经济，方便，综合，连续的基层卫生服务体系。[编者按]     

鲁南地区大气花粉及其致病性探讨

目的 探讨鲁南地区气传花粉的种类，分布，数量及其致病性。方法 采用空气曝片的方法，连续2年收集气传花粉，在光学显微镜下进行阅片鉴定，并将采集到的花粉处理后，制备成花粉变应原疫苗，进行皮肤试验。结果 2年共收集花粉10813粒，18个科属，每年3－5月和8－9月出现飘散高峰。主要致敏花粉是蒿属，Lu草，杨树及松树花粉。结论 鲁南地区的气传花粉主要包括Lu草属，松属，杨属，蒿属，藜属，柳属，榆属，禾本科，地肤，臭椿属，蓖麻属，柏科，核桃，向白葵属，栎属，桦属，银杏属，豚草等，以Lu草，松属，杨属，蒿属，藜属，禾本科花粉量较大，占70％。主要致敏花粉是蒿属，Lu草，杨树及松树花粉。     

对《伤寒论》下利辨证论治的分析

本文对《伤寒论》下利的辨证论治分析，临床可归纳为，表证下利，邪热下利，里寒下利，滑脱及泌别失职下利，寒热错杂下利五种类型，其中表证不利的汤证有，葛根汤，葛根芩连汤，桂枝人参汤，邪热下利的汤证有，黄芩汤，白头翁汤，猪芩汤，大承气汤；里寒下利的汤证有，理中汤，四逆汤，通脉四逆汤，白通汤，白通加猪胆汁汤真武汤，桃花汤，下焦滑脱及必别失职下利的汤证有，赤石脂禹粮汤及五芩散；寒热错杂下利的汤证有，半夏泻心汤     

山东大学第二医院耳鼻咽喉科简介

山东大学第二医院耳鼻咽喉科集医疗、教学、科研于一体，在学科带头人、科主任、博士生导师张大良教授的带领下，科室建设日趋完善，从人员到设备，从技术到服务，正在日新月异，不断发展。该科有教授2人，副教授3人，主治医师4人，构成了既有业内知名的资深教授，又有年富力强的中坚力量，更有朝气蓬勃的年轻一代、老中青三结合的学术梯队。在设备方面，配备有进口耳鼻喉科综合检查治疗台，电视喉镜，电视耳镜，鼻内窥镜，纤维喉镜，纯音测听，声阻抗，声发射，听觉诱发电位，视觉诱发电位，支撑喉镜，支气管镜，食道镜，手术显微镜，耳鼻…     

活血化瘀在中医伤科中的运用

活血化瘀，是伤科临床中常见用法之一，是根据气血学说的理论，运用活血药物，而达到治疗的目的。人体损伤后，筋骨和软组织损伤，出血致血液泛溢于皮肉筋骨之间，使经络阻滞不通，肢体局部青紫，肿胀，瘀斑，疼痛以及功能障碍。应用活血化瘀法可以调节机体，改善血液循环，疏通气血，促进瘀血吸收，以消肿止痛，舒筋活络，而达到病愈的目的，取得满意的效果。     

预防医学论文审修程序与技巧

对预防医学论文的编辑加工，首先是对文章结构布局的加工。整体结构完整，布局合理，才能思路清晰、层次分明，深入细微，使文稿达准确，简洁，通顺，规范的要求，医学论文的写作模式主要包括：文题，作者，单位，摘要，引言材料与方法，结果，讨论等部分。各部分编修加工有其原则，规范，更有其灵活性，体现编辑的创造２性劳动在对文题的加工中，要体现该论文研究对象，范围，深度；对摘要的加工应将摘要视为论文内容不加注释和评论     

秦艽的开花生物学

秦克Gentianamacrophylla为龙胆科Gentianaceae的多年生草本植物，主根粗大，根入药，有祛风除湿，和血舒筋，清热利尿的作用，治风湿痹痛，筋骨扣车，黄疸，便血，骨蒸潮热，小儿疳热，小便不利。主产于陕西，甘肃，东北，内蒙古，山西也产。其中以甘肃省产量最高，质量最好，     

伏邪学说述评

伏邪学说，溯源于《内经》，历经王叔和，吴又可，叶天士，吴鞠通，柳宝治，刘吉人，雷少逸诸多医家的研究，对伏邪的成因，伏邪的临床表现，邪伏部位，治疗原则，自成一 一种学说。     

县级工作人员健康体检实验室检测结果分析

目的了解本县健康人群的主要实验室检查指标的异常率，为提高国民身体素质提供依据。方法收集2007年至2008年在华容县人民医院体检中心体检人员的资料10825例，按年龄分组对肝功能．血脂，血糖，乙型肝炎表面原，甲胎蛋白，癌胚抗原，EB病毒，血常规的实验室结果进行分析。结果血脂，血糖，血常规检测结果异常率随着年龄的增大而不断升高，各年龄组之间检测结果相比差异有显著性（P〈0．01），谷丙转氨酶，甘油三脂，胆固醇，血糖检测结果的异常率分别为11．0％，18．％，9．2％，6．4％，乙肝病毒，甲胎蛋白，癌胚抗原，EB病毒检测结果的阳性率分别为9．71％，0．08％。0．02％，1．1％，白细胞，血红蛋白，血小板的异常率分别为7．07％，7．26％，10．1％。结论血脂，血糖检测结果的异常率高于全国平均水平．阳性率与全国平均水平接近，乙肝病毒，甲胎蛋白，癌胚抗原，EB病毒检测结果的阳性率还处于较低水平。     

开展课程评估促进课程建设

课程质量直接影响教学质量，必须通过课程建设，。课程评估来促进教学质量的提高，课程评估可提高管理效益，促进管理工作科学化，规范化，提供反馈信息，引进竞争机制，调动教师积极性，促进，深化教学改革，因此，开展课程评估势在必行，开展课程评估必须明确目标，制定评估指标体系，有计划，有步骤地开展，真正发挥评估鉴定，导向，诊断，激励，监督的作用。     

CCNL1真核表达载体的构建及其在MDA-MB-231细胞中表达的鉴定

目的:构建pcDNA3.1(+)-CCNL1、pVAX Ⅰ -CCNL1和pEGFP-C1-CCNL1三组重组载体,鉴定其在MDA-MB-231细胞中的表达情况.方法:用PCR方法扩增得到CCNL-1基因,然后用EcoR Ⅰ、HindⅢ酶切CCNL1基因,将其分别与pcDNA3.1(+)、pVAX Ⅰ和pEGFP-C1...     

射流压力雾化泵临床雾化效果对比研究

背景　雾化吸入疗法是呼吸系统疾病的重要治疗方法,临床常见雾化吸入装置有射流压力雾化泵、超声雾化泵以及振动筛孔雾化泵,其中射流压力雾化泵使用率最高。射流压力雾化泵品牌较多,缺乏统一使用标准,国内外报道较少。目的　比较不同射流压力雾化泵及其喷雾器雾化时间和雾化后残余药量的差异。方法　选取呼吸与危重病学科示教室为实验室,于2019-03-15至2019-03-21进行试验。本研究在相同的密闭环境进行,所有射流压力雾化泵及喷雾器经检测符合各自品牌说明书标准,每组雾化10次。分别选用三种射流压力雾化泵a、b、c及其对应的喷雾器a1、b1、c1进行配对组合,分为aa1组、bb1组、cc1组、ab1组、ac1组、ba1组、bc1组、ca1组、cb1组。比较九组10 ml 0.9%氯化钠溶液的雾化时间、雾化后残余药量、平均雾化率。比较aa1、bb1、cc1组4 ml 0.9%氯化钠溶液的雾化时间、雾化后残余药量、平均雾化率。比较aa1、bb1、cc1组10 ml和4 ml 0.9%氯化钠溶液的雾化后残余药量。结果　ab1组10 ml 0.9%氯化钠溶液雾化时间长于aa1、ac1、ba1、bb1、bc1、ca1、cb1、cc1组（P<0.05）;aa1组10 ml 0.9%氯化钠溶液雾化后残余药量多于ab1、ac1、ba1、bb1、bc1、ca1、cb1、cc1组（P<0.05）;bb1组10 ml 0.9%氯化钠溶液平均雾化率高于aa1、ab1、ac1、ba1、bc1、ca1、cb1、cc1组（P<0.05）。aa1组4 ml 0.9%氯化钠溶液雾化时间长于bb1组和cc1组（P<0.05）。aa1组4 ml 0.9%氯化钠溶液雾化后残余药量多于bb1组和cc1组（P<0.05）。bb1组4 ml 0.9%氯化钠溶液平均雾化率高于aa1组和cc1组（P<0.05）。bb1组4 ml 0.9%氯化钠溶液雾化后残余药量少于10 ml 0.9%氯化钠溶液雾化后残余药量（P<0.05）。结论　不同的射流压力雾化泵和喷雾器雾化时间、雾化后残余药量差异较大,临床上为患者雾化治疗应选择合适的射流压力雾化泵及其配套喷雾器;合理安排每次雾化量和雾化次数,以获得最大治疗效果;各厂家应在说明书中标注射流压力雾化泵和喷雾器的输出压力、输出流量、雾化后残余药量及雾化率等参数,便于临床选择。     

不同浓度Netrin-1对人滋养细胞株TEV-1增殖凋亡的影响研究

目的 探讨不同浓度Netrin-1对滋养细胞株TEV-1增殖凋亡的影响。 方法 行经0、10、100及1 000 ng/ml Netrin-1干预TEV-1 24 h后,采用噻唑兰MTT比色法检测细胞增殖指数、流式细胞法检测细胞凋亡率,采用免疫荧光组织化学方法鉴定TEV-1表达Netrin-1情况,采用实时定量PCR及western印迹分别检测各组细胞Netrin-1mRNA及蛋白变化情况。 结果 以递增浓度的Netrin-1预处理TEV-1细胞24 h后,TEV-1细胞增殖行为无影响,但TEV-1细胞凋亡率随Netrin-1浓度增加而降低,当Netrin-1刺激浓度达1 000 ng/ml时,TEV-1细胞总凋亡率下降至(6.63±0.07)%,较空白组(0 ng/ml)凋亡率(14.44±0.85)%下降明显(P<0.01)。Netrin-1表达于滋养细胞细胞质。在培养的滋养细胞株TEV-1中加入不同剂量的Netrin-1干预24 h后,TEV-1 Netrin-1蛋白表达水平无明显变化。 结论 Netrin-1能明显降低滋养细胞的凋亡程度,期间涉及机制与滋养细胞Netrin-1表达水平无关。      

膳食锌缺乏对阿尔茨海默病模型鼠大脑内锌转运体mRNA表达的影响

目的研究不同膳食锌含量对成年APPswe/PsEN1dE9双转基因阿尔茨海默病模型小鼠大脑内锌相关转运体mRNA表达的影响。方法成年APPswe/PSEN1dE9双转基因小鼠[J004462 B6C3-T9(APPswe,PSEN1dE9)85D60/J]33只,随机分为膳食锌缺乏组1(ZD1)、膳食锌缺乏组2(ZD2)、膳食补锌组(ZS)和阳性对照组(PC),及10只正常对照组(NC),应用RT-PCR方法检测小鼠大脑中ZnT-1、MT1和ZIP1 mRNA的表达;原子吸收分光光度法测定血清锌浓度。结果 PC中ZnT-1表达较NC有显著性升高(P<0.01),MT1和ZIP1在PC和NC中表达无显著差异。缺锌喂养后,ZnT-1的表达与PC组比有显著下降(P<0.01),下降随缺锌时间的延长而加剧,补锌后ZnT-1表达有所上升,存在着时间-反应关系和剂量-反应关系。缺锌喂养50d后,大脑中MT1与ZIP1 mRNA表达并无明显改变,但持续缺锌喂养至80d后,mRNA表达均明显下降(P<0.01),补锌喂养可恢复至缺锌前水平。结论成年APPswe/PSEN1dE9双转基因小鼠大脑内存在着ZnT-1的异常高表达,膳食锌缺乏可下调大脑内ZnT-1、MT1、ZIP1的mRNA表达。     

人胸腺素α1原核表达重组体的构建及其在大肠杆菌中的表达

目的：以基因工程方法获得人胸腺素α1（Tα1）多肽产品。方法：通过PCR扩增人工合成模板的方法获得人Tα1基因，然后将其克隆入原核细胞表达载体pGEMEX1，用重组体转化大肠杆菌，并从mRNA和蛋白质水平检测重组体在大肠杆菌中的表达情况。结果：构建人Tα1克隆重组体pUC18-Tα1，经序列分析证实对码、序列无误；成功构建了人Tα1原核细胞表达重组体pGEMEX1-Tα1;从mRNA水平证实pGEMEX1-Tα1在大肠杆菌JM109（DE3）中能够转录；转化大肠杆菌JM109（DE3），经IPTG诱导，能产生-36kD左右的融合蛋白。结论：构建成功重组体pGEMEX1-Tα1，并在大肠杆菌中得以表达。     

灯盏细辛对低氧环境下肺成纤维细胞Ⅰ型胶原、MMP1和TIMP1表达的干预作用

目的研究灯盏细辛对低氧环境下肺成纤维细胞Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶1(MMP1)和金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)表达的影响。方法以人胚肺成纤维细胞系MRC-5为研究对象,Western blot法检测常氧、低氧、丝/苏氨酸激酶抑制剂星型孢菌素(straurosporine,SP)、灯盏细辛作用下MRC-5缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1alpha,HIF-1α)、Ⅰ型胶原前α1链(pro-col1α1)、p-smad2蛋白的表达,ELISA法检测细胞培养上清液中Ⅰ型胶原、MMP1和TIMP1蛋白的含量。结果体外培养的MRC-5,常氧环境下细胞内表达一定的pro-col1α1、p-smad2蛋白,几乎不表达HIF-1α,细胞外基质有较低水平的Ⅰ型胶原、MMP1和TIMP1蛋白表达;低氧环境下细胞内pro-col1α1、p-smad2蛋白、HIF-1α和细胞外基质Ⅰ型胶原、MMP1和TIMP1均较常氧组表达增加(P<0.05);SP(5nmol/L)预处理细胞30min与单纯低氧组比较,其胞内的p-smad2蛋白、pro-col1α1和基质中的Ⅰ型胶原、TIMP1降低(P<0.05),而基质中的MMP1表达增加(P<0.05);灯盏细辛组(12.5μg/mL、50μg/mL)与单纯低氧组比较其胞外的Ⅰ型胶原、MMP1、TIMP1蛋白和胞内的HIF-1α、pro-col1α1和p-smad2蛋白表达均有降低(P<0.05)。结论灯盏细辛可降低低氧环境下HIF-1α蛋白的表达,并部分通过p-smad2信号通路抑制Ⅰ型胶原、TIMP1蛋白生成。     

庆大霉素对豚鼠前庭上皮IGF-1及其受体表达的影响

目的：研究庆大霉素对豚鼠前庭上皮胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）及其受体（insulin-like growth factor-1 receptor，EGF-1R）表达的影响，并探讨其生物学特性。方法：采用免疫组织细胞化学方法，以抗IGF-1及IGF-1R抗体为标记物，检测庆大霉素损伤后豚鼠前庭上皮自发修复期IGF-1及IGF-1R的表达变化和分布特点；采用Brdu体内标记和抗Brdu抗体免疫组化染色，检测庆大霉素损伤后豚鼠前庭上皮增殖的变化。结果：IGF-1及IGF-1R在正常成年豚鼠前庭上皮细胞中有低水平表达，庆大霉素损伤后，其表达增多。在1d组IGF-1及IGF-1R表达最强，其后逐渐减少。在正常对照组中无Brdu阳性细胞。各实验组均观察到Brdu阳性细胞，7d组最多。结论：庆大霉素损伤后，豚鼠前庭上皮IGF-1及IGF-1R表达增强，其时程变化与细胞增殖活动密切相关。IGF-1在豚鼠前庭上皮损伤后的细胞增殖中可能起重要信号转导作用。     

不同剂量瑞芬太尼在喉显微外科手术麻醉中的应用

目的观察不同剂量瑞芬太尼在抑制喉显微外科手术中心血管反应的效果及对术后麻醉恢复的影响。方法择期激光声带息肉切除手术60例,随机分为0.1μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组、0.2μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组和异氟醚组,每组20例。3组麻醉诱导用药均为咪唑安定、瑞芬太尼、异丙酚及氯化琥珀胆碱。麻醉维持:0.1μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组:瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1,体积分数0.7%异氟醚;0.2μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组:瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1,体积分数0.7%异氟醚;异氟醚组:体积分数1.5%~2.5%异氟醚。3组均吸入氧化亚氮(氧化亚氮与氧气流量比为1.5 1,氧流量1.0 L.min-1),静脉泵入氯化琥珀胆碱50~80μg.kg-1.min-1维持肌肉松弛。患者入室10 min时(T0)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)作为基础值,分别于气管插管时(T1)、固定支撑喉镜时(T2)、固定支撑喉镜3 min(T3)、固定支撑喉镜5 min(T4)、去除支撑喉镜时(T5)及拔管后3 min(T6)记录上述各项指标。记录手术时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及恢复室观察时间。结果3组患者SBP、DBP在T1均低于T0(P<0.05);0.1μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组SBP、DBP及HR在T4明显高于T0、T1、T2及T3(P<0.05);0.2μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组SBP、DBP及HR在T4明显低于0.1μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组和异氟醚组(P<0.05)。异氟醚组SBP、DBP及HR在T2、T3及T4高于T0及T1(P<0.05);异氟醚组SBP、DBP及HR在T2、T3、T4高于0.1μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组和0.2μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组(P<0.05);0.1μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组和0.2μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及在恢复室观察时间均短于异氟醚组(P<0.05)。结论瑞芬太尼可有效抑制气管插管及固定支撑喉镜时的心血管反应,患者术后清醒迅速;瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1的维持量抑制心血管副反应的效果更佳,且不延长清醒时间。     

Pin1通过调控脂质代谢关键酶影响宫颈癌细胞的增殖及凋亡

目的 探讨下调Pin1表达对宫颈癌SiHa细胞的脂质合成及增殖、凋亡的影响。方法 Western Blot检测Pin1在Hela、SiHa和H8细胞的表达情况;慢病毒转染技术构建Pin1低表达稳转细胞株,根据不同处理分为对照组（shPin1-NON）、敲低组1(shPin1-1)和敲低组2(shPin1-2),GEPIA2分析脂质代谢关键酶（ACC1、FASN）在宫颈癌及非肿瘤组织中的表达;Western Blot和qRT-PCR检测ACC1、FASN蛋白和mRNA的表达;Western Blot检测Caspase-8、BCL-2、C-myc蛋白表达;CCK-8检测细胞增殖能力;克隆形成实验检测细胞集落形成能力;流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果 Pin1在宫颈癌细胞中高表达,且在SiHa细胞中表达最高（P <0.05）;Pin1低表达慢病毒有效下调了Pin1表达水平;宫颈癌中ACC1、FASN mRNA表达高于非肿瘤组织;shPin1-1组和shPin1-2组ACC1、FASN蛋白和mRNA表达均低于shPin1-NON组（P <0.05）;shPin1-1组和shPin1...     

睾酮对内皮细胞表达细胞因子的影响

目的观察睾酮对人脐静脉内皮细胞表达转化生长因子-β1和血红素加氧酶-1的影响。方法用ELISA法观察睾酮对内皮细胞表达TGF-β1和HO-1的影响。结果睾酮在生理浓度（3.0×10-8mol/L）或接近生理浓度下均能促进内皮细胞表达TGF-β1和HO-1的量。两者的表达呈时间（当t=24h达到最理想的分泌量）、浓度依赖关系。结论生理浓度睾酮或接近生理浓度的睾酮有一定的细胞保护作用。