免疫球蛋白比值测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别

国内有关胸腹水免疫球蛋白比值测定的报道较少，本文对１０２例本院住院病人的胸腹水、血清标本同时进行了免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）含量的联合测定，计算胸腹水IgG／血清（IgG）、胸腹水IgA／血清IgA这两个比值的平均值，并作了对比分析。旨在探讨其比值的改变在鉴别胸腹水渗出液和漏出液中的作用。１材料与方法１．１样品来源本院住院患者１０２例胸腹水样品，分三组：（１）漏出性胸腹水组４１例（其中肝硬化腹水３６例，肾源性胸水５例）；（２）渗出性胸腹水组６１例（其中脓胸胸水１６例、胰腺炎腹水４例、结核性…     

胸腹水IL-6及EGF检测的临床应用

白细胞介素６（ＩＬ－６）和表皮细胞生长因子（ＥＧＦ）等细胞因子共同调控炎症、组织修复和愈合转归，且与某些感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤疾病病程、病情的发生发展相关。本文采用放免法检测了８０例四组胸腹水ＩＬ－６和ＥＧＦ水平浓度、旨在探讨两种细胞因子对漏出液与渗出液性质鉴别及其疗效观察、预后转归的临床应用价值。一、材料和方法１．对象　收集患者胸水（或腹水）８０份，其中（１）漏出液组２３例（肝硬化腹水）；（２）细菌化脓性胸腹水组１４例；（３）结核性胸膜炎胸水组２６例；（４）恶性胸腹水组１７例。二…     

沙培林腔内注射对提高恶性胸腹水患者生存质量的观察

目的观察抗肿瘤免疫赋活剂沙培林加顺铂联合治疗恶性腹水对提高患者生活质量的疗效。方法３７例恶性胸腹水患者,随机分为两组。１组１９例,单用沙培林。２组１８例,用沙培林＋ ＤＤＰ。另选 １７例患者作为对照组（３组）。结果胸腹水量减少。１组有效率６３．２％,２组８８． ９％,３组５８．８％。１组、２组患者Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分明显提高,而且生存期延长。结论沙培林联合化疗药物能有效控制患者恶性胸腹水,提高患者生存质量,减轻化疗药物毒性作用,延长生存期。     

肝性胸水 18例临床分析

本文对我院资料完整的肝性胸水１８例进行临床分析 ,报道如下。临床资料１、一般资料男１４例 ,女４例 ,男女之比为３．７ :１。年龄３５～３８岁 ,平均４７．５岁。确诊肝硬化后出现胸水的时间３．２５～１０．３年 ,平均为４．５年。肝炎后肝硬化１２例 ,酒精性肝硬化４例 ,原因不明２例。２、临床表现除肝硬化症状和体征外 ,全部病例均有腹水征 ,右侧胸水１１例 ,左侧４例 ,双侧３例 ;大量胸水５例 ,中等量胸水４例 ,少量９例。除８例大量或两侧胸水患者觉胸闷、呼吸困难外 ,余无明显的相应症状。中等量腹水６例 ,大量腹水１２例。３、实…     

癌胚抗原及其比值测定对胸腹水的鉴别诊断

癌胚抗原（CEA）是内胚层组织分化的肿瘤相关抗原，对结肠、胃、胰腺、乳腺等癌症有较高的检测价值。鉴于临床上胸腹水CEA及比值的报道尚不多见，本文以RIA检测胸腹水CEA浓度及其胸腹水／血清比值。结果提示不仅有助于漏出液与渗出液的鉴别，且比值指标对所致疾病的鉴别，尤其对消化系统的疾病的辅助诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移还有一定的临床意义。l材料与方法1．1病例：住院患者胸腹水126例。按其病因及积液性质分四组：（1）漏出性胸腹水组30例（肝硬化腹水24例、胸水2例、上消化道出血者腹水2例。肾病综合症胸水2例…     

白蛋白及粘蛋白定量对胸腹水性质的鉴别

白蛋白及粘蛋白定量对胸腹水性质的鉴别龙宪和（仪征市人民医院，江苏仪征２１１４００）本文同时测定了临床１０８例胸腹水患者的胸水或腹水白蛋白、粘蛋白，其结果表明真性癌性胸水、腹水分别比非炎性、非癌性胸水和腹水明显增高（Ｐ＜０．０１），对胸腹水的性质进行进...     

综合治疗加血浆置换救治重症肝炎疗效观察

目的：探讨综合治疗和加用非连续、非密闭式血浆置换（ＰＥ）治疗重症肝炎的疗效。方法：对２５例重症肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用非连续、非密闭式ＰＥ，每次置换血浆量４００～１２００ｍｌ，其中置换１、２、３和４次者分别为５、１５、３和２例，每次间隔时间为１～３天。并与仅用内科综合治疗的１９例重症肝炎患者比较。结果：治疗组及对照组的治愈好转率分别为８０％和５３％（Ｐ＜０．０５），病死率分别为１２％和４２％（Ｐ＜０．０５）。治疗组加用ＰＥ后血清总胆红素及谷丙转氨酶明显降低（Ｐ＜０．０１），消化道症状迅速改善。５例腹水者中３例腹水完全消失，４例肝昏迷者中３例意识转清。结论：在内科综合治疗的基础上加用ＰＥ可明显提高重症肝炎的治愈好转率，降低病死率；ＰＥ副作用轻且可逆。     

“逐水活血理气方”治疗顽固性肝性胸水和腹水20例

中图分类号：Ｒ５７５．２文献标识码：Ｂ文章编号：１００８９６９１（１９９９）０７０３２５０１１９８６～１９９６年我院应用自拟中药“逐水活血理气方”为主治疗顽固性肝性胸水和腹水２０例,疗效满意,报告如下。１病例与方法１．１病例：本组２０例患者均经过西药...     

经胸二维超声心动图检测左房血栓

经胸二维超声心动图（ＴＴＥ）检测左房血栓具有无创、方便、价格低廉等特点,但其特异性和敏感性稍差。而经食道二维超声心动图（ＴＥＥ）特异性和敏感性较好,但有创,患者不易接受。本研究通过ＴＴＥ与ＴＥＥ的对照研究,旨在提高ＴＴＥ识别左房血栓的能力,使ＴＴＥ更好地为临床服务。１　材料与方法１－１　研究对象　３９例风心病患者为我科１９９７年８月～１９９９年５月分别经ＴＴＥ和ＴＥＥ检查的患者。男１６例,女２３例,年龄４０－４±９－６岁。单纯ＭＳ２２例,ＭＳ＋ＭＲ６例,联合瓣膜病１１例。１－２　仪器与方法　所用…     

胸腹水凝血酶调节蛋白和蛋白C在胸腹水疾病鉴别诊断中的意义

为了进一步探讨发生胸、腹水的疾病的鉴别诊断,我们研究了几种胸、腹水疾病胸、腹水凝血酶调节蛋白（ｔｈｒｏｍｂｏｍｏｄｕｌｉｎ,ＴＭ）和蛋白Ｃ（ｐｒｏｔｅｉｎＣ,ＰＣ）的浓度变化,报道如下。病例和方法１病例检测胸、腹水ＴＭ１１１例（其中检测ＰＣ８５例）...     

胸腹水/血清ADA联合检测诊断结核性胸腹水的价值

目的　探讨胸腹水/血清腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在鉴别结核性胸腹水中的价值。方法　应用酶偶联测定法对诊断明确的2 0例结核性胸腹水,2 6例癌性胸腹水,8例细菌性胸腹水患者进行胸腹水ADA(PADA)及血清ADA(SADA)测定,并对此5 4例患者的胸腹水同时作结核抗体测定。结果　结核性胸腹水ADA活性及PADA/SADA比值均显著高于癌性及细菌性胸腹水(P <0 .0 1)。以PADA >4 0U/L为结核性胸腹水诊断界限,诊断率为80 .0 % ,特异性为85 .6 % ;以PADA/SADA >1为结核性胸腹水诊断界限,诊断率为95 .0 % ,特异性为97.1% ;以结核抗体阳性为结核诊断标准,其诊断率为70 .0 % ,特异性为91.2 %。结论　胸腹水ADA检测对诊断结核有一定价值,如再联合检测血清ADA ,并以PADA/SADA >1为指标,则诊断率及特异性均明显提高,且超过以结核抗体阳性为诊断标准的诊断率和特异性。     

连枷胸的治疗

连枷胸是一种严重的胸部损伤,常出现明显的呼吸困难,危及病人生命。我科自１９９１年１１月～１９９７年１２月诊治连枷胸２８例,全部治愈,现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组病人２８例,男２６例,女２例。年龄２４～５８岁,平均３８４岁。致伤原因为车祸、房屋倒蹋及坠落等。发生于左胸８例,右胸１６例,双侧胸部４例。全部病人均有肺挫伤及血胸（迟发性血胸１１例）,伴有气胸８例,胸腹联合伤脾破裂５例,肝破裂３例,膈肌破裂３例。Ｘ线检查肋骨分别是５～１１根３～５处骨折,平均每例骨折７５６根３８５…     

胸腹腔积液乳酸测定的临床应用

检测胸水和腹水中的乳酸脱氢酶 (LDH)和乳酸 (LD) ,对鉴别诊断漏出液与渗出液 ,尤其是对细菌、癌细胞检查阴性的渗出液 ,具有较高的价值[1 ] 。作者检测了 1 0 9例 ,现将结果报告如下。1　资料料与方法本组 1 0 9例按不同病因、部位和性质分为 4组。①肝硬化胸腹水组 44例 (腹水 42例、胸水 2例 ) ;②化脓性胸腹水组 1 4例 (脓胸胸水 4例、脓毒血菌症胸水 1例、肺炎胸水 2例、胰腺炎腹水 4例、胆囊炎腹水 3例 ) ;③结核性胸腹水组 43例(胸水 41例、腹水 2例 ) ;④癌性胸腹水组 8例(肺癌胸水 2例、食道癌胸水 1例、胃癌腹水 2例、肝癌腹水 …     

236例胸腹水液基细胞学检测及免疫细胞化学分析

目的：探讨液基薄层细胞检测和传统涂片在胸腹水细胞病理诊断中的意义以及免疫细胞化学染色在恶性胸腹水诊断中的价值。方法收集胸腹水标本236例,进行两种方法的制片,HE 染色,并进行 CEA、CK5/6、CK7、Ki-67免疫细胞化学染色。结果液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术,两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）;恶性胸腹水 CEA、CK5/6、CK7、Ki-67表达阳性率高于良性胸腹水,两组间差异有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术,辅以免疫细胞化学检测,对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值。     

测定胸腹水pH、CEA、铁蛋白鉴别恶性肿瘤

恶性肿瘤的诊断，实验室多以细胞学检查，尽管其特异性高，但敏感度仅为４０％～６０％。本文作者采用胸腹水和血清检测ｐＨ、ＣＥＡ、铁蛋白、ＧＧＴ、ＬＤＨ等指标对鉴别恶性肿瘤，提高阳性率，起到了很好的效果。１　材料与方法１１　标本来源　本院住院病人８４例，男性６４例，女性２０例，年龄２８～７３岁。其中恶性肿瘤组：肺癌２４例、胃癌１７例、贲门癌５例，均由细胞学及病理学证明。良性疾病组：肝硬化２２例、肺结核１６例。采集胸腹水同时采集血清标本经测定后作为对照。１２　实验方法　采样两小时内，将胸腹水离心（１…     

血管性痴呆和事件相关电位

老年期痴呆主要有血管性痴呆（ＶＤ）和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ（ＡＤ）两大类。本实验首先选择脑梗死及多发性脑梗死的患者［１］,并进行长谷川痴呆量表检测,同时进行事件相关电位（ＥＲＰ）检查,分别观察ＥＲＰ变化情况,并进行统计学处理。１　材料与方法１－１　病例选择本研究对象共６８例,分四组,全部为我院住院患者。脑血管性痴呆组８例。年龄５９～７０岁,平均６５－６岁。长谷川简易智能检查得分在３０－５～２２之间的近正常组３１例,确诊为脑梗死,均在发病３月内住院者。有初次发病者,有反复发病２次或超过２次以上者。神志…     

腹水中乙型肝炎病毒感染的研究

乙型肝炎（乙肝）病毒（ＨＢＶ）在肾脏等肝外组织中都有存在和表达。本研究探讨腹水中ＨＢＶ及其抗原、抗体的存在和表达。一、材料与方法１病例选择：２０例中１７例为乙肝后肝硬化，３例为其他原因合并腹水。１５例有反复输血史。２材料及方法：（１）同时取患者血...     

Logistic回归和ROC曲线综合分析组合项目对胸腹水性质的鉴别价值

目的：建立并运用数学模型来定量探讨胸腹水中不同项目组合联合检测对胸腹水性质的鉴别价值.方法：收集本院138例胸腹水患者的胸腹水和血清,同步测定胸腹水、血清白蛋白（ALB）及其浓度梯度（AG）,胸腹水、血清乳酸脱氢酶（LDH）及其比值,胸腹水、血清癌胚抗原（CEA）及其比值,胸腹水、血清腺苷脱氨酶（ADA）及其比值,采用Logistic逐步回归,筛选鉴别诊断胸腹水性质中的相关指标,对不同组合进行综合分析.通过ROC曲线分析临床性能,最后得相应的数学模型即回归方程.结果：AG、胸腹水LDH、胸腹水CEA三项指标运用回归方程P1=1/[1＋e^-（-2.083-0.147X1＋0.006X2＋0.121X3）]综合分析鉴别恶性胸腹水,其灵敏度、特异性、准确性分别为87.5%、86.8%、87.0%.AG、LDH比值、胸腹水ADA、ADA比值四项指标运用回归方程P2=1/[1＋e^-（-5.607-0.089X1＋0.366X2＋0.078X3＋1.564X4）]综合分析判断结核性胸腹水,其灵敏度、特异性、准确性分别为90.9%、88.6%、89.1%.结论：运用Logistic回归和ROC曲线综合分析不同项目组合联合鉴定胸腹水的性质,大大提高了诊断的科学性、准确性.     

肩胛上神经卡压综合征的手法治疗

近年来对肩胛上神经卡压综合征（ＳｕｐｒａＳｃａｐｕｌａｒＮｅｒｖｅＥｎｔｒａｐｍｅｎｔＳＮＥ）２６例患者,运用手法治疗取得满意疗效。报道如下。１对象与方法本组２６例中,男１７例,女９例。年龄２２～６４岁,病程１个月～２．５年,平均３个半月。以上病例均符合以下标准：１有肩部创伤或反复劳损史;２肩周区弥散性钝痛、锐痛,可反射于颈及上臂后侧肩胛部;３肩活动受限、外展、外旋力下降,可见冈上肌、冈下肌萎缩;４肩胛上切迹部,锁骨与肩胛冈三角区明显压痛;５肩胛骨牵拉试验阳性,患者将患手放置于对侧肩部使肘部处水…     

结核性胸腔积液三种方法联合检测初探

结核性胸膜炎是临床常见病，胸水涂片和培养阳性率不高，本文对我院结核病防治院收治的２５６例结核性胸腔积液病的胸水标本采用涂片法、培养及结核抗体进行检测，以期评价其对结核性胸膜炎的诊断价值。１材料与方法１．１检测对象结核性胸腔积液２５６例患者系１９９８年～２００１年３月我院肺科门诊及肺科住院部病人，其中男１９８人，女５８人。１．２试剂萋－尼氏（Ziehi－Neelsen）抗酸染色液及罗氏培养基由广东省结核病研究所项目参比实验室提供。ICT结核病快速免疫色谱检测试剂盒由澳大利亚AVSTCARD公司提供。１．３检测方法…