急性脑梗死静脉溶栓治疗的临床对照研究

目的　评价尿激酶 (UK)对急性脑梗死进行静脉溶栓的疗效及安全性。方法　本研究为开放性随机对照临床研究 ,入选患者随机分为两组 :UK组 (48例 )接受UK 5 0万～ 12 5万IU静脉滴注 ,随后静滴低分子右旋糖酐及口服阿司匹林。对照组 (96例 )则只接受低分子右旋糖酐及阿司匹林治疗。神经功能缺损评价采用欧洲卒中量表 (ESS)。结果　UK平均用量为 6 7 19万IU。溶栓后ESS分值增加迅速 ,两组间有显著性差异 ,治疗后 2 1d时 ,总有效率 ,UK组为89 5 7%,对照组为 72 92 %(P <0 0 5 ) ;脑出血发生率分别为 10 4 2 %与 8 33%(P >0 0 5 ) :病死率分别为 6 94%与 6 2 5 %(P >0 0 5 )。结论　提示尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死是有效的 ,如严格掌握时间窗及适应症 ,该疗法相对比较安全。     

国产重组链激酶、尿激酶对急性心肌梗死溶栓的疗效分析

目的　观察国产重组链激酶 (r-SK)和尿激酶 (UK)对急性心肌梗死 (AMI)溶栓的效果和不良反应。方法　自 2 0 0 1年 1月 - 2 0 0 3年 12月对 10 0例AMI患者随机分成两组 ,每组各 5 0例 ,一组予 15 0万单位r -SK溶栓 ,另一组予 15 0万单位UK溶栓治疗 ,观察两组溶栓再通率、急性期死亡率、并发症以及不良反应发生率。结果　(1)溶栓再通率r-SK组为 82 .0 % ,UK组为 6 4 .0 % ,r-SK组明显优于UK组 (P <0 .0 5 ) ;(2 ) 6小时内溶栓再通率r-SK组为 85 .7% ,UK组为 6 5 .8% ,两组间有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;(3)发病 6小时以上溶栓再通率 ,r -SK组6 2 .5 % ,UK组为 5 5 .6 % ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;(4 )两组间在 35天死亡率及皮肤黏膜轻度出血等方面无显著差异 ,无脑出血及严重出血发生 ;(5 )r-SK组一过性低血压发生率高于UK组 (14 .0 %和 4 .0 % ) ,但两组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;(6 )r-SK组的过敏反应发生率为 4 .0 % ,UK组为 0 .0 %。结论　r-SK和UK都是治疗AMI的疗效肯定、安全的溶栓药物 ,r-SK的疗效明显优于UK ,溶栓时间越早其再通率越高。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死80例

[目的 ]研究评价国产溶栓剂尿激酶 (UK )治疗急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效及安全性。 [方法 ]把符合溶栓条件并同意接受该疗法的 80例AMI患者作溶栓组 ,用UK按 2 5万U/kg剂量治疗 ;把同样符合溶栓条件但因各种原因不愿接受溶栓治疗的AMI患者作对照组 (5 8例 ) ,比较两组的再灌注率、住院5周内病死率、心力衰竭、心源性休克、严重心律失常及不良反应发生率。 [结果 ]溶栓治疗组再灌注率(75 % )显著高于对照组 (2 0 % ) ,(P <0 0 1 ) ,溶栓组 5周病死率 (8 7% )、心力衰竭 (1 5 % )、心源性休克(1 2 5 % )和严重心律失常 (1 0 % )发生率均明显低于对照组 (分别为 2 0 %、4 1 %、34 3%和 2 9 3% ) ,有统计学差异 (P <0 0 1 )。两组脑出血、严重出血发生率均为零 ,轻度出血发生率溶栓组 (1 0 2 % )高于对照组(1 6 % ) (P <0 0 5 )。 [结论 ]国产溶栓剂UK溶栓效果好 ,不良反应少而轻 ,价格较廉 ,适合我国广泛应用     

急性脑梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗的临床研究

目的:观察急性脑梗死应用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法:对120例急性脑梗死患者进行UK溶栓治疗并与对照组60例对比。结果:溶栓治疗组首次溶栓治疗后、3d、5d的神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异(P<0.01),而14d有极显著差异(P<0.001);溶栓治疗组首次溶栓前后血纤维蛋白原有显著差异(P<0.01),而对照组无变化;两组治疗后14d疗效比较,有效率A组为83.33%,B组为50.00%,两组间有显著差异(P<0.01)。结论:UK治疗急性脑梗死安全、可靠。     

大面积脑梗塞尿激酶溶栓加脑保护综合治疗研究

目的 :探讨发病 1 2h内的大面积脑梗塞尿激酶溶栓加脑保护综合治疗疗效。方法 :溶栓组给予尿激酶 (UK) 1 0 0～ 1 5 0× 1 0 4 IU静脉滴注 ,同时给予尼莫地平、胞二磷胆碱、甘露醇等 ;对照组不给UK ,其余用药相同。结果 :溶栓组总有效率为 95 7%(2 2 2 3) ,脑内出血性并发症为 2 1 7% (5 2 3) ,无 1例死亡 ;对照组总有效率 36 0 % (9 2 5 ) ,无脑内出血性并发症发生 ,死亡率 1 2 0 (3 2 5 ) ,溶栓组疗效非常显著高于对照组(P <0 0 0 5 )。结论 :尿激酶溶栓加脑保护综合治疗发病 1 2h内的大面积脑梗塞疗效较好 ,其脑内出血性并发症虽高 ,但对预后无不良影响。     

静脉溶栓及直接经皮冠脉腔内成形术对急性心肌梗死预后的影响

目的　对比直接冠状动脉内介入治疗 (PCI)及静脉尿激酶 (UK)溶栓治疗对急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。方法　 2 5 4例AMI患者 ,180例接受静脉溶栓治疗 ,74例接受PCI治疗。比较两组住院期间临床结果及超声心动图 (UCG)结果。结果　直接PCI组 :IRA开通率 (95 .9% )高于UK组 (6 1.2 % ) ,P <0 .0 5 ;心衰发生率12 .1% ,严重心律失常发生率 8.1% ,心源性休克发生率 2 .7% ,病死率 2 .7% ,均低于PCI组 (分别为 2 5 .0 % ,2 0 .0 % ,10 .0 % ,11.1% ,两组比较有显著差异P <0 .0 5 )。UCG检查 :室壁矛盾运动发生率直接PCI组为 2 .7% ,低于UK(12 .7% ) ,P <0 .0 5 ;而左室射血分数 (LVEF) (% )直接PCI组为 5 6 .8± 8.3,高于UK组 5 1.2± 10 .4 ,两组比较P<0 .0 5。而两组中出血率、再发心绞痛率和再闭塞率无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论　直接PCI治疗AMI与UK治疗相比能更有效开放IRA ,保护心功能 ,减少心衰及心脏恶性事件发生率和病死率 ,改善心肌梗死患者预后。     

尿激酶丹奥低分子肝素钙联合静脉溶栓治疗急性期脑梗死疗效及安全性

目的:探讨尿激酶(UK)溶栓后继续用丹奥、低分子肝素钙后续抗栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性,为急性脑梗死患者寻求一种更有效的联合溶栓治疗方案.方法:用UK对20例早期(6 h内)脑血栓形成患者进行静脉溶栓后,立即用丹奥注射液静滴及2 h后加用低分子肝素钙皮下注射作后续抗栓治疗,并进行疗效及副作用分析.结果:20例病人1周后基本痊愈13例(65%),总显效率90%,总有效率95%,且无明显的出血或其它不良反应.结论:小样本观察,UK溶栓后继续用丹奥及低分子肝素钙后续抗栓治疗急性脑梗死患者能促进血管完全再通,防止血管再闭塞,其疗效显著,副作用少,安全可靠.     

急性脑梗死溶栓和非溶栓治疗效果对比

目的:观察尿激酶(UK)治疗急性脑梗死对降低病死率、病残率的疗效。方法:脑梗死患者分为尿激酶溶栓组和超过溶栓时间窗的非溶栓组,对其治疗效果进行比较。结果:尿激酶溶栓治疗51例,1年病死2例,病死率4.65%;病残4例,病残率8.2%;重度病残1例,重度病残率25%;非溶栓组855例,1年病死213例,病死率25%,病残482例,病残率75%;重度病残193例,重度病残率40%(P<0.05)。结论:尿激酶溶栓组脑梗死的病死率、病残率低于未溶栓组。     

溶栓及经皮冠脉腔内成形术治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的　对比直接冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及静脉尿激酶 (UK)溶栓对急性心肌梗死 (AMI)治疗的临床疗效。方法　采用观察性队列研究的方法 ,对 97例AMI患者采用UK溶栓 ,60例AMI患者采用直接PTCA治疗 ,比较两组住院期及随访期的超声心动图 (UCG)和临床结果。结果　住院期间UCG检查室壁运动正常者在PTCA组为 (4 6.0 0 % ) ,高于UK组 (2 4.73 % ) (p =0 .0 2 1) ,矛盾运动发生率PTCA组为 0 ,而UK组为 11.83 %。LVEF在PTCA组为 5 6.88± 10 .47,高于UK组 (5 1.5 8± 10 .97) (p =0 .0 41)。住院期心衰发生率UK组为 3 2 .5 9% ,高于PTCA组 (18.3 3 % ) (p =0 .0 2 9)。随访 13 .3 2± 6.86个月累计心衰发生率UK组为 16.2 8% ,也高于PTCA组 (5 .19% ) (p =0 .0 0 1)。住院期间的病死率UK组为 10 .3 1% ,PTCA组为 5 .0 0 % (p =0 .10 0 )。累计病死率UK组为 15 .5 6% ,明显高于PTCA组 (5 .0 0 % ) (p =0 .0 2 1)。 60岁以上年龄组累计的病死率仍然是UK组 (2 8.99% )高于PTCA组 (10 .3 4% ) (p =0 .0 49)。在随访 3、6、12及 2 4个月时PTCA组的生活质量计分各自为 :5 9.90± 14 .67、74.40± 12 .86、73 .86± 9.70、82 .47± 10 .47均高于同时期UK组的计分 (分别是 5 2 .0 8± 14 .49、65 .0 0± 14 .72、67.0 2     

急性脑梗死的动脉内超选择溶栓治疗临床研究

目的:评价动脉内超选择应用尿激酶(UK)溶栓治疗急性脑梗死的疗效及其安全性。方法:选择急性脑梗死患者127例,62例纳入动脉溶栓组,行全脑血管造影找到闭塞的责任血管,经临床评估后动脉内超选择应用UK药物溶栓治疗;65例纳入对照组,行常规治疗。结果:对于NIHSS评分≥10分的中度急性脑梗死患者,动脉内应用尿激酶溶栓明显有效,且相对安全。对于NIHSS评分<10分的轻度急性脑梗死患者,无论溶栓与否,大多数的患者临床疗效均较好。结论:急性脑梗死(NIHSS评分≥10分)的超早期动脉内超选择溶栓是安全有效的,UK是相对安全的溶栓药物。     

尿激酶与东菱克栓酶溶栓治疗急性脑梗死的对比研究

目的 :比较尿激酶与东菱克栓酶溶栓治疗急性脑梗死的血管再通率及临床疗效。方法 :6 0例发病 2 4小时内脑梗死病人 ,TCD示大脑中动脉闭塞 ,随机分为两组 ,分别静脉应用尿激酶 10 0万u 和东菱克栓酶 2 0万u 溶栓后复查TCD ,治疗前后 1、5、10、14日进行神经功能缺损评分。结果 :血管再通率分别为 6 6 7%、5 3 3% (P <0 0 5 )。神经功能缺损评分治疗后两组有显著差异 (P <0 0 1) ,出血并发病为 16 7%、3 3% (P <0 0 1)。结论 :尿激酶溶栓治疗脑梗死在血管再通率及临床疗效等方面明显优于东菱克栓酶 ,但出血并发症多     

门冬氨酸钾镁对尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的影响

目的　研究门冬氨酸钾镁对尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMl)的影响。方法　98例 AMI住院患者 ,随机分为门冬氨酸钾镁 +尿激酶组和 UK组 ,前者在静滴 UK前后加门冬氨酸钾镁静滴。结果　两组血管再通率分别为 74.0 %和 70 .8%,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但门冬氨酸钾镁 +尿激酶组的再灌注心律失常 (RA)发生率 ,5周病死率显著低于 UK组 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 ) ;开始治疗前后并发的严重心律失常 (SA)、心力衰竭 (HF)及梗塞后心绞痛 (PIA)的发生率显著低于 UK组 (P均 <0 .0 5 ) ,再梗塞 (RI)及梗塞延展 (IE)的发生率也低于 UK组。结论　UK静脉溶栓前后加用门冬氨酸钾镁 ,可提高 UK溶栓疗效 ,缩小梗塞面积 ,减少并发症 ,并有益于缺血——再灌注损伤防治。     

杏丁注射液治疗脑梗死45例疗效观察

目的　观察杏丁注射液治疗脑梗死的疗效。　方法　将本院 2 0 0 3年 9月～ 2 0 0 4年 2月住院脑梗死患者 90例分为治疗组和对照组 ,每组各 4 5例 ;治疗组用杏丁注射液静脉注射 ,对照组用丹奥注射液静脉注射 ,14天为一个疗程。　结果　治疗组总有效率为 95 .5 % ,对照组为 80 .0 % ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 1)。　结论　杏丁注射液治疗脑梗死具有显著的临床疗效 ,而且副作用小。     

rt-PA、UK静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶(UK)早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法:将30例发病在4.5 h时间窗急性脑梗死患者分为rt-PA组、UK组、对照组,比较三组溶栓前后及常规治疗前后1 h、1 d、3 d、7 d、14 d美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,7 d、90 d日常生活能力评定(BI),评价溶栓治疗疗效。结果:溶栓治疗后rt-PA组、UK组各时间点NIHSS评分和BI指数均明显改善。结论:急性脑梗死发病4.5 h时间窗内给予rt-PA或UK静脉溶栓治疗有效。     

蕲蛇酶与东菱克栓酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性比较

目的 :评价蕲蛇酶对急性脑梗死静脉溶栓的疗效及安全性。方法 :凡符合入选标准的患者接受蕲蛇酶0 .75u溶于生理盐水 2 5 0mL内静脉滴注 ,并以东菱克栓酶作为对照观察组临床疗效。治疗前、后采用爱丁堡 -斯堪的那维亚评分标准作神经系统功能缺失分数比较。结果 :治疗前后神经缺损程度总积分从治疗前 2 3.0 8± 11降至治疗后 6 .6 9± 4 .0 2 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;生活能力状态评级也从治疗前 4 .2 5 +1.0 2降至治疗后 2 .35±1.0 3(P <0 .0 1) ,与对照组东菱克栓酶疗效相似 (P >0 .0 5 )。治疗组总有效率为 86 .2 5 % ,对照组为 83,4 9% ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,未发现明显不良反应。结论 :表明蕲蛇酶有显著溶栓作用 ,疗效与东菱栓酶相似 ,治疗急性脑梗死疗效明确 ,安全可靠     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察尿激酶(UK)治疗急性脑梗死发病(<6 h)的有效性和安全性。方法选择急性脑梗死患者41例,分为UK组(20例)和对照组(21例),UK组采用尿激酶静脉溶栓治疗,对照组仅采用常规综合治疗。观察2组治疗前与治疗后3周的神经功能缺损评分(NIHSS),以溶栓后出血转化、24 h内再梗死及死亡等作为安全指标。结果 2组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后总有效率分别为85.0%(17/20)、42.9%(9/21),差异有统计学意义(P<0.05);③UK组溶栓后24 h内再发脑梗死1例,出血转化1例;对照组再梗死1例,死亡1例。结论 UK溶栓治疗急性脑梗死安全、有效,值得临床推广应用。     

重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的观察小剂量(50mg)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶(UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性.方法将116例AMI患者随机分为rt-PA组和UK组,分别应用rt-PA和UK溶栓治疗.结果冠状动脉(冠脉)总再通率分别为rt-PA组80.65%和UK组为51.85%;患者在发病后6小时内治疗,冠脉再通率分别为rt-PA组91.18%和UK组67.86%,前者明显高于后者,两组比较均有显著差异(P<0.01).5周住院病死率分别为rt-PA组6.5%和UK组11.1%.结论小剂量(50mg)rt-PA用于AMI溶栓治疗的临床疗效明显优于UK,血管再通率高,尤其在发病后6小时内进行治疗效果更佳;rt-PA溶栓并发症少,可降低病死率,是一种安全有效的溶栓剂.     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死76例分析

目的:观察尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:2004年4月～2009年4月采用UK静脉溶栓治疗AMI患者76例,观察临床疗效、不良反应.结果:闭塞相关血管再灌注率71%.结论:UK静脉溶栓治疗AMI可明显提高再灌注率.     

低剂量尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果比较

目的:比较低剂量尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法:对本院2015年1月-2017年1月收治的80例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,依据静脉溶栓方法,将患者分为低剂量尿激酶组(低剂量UK组,n=40)和重组组织型纤溶酶原激活剂组(rt-PA组,n=40)。对两组患者的NIHSS评分、BI评分、改良Rankin评分、临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果:治疗后,rt-PA组患者的NIHSS评分、改良Rankin评分均显著低于低剂量UK组(P0.05),BI评分显著高于低剂量UK组(P0.05),治疗总有效率为95.0%(38/40),显著高于低剂量UK组的77.5%(31/40)(P0.05)。rt-PA组患者的不良反应发生率为15.0%(6/40),低剂量UK组为20.0%(8/40),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果较低剂量尿激酶显著,值得推广。     

小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 :探讨小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法 :采用尿激酶 30万U溶于 0 9%氯化纳溶液 10 0mL中静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 3d ,同时与对照组进行比较。结果 :小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死短期总有效率、显效率、治愈率明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;长期总有效率、显效率、治愈率与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死短期效果明显。