围麻醉期的哮喘与支气管痉挛

哮喘是常见疾病，其发病率有逐年上升之势。麻醉手术中有多种因素可诱发哮喘发作和支气管痉挛，严重威胁着病人生命安全，且其发生率未见明显降低。因此，预防和处理围术期支气管痉挛的发生，仍然具有重要的意义。     

拔胃管致重度喉痉挛1例

1病例 某男，55岁。患慢性胆囊炎并胆囊结石，在静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术前留置胃管，术毕停麻药后10分钟，患者自主呼吸恢复，意识清醒，呼之能睁眼，肌力恢复良好,潮气量320～440ml，BP140／96mmHg，HR 110bpm，RR 20bpm，spO2 99％，吸尽口腔内痰液后拔出气管导管,患者呼吸平稳，面罩吸氧下spO2 98％，观察2分钟无特殊不适，术者拔出胃管，     

全身麻醉喉显微手术围术期监护

全身麻醉喉显微手术围术期监护５５０００２贵阳医学院附属医院石建云，曾庆繁喉显微手术操作精细、范围局限，要求声带静止不动，故宜在全身麻醉人工呼吸下进行（在选择气管插管时较常规插管口径小）．而且手术时间又短，护理配合有其特点。规将我院１９８５年１０月～１...     

小儿喉乳头状瘤的围手术期护理

目的 探讨提高小儿喉乳头状瘤围手术期的安全性,防止并发症发生.方法 对我院29例喉乳头状瘤患儿的围手术期护理进行总结.结果 29例患儿均治愈,未出现并发症,发病时间1～36个月,平均5个月.结论 小儿喉乳头状瘤病变发展快,复发率高,病变范围广,术式多.应注意完善术前准备、麻醉和手术方法 .防止术中、术后并发症的发作.     

小儿喉乳头状瘤围手术期的护理

总结小儿喉乳头状瘤围手术期的观察及护理经验。包括密切观察病情、赢得抢救时机、进行有效围术期护理、防治并发症、气管切开护理、出院健康指导等。认为在喉乳头状瘤围手术期给予密切观察及精心护理,及时向患儿及家属进行有效的健康教育,可以使患儿顺利康复,减少并发症发生。     

小儿氯胺酮麻醉围术期的护理

氯胺酮麻醉是小儿手术采取的一种主要麻醉方法,主要用于短小表浅的手术.患儿应用此药后易出现呼吸抑制、恶心、呕吐,严重时出现误吸、喉痉挛或呼吸道梗阻等并发症,危及病人生命安全.因此,为了确保小儿安全度过麻醉和手术,做好氯胺酮麻醉术后的护理是极为重要的.     

小儿氯胺酮麻醉围术期的护理

氯胺酮麻醉是小儿手术采取的一种主要麻醉方法,主要用于短小表浅的手术。患儿应用此药后易出现呼吸抑制、恶心、呕吐,严重时出现误吸、喉痉挛或呼吸道梗阻等并发症,危及病人生命安全。因此,为了确保小儿安全度过麻醉和手术,做好氯胺酮麻醉术后的护理是极为重要的。     

小儿扁桃体切除术围麻醉期并发症分析

扁桃体及增殖体切除术为小儿最常见的手术，手术时间短，在口腔操作，既要求麻醉深度足够，又要保证术后苏醒迅速，因而，及时发现并处理围麻醉期并发症十分重要。我院近几年来采用气道开放式异丙酚、氯胺酮复合麻醉用于小儿扁桃体切除术的全身麻醉方法，观察围麻醉期并发症。现总结报道如下。     

硬膜外麻醉致喉痉挛

【病例】　男 ,40岁。因会阴部外伤致尿道狭窄 ,拟在硬膜外麻醉下行尿道激光切除术。术前常规检查均正常。既往无药物过敏史及哮喘史。术前 30分钟肌内注射苯妥英钠 0 2ｇ、阿托品0 5ｍｇ ,按常规方法及药物剂量行硬膜外麻醉。手术开始测麻醉平面在胸12 以下 ,行膀胱穿刺造瘘时 ,病人诉疼痛 ,静脉滴注氯胺酮 5 0ｍｇ辅助麻醉。 5分钟后 ,用尿道探子做尿道扩张并置入膀胱镜时 ,病人突然出现牙关紧闭、呼吸困难及吸气性喘鸣 ,三凹征明显 ,口唇发绀。听诊两肺呼吸音减弱 ,无干、湿性罗音。立即停止手术 ,面罩加压辅助呼吸 ,约 30分钟后ＳｐＯ…     

小儿喉乳突状瘤28例围术期护理

目的:探讨小儿喉乳突状瘤围术期观察与护理方法。方法:对28例小儿喉乳突状瘤患儿密切观察病情赢得抢救时机,进行有效围术期护理,包括观察与预防并发症,气管切开后管道护理,出院指导等。结果:28例患儿均好转出院。结论:小儿喉乳突状瘤围术期经密切观察与精心护理,效果满意。     

全身麻醉围术期喉罩应用的临床护理路径

喉罩(laryngeal mask airway,LMA)起源于英国,1983年开始应用到临床中。现已被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理[1]。它是一种介于气管内插管与面罩之间的装置,与气管内插管不同,因喉罩对喉头和气管不会产生机械损伤和生理功能的影响,置入时无需喉镜暴露声门,安全、有效、易     

麻醉患者支气管痉挛的紧急处理

Bishop医师对支气管痉挛在麻醉中的紧急处理问题作了阐述。     

围麻醉期用药与过敏反应

麻醉医师在实施麻醉过程中会使用很多种药物，其中许多药物会产生与剂量相关的副作用，而一些药物可导致严重的免疫介导的副作用。过敏反应是其中最为严重的免疫反应。一般发生在机体与特定抗原再次接触后。围麻醉期过敏反应常发生于手术进行的过程中，有关调查表明，循环系统症状（73．6％）、皮肤症状（69．6％）和支气管痉挛（44．2％）是麻醉过程中发生过敏反应最常见的临床特征。变态反应是导致麻醉期间发生严重并发症和死亡的重要因素。     

1例小儿全身麻醉恢复期发生反复喉痉挛的急救与护理

正喉痉挛是指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻~([1]),是小儿麻醉恢复期严重的并发症之一,如处理不及时可导致窒息而危及患儿生命。我科2015年1月—2016年3月共复苏0岁~12岁全身麻醉患儿689例,发生反复喉痉挛1例,现将这例小儿全身麻醉恢复期发生反复喉痉挛的护理总结如下。1病例介绍患儿,女,2岁,因右中、环指畸形术后1年余于     

小儿围手术期支气管痉挛的救治(附4例报告)

美国麻醉师协会 (ＡＳＡ)内部的意外研究报告表明 ,所有呼吸意外中 2 %与支气管痉挛相关 ,其中 70 %致死[1] 。本文报告 4例围术期小儿并发支气管痉挛的情况如下。1　临床资料1 1　一般资料　小儿患者 4例 ,年龄 8个月～ 4岁 ,3例小儿有新近气道感染病史。其中行腹部手术 2例 ,颈部手术 1例 ,取气管异物手术 1例。 3例小儿静脉氯胺酮和琥珀胆碱诱导气管插管后出现突发通气阻力明显增高 ,呼气喘息 ,呼气相延长 ,气道压力增加 ,皮肤粘膜紫绀 ,脉搏血氧饱和度下降 ,潮气末二氧化碳分压增高。另 1例气管异物小儿在支气管镜探察期间发作支气管痉…     

吸毒患者围术期麻醉处理的探讨

目的：通过分析不同的麻醉和镇痛方法在吸毒患者产生的效果，探讨围术期处理方案，方法：21例手术患者，采用臂丛神经阻滞麻醉，连续硬膜外麻醉，全麻和硬膜外自控镇痛，肌注曲马多镇痛。结果：全麻效果满意，臂丛神经阻滞和连续硬膜外麻醉仍需静注氯胺酮复合异丙酚才能完成手术，硬膜外自控镇痛效果基本满意，肌注曲马多镇痛效果不满意。结论：吸毒患者麻醉首选全麻，围术期避免使用阿片类药物，术后镇痛可应用自控镇痛法。     

麻醉恢复室病人发生喉痉挛的原因分析及对策

<正>由于麻醉药物、手术创伤和应激反应的影响,麻醉手术结束后的病人会引发各种并发症,需要在麻醉恢复室安全度过麻醉恢复期,以保证病人机体内环境、呼吸循环系统的状态趋于稳定,达到出室指证才可转入普通病房。1临床资料选取2012年1月─2013年12月麻醉恢复室病人6 122例中发生喉痉挛18例为研究对象,其中男6