脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP联合检测在诊断手足口病合并脑炎中的价值

目的探讨脑脊液神经元烯特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在手足口病(HFMD)合并脑炎中的应用。方法检测64例HFMD患儿(包括普通HFMD 40例、HFMD合并脑炎24例)脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP浓度,以非中枢神经系统疾病患儿48例作为对照组。计算NSE、S-100β蛋白、hs-CRP的敏感性、特异性、准确性和约登指数。结果 HFMD合并脑炎组脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP浓度明显高于普通HFMD组及对照组(P0.05、P0.01)。单项检测时hs-CRP敏感性最高(96%)、S-100β蛋白特异性最高(85%);3项指标联合检测时敏感性为96%、准确性为94%、约登指数为0.90。结论脑脊液NSE、S-100β蛋白、hs-CRP联合检测对HFMD合并脑炎的诊断、鉴别诊断及病情监测等具有重要的临床价值。     

NSE、MBP和S-100β蛋白在重症EV71脑炎中的临床应用价值

测定重症EV71脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100β蛋白的含量,探讨其在EV71脑损伤中的评估价值.方法:采用ELISA法测定25例EV71脑炎患儿(脑炎组,重症16例,危重症9例)急性期脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100β蛋白含量,并与10例健康儿童(对照组)进行比较.结果:(1)血清与脑脊液的NSE、MBP、S-100β含量经直线相关分析,r值分别为0.806,0.671,0.802(均P＜0.01);(2)脑炎组血清NSE(7.46±2.74)ng/mL、S-100β(529.85±192.90)pg/mL,显著高于对照组血清NSE(4.13±0.68)ng/mL、S-100β(325.61±63.14)pg/mL(均P＜0.01),脑炎组血清MBP(1.45±0.79)ng/mL与对照组血清MBP(1.22±0.56)ng/mL的含量差异无显著性(P=0.409);(3)与对照组相比,危重症组血清NSE、MBP和S-100β含量显著增高,NSE(10.34±1.50)ng/mL(P＜ 0.01),MBP(1.95±0.48)ng/mL(P＜ 0.05),S-100β(744.31±101.57)pg/mL(P＜ 0.01),重症组血清NSE、S-100β含量增高,NSE(5.80±1.70)ng/mL(P＜ 0.05)、S-100β(409.22±104.50)pg/mL(P＜ 0.05).(4)与重症患儿相比,危重症患儿血清NSE、MBP、S-100β含量明显增高(均P＜0.01).结论:NSE、MBP、S-100β水平与病情严重程度有关,检测其血清含量有助于EV71感染后脑损伤的病情评估.     

血清S100β蛋白及NSE联合检测在手足口病脑损伤诊断中的临床价值

目的探讨S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)联合检测在手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)诊疗中的临床应用价值。方法收集2014年10月至2015年2月我院收治的318例HFMD患儿,根据临床表现分为轻症组157例、重症组104例、危重症组57例,同期选择100例健康体检儿童为健康对照组,检测受试儿童血清S100β蛋白及NSE水平,重症组及危重症组患儿于治疗1w后复检,对检测结果进行统计学分析。结果健康对照组及HFMD各组间血清S100β蛋白及NSE检测结果差异均有统计学意义(F=7.91,F=6.37,P均=0.010)。HFMD各组血清S100β蛋白及NSE检测结果均高于健康对照组,且差异均有统计学意义(P均0.05);且随着病情严重程度的增加,血清S100β蛋白及NSE检测结果均逐渐升高,各组间两两比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。重症组HFMD患儿治疗后血清S100β蛋白及NSE检测结果均低于治疗前,且差异均有统计学意义(t=12.35,t=9.71,P均0.05);危重症组HFMD患儿治疗前后血清S100β蛋白及NSE检测结果差异均无统计学意义(t=0.23,t=0.21,P均0.05)。结论血清S100β蛋白及NSE水平的检测可用于HFMD患儿合并脑损伤的早期诊断、病情判断、治疗效果及预后评估。     

手足口病患儿血清心型脂肪酸结合蛋白的变化及临床意义

目的观察手足口病(HFMD)患儿血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)的水平变化,探讨h-FABP在HFMD患儿心肌损害中的诊断价值。方法以44例HFMD患病儿童为研究对象,同时选择40例健康体检儿童作为对照组,在不同时段进行血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、h-FABP和肌钙蛋白I(cTnI)水平的检测。结果 HFMD组患儿h-FABP、cTnI及CK-MB的最高值分别为(18.42±6.20)ng/mL、(0.20±0.06)ng/mL、(35.2±11.2)U/L,均高于对照组相应指标的最高值(P<0.01),h-FABP增高时间比cTnI和CK-MB早,在6～8h达到峰值。结论血清h-FABP可作为HFMD患儿早期心肌损害的临床生化检验标志物。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平变化的临床意义

目的:探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的变化及其临床意义.方法:用ELISA对18例化脓性脑膜炎、13例结核性脑膜炎、25例病毒性脑膜炎患儿的脑脊液NSE水平进行测定,并与对照组(18例)进行比较.结果:①化脓性脑膜炎组及结核性脑膜炎组的脑脊液NSE水平较病毒性脑膜炎组、对照组显著升高(均为P＜0.05);②病毒性脑膜炎组脑脊液NSE水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);③化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎患儿脑脊液NSE水平与其脑脊液的白细胞数及蛋白定量间均无相关关系(P＞0.05);④各组中病情危重患儿的脑脊液NSE水平均较病情轻患儿高.结论:脑脊液NSE的活性测定可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项实验指标.对于中枢神经系统感染性疾病,脑脊液NSE水平可以作为评价患儿病情严重程度的一项实验指标.     

152例新生儿化脓性脑膜炎临床特点分析

目的 探讨152例新生儿化脓性脑膜炎临床特点。方法 选取收治的152例新生儿化脓性脑膜炎患儿作为研究对象,按照胎龄将早产新生儿分为常规组,足月新生儿分为观察组,两组各76例。收集两组住院期间的病历资料,采集患儿血液进行常规检查,采集脑脊液(CSF)进行细菌培养,检测脑脊液糖含量、蛋白水平。比较两组体温异常、精神异常、拒奶、黄疸、颅内压增高、脑膜刺激征、肌张力降低等临床症状及体征;比较两组血白细胞数(WBC)、降钙素原(PCT)、血C反应蛋白(CRP)、CSF糖含量、CSF蛋白水平等及CSF检测结果。结果 观察组体温异常、精神异常、拒奶、黄疸表现等临床症状及体征明显高于常规组(P0.05),肌张力降低显著低于常规组,两组颅内压增高、脑膜刺激征相比,差异无统计学意义(P0.05);常规组WBC、PCT、CSF蛋白水平及CSF检测结果明显高于观察组(P0.05),CRP、CSF糖含量低于观察组(P0.05)。结论 新生儿化脓性脑膜炎临床感染早期症状并不明显,早产儿表现尤其不明显,因此,临床诊断时需综合患儿前期住院资料,详细观察分析CSF检测结果、临床特征及体征,尽早确诊加以治疗,降低患儿死亡率及一系列后遗症发生率。     

51例重症手足口病患儿血液和脑脊液检测结果分析

目的探讨分析重症手足口病(HFMD)患儿血液和脑脊液检验结果的特点及其相互关系。方法分析51例HFMD患儿的血常规、心肌酶谱、脑脊液常规生化和血气分析检测结果。结果重症HFMD患儿血常规中白细胞增高者占35.3%,以淋巴单核细胞增高为主。脑脊液有核细胞计数升高者占82.3%,脑脊液蛋白质生化检查蛋白增高31.37%,糖增高94.11%,氯化物增高29.41%,氯化物降低1.96%。动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降伴二氧化碳分压升高49.02%。患儿天门冬氨酸氨基转移酶(AST)异常占29.41%;乳酸脱氢酶(LDH)异常占19.61%;肌酸激酶(CK)异常占54.90%;肌酸激酶同工酶(CKMB)异常占60.78%。结论对重症HFMD患儿进行血液和脑脊液检验有利于对病情进行准确的判断和采取及时有效地治疗措施,对预后判断也有极其重要意义。     

水通道蛋白-4和神经元特异性烯醇化酶在手足口病中表达及临床意义

目的探讨手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿血清水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达水平及其临床意义。方法 28例危重型HFMD患儿为危重型HFMD组,25例重症HFMD患儿为重症HFMD组,25例普通型HFMD患儿为普通HFMD组,同期25例体检健康儿童为对照组,采用ELISA法检测对照组及HFMD患儿治疗前和治疗7d后血清AQP-4和NSE水平,采用Pearson相关分析AQP-4和NSE水平的相关性。结果危重型HFMD组血清AQP-4[(54.42±19.86)μg/L]和NSE[(24.28±5.37)μg/L]水平明显高于重症HFMD组[(22.04±8.14)μg/L、(15.76±2.88)μg/L]、普通型HFMD组[(8.02±1.59)μg/L、(8.06±3.77)μg/L]和对照组[(8.03±1.65)μg/L、(8.07±3.73)μg/L](P0.01),重症HFMD组明显高于普通型HFMD组和对照组(P0.01),普通型HFMD组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);危重型HFMD组和重症HFMD组患儿治疗7d后血清AQP-4[(36.27±15.37)μg/L、(16.76±6.22)μg/L]和NSE[(19.40±5.77)μg/L、(12.24±2.90)μg/L]水平明显低于治疗前(P0.05);重症HFMD组和危重型HFMD组血清AQP-4与NSE水平均呈正相关(r=0.879,P0.001;r=0.875,P0.001)。结论血清AQP-4和NSE水平变化有助于判断HFMD病情严重程度及预后。     

脑脊液和血清S100β蛋白、神经元烯醇化酶、sVCAM-1和NPY对重型手足口病患儿脑损害的评估价值

目的分析血清与脑脊液中神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性血管内皮细胞载附分子(s VCAM-1)及S100β蛋白对重型手足口病患儿脑损害的评估价值。方法回顾性选取2013年8月至2018年8月由哈尔滨医科大学附属第一医院与哈尔滨市儿童医院诊治的74例重型手足口病患儿(观察组),根据诊断结果的不同,分为重症组(29例)与危重症组(45例),另同期选取30例无中枢神经系统感染的轻型手足口病患儿为对照组。采用放射免疫分析法测定并比较各组患儿脑脊液与血清中NPY水平,酶联免疫吸附试验法测定并比较患儿s VCAM-1水平,用电化学发光法测定并比较患儿S100β蛋白与NSE含量。结果观察组患儿脑脊液中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较对照组患儿均明显升高(P 0. 01)。观察组患儿血清中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较对照组患儿均明显升高(P 0. 01)。危重症组患儿脑脊液中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较重症组患儿均显著升高(P 0. 01)。危重症组患儿血清中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较重症组患儿均显著升高(P 0. 01)。结论 NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE在重型手足口病患儿血清与脑脊液中的水平显著升高,其与患儿病情严重程度密切相关,监测上述指标对预测患儿脑损害具有良好的评估价值。     

神经节苷脂联合更昔洛韦对病毒性脑炎患者血清及脑脊液指标影响的研究

目的:探讨神经节苷脂联合更昔洛韦对病毒性脑炎的疗效及对血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE),S100β蛋白,髓鞘碱性蛋白(MBP)水平和脑脊液中相关指标的影响。方法:病毒性脑炎患者124例随机分为观察组66例和对照组58例,观察组给予神经节苷脂+更昔洛韦治疗,对照组给予单纯更昔洛韦治疗。分别于治疗前及治疗后14 d观察患者临床症状,检测2组血清NSE、S100β和MBP水平及脑脊液相关指标,并比较。结果:观察组的显效及总有效率均高于对照组(均P0.05),无效率低于对照组(P0.05)。观察组发热、意识不清持续时间、抽搐、呕吐、脑膜刺激征消失的时间均短于对照组(P0.05)。血清中NSE、S100β和MBP浓度均较同组治疗前明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。2组脑脊液中总细胞数、单核细胞数及蛋白定量较治疗前明显改善(P0.05);且观察组总细胞数和蛋白定量均低于对照组(P0.05)。结论:神经节苷脂联合更昔洛韦能够从临床症状及蛋白水平快速改善病毒性脑炎患者的预后。     

C反应蛋白、S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平与小儿癫痫之间的相关性分析

目的探究癫痫患儿血清及脑脊液中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和C反应蛋白(CRP)水平与小儿癫痫发作之间的关联性。方法选取2016年6月至2017年8月该院住院治疗的癫痫患儿35例(癫痫组)及同期体检健康儿童50例(对照组)作为研究对象。癫痫组患儿癫痫发作后第1、3、7天分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、化学发光法、免疫比浊法检测其血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE、和CRP水平并与对照组进行分析比较。结果癫痫组患儿癫痫发作后第1、3天血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而癫痫组发作后第7天血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论癫痫病患儿血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平异常升高与神经细胞过度凋亡密切相关,血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE和CRP水平有望成为小儿癫痫发作的特异性生化预测指标。     

病毒性脑炎患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平的变化及其临床意义

目的分析病毒性脑炎患者脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100b蛋白的变化情况及意义。方法选取到2016年1月至2018年12月PICU治疗的80例病毒性脑炎患儿,分为轻症组(n=38例)与重症组(n=42例),同时选取同期住院治疗的非颅内感染患儿50例作为对照组,所有患儿均进行NSE、S-100b蛋白检测。结果重症组、轻症组脑脊液、血清的S-100B蛋白、NSE均明显高于对照组(P0.05);重症组上述指标明显高于轻症组(P0.05)。恢复期、急性期患儿上述指标均明显高于对照组(P0.05);急性期患儿上述指标均明显高于恢复期(P0.05)。结论检测脑脊液、血清NSE、S-100b蛋白变化可了解病毒性脑炎患儿的病情严重程度及进展情况,为临床治疗提供参考。     

病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、S-100蛋白水平及临床意义

目的分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100蛋白(S-100)水平。方法将205例病毒性脑炎患儿设为观察组(按不同病情严重程度分为轻症组112例和重症组93例),将同期门诊体检的200名健康儿童设为对照组,比较不同组别受检儿童脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平。结果观察组入院24 h脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平高于对照组,且轻症组上述指标水平低于重症组,差异均有统计学意义(P 0.05);血清NSE、MBP、S-100联合检测的敏感度(91.22%)、准确度(89.14%)均高于单项指标检测,差异有统计学意义(P 0.05),联合检测与单项检测的特异度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平与病毒性脑炎患儿病情密切相关,血清NSE、MBP、S-100联合检测具有较高的诊断价值。     

新生隐球菌性脑膜炎25例临床分析

目的分析新生隐球菌性脑膜炎的临床特点,提高临床医师对本病的诊疗水平。方法回顾性分析我中心感染科确诊的新生隐球菌性脑膜炎25例住院患者临床资料。结果25例患者中,男17例,女8例,以青壮年居多。21例合并有基础疾病,包括艾滋病、淋巴瘤、干燥综合征、重症肌无力。所有患者均有发热、颅高压症状。17例(68%)出现意识障碍;5例(20%)出现抽搐;9例(36%)出现视力下降或视物模糊,6例(24%)出现听力下降。脑膜刺激征阳性14例(56%),病理征阳性12例(48%)。脑脊液检查提示蛋白增高,白细胞计数均在100×106/L以下,糖和氯化物降低。脑脊液压力明显增高。23例患者脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌。16例治愈或好转出院,死亡9例。结论隐球菌性脑膜炎是病情危重的中枢神经系统感染性疾病。脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌可明确诊断。早期诊断,及时抗真菌治疗是提高隐脑救治成功率的关键。     

流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中MIP-1α、MCP-1、FKN、NSE水平与临床分型、分期的关系

目的分析流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、不规则趋化因子(FKN)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与临床分型、分期的关系。方法选取2015年6月至2019年7月收治的60例流行性乙型脑炎患儿作为研究组,60例无中枢神经系统疾病的患儿作为对照组,比较不同临床分型、分期患儿血清及脑脊液中MIP-1α、MCP-1、FKN、NSE水平。结果研究组极期及重型患儿血清及脑脊液中MIP-1α、MCP-1、FKN、NSE水平高于对照组、恢复期及普通型(P<0.05)。对照组血清和脑脊液中NSE水平显著低于恢复期(P<0.05)。结论血清及脑脊液中MIP-1α、MCP-1、FKN、NSE水平可用以评估流行性乙型脑炎患儿的病情严重程度,NSE水平还有助于判断患儿是否为颅内感染。     

3项联合检测对手足口病患儿脑神经损伤的诊断价值

目的探讨联合检测血清S100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)对手足口病(HFMD)患儿脑神经损伤的诊断价值。方法将246例HFMD患儿按影像学检测结果分为重型(63例)和轻型(183例)两组,入院后第1~7天每天上午抽静脉血后,采用酶联免疫吸附试验检测246例HFMD患儿S100β、NSE和MBP。同时选择66例健康儿童作为健康对照组。结果63例重型HFMD患儿S100β、NSE和MBP结果均显著升高,其检测值与183例轻型HFMD患儿及66例健康对照者比较差异有统计学意义;轻型患儿与健康对照组相比S100β差异有统计学意义,而NSE和MBP检测结果差异无统计学意义。结论重型与轻型HFMD患儿S100β、NSE和MBP存在不同的变化趋势,联合检测S100β、NSE和MBP可提高HFMD患儿脑神经损伤的诊断率、明确疗效和监测预后。     

IVIG联合抗病毒方案对手足口病合并脑炎患儿病程及实验室指标的影响

目的 研究静脉注射用丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin for intravenous injection,IVIG)联合抗病毒方案对手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)合并脑炎患儿病程及实验室指标的影响。方法 选取2016年3月～2018年1月本院收治的126例HFMD合并脑炎患儿,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组63例。对照组给予抗病毒治疗,观察组在对照组基础上给予IVIG治疗,疗程3～5天。观察两组患儿的实验室指标变化、病程变化及临床疗效情况。结果 两组患儿在年龄、性别、病程、儿童类型、居住地等方面差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿在治疗前血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、S100B、神经元特异性烯醇化酶(neuro specific enolase,NSE)及脑脊液S100B、NSE比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患儿ALP、PA均略有增高,观察组略高于对照组但差异无统计学意义(P0.05),血清WBC、CRP、血清S100B、血清NSE及脑脊液S100B、脑脊液NSE均有所下降且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿退热时间、皮疹消退时间、神经系统症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率为77.78%,观察组总有效率为96.82%,两组患儿临床疗效有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论 IVIG联合抗病毒治疗方案能够改善手足口病合并脑炎患儿的实验室指标,缩短各种临床症状的改善时间和病程,临床效果显著。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH的变化及相关性研究

目的分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)变化的相关性,并评价上述指标变化对病毒性脑炎患儿病情监测及预后评估的意义。方法选择轻度病毒性脑炎(轻症组)、重度病毒性脑炎(重症组)以及非感染性偏头痛(对照组)患儿各30例,采集轻症组、重症组患儿急性期(入院后24 h内、发病3 d内)、恢复期(治疗后7 d)以及对照组急性期静脉血和脑脊液,分别测定NSE、CKBB、LDH,比较组患者上述指标的变化情况。结果急性期3组患儿从对照组到轻症组、重症组,脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH水平依次升高差异有统计学意义(P0.05);恢复期重症组患儿的脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH较轻症组差异均有统计学意义(P0.05);轻症组、重症组恢复期的脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH与急性期比较差异均有统计学意义(P0.01);轻症组、重症组的脑脊液NSE、CK-BB与血清NSE、CK-BB均呈显著正相关(P0.01)。结论联合检测NSE、CK-BB、LDH有利于病毒性脑炎患儿的早期诊断;脑脊液、血清NSE、CK-BB水平变化存在显著相关性,上述指标检测建议采用血清检测代替脑脊液检测,能够减轻腰椎穿刺痛苦易于被患儿家长接受。     

手足口病合并病毒性脑炎患儿血清中NSE及S-1OOB的检测价值

目的 探讨手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎(VE)患儿血清中神经烯醇化酶(NSE)及星形胶质原性蛋白(S-100B)表达的临床意义.方法 收集确诊的62例手足口病合并病毒性脑炎患儿作为观察组,收集50例排除中枢神经系统疾病的单纯手足口病患儿作为对照组,收集体检证实为正常的儿童血清标本50例作为正常对照组,对三组血清进行NSE和S-100B的测定.结果 观察组患儿血清中NSE和S-100B明显高于对照组和正常对照组,对照组患儿血清中NSE和S-100B明显高于正常对照组.观察组患儿血清中NSE和S-100B的含量与是否伴有惊厥密切相关.观察组患儿血清中NSE与S-100B的表达呈正相关.结论 NSE和S-100B在手足口病合并病毒性脑炎患儿血清中高表达,在疾病的发生发展中有重要促进作用,联合检测NSE和S-100B的表达可能是早期判断脑组织损伤的客观指标之一,对于早期识别危重病例有重要价值.     

儿童病毒性脑炎脑脊液肿瘤坏死因子和神经元特异性烯醇化酶的变化

目的:观察儿童病毒性脑炎脑脊液肿瘤坏死因子(TNF-α)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,以探讨其在儿童病毒性脑炎的临床意义。方法:用放射免疫分析法和电化学发光法测定38例儿童病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE质量浓度,并对其中18例恢复期患儿进行复查。以非颅内感染患儿20例作为对照组。结果:(1)儿童病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE质量浓度为(22.65± 15.58)ng/mL和(16.05± 10.89)ng/mL,显著高于对照组(2.38± 1.55)ng/mL(P<0.01)和(8.23± 3.26)ng/mL(P<0.05)。病毒性脑炎恢复期脑脊液TNF-α质量浓度为(7.89± 3.22)ng/mL,显著低于急性期(P<0.05);而NSE质量浓度为(11.36± 4.55)ng/mL,下降不明显(P>0.05)。(2)病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE呈明显的正相关(r=0.368,P<0.05)。结论:TNF-α和NSE的变化反映了儿童病毒性脑炎时炎症反应、脑损伤的严重程度,且脑损伤的恢复是一个缓慢的过程;脑脊液TNF-α和NSE的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度,可作为早期诊断参考指标,观察其动态变化有助于指导治疗和判断预后。