病原微生物实验室生物安全管理对策浅探

病原微生物实验室生物安全是国际研究的热点。本文通过分析实验室生物安全的发展和中国病原微生物实验室生物安全管理的现状,提出了健全管理制度,包括实验室准入管理制度等;明确实验室工作人员的责任;定期组织实验室工作人员进行生物安全培训;开展定期和不定期的实验室生物安全监督检查和自查;对实验室生物安全进行深入研究;与国际组织或有关国家合作与交流,学习先进生物安全技术及管理经验等若干对策。     

重庆市医疗卫生机构实验室生物安全现状调查与对策

目的了解重庆市病原微生物实验室生物安全现状,为市卫生主管部门制订全市生物安全政策和管理措施提供科学依据。方法依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《实验室生物安全通用要求》等法规标准制订量化调查考核表,对重庆市部分区县40个机构的实验室生物安全硬件和软件现状进行现场调查。结果综合得分90分以上有1个实验室,70～89分有18个实验室,69分以下有21个实验室,合格率为47．5％;疾病预防控制机构实验室生物室现状明显优于医疗机构实验室。结论重庆市医疗卫生机构实验室生物安全现状总体不容乐观,政府应加大投入力度,抓好实验室硬件和软件建设,建立健全实验室生物安全管理体系。     

新型冠状病毒肺炎疫情下重庆市医疗机构临床实验室生物安全现状调查

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下重庆市医疗机构临床实验室生物安全现状。方法于2020年2月8-15日,对重庆市42家新型冠状病毒肺炎定点救治医院临床实验室发放问卷调查,调查内容包括实验室基本情况、实验室生物安全设施设备配置、实验室个人防护用品配置、实验室未开展新型冠状病毒核酸检测原因、实验室生物安全培训情况等。结果在规定时间内收到26家实验室有效回报,26家定点医疗机构中二级和三级医疗机构各占50.0%。所有实验室均为已备案的生物安全二级实验室;无门禁装置实验室1家(3.8%),无自动可关闭门实验室2家(7.7%),无负压条件实验室22家(84.6%);自然通风实验室15家(57.7%);4家(13.4%)实验室安全设备未年检;6家(23.1%)实验室没有防护服储备。10家未开展新型冠状病毒核酸检测的实验室中有7家(70.0%)原因为三级生物安全防护用品缺乏。26家实验室均及时组织了人员培训,1家(3.8%)实验室组织了针对性的操作演练。结论实验室应加强安全设施设备的投入和监管,加大应急防护物资的储备,建立健全有效的生物安全培训体系,进一步提高临床验室应对新发、突发传染病的生物安全管理能力。     

基层二级生物安全实验室生物安全状况调查与分析

目的了解基层医院二级生物安全实验室生物安全状况,消除实验室生物安全隐患。方法制定调查计划、标准,确定调查内容、范围和样本数量,实施调查,总结分析调查结果。结果基层医院二级生物安全实验室生物安全状况不容乐观,存在很多安全隐患,包括职业暴露、院内感染和环境污染的危险,卫生机构工作人员生物安全意识淡薄,以及单位领导和卫生主管部门对实验室生物安全工作重视程度与监督管理力度不够。结论基层医院二级生物安全实验室生物安全状况急需整顿、规范和提高。     

深圳市医疗卫生机构实验室生物安全现况调查

目的了解深圳市医疗卫生机构实验室生物安全现状,为实验室生物安全建设提供参考。方法采用问卷调查方式,对该区25家各类医疗卫生机构实验室生物安全情况进行了调查。结果该区13所公立医院和1所疾病预防控制中心拥有生物实验室25间,均为BSL-2实验室;11所民营医院共有BSL-2生物实验室3间,其他均没有BSL-2实验室。实验室工作人员不同职称人员比例适当,配置合理;实验室使用频率均较高。BSL-2实验室软硬件建设较好,非BSL-2实验室相对较差。结论深圳市医疗卫生机构生物安全实验室的生物安全情况总体较好,但民营医疗机构需完善和加强生物安全建设与管理。     

医务人员手卫生现状观察

目的了解本区医疗机构医务人员手卫生现况,针对存在的问题制定管理对策。方法采用分层随机抽样和问卷调查方法,对该区56家医疗机构的372名医务人员手卫生质量进行了调查。结果在本次调查的372名医务人员中,能掌握手卫生概念者占54.8%;能正确采用六步洗手法洗手者占51.6%;了解手卫生标准的医务人员占29.3%。影响医务人员手卫生依从性的因素主要有洗手设备不足和配置不合理,洗手用品选择不当,缺乏手卫生知识等。医务人员手用肥皂加流动水清洗,对手表面自然菌平均清除率为71.5%。结论该区医疗机构医务人员手卫生质量合格率较低,管理中存在的问题较突出,建议科学配置洗手设施和加大监督监测力度。     

医院检验科人员的职业危害与防护

检验科是医院重要的医技科室，承担着对各类患者标本进行分析处理的重任。传染性非典型肺炎后，检验人员的职业暴露问题引起了全社会和卫生行政部门的广泛关注。卫生部等管理机构依据《中华人民共和国传染病防治法》相续制定了《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《病原微生物实验室生物安全环境管理办法》、《传染性非典型肺炎病毒研究实验室暂行管理办法》、《可感染人类高致病性病原微生物菌种或样品运输管理规定》、《人间传染的病原微生物名录》、《实验室生物安全通用要求》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》、《消毒管理办法》、《医疗废弃物管理条例》、《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等行政法规，加强检验科人员的职业防护已成为医疗领域中一个重大的职业性问题。现就几种与检验人员职业危害与防护应注意的事项综述如下。     

医院检验科工作人员的生物安全防护

探讨医院检验科工作人员的生物安全预防教育,生物安全防护意识,生物安全防护措施,使实验室每个工作人员不仅成为生物安全的受益者,又是合格的管理者。     

全国省级卫生行政主管部门实验室生物安全管理能力调查及分析

目的 掌握我国省级卫生行政主管部门实验室生物安全管理现况,分析问题与不足,为继续做好我国实验室生物安全管理工作提供依据。方法 利用流行病学动态数据采集平台下的实验室生物安全管理子平台进行《全国省级卫生行政主管部门实验室生物安全管理能力调查》问卷的定制和在线发布,收集信息,对反馈信息进行整理和分析。结果 25家参与应答的省级卫生行政主管部门中,96%的实验室生物安全管理职能设置在科教部门,64%的实验室生物安全管理工作有经费支持,72%的省级卫生行政主管部门成立了生物安全专家委员会,80%的省级卫生行政主管部门开展了省内菌(毒)种或者样本运输审批工作。结论 我国实验室生物安全管理工作已走上规范化、法制化道路,但仍然存在一定的问题和困难。建议各部门重视实验室生物安全管理工作,完善管理体系与制度,提高实验室生物安全意识,提升我国实验室生物安全管理水平。     

常德市微生物实验室消毒监测报告

目的了解微生物实验室消毒状况,以便加强实验室生物安全管理。方法采用现场采样检测方法对常德市生物一级、二级病原微生物实验室进行了监测。结果食品生产企业生物实验室合格率为68.00%,自来水生产企业生物实验室合格率为68.18%,药品生产企业实验室合格率为81.48%,医疗机构微生物实验室合格率为82.35%。紫外线灯辐射强度合格率普遍较低。一级病原微生物实验室合格率68.06%,二级病原微生物实验室合格率81.82%。结论二级实验室消毒质量合格率略高于一级实验室。     

专科学校病原微生物实验室的生物安全管理初探

通过加强生物安全知识的学习,提高专科学校微生物实验室生物安全意识,避免微生物实验室发生污染。根据医学微生物学实验室的特殊性及专科学校和我校实验室的特点,制定一系列的相关的规章制度,如实验室准入制度,生物防护与安全制度,建立生物安全实验室标准操作程序等。通过学习生物安全知识,增强生物安全意识,加强实验室的生物安全管理,能有效地保障学生和实验室工作人员的生物安全。     

血站实验室生物安全管理措施探讨

目的探讨血站实验室生物安全管理措施可行性。方法用受控文件明确实验室人员个人防护和实验室生物安全行为的要求并强制性培训等。结果经一年运行，我站实验室生物安全达到预期效果，未出现实验室人员职业暴露案例。结论实验室人员生物安全意识明显提高，同时实验室管理层应当对安全负责，并应有必要的制度约束和安全防护规程以及必要的硬件设施。     

精细化管理在静脉药物配置中心感染控制中的应用

目的探讨精细化管理在静脉药物配置中心感染控制中的应用效果。方法回顾性分析我院2016年8月～2019年3月静脉药物配置中心感染管理情况,其中2016年8月～2017年11月实施常规管理,2017年12月～2019年3月实施精细化管理,比较常规管理及精细化管理期间静脉药物配置中心空气沉降菌生成率及工作人员手卫生依从性。结果精细化管理期间空气沉降菌生成率低于常规管理,差异有统计学意义(P<0.05);精细化管理期间工作人员手卫生依从性高于常规管理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理在静脉药物配置中心感染控制中具有极高应用价值,可减少空气沉降菌生成,提高工作人员手卫生依从性,值得医院推广应用。     

基层医院消毒供应室现状调查

了解基层医院消毒供应室管理现状,提出相应对策。通过现场调查和问卷调查方式,对温州市某区基层医疗单位的消毒供应中心管理现状进行调查。结果 本次调查的13所医院中有独立消毒供应室的医院占23.1%,有消毒供应室专职工作人员的医院占15.3%。80%以上医院消毒供应室没有实行分区管理,没有洁污通道等必要的布局。该区基层医院消毒供应室清洗设备配备和器材的配置率均在15%～23%,基本设施配置不到位。基层医疗机构消毒供应室对有管腔和齿缝的医疗器械清洗质量合格率为15.39%～69.23%。结论 该区基层医疗机构消毒供应室的建筑布局、硬件配置和制度管理到位率较低,清洗质量得不到保证,应依照行业标准加强消毒供应室基本建设和管理。     

血站血液检测实验室生物安全防护措施

血站血液检测实验室，每天检测大量的无偿献血者的血液标本，检测项目有乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体（血型血清学检测）等。按《病原微生物实验室生物安全管理条理》微生物危害评估，属第三类病原微生物，血站血液检测应在二级实验室中操作。血站血液检测实验室，每天检测的血液标本是重要的潜在的生物传染源。为避免实验室感染的发生，我站采取了一系列生物安全防护措施．现总结如下。     

实验室生物安全建设管理与应用

目前生物安全实验室建设在卫生防病、卫生监督执法、突发公共卫生事件处置以及健康相关产品卫生质量检测和评价等方面发挥着极其重要的作用,承担着许多与人类疾病相关的病原菌检验、保存、研究应用的任务。加强实验室的安全建设和管理是疾病预防控制体系建设和能力建设当务之急的大事。生物安全实验室建设和管理也越来越受到社会各界广泛重视,实验室各项工作是否正常、有序运转,影响到实验室工作人员身体健康、生命安全。实验室对环境的污染,引起疾病暴发与流行,严重者可造成社会恐慌。可见,强化疾病预防控制机构实验室生物安全建设和管理及其应用非常重要。     

病原实验室人员生物安全知识认知情况调查

目的了解病原微生物实验室检验人员生物安全知识知晓情况。方法选择东北三省境内30个病原实验室、采用分层整群抽样方法,抽取124名从事病原微生物实验室检验人员进行问卷调查。结果病原微生物实验室检验人员的生物安全知识知晓率较高,男、女性别无差异(P>0.05),高级职称高于初级职称(P<0.05),洗刷人员希望了解更多的生物安全知识。结论继续强化生物安全知识教育,杜绝实验室感染,维护实验室生物安全。     

首届上海市临床实验室生物安全防护技能大赛成功举行

2021年4月15日,在《中华人民共和国生物安全法》正式实施之际,由上海市卫生健康委员会员主办、上海市临床检验中心承办的首届上海市临床实验室生物安全防护技能大赛在上海市第十人民医院成功举行。本次大赛是上海市卫生健康委员会“生物安全法宣传周”系列活动的亮点项目之一,也是“我为群众办实事”主题实践活动的重要内容之一,旨在通过以赛促学的方式,推动《中华人民共和国生物安全法》的宣贯,提高上海市临床实验室工作人员个人防护和实验室生物安全管理水平。     

不同等级医院医护人员手卫生及相关情况调查分析

目的 通过对118家医院182名护士长的问卷调查,了解护理人员操作间卫生手消毒执行和病区手卫生设施及相关用物配置情况.方法 采用问卷对全省不同级别医疗机构的护理管理人员进行调查.结果 护士操作间卫生手消毒情况自评"好"与"较好"三级医院为62.8%,二级医院为32.4%;二级医院医护人员洗手剂选择以肥皂为主;而干手物品的选择各级医院差异无显著意义(X2=2.51,P>0.05),多数医务人员选择毛巾作为擦手物品;速干手消毒剂及普通病房和ICU病房洗手槽配备情况,三级医院与二级医院比较.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 各级医院,尤其是二级及以下医院,配置完善的手卫生设施和设备,注重医护人员手卫生行为教育,加强手卫生工作的监督力度,对提高医护人员手卫生依从性,促进手卫生规范落实,降低医院交叉感染具有重要的现实意义.     

论疾病预防控制机构二级生物安全实验室建设

通过对生物安全实验室建设依据的法律、法规、技术标准的归纳、整理、解读,针对目前基层疾病预防控制机构二级生物安全（BSL-2）实验室大多是作为最高生物安全级别而设立,且其在疾病调查中大多对检测样本所含病原微生物种类的不确定性,从实用、可行和安全、前瞻的角度出发,结合本人的实践体会,对基层疾病预防控制机构BSL-2实验室的位置及布局、围护结构、送排风系统、环境参数、安全设备和个体防护等硬件建设进行了详尽的阐述,期望对拟新（改）建者有所裨益。