胰腺实性假乳头状瘤的CT表现与病理对照分析

目的观察分析胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现与病理对照特征。方法回顾性分析15例经手术及病理确诊的胰腺实性-假乳头状瘤患者为研究对象,总结分析其CT检查方法及表现情况。结果本组患者中胰头7例,胰尾5例,胰体1例,胰体尾2例。肿瘤大小在3.2cm×4.cm0-8.7cm×12.4cm之间,动脉增强期、静脉增强期实质部分出现明显强化,囊性部位始终处于低密度影,无强化。12例患者包膜完整,3例患者存在侵袭性包膜不完整情况。结论胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现特征较为明显,诊断价值重要,诊断时英语囊腺癌、粘液性囊腺癌、浆液性囊腺癌、囊性假囊肿相鉴别。     

胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT表现与病理对照分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的螺旋CT表现,并与病理对照,旨在提高该病的诊断率。方法回顾分析经手术病理证实的10例实性假乳头状瘤螺旋CT影像及临床、病理资料。结果 10例中,女9例,男1例;肿瘤位于胰头2例,胰颈1例,胰体尾部7例;4例肿块内可见钙化,1例内可见出血;10例肿瘤实质性成分动脉期轻度强化,胰腺实质期均呈渐进性强化;10例均未见胰、胆管的扩张,肿瘤边界清晰,均有纤维包膜。结论胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT有一定的特征性变现,其中的实质渐进性强化、病灶内的出血、囊变、纤维包膜边缘及边缘的钙化,结合临床可以与胰腺其他肿瘤鉴别。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的20例SPTP的CT表现。结果：SPTP呈圆形、类圆形,形态规则7例,不规则9例;11例囊实性相仿,6例囊性为主,3例实性为主。15例包膜显示。9例伴钙化。12例肿块与胰腺交界区见“杯口征”。实性呈附壁结节或“浮云征”,囊性呈“裂隙征”或网格样或大片分布。动态增强16例SPTP实性成分早期不均匀和渐进性强化,8例出现网格样、环形强化,囊变区无强化;包膜强化早且持续强化。结论：SPTP具有典型CT表现,MDCT薄层扫描及图像后处理价值较大,可为临床诊疗提供重要依据。     

胰腺实性-假乳头状瘤病理分析及鉴别诊断初探

目的：分析胰腺实性-假乳头状瘤的病理和免疫学特征,以探讨鉴别诊断方法。方法：选取本院从2006年10月-2013年2月收治的胰腺实性-假乳头状瘤32例,对其病理特征及免疫学资料进行分析。结果：肉眼见3.1~14.7 cm直径的肿物,平均（7.1±3.2）cm。32例中,13例有完整包膜,3例有部分包膜,3例囊性,6例实性,7例囊实性,光镜下可见实性区、囊性区及假乳头区。免疫学资料显示,β-Catenin阳性率为93.75%,E-Cadherin均为阴性;细胞核阳性率为100%;胞质阳性率为81.25%;Vimentin均强阳性;NSE阳性率为90.63%;CD10阳性率为87.5%;CK18阳性率为96.88%;Syn阳性率为46.88%;Chr A31阴性率为96.88%。结论：胰腺实性-假乳头状瘤的诊断和鉴别诊断应根据临床、病理特征、免疫学检测综合分析。     

胰腺实性假乳头状瘤临床特征与鉴别诊断

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的临床特征与诊断经验.方法 对2000年1月至2008年12月经术后病理证实的22例SPT临床表现和影像学、实验室、手术方式,术后病理检查等资料进行回顾性分析.结果首诊临床表现为上腹部憋胀不适5例.腹部肿物3例,腹痛1例,无任何临床症状13例.血清肿瘤标志物水平均正常.影像学检查均提示胰腺或腹膜后边界清楚的实性或囊实性占位性病变,肿瘤位于胰头部10例,胰体部8例,胰尾部4例.核磁共振(MRI)的诊断符合率33.3％(2/6),CT为18.2％(4/22).结论 SPT是一种低度恶性肿瘤,多发于年轻女性,典型的影像学特征表现有利于SPT的诊断.     

胰腺实性假乳头状瘤超声诊断探讨

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的超声诊断特征。方法:选择2015年1月~2019年5月在本院行胰腺肿块切除术治疗的20例病理诊断胰腺实性假乳头状肿瘤患者作为研究对象。术后收集患者病理诊断结果和术前超声诊断结果,对比两组结果符合情况,并分析超声检查的肿瘤特征。结果:彩色超声诊断结果与术后病理诊断比较显示,误诊率为35.00%,漏诊率为0,与病理诊断符合率65.00%。所有肿瘤均为单发,边界清晰,肿瘤最大直径为35~78mm,平均(56.03±21.03)mm。肿瘤生长部位以胰头部和胰尾部为主,肿瘤形态以类圆形和椭圆形为主,胰腺肿块多存在包膜回声,后方无回声衰减。肿瘤内部回声以实性回声为主,囊性回声和囊/实兼备者较少。主胰管扩张情况观察可见,无扩张者占比最高,明显扩张和轻度扩张者较少。血流信号探查显示,多数肿块内存在少许血流信号。肿瘤多无钙化,仅少量伴钙化。肿瘤未侵犯肠系膜血管、脾动静脉及其他腹腔静脉。结论:超声检查对胰腺实性假乳头状瘤的诊断有一定价值,可联合肿瘤特征分析,进一步提高超声诊断准确性。     

胰腺实性-假乳头状瘤病案报告及文献回顾

目的报道1例胰腺实性-假乳头状瘤,结合文献探讨其临床病理及免疫组化特点,组织起源及鉴别诊断要点。方法对1例胰腺实性-假乳头状瘤进行临床病理分析及免疫组化观察。结果胰腺实性-假乳头状瘤患者无特异性临床表现及体征,多在体检或其他原因开腹探查时偶被发现。镜下可见肿瘤由实性区、假乳头状区及囊性区混合组成,细胞形态一致、无异型的瘤细胞排列呈片状和假乳头状,肿瘤细胞围绕血管蒂呈复层排列成假乳头状突起为其特征。免疫组化染色结果:肿瘤细胞表达Vim、NSE。结论胰腺实性-假乳头状瘤好发于年轻女性,具有独特的临床病理特点,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化,治疗以手术切除为主,预后较好。     

胰腺实性-假乳头状肿瘤CT误诊1例

目的:分析了造成了胰腺实性—假乳头状肿瘤误诊发生的原因,包括:定位错误、定性错误等。方法:并结合SPTP文献进行了讨论。结果:SPTP病变可见于胰腺任何部位。结论:对于指导治疗,判断预后具有十分重要的意义。     

彩超在胰腺实性假乳头状瘤中的诊断意义

目的分析彩超在胰腺实性假乳头状瘤(Solid pseudopapillary tumorof pancreas,SPTP)诊断中的应用。方法分析31例经手术及病理检查证实为SPTP患者的彩超图像资料,分析SPTP的彩超显像特征。结果 31例患者中彩超诊断正确率为80.65%(25/31);瘤体的二维超声表现为边界清晰、规则的团块,均有包膜,实性5例,囊性2例,囊实混合性18例;彩色多普勒血流显像有9例检出血流信号;动脉血流峰值流速8.4~32.1 cm/s;阻力指数0.35~0.53。结论 SPTP彩超图像有一定的特异性表现,对SPTP诊断及鉴别诊断有一定的价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的探讨临床诊断阶段当中,胰腺实性一假乳头状瘤的CT表现以及与其他肿瘤进行鉴别诊断的体会。方法随机选取6例胰腺实性一假乳头状瘤的临床以及影像学资料,并根据手术资料以及临床表现的病例特点进行分析。结果本次研究当中的6例胰腺实性一假乳头状瘤通过CT检查后,表现为胰腺区巨大囊实性肿块,其中2例肿瘤位于胰头,1例肿瘤位于胰体,3例肿瘤位于胰尾。与此同时,1例肿块内有点状钙化的现象发生,对肿块进行扫描增强后在实性成分动脉期表现为轻度增强．于门静脉期实性成分以及囊壁均有明显的增强表现,且增强前后的囊性部分均呈现低密度的情况。另外发现了1例胰管轻度扩张的现象,6例患者均未发现肝内外胆管扩张现象。结论CT诊断在胰腺实性一假乳头状肿瘤当中具有一定的独特性。与临床表现与诊断资料相结合．能够将其与其他种类的胰腺肿瘤进行区别与鉴别,具有临床应用的价值与意义。     

恶性骨肿瘤组织肿块的CT和MRI特征表现以及诊断价值的探讨

目的探究恶性骨肿瘤组织肿块的CT和MRI特征表现,并分析CT和MRI在其诊断中的应用价值。方法对46例恶性骨肿瘤患者先后进行CT、MRI检查,观察其CT、MRI图像特征,以病理结果作为对照,评价CT、MRI在恶性骨肿瘤组织肿块中的诊断价值。结果 CT对恶性骨肿瘤组织肿块的良、恶性诊断准确率分别为83.33%、75.00%,而MRI对组织肿块的良、恶性诊断准确率分别为96.67%、93.75%;范围、边缘、信号均匀性对恶性骨肿瘤软组织肿块良恶性鉴别诊断无统计学意义（P＞0.05）,而病变周围水肿、病变侵袭性对肿块良恶性的鉴别差异显著（P〈0.05）。结论 CT、MRI对恶性骨肿瘤的诊断具有重要的价值,CT可较好显示肿瘤范围,MRI在发现肿块及显示病变侵及范围上更为敏感、准确,在软组织肿块的诊断中具有很大的帮助。     

星形细胞瘤术后残留肿瘤的早期影像表现

目的　探讨星形细胞瘤术后残留的早期影像表现。方法　分析 7例 2周内行 2次手术的星形细胞瘤的CT或MRI的表现并与手术所见及病理对比。结果　 7例患者在第二次手术前影像表现为手术部位持久、广泛水肿 ,其中6例伴有囊肿形成 ;7例经病理检查均发现肿瘤残留。结论　术中即使认为已经“全切除” ,仍然有残留的可能 ;术后早期囊肿形成并周边持久、广泛水肿是星形细胞瘤残留的早期表现 ,CT或MRI检查是术后早期发现肿瘤残留的有效方法     

颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI影像诊断

目的分析颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI影像表现。方法选取经手术病理证实的血管外皮细胞瘤8例,男6例,女2例,所有病例均进行了CT和MRI检查。结果回顾分析其CT和MRI影像表现有如下特点,CT：（1）肿瘤形态多呈不规则分叶状;（2）肿瘤表现为等低或等低高混杂密度,增强扫描肿瘤通常为明显不均匀强化;（3）肿瘤临近骨质可有破坏,但无增生硬化;（4）肿瘤多数与硬膜窄基相连。MR：（1）肿瘤外形不规则分叶状;（2）肿瘤T1T2信号混杂,增强后肿瘤强化明显但不均匀;（3）肿瘤内常可见血管流空影;（4）脑膜尾征少见。结论颅内血管外皮细胞瘤有比较典型的CT和MRI影像特点,结合临床表现有助于术前正确诊断。     

CT在胰腺实性假乳头状瘤中的诊断价值及鉴别诊断

目的 探讨CT在胰腺实性假乳头状瘤中的诊断价值和鉴别诊断依据.方法 回顾性分析经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤10例患者的CT资料,全部患者行CT平扫及增强扫描.结果 CT平扫表现为圆形、类圆形低密度或混杂密度团块影,增强后肿瘤包膜强化明显,动脉期实性部分略有强化,门静脉期明显强化,但仍低于正常胰腺组织,囊性部分无强化.结论 胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征性,综合分析其CT特征并注意其与无功能性胰岛细胞瘤、黏液性囊腺瘤(癌)、浆液性囊腺瘤(癌)、胰腺癌囊变、胰腺假囊肿等进行鉴别,术前一般可做出正确诊断.     

椎管内神经鞘瘤的MRI表现及其病理学基础

目的:分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现和病理学基础,探讨肿瘤的MRI特点与病理学相关性.方法:选择44例经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤.观察肿瘤的形态、边界、MRI信号特征,强化程度及与周围脊髓的关系以及病理学表现.结果:椎管内神经鞘瘤多位于髓外硬膜下,呈圆形、类圆形,部分骑跨硬膜内外,呈哑铃形.T1WI多为等信号或稍低信号,T2WI多表现为高信号.信号多数均匀,部分囊变者信号不均匀.强化后形式多变,依据肿瘤是实体型、囊变型或混合型而分别表现为均匀强化、环形强化或不均匀强化.结论:根据椎管内神经鞘瘤的MRI表现及强化特点,可准确定位并推测其病理类型,做出明确诊断.     

胰腺实性假乳头肿瘤的主要临床特征及诊断要点

目的 总结胰腺实性假乳头肿瘤(SPT)的临床特点和诊断要点.方法 回顾性分析经术后病理确诊为SPT40例患者的临床诊治资料.患者平均年龄(32.9±13.6)岁,平均病程(8.6±0.1)个月,男:女为1:9.临床症状多为腹部胀痛或隐痛不适(60.0%),无一例皮肤、巩膜黄染.结果 所有患者术后未行化、放疗.4例术后发生水肿性胰腺炎,经积极治疗痊愈.36例获得随访,随访时间为4～132个月,均未见肿瘤复发.SPT大体剖面呈囊实性相闻结构,镜下特点为假乳头状结构和区域性坏死,无腺泡结构.结论 SPT有其相对独特的临床特征,其诊断要点有助于临床医生及时做出诊断,减少误诊、误治.     

婴幼儿肝母细胞瘤的CT、MRI诊断

目的分析婴幼儿肝母细胞瘤的CT、MRI表现及其鉴别诊断,以提高对本病的认识。方法总结8例临床影像资料完整、经活检或手术病理证实为肝母细胞瘤的CT及MRI表现。结果 CT表现:平扫肿瘤均呈低、等混杂密度,瘤内见多发裂隙状更低密度区,5例可见肿瘤内钙化,增强扫描动脉期呈轻到中度不均匀强化,强化程度低于周围正常肝组织,其内裂隙状更低密度区无强化,门脉期肿瘤呈低密度。MRI表现:边界清晰的类圆形肿块,T1WI呈低信号,其内可见裂隙状更低信号,T2WI呈高信号。结论 CT及MRI是婴幼儿肝母细胞瘤最有价值影像检查方法,二者相结合,对肝内血管情况提供了较多的信息,对临床治疗方案的制定和预后起重要的作用。