XN-2000血细胞分析仪体液模式对腹腔积液和胸腔积液肿瘤细胞筛查作用的探讨

目的评价Sysmex XN-2000血细胞分析仪的体液模式对胸腔积液和腹腔积液中肿瘤细胞的筛查作用。方法用Sysmex XN-2000血细胞分析仪体液模式测定84份腹腔积液和胸腔积液标本,分析其研究参数中高荧光细胞绝对值(HF-BF#)及比率(HF-BF%)对腹腔积液和胸腔积液中肿瘤细胞的筛查作用,并对相关数据进行统计分析。结果在84例胸、腹腔积液标本中,脱落细胞学查到肿瘤细胞14例,其余70例未查到肿瘤细胞。14例恶性病例中,HF-BF#平均值为169/μL(0~2 001/μL),HF-BF%平均值为29.7%(0%~261%);70例良性病例中,HF-BF#平均值为39/μL(0~524/μL),HF-BF%平均值为4.2%(0%~27.8%),两组均值比较差异有统计学意义(P0.05)。用ROC曲线分析高荧光细胞绝对值及比率对肿瘤细胞的检出能力可见HF-BF#曲线下面积(AUC)为0.493,而HF-BF%的AUC为0.222。结论 Sysmex XN-2000体液模式研究参数HFBF#及HF-BF%虽可提供一定的肿瘤细胞筛选信息,但效果欠佳,在日常工作中不能过度依赖仪器的HF-BF#、HF-BF%等参数,对每一份样本均应进行涂片染色镜检,从而提高恶性细胞的检出率。     

Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式对胸腔积液和腹水肿瘤细胞的筛查作用

目的评价Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式对胸腔积液和腹水中肿瘤细胞的筛查作用。方法用Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式测定91份乙二胺四乙酸二钾抗凝的胸腔积液和腹水标本,分析其研究参数中高荧光细胞比率及其散点图对胸腔积液和腹水中肿瘤细胞的筛查作用。采用SPSS11.5及Excel软件对相关数据进行统计分析。结果在肿瘤细胞阳性的标本中,高荧光细胞比率较阴性标本显著增高;散点图上,在高侧向荧光及高侧向散射光区域呈现细胞密集构成亮带的标本检出恶性肿瘤的可能性大。结论 Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式所提供的高荧光细胞比率及其散点图可以提供肿瘤细胞的筛选信息以做进一步显微镜检查。     

Sysmex XN-2000全自动血细胞分析仪在浆膜腔积液计数中的研究

目的评价Sysmex XN-2000血细胞分析仪在浆膜腔积液计数中的应用。方法收集76例浆膜腔积液标本,分别用Sysmex XE-5000和Sysmex XN-2000对其进行有核细胞计数,以Sysmex XE-5000血细胞分析仪计数结果为依据将其分为小于或等于99个/μL(A组),100~499个/μL(B组),500~999个/μL(C组),≥1 000个/μL(D组)4个组,并进行统计分析。结果 Sysmex XE-5000与Sysmex XN-2000有核细胞计数和分类计数结果相关性好,检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Sysmex XN-2000适用于临床浆膜腔积液标本的细胞计数。     

Sysmex XE-5000全自动血液分析仪高荧光体液细胞计数在脑膜癌诊断中的应用

目的：评价 Sysmex XE-5000全自动血液分析仪高荧光体液细胞(HF-BF)计数性能,并分析其在脑膜癌诊断中的应用价值。方法通过精密度试验和方法学比较试验对 HF-BF 进行性能评价;回顾性分析厦门大学附属中山医院2010年6月至2012年9月295份脑脊液的 HF-BF 检测结果。结果Sysmex XE-5000全自动血液分析仪 HF-BF 计数精密度高、与细胞学检查一致性好。脑膜癌组每百个白细胞检测到的高荧光体液细胞数(HF-BF%)高于其他脑疾病组,两两比较差异有统计学意义(P <0.05)。当 HF-BF%为4.3%时,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.933,灵敏度为95.2%,特异度为92.7%,即 HF-BF%大于4.3%时,脑脊液检出肿瘤细胞的可能性大。结论Sysmex XE-5000全自动血液分析仪 HF-BF 参数是脑膜癌早期诊断的有效参考指标,具有较好的临床应用价值。     

血液分析仪XT-4000i筛检浆膜腔恶性积液的应用

目的:探讨血液分析仪XT-4000i体液模式对浆膜腔积液标本检测结果的应用价值及仪器提示恶性肿瘤标本的临界值设定。方法:采用血液分析仪XT-4000i检测168份浆膜腔积液标本,并用显微镜人工观察细胞形态及肿瘤免疫标记确定阳性标本。结果:经镜检和肿瘤免疫标记确认,168份标本中32例为恶性肿瘤。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,参数HF-BF#(×106/L)、HF-BF%的检测临界点分别为0.019和3.6。参数HF-BF#对恶性细胞检出的灵敏度为100%,特异度为60.29%,阳性预测值为37.21%,阴性预测值为100%,准确率为67.86%。参数HF-BF%对恶性细胞检出的灵敏度为93.75%,特异度为42.65%,阳性预测值为27.78%,阴性预测值为96.67%,准确率为52.38%。结论:血液分析仪XT-4000i能有效地对浆膜腔积液标本进行肿瘤细胞筛查,筛选出的标本应进一步行细胞学检查以明确诊断。     

Sysmex XE-5000血液分析仪体液模式白细胞计数准确性的探讨

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血液分析仪体液模式检测白细胞计数的准确性。方法采集该院住院患者的脑脊液、胸腔积液和腹水标本共46例,分别用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪和BD FACSCalibur流式细胞仪进行白细胞计数,将两者检测结果进行比较分析。结果第1组标本采用血液分析仪、流式细胞术计数法进行白细胞计数的结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;第2组,2种计数法的结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示2种方法的结果具有很好的相关性。结论 Sysmex XE-5000全自动血液分析仪体液模式的白细胞计数,其结果有良好的准确性,可满足临床工作的要求。     

全自动血液分析仪检测特殊体液有核细胞与手工法的结果比对

目的比对Sysmex XE-5000全自动血液分析仪(XE-5000)与手工法检测特殊体液有核细胞计数与分类的结果。方法100份特殊体液(脑脊液、浆膜腔积液)标本同时用XE-5000与传统的显微镜手工法进行有核细胞计数与分类。结果当有核细胞计数为31~1 000/μL时,2种方法检测有核细胞计数的结果差异无统计学意义(P>0.05),并且检测的有核细胞计数和有核细胞分类结果具有相关性(r分别为0.981和0.991,P<0.05)。结论当有核细胞计数为31~1 000/μL时,用XE-5000检测特殊体液有核细胞的准确性好、精密度高。     

Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数的结果分析

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数的临床应用。方法收集临床住院患者胸、腹腔积液标本196例,分别采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式(半导体激光的流式技术-仪器法)和显微镜人工计数法(手工法)进行白细胞计数与分类计数,根据仪器计数结果将胸、腹腔积液分为两组进行两种方法的相关性分析,A组:(0~1 500)×106/L,B组:大于1 500×106/L。结果分析数据显示,两种方法对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数结果相关性良好,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数检验有着良好的应用价值。     

SYSMEX XE-5000全自动血液分析仪在儿童脑脊液常规检测中的应用

目的探讨SYSMEX XE-5000全自动血液分析仪(简称XE-5000)在儿童脑脊液常规检测中的应用价值。方法选取194份住院患儿的脑脊液标本,采用XE-5000体液模式进行脑脊液常规检测,同时行人工显微镜镜检,比较仪器法与人工镜检法检测结果的符合性。结果当白细胞(WBC)计数≥30个/μL时,2种方法差异无统计学意义(P0.05)。当WBC计数30个/μL时,2种方法差异有统计学意义(P0.05)。当WBC计数≥10个/μL时,2种方法之间单个核细胞计数及多个核细胞计数均具有良好的相关性(P0.01)。当红细胞(RBC)计数1 000个/μL时,2种方法具有良好的相关性(r=0.98,P0.01)。结论应用XE-5000体液模式检测儿童脑脊液,在WBC总数≥30个/μL时具有较好的应用价值,可代替人工镜检。     

Sysmex XN-1000血细胞分析仪计数低值白细胞性能的评估

目的探讨Sysmex XN-1000(后简称XN-1000)全自动血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC)及分类的准确性。方法收集该院2015年1~4月门诊及住院患者及健康体检者共206例,根据人工镜检检测WBC结果分为高值组(WBC10.0×109/L),健康组(4.0×109/LWBC≤10.0×109/L)和低值组(1.5×109/LWBC≤4.0×109/L)。再分别用XN-1000与Sysmex XE-5000(后简称XE-5000)进行WBC并分类。采用统计学软件对3种方法的结果进行对比分析,并进行相关性分析。结果 3种方法检测WBC结果比较,高值组和健康组差异无统计学意义(P0.05),结果具有正相关性。低值组中,XN-1000检测结果准确性与XE-5000差异无统计学意义(P0.05),但是白细胞分类结果显著高于XE-5000(P0.05);对于异常细胞,XN-1000和XE-5000不能进行有效分类,仍需人工镜检进行分类。结论 XN-1000全自动血细胞分析仪在WBC与XE-5000及人工镜检比较无差异统计学意义,在测定白细胞分类上XN-1000较XE-5000更准确(XN-1000合格率91%,XE-5000合格率63%),但仍不能完全替代人工镜检。对于异常细胞,XN-1000不能有效分类,需与人工镜检结合。     

Sysmex XE-5000血液分析仪检测血小板的应用探讨

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血液分析仪(AHA)检测血小板的准确性以及假性异常的原因和纠正措施。方法用Sysmex XE-5000AHA以常规方法(电阻抗法即PLT-1模式)对患者血小板进行检测,随机选择血小板直方图及红细胞(RBC)直方图均正常的50例标本作为试验组1,另外选择血小板直方图异常或(和)RBC直方图异常的50例标本作为试验组2,然后对试验组2的各标本逐一在Sysmex XE-5000AHA上以荧光染色激光散色法(光学法即PLT-O模式)检测血小板作为试验组3,仪器检测的3个组数据分别与手工法进行比较。结果在试验组1中,仪器的检测结果与手工计数差异无统计学意义(P0.05),而试验组2仪器的检测结果与手工计数差异有统计学意义(P0.05),试验组3仪器的检测结果与手工计数差异无统计学意义(P0.05)。结论 Sysmex XE-5000AHA检测血小板的结果准确、可靠,但需要熟练掌握其影响因素和仪器的性能及检测原理,才能为临床提供准确、可靠的检验报告。     

红细胞体积分布宽度、高敏C反应蛋白、Apgar评分在新生儿重症监护病房的临床应用价值

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Apgar评分在新生儿重症监护病房(NICU)中的应用价值。方法选取NICU患儿100例。采用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪测定RDW,免疫比浊法测定hs-CRP,记录新生儿Apgar评分、病情转归和住院天数。采用逐步多元变量进行相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Apgar评分、RDW、hs-CRP预测患儿病情恶化的性能。结果不同病情转归组间Apgar评分、RDW、hs-CRP差异均有统计学意义(P=0.000);RDW越高,患儿病情预后越差,住院天数越多;RDW与住院时间相关性最强,呈正相关(R2=0.711,P0.01)。ROC曲线分析显示RDW及hs-CRP预测患儿病情恶化的曲线下面积分别为88.9%、81.7%,最佳临界值分别为15.6%、4 mg/L,此时敏感性分别为0.964、0.714,特异性分别为0.625、0.806,约登指数分别为0.589、0.520,阳性似然比分别为2.57、3.68;而Apgar评分的ROC曲线下面积仅为21.1%。结论 RDW可作为判断NICU患儿病情转归和预后指标,其结合Apgar评分能更好地预测住院时间长短,结合hs-CRP能更准确地判断患儿病情是否发生恶化。     

XE-5000血液分析仪对穿刺液常规的应用评价

目的对全自动血液分析仪XE-5000在穿刺液常规细胞计数应用的评价。方法选择256例胸、腹水、脑脊液标本进行手工计数与上机检测结果进行比对。结果两种方法检测结果白细胞(WBC)、红细胞(RBC)计数相关性良好r2WBC=0.997,r2RBC=0.999,线性范围,回归分析可靠。结论 XE-5000血液分析仪对穿刺液WBC、RBC的计数与经典的手工方法计数结果的比较准确性高,重复性好,XE-5000血液分析仪能满足临床要求,可以应用在穿刺液常规细胞计数。     

3台血细胞分析仪的比对结果

目的评价Mindray BC 6800、Sysmex XE-5000和Sysmex XT-1800i3台血细胞分析仪检测结果的准确性和一致性。方法在保证仪器重复性稳定的情况下,用新鲜的全血分别在3台血细胞分析仪上检测,分析白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)以及血小板计数(PLT)5个项目的准确性和一致性。结果除了Sysmex XE-5000的HCT和Sysmex XT-1800i的RBC的相对偏差超出1/2CLIA′88的标准外,其他项目均有良好的一致性和相关性。结论实验室有多台血液分析仪时,要定期做比对试验,及时发现仪器存在的误差,通过调整和校准来保证检验结果的准确性和一致性。     

IL-22、IL-27、VEGF、TF及TFPI对良恶性浆膜腔积液的鉴别价值

目的评估浆膜腔积液中白介素22(interleukin-22,IL-22)、IL-2 7、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、组织因子(tissue factor,TF)和组织因子途径抑制物(tis sue factor pathway inhibitor,TFPI)水平在鉴别良恶性浆膜腔积液中的价值。方法应用酶联免疫吸附测定(E LISA)法检测41例病理学和影像学检测确诊为恶性浆膜腔积液患者、41例良性浆膜腔积液患者的浆膜腔积液中IL-22、IL-27、VEGF、TF和TFPI水平,并加以分析。结果恶性浆膜腔积液患者的浆膜腔积液中IL-22、IL-27、VEGF、TF和TFPI水平明显高于良性浆膜腔积液患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。ROC分析表明,恶性浆膜腔积液中IL-22、IL-27、VEGF、TF和TFPI的ROC曲线下面积分别为0.638、0.750、0.687、0.568和0.657。而联合这5个指标建立的预测诊断模型,ROC曲线下面积为0.793。结论浆膜腔积液中IL-22、IL-27、VEGF、TF和TFPI水平对鉴别良恶性浆膜腔积液有重要参考价值。     

CLSI EP9-A3在血液分析仪比对中的应用

目的探讨美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A3文件在血液分析仪比对中的应用价值。方法根据CLSI EP9-A3文件,用Sysmex XE-5000血液分析仪(XE-5000,参比系统X)和Sysmex XN-1000血液分析仪(XN-1000,待评系统Y)分别测定40份血标本,对WBC、RBC、Hb、PLT结果通过ESD法(extreme studentized deviate)进行离群值检验,选用最佳回归模型拟合回归方程,并计算各参数的95%置信区间(confidence interval,CI)和医学决定水平处的偏移,以≤1/2 TEa(国家临床检验中心室间质评允许总误差)为可接受标准。结果通过ESD法确认离群值,排除离群值并补充相近浓度标本后未发现离群值点。Hb、PLT差值具有恒定CV变化,采用加权最小二乘法(weighted least squares,WLS)回归分析;WBC、RBC差值为混合变化,采用Passing-Bablok回归分析;将医学决定水平分别代入回归方程,其偏移均小于可接受标准。结论 XE-5000和XN-1000血液分析仪检测WBC、RBC、Hb、PLT结果具有可比性。     

UF-5000全自动尿沉渣分析仪在快速筛查尿路感染中的应用

目的探讨UF-5000尿沉渣分析仪细菌分型、细菌计数(BACT)及白细胞计数(WBC)在尿路感染(UTI)快速筛查中的应用价值。方法收集疑UTI患者清洁中段尿进行UF-5000分析及细菌培养,比较二者结果,受试者工作特征(ROC)曲线分析评价UF-5000检测参数的诊断效能。结果 UF-5000细菌分型提示与尿培养符合率为91.3%,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌符合率分别为83.8%、72.5%。各尿培养阳性组BACT、WBC均明显高于尿培养阴性组,差异有统计学意义(P0.001),且不同水平菌落数其BACT差异有统计学意义(P0.001),菌落数较多者BACT较高。ROC分析显示,WBC、BACT与各类尿细菌培养结果均具有相关性,差异有统计学意义(P0.001),其中BACT与革兰阴性菌培养结果相关性最高。结论 UF-5000的WBC、BACT及分型提示可用于UTI快速筛查,且BACT诊断效能高于WBC。     

NLR、WBC对毒蛇咬伤严重程度的预测价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)对毒蛇咬伤严重程度的预测价值。方法对2015年5月至2017年5月该院收治的124例毒蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。依据病情严重程度分为危重型组、重型组和轻型组;危(重)型患者包括危重型患者及重型患者。比较各组的一般情况、WBC及NLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、WBC对毒蛇咬伤严重程度的预测价值。结果 3组间的NLR、WBC比较,差异均有统计学意义(P0.05),危重型组NLR、WBC高于重型组、轻型组;重型组NLR、WBC高于轻型组。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,预测危重型毒蛇咬伤严重程度,NLR曲线下面积为0.785(95%CI:0.636~0.933,P=0.000),WBC曲线下面积为0.705(95%CI:0.659~0.934,P=0.000)。预测危(重)型毒蛇咬伤严重程度,NLR曲线下面积为0.702(95%CI:0.593~0.811,P=0.000),WBC曲线下面积为0.797(95%CI:0.595~0.814,P=0.000)。结论 NLR、WBC是预测毒蛇咬伤严重程度的有用指标。     

电化学发光法检测血清人附睾蛋白4联合糖类抗原125对卵巢癌的诊断价值

目的评估血清人附睾蛋白(HE)4联合糖类抗原CA125检测对卵巢癌的诊断价值。方法收集于我院首次就诊并确诊卵巢癌患者(卵巢癌组)149例,卵巢良性患者患者(卵巢良性患者组)172例,以及健康妇女体检者(健康对照组)100例为对照组,采用电化学发光法测定各组血清中的HE4和CA125的中位数浓度用以评估作为卵巢癌诊断指标的临床价值,应用IBM SPSS Statistics 19软件对各组血清浓度中位数进行数据统计分析。结果血清HE4中位数水平,健康对照组与卵巢良性患者组间无差异(P=0.740)、与卵巢癌组间有差异(P=0.000),卵巢癌组与卵巢良性患者组有差异(P=0.000)。HE4诊断卵巢癌ROC曲线下面积为0.864,P=0.000,以210pmol/L为临界点起敏感度和特异度分别为87.3%和86.1%;血清CA125中位数水平,健康对照组与卵巢良性患者组间有差异(P=0.000)、与卵巢癌组间有差异(P=0.000),卵巢癌组与卵巢良性患者组有差异(P=0.000),CA125诊断卵巢癌ROC曲线下面积为0.832,(P=0.000),以60U/ml为临界点起敏感度和特异度分别为77.1%和82.9%;HE4 ROC曲线下面积、敏感度、特异度均大于CA125,HE4、CA125联合检测卵巢癌ROC曲线下面积、敏感度、特异度均大于二者单独检测。结论 HE4+CA125联合检测卵巢癌比HE4、CA125单独检测对早期卵巢癌的诊断价值更高。     

脱落细胞学检查与肿瘤标志物检测对恶性浆膜腔积液的诊断价值研究

目的探讨脱落细胞学检测联合肿瘤标志物检测在诊断恶性浆膜腔积液中的应用价值。方法收集2011年1月至2013年1月收治的良性浆膜腔积液患者200例(良性组)和恶性浆膜腔积液患者110例(恶性组),比较两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及糖类抗原125(CA125)的水平;同时比较恶性组中检出和未检出恶性细胞者血清和积液CEA、CA19-9及CA125水平。结果良性组患者CEA、CA19-9及CA125水平均低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05)。恶性组中检出恶性细胞者血清和积液CEA、CA19-9及CA125水平均高于未检出恶性细胞者,差异有统计学意义(P0.05)。结论脱落细胞学联合肿瘤标志物检测在良性和恶性浆膜腔积液鉴别中有重要的临床意义。