72例肺结核延误诊断分析

７２例肺结核延误诊断分析胡敏娜１王世珍２（１马钢结核病防治所２４３０００２马钢总公司医院）１一般资料１．１７２例肺结核延误诊断中浸润型肺结核７０例，其中痰菌阳性患者１９例，占２７．１％；血型播散型肺结核２例。１．２延误诊断时间１—３个月的４９例，４—...     

肺结核合并肺癌者18例病例分析

我县在１９９３～１９９６年实施世界银行贷款结核病控制项目期间共发现肺结核病人１６８２例，其中１８例肺结核患者合并肺癌，其患病数约占全部肺结核病人的１．０７％。现将１８例肺结核患者合并肺癌的情况分析讨论如下：１　诊断标准和依据１．１　诊断标准〔１〕　原...     

博爱县100例涂阳结核病人诊断延误分析

博爱县１００例涂阳结核病人诊断延误分析王海军秦文平蔡正富为探讨传染性肺结核病人诊断延误情况，从我县１９９４—１９９６年所有涂阳肺结核病例中筛选出１００例资料完整的病人作为调查对象，其中新发７５例，复发２５例，进行回顾性调查。１材料与方法１１材料以所...     

54例肺结核漏诊分析

为了提高对各种不典型肺结核的认识，避免漏诊和延误诊断，本文分析了我院自１９６０年３月－１９９２年１２月期间５４例经Ｘ线胸片，痰菌检查，纤支镜刷片或活检、诊断性治疗，最后确诊为肺结核的诊断情况。     

36例肺结核病漏诊、误诊分析

漏诊、误诊是影响肺结核病早期发现,早期诊断和治疗的主要原因。为减少肺结核病诊断中的漏诊、误诊,提高诊断水平,现对我县１９９５～１９９８年乡镇卫生院漏诊、误诊的３６例肺结核病分析如下：１误诊基本情况１．１　３６例中男性２２例,女性１４例,男、女性别比为１．６：１;年龄最小９岁,最大６３岁,平均年龄３５．７岁。３６例病例经县防疫站通过查痰找抗酸杆菌、胸片复读、ＰＰＤ试验及抗结核试验性治疗,确诊为Ⅲ型肺结核３１例,Ⅰ型２例,Ⅳ型２例,Ⅱ型１例。１．２误诊时间：延误１０天～１个月１０例,１～２个月１８例…     

老年肺结核58例临床分析

老年肺结核５８例临床分析温州医学院附一院吴兰豹总结我院１９８７年１月至１９９２年１２月住院患者中６１岁以上的老年肺结核５８例，分析如下。１．一般情况：男３６例，女２２例。年龄６１～７０岁，４９例，７１岁以上９例，平均年龄８６．４岁。２．临床症状：咳嗽...     

肺结核病人延误诊断分析

肺结核病人延误诊断分析李宏平１郑淑兰２阮祥林２肺结核是常见的呼吸系统传染病，近年来又有抬头回升趋势，但不少肺结核病人，往往因症状不典型，或检查不全面，或接诊医生对肺结核的认识不足等原因，以致延误诊断，现对我所就治的被延误诊断的肺结核病人１７６例进行分...     

糖尿病并发肺结核临床分析及防治措施

目前,我国糖尿病与肺结核的发病率均较高,并且两病在临床上常合并存在、相互影响。我院１９９０年１月～１９９９年１２月共收治糖尿病９２２例,其中糖尿病并发肺结核６３例。本文对这６３例患者进行临床分析与防治探讨。１临床资料１．１一般资料６３例患者中男４４例,女１９例。年龄２４～７３岁,平均４７岁。其中３９岁以下１０例,４０～４９岁１５例,５０～５９岁２４例,６０岁以上者１４例。４０岁以上共５３例,占８４．１%。１．２糖尿病情况６３例病例均符合１９８５年ＷＨＯ对糖尿病的诊断标准及分型。其中１型糖尿病１８例,２型糖…     

矽肺结核合并隐性糖尿病12例

矽肺结核合并隐性糖尿病１２例朱春梅我院自１９８９年１月至１９９５年１２月收治了４７１例矽肺结核病病人，其中发现合并隐性糖尿病１２例，占２．５％，因临床出现漏诊以致延误病情，分析如下。一、临床资料１．一般情况：１２例患者均为男性，年龄５７～７１岁，由本...     

成人结核性脑膜炎的早期诊断

成人结核性脑膜炎的早期诊断南京市胸科医院李胡渤早期结核性脑膜炎（结脑）常易漏诊、误诊，以致延误治疗，影响愈后，甚至造成不良后遗症。为此，本文结合临床资料探讨该病的早期诊断问题。１．临床资料１．１病例来源１９８７年６月至１９９７年６月本院收治结脑患者３...     

光量子血疗治疗空洞型肺结核86例临床观察

空洞型肺结核（即Ⅱ伴结核性空洞）常规采用３ＨＲＳ（Ｚ）／９ＨＲ（Ｈ为雷米封，Ｒ－利福平，Ｓ－链霉素，Ｚ－吡嗪酰胺）方案抗痨和对症支持治疗，往往空洞难于闭合，导致反复发作而形成难治性肺结核。近三年来我们在常规抗痨的同时加用光量子血疗治疗８６例空洞型肺结核，并设对照组７２例比较，取得较好疗效。现报告如下：１临床资料１．１病例分组从１９９３年１０月至１９９６年１０月共收治空洞型肺结核１５８例，全部病例符合空洞型肺结核（ＩＩＩ并结核性空洞）诊断标准。将病人随机分为血疗组８６例，对照组７２例。两组基本情况…     

老年肺结核病的误诊原因分析

目的 探讨老年肺结核的误诊原因，提高老年肺结核的诊断水平。方法 采用临床分析方法，对收治误诊的66例老年肺结核病人进行分析。结果 误诊患者年龄分布差异无显著性；农民患者误诊高(71．2％)；因病就诊高(98．5％)，主要是合并症和并发症；延误诊治(54．5％)和医源性误诊(45．5％)并存。平均误诊468．74d，平均住院治疗时间16．58d。未完成强化治疗者55例，占83．33％。结论 提高老年呼吸道病患者尤其是农民患者对结核病的认识，及时到专科医院就诊，重视老年呼吸道疾病的诊断，减少延误诊断。     

149例肺结核住院病人延误诊断原因分析

对我所自1994年5月～1997年5月394例住院肺结核患者进行分析．其中149例患者延误诊断。就其原因可归纳为:1．患者自身保健知识贫乏．对某些;呼吸道症状未引起重视,延误就诊时间。2．连诊医师单凭胸部X线检查就做出诊断．忽视了痰菌及其它检查。3．非专科医师对因症就诊患者忽略了结核病的存在。尤其是长程发热和呼吸系统症状者是肺结核病高发人群,应引起各级医师注意,以期提高肺结核的早期诊断率。     

山东省兖州市新发涂阳肺结核流行病学现状及防治对策

为探讨新发涂阳肺结核的流行病学近况,制定相应的防治对策,遂对我市１９９５年１月１日～１９９７年１２月３１日登记的３３５例新发涂阳肺结核患者的资料进行了分析,现报告如下。１　对象与方法１１　对象：３５５例肺结核患者,为１９９５年１月１日～１９９７年１２月３１日在我市结核病防治所登记的新发涂阳肺结核病例,均符合新发涂阳肺结核的诊断标准［１］。１２　方法：对３３５例新发涂阳肺结核患者的病例资料进行流行病学分析,内容包括涂阳新登记率、性别构成、年龄分布、发病季节、职业及地域分布、就诊途径、延迟发现情…     

温州市２００５－２０１３年医务人员结核病登记资料分析

摘要：为了解温州市２００５－２０１３年医务人员结核病流行特征和登记发病情况,利用“结核病管理信息系统”,导出温州市２００５－２０１３年医务人员结核病登记数据,统计分析医务人员结核病登记情况、流行病学特征、发现延误及治疗效果。结果显示：９年里共新登记医务人员结核病患者１４２ 例,其中痰涂片检查抗酸杆菌阳性肺结核（以下简称“涂阳肺结核”）４３ 例,痰涂片检查抗酸杆菌阴性肺结核（以下简称“涂阴肺结核”）９０例,结核性胸膜炎９例。肺结核平均年登记率４４．２６／１０万,涂阳肺结核平均年登记率１１．０１／１０万。患者中男性６２例（４３．６６％）,女性８０例（５６．３４％）,男女性别比为０．７８∶１。患者年龄中位数２９岁,２０～２９岁年龄组所占比例最高,达５０．７０％ （７２／１４２）。患者从出现症状至首次就诊间隔时间大于２周为就诊延误,占４２．２５％ （６０／１４２）。涂阳肺结核２ 月末痰菌阴转率９５．３５％ （４１／４３）, 一年转归治愈率９０．７０％ （３９／４３）。总治疗成功率（治愈＋完成疗程）达９０．１４％ （１２８／１４２）。医务人员处于感染结核的高风险环境,医务人员结核病患者就诊延误率高,应加强落实医疗机构结核感染预防控制措施和开展针对医务人员的结核病健康宣教工作。     

基层医疗机构诊断涂阴肺结核病水平与患者诊次及费用分析

目的探讨涂阴肺结核患者确诊医疗机构与诊次以及患者医疗费用支出的关系。方法2004年卫生部《中国结核病控制社会学评价》课题研究的调查对象为辽宁、河南、福建和新疆4个省共2400例活动性肺结核患者，对其中185例涂阴肺结核患者的资料进行分析。结果涂阴肺结核患者的诊断与基层医疗机构的医疗水平有关，村卫生室诊断延误为52％，乡卫生院42．1％，县级医院为32．7％，县结防机构为21．1％；诊断次数越多，对患者费用支出的影响越大。结论村、乡两级医疗机构对涂阴肺结核患者的诊断水平比较低，对患者确诊前的就诊次数和医疗费用支出有一定的影响，政府加强基层医务人员对涂阴肺结核病的诊断水平的培训将对肺结核病控制具有积极的作用。     

肺结核病新患者发现延误及影响因素分析

目的 了解浙江省新发肺结核患者发现延误的影响因素,为肺结核的早期控制提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法收集浙江省2009年1月1日—12月31日确诊登记的31 287例新发肺结核患者病案资料,分析患者发现延误的影响因素.结果 浙江省新发肺结核患者就诊延误、诊断延误和发现延误时间中位数分别为17、1和21 d,就诊延误、诊断延误和发现延误率分别为55.66％、7.06％和62.91％;多因素logistic回归分析结果表明,羁押人群、发现地区地形为山地、岛屿、涂阳和重症患者是浙江省新发肺结核患者发现延误的危险因素;男性、15 ～59岁、学生、儿童、教师、医务人员、职员、服务行业人员、其他职业人员、省外流动户籍、患者来源为健康检查、转诊、追踪、发现地区地形为盆地、丘陵、诊治单位为定点医院是浙江省新发肺结核患者发现延误的保护因素.结论 新发肺结核患者就诊延误时间明显较诊断延误长;性别、年龄、职业、户籍、是否羁押人群、患者来源、发现地区地形、诊治单位类型、诊断结果、是否重症是浙江省新发肺结核患者发现延误的影响因素.     

肺癌延误诊断原因浅析

肺癌延误诊断原因浅析上海机床厂卫生处２０００９３吴红１９８８年１２月至１９９２年４月我处诊治在职职工肺癌患者５例。均为男性，４０～５０岁３例，５０～６０岁２例。其中铸工１例，厨工１例。嗜烟４例，其中２例吸烟＞４００年支，５例均因症就诊，初诊为“上感、...     

广州市海珠区肺结核患者就诊延误影响因素的研究

目的 分析广州市海珠区肺结核患者就诊延误情况及其影响因素,为制定减少就诊延误发生的干预措施提供科学依据。方法 采取随机抽样调查方法,应用编制的问卷对2014年1月1日~2014年12月31日登记发现的150例广州市海珠区肺结核患者进行面对面的问卷调查,并收集患者病历资料,分别从基本情况、经济因素及临床因素分析就诊延误的影响因素。结果 150例肺结核患者就诊延误率为52.0%（78/150）。多因素分析结果表明转诊（OR=0.121,95% CI:0.028~0.513）、咯血（OR=0.291,95% CI:0.098~0.860）是减少就诊延误的因素;就诊交通费支出≥50 元/月（OR=7.334,95% CI:1.729~31.113）、因症就诊（OR=3.225,95% CI:1.337~7.775）是增加就诊延误的因素。结论 广州市海珠区肺结核患者存在一定的就诊延误,提高人群结核病相关知识的知晓水平,加强转诊,改善结核病定点医疗机构服务的可及性和便利性,增强人群健康体检意识,从而减少肺结核患者就诊延误。     

2010—2019年淄博市学生肺结核患者发现延误情况分析

目的 对淄博市学生肺结核患者发现延误情况进行分析,为本地区学校结核病防控的科学决策提供依据。方法 收集“中国疾病预防控制系统-结核病管理信息”中淄博市2010—2019年学生肺结核疫情资料,采用Excel 2007和SPSS 16.0软件对学生肺结核患者发现、就诊、诊断间隔时间及延误情况进行描述性分析。结果 淄博市十年间737例学生肺结核患者中,发现时间间隔中位数（四分位数）[M(Q1,Q3)]为17（4,42）d,发现延误率54.27%（400/737）;就诊时间间隔M(Q1,Q3)为17（4,42）d,就诊延误率53.73%（396/737）;诊断时间间隔M(Q1,Q3)为2（0,18.5）d,诊断延误率28.49%（210/737）。不同发现方式和病原学检查结果的患者发现延误情况不同。结论 淄博市仍有超过半数学生患者就诊及发现延误,而发现延误率高的学生患者其病原学阳性率也高,增强学生群体的主动就诊意识及行为仍是学生群体结核病健康宣教活动的主要目标。