新生儿行为神经测定在预测新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

探讨20项新生儿行为神经测定（NBNA）在预测新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的意义，将20项NBNA应用于62例HIE患儿（足月儿），62例同时做头颅CT。结果：（1）HIE分度越重，NBNA评分〈35分越多，CT异常越重；（2）HIE临床症状消退后，62例患儿的NBNA评分也普遍提高，有显著性差异（P〈0．01）；（3）HIE重度37例，NBNA评分〈35分者，症状消退后仍有5例NBNA评分〈35分。提示NBNA能预测HIE，并指导临床治疗，对NBNA评分〈35分的患儿应采取积极、有效的措施。     

婴儿型高压氧舱用于新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨高压氧（HB0）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法观察组30例，给予HBO和常规治疗，1次／d，6～10次为一疗程。对照组30例给予常规治疗，HBO前后行新生儿行为神经测定（NBNA）。结果观察组和对照组总有效率分别为93．3％和70．0％，明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后观察组中、重度HIE患儿的NBNA评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HBO是治疗新生儿HIE的安全、有效的方法。     

神经生长因子早期治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的观察神经生长因子（NGF）早期治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将中、重度HIE新生儿86例随机分为两组：对照组42例,NGF干预组44例。两组惠儿均给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上早期（生后6h内）应用NGF静脉滴注治疗,1次／d,10～14d为1个疗程。治疗前、治疗1个疗程和28d检查头颅CT,行新生儿行为神经评分（NBNA）,3个月和6个月采用首都儿科研究所儿心量表（CDCC）评定智力（MDI）／运动（PDI）发育指数。采用SPSS12．0软件进行t检验和卡方检验。结果NGF干预组头颅CT影像学脑结构的恢复及NBNA评分均明显优于对照组（P〈0．05）,MDI、PDI等各项指标与对照组比较有明显改善（P〈0．01）。结论早期应用NGF治疗中、重度新生儿HIE疗效明显。     

单唾液酸四己糖神经节苷酯联合高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病41例临床分析

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯（GM1）联合高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将80例中重度HIE患儿随机分为两组：对照组39例采用对症、支持处理基础上使用胞二磷胆碱和脑活素治疗;观察组41例在对症、支持处理基础上应用GM1联合高压氧治疗。观察和比较两组头颅CT检查、新生儿行为神经测定（NBNA）等指标。结果治疗后观察组头颅CT正常率均高于对照组（P〈0．05）;治疗后10d及出生后28d,NBNA观察组均高于对照组（P〈0．05）。结论GMI联合高压氧治疗对中重度HIE患儿中枢系统功能恢复有明显促进作用。     

神经节苷脂钠与胞二磷胆碱联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

目的探讨注射用单唾液酸四己糖神经节甘酯(GMI)、胞二磷胆碱联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将2007年8月至2009年8月在我院新生儿科就诊的80例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为高压氧治疗组(40例)和对照组(40例),高压氧组在生后78h-96h内给予高压氧治疗,两组在急性期和恢复期其余治疗措施相同。观察和比较两组患儿头颅CT检查,新生儿行为神经测定(NBNA)及Geseell测定等指标。结果治疗后高压氧组头颅CT正常率均高于对照组(P<0.05);治疗第1疗程前后,28天行NBNA评分,3个月及6个月行Gesell测定,高压氧组均高于对照组(P<0.05)。结论 GMI、胞二磷胆碱联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显的近期和远期神经保护作用,减少HIE患儿脑部后遗症的发生。     

NBNA评分法结合头颅CT在HIE预后评估中的临床应用

目的 探讨NBNA评分法结合头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估的应用价值.方法 对2006年1月至2007年6月在本院新生儿科住院确诊HIE患儿进行临床分度及头颅CT分度,生后7d,14d进行NBNA评分,并于1～2岁时进行智能发育随访,观察NBNA评分、头颅cT分度与预后的相关性.结果 按临床分度,轻度组与中一重度组NBNA评分有显著性差异,按头颅CT分度,轻度组与中一重度组NBN^评分有显著性差异;7d组和14d组NBNA评分≤35分者后遗症发生率有显著性差异.结论 NBNA评分法对HIE患儿预后具有很高的评估价值,在基层医院实用、可行,尤其生后14dNBNA评分与头颅CT相结合,可为HIE病情作更客观的评估.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的　了解高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的近期疗效及远期预后。方法　对 189例HIE患儿随机分为对照组和观察组 ,采用 2 0项新生儿行为神经测定 (NBNA) ,对治疗前、后进行评分 ,满分为 4 0分 ,<35分为异常。应用Gesell发育量表测出发育商 (DQ)值 ,对 16周、8个月评出的DQ值分布情况进行比较 ,判断标准为正常≥ 86 ,可疑 76～ 85 ,异常≤ 75。结果　治疗后轻度HIE观察组和对照组NBNA值分别为(38 5 6分± 1 4 6分 ,37 83分± 1 32分 ) ,2组之间无显著性差异 ;中、重度HIE观察组NBNA值为 (35 4 7分±1 15分 ,30 4 2分± 2 18分 ) ,对照组NBNA值为 (2 9 5 7分± 2 2 1分 ,2 5 2 8分± 1 96分 ) ,2组之间差异有显著意义 (P <0 0 1)。随访观察组DQ正常例数明显高于对照组 (χ2 =6 38,6 93,P <0 0 5 )。结论　高压氧治疗HIE具有显著疗效 ,又能明显改善预后。     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评价

目的　探讨评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)疗效的有效方法。方法　将同期住院的HIE患儿随机分为高压氧治疗组 (90例 )和对照组 (110例 ) ,由专人于 2组患儿生后第 2天和治疗 1个疗程结束后第 2天分别对其进行 2 0项新生儿行为神经测定 (NBNA)检查。结果　轻度HIE 2组NBNA评分无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;而中重度HIE ,高压氧组NBNA评分显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　NBNA评分与根据临床表现对高压氧治疗HIE疗效的判断相吻合 ,且NBNA评分对早期发现新生儿脑功能异常效果好、敏感度高、特异性强 ,是一种实用、经济、有效、无创伤的临床检查方法 ,值得推广应用。     

单唾液酸神经节苷脂治疗新生儿中度缺氧缺血性脑病

目的探讨单唾液酸神经节苷脂（GM1）治疗新生儿中度缺氧缺血性脑病（HIE）的近期疗效。方法将120例中度HIE患儿随机分为两组，每组60例，对照组在常规治疗基础上给予胞二磷胆碱治疗；治疗组在常规治疗的基础上给予单唾液酸神经节苷脂治疗，观察两组患儿的疗效及NBNA评分变化。结果治疗组治疗有效率（96．67％）较对照组治疗有效率（83．33％）明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患儿治疗后NBNA评分较治疗前明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GM1治疗新生儿HIE的近期疗效明显，值得临床推广应用。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病80例疗效观察

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效。方法将80例HIE患儿随机分为两组：高氧治疗组46例，对照组34例，两组除进行相同的常规治疗外，治疗组给高氧治疗1天1次观察患儿临床症状体征的变化并进行NBNA评分。结果治疗患儿临床症状和体征明显改善，NBNA评分明显提高，与对照组比较差异显著。结论高氧治疗新生儿HIE疗效确切。     

抚触在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

目的观察抚触对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法中／重度HIE患儿86例随机分为治疗组和对照组，治疗组47例常规治疗同时辅以抚触按摩，对照组39例采用常规疗法，以新生儿行为神经测定（NBNA）进行疗效评价。结果治疗前治疗组与对照组HIE患儿NBNA评分的差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后两组患儿NBNA评分的差异具有统计学意义（P〈0．05），治疗组显著高于对照组。结论抚触疗法治疗新生儿中／重度HIE效果良好。     

盐酸甲氯芬酯联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例

目的 评价高压氧联合注射用甲氯芬酯对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将120例患儿随机分为观察组（常规治疗＋甲氯芬酯＋高压氧）、对照组（常规治疗＋高压氧）,每组各60例。对照组在常规治疗同时进行高压氧治疗,每日一次,10d为一个疗程,观察组在对照组治疗基础上加用注射用甲氯芬酯,10d为一个疗程。治疗前后的HIE患儿采用新生儿神经行为评定（NBNA）检测。结果观察组有效率明显高于对照组,疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论注射用盐酸甲氯芬酯联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效稳定,无毒副作用,值得推广。     

高压氧治疗重度新生儿缺血缺氧性脑病的近期疗效及护理

目的探讨婴儿氧舱治疗重度新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的近期疗效及护理对策。方法随机将139例足月、重度HIE分为两组，对照组给予常规治疗及护理，治疗组在此基础上给予高压氧治疗。结果治疗1周内治疗组、对照组分别有69例（92．0％）、29例（45．3％）临床症状明显好转，治疗组显著高于对照组（P〈0.01）。治疗两周治疗组、对照组分别有70例（93．3％）、33例（51．6％）新生儿神经行为评分≥36分，分别有45例（60.0％）、13例（23．2％）头颅CT示低密度范围明显缩小或消失，治疗组显著高于对照组（P〈0.01）。结论在常规治疗基础上加用高压氧治疗重度新生儿HIE，近期疗效显著，且无副作用。     

间断两疗程法应用GM1治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的观察间断两疗程法应用单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）早期治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法中重度HIE患儿92例随机分为3组：在常规治疗的基础上,对照组（30例）：加用胞二磷胆碱0.125g/次,1次/天,10天为一疗程;干预1组（31例）：应用GM1 20 mg静脉滴注治疗,1次/天,10天为1个疗程;干预2组（31例）：应用GM1 20 mg静脉滴注治疗,1次/天,10天为1个疗程;休息7-10天,进行第2疗程治疗,即间断应用两疗程。3组分别检查头颅CT;行为神经评分（NBNA）;并于生后1个月起至生后12个月每月检测一次精神运动发育商（DQ）,采用首都儿科研究所修订的儿心量表测定。统计学采用SPSS13.0软件,多个样本均数的比较采用单因素方差分析。结果干预组头颅CT影像学脑结构的恢复,NBNA评分,DQ值明显优于对照组;且干预2组DQ值在6月龄,12月龄明显优于干预1组。结论间断两疗程法应用GM1早期治疗中重度新生儿HIE能更好保护脑功能,改善远期疗效。     

神经行为评分对脑苷肌肽治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的：探讨脑苷肌肽治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）的疗效。方法：对我院NICU近1年来住院的80例HIE患儿资料进行回顾性分析,40例使用常规治疗的方法为对照组,40例在常规治疗的基础上应用脑苷肌肽为对照组,观察2组患儿的治疗效果及NBNA评分情况。结果：观察组显效24例,有效14例,无效2例,总有效率95．00％;对照组显效16例,有效14例,无效10例,总有效率75．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿生后第2天（治疗前）的NBNA评分228．48±2．95分,对照组NBNA评分28．76±2．83分,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,观察组生后15天、28天的NBNA评分分别为34．52±2．76分、35．85±3．76分,对照组生后15天、28天的NBNA评分分别为36．84±3．53分、35．85±3．76分,组间差异有统计学意义（ P〈0．05）。结论：应用NBNA评分对新生儿脑损伤进行综合评价,对于早期发现及诊断HIE具有重要意义。脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病能改善患儿临床症状,延缓病情发展,提高HIE治愈率,减少后遗症。     

早期高压氧和婴儿抚触辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察

目的评价早期高压氧和婴儿抚触综合辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效,为临床治疗提供参考依据.方法将62例中、重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组,2组均给常规治疗,实验组早期（72h）高压氧和婴儿抚触综合辅助治疗,观察比较2组治疗后主要临床疗效、症状的缓解时间,治疗后7 d、15d新生儿行为神经测定的评分（NBNA）比较.结果与对照组比较,实验组意识状态、原始反射、肌张力、CT脑水肿消退时间较少（P〈0.01）,7 d NBNA评分（P〈0.05）、15 d NBNA评分（P〈0.01）评分明显优于对照组.结论早期高压氧和婴儿抚触综合辅助治疗对新生儿缺氧缺血性脑病有显著的临床治疗作用,值得临床推广.     

纳洛酮防治新生儿重度窒息后脑损伤临床分析

目的观察纳洛酮防治新生儿重度窒息后脑损伤的疗效。方法对80例1min Apgar评分〈3分的重度窒息新生儿分成两组,纳洛酮治疗组40例,对照组40例,两组均按新法复苏抢救,复苏药物严格按给药指征给予,对照组未用纳洛酮,治疗组于出生时脐静脉推注纳洛酮0.1mg/kg,后按此量以0.03-0.05mg/kg.h速度静滴,连用三天。两组患儿均于生后1-2天脑CT检查,生后7天新生儿行为神经（NBNA）评分。比较两组患儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病率以及NBNA评分情况。结果治疗组HIE发病率低于对照组（P〈0.05）,且中、重度HIE发病率明显低于对照组,差异显著（P〈0.01）,7天NBNA评分〈35分者,治疗组明显低于对照组（P〈0.01）。结论纳洛酮可防治新生儿重度窒息后脑损伤。     

脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

探讨脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效，应用FDP治疗52例患儿，剂量．7．5mg/kg/d，半小时内静脉滴入，每日1次，7天1疗程，轻者用1疗程，重者用2疗程。结果表明：临床疗效治疗组有效率48／52（92．3％）。对照组有效率30／40（75％），两组有显著性差异P〈0.05。患儿满30天查脑电图及头颅CT复查。治疗组异常率分剐为10／50（20％）、6／50（12％）：对照组分别为16／37（43.2％），10／37（27％），两组均有显著性差异P〈0．05。随访6—36个月，两组后遗症发生率分别为4／35（11．4％）、9／30（30％），有显著性差异（P〈0.05）。结论：外源性脑水解蛋白能显著改善HIE患儿临床症状、脑电图及头颅CT的恢复，改善预后，减少后遗症发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗189例疗效观察

目的观察并总结高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将我院近年来新生儿病房收治的足月HIE患儿189例随机分成常规治疗组（94例）和高压氧治疗组（95例）。常规治疗组只给予药物治疗,高压氧治疗组在药物治疗基础上加高压氧治疗。对上述2组患儿,高压氧治疗组中在新生儿行为神经（NBNA）测试与对照组比较,显著高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结果高压氧治疗组有效率为97.8%,常规治疗组为79.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧对HIE有着良好的辅助治疗作用,有利于新生儿脑功能恢复和减少后遗症的发生。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将62例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组,2组均采用综合治疗。治疗组加用神经节苷脂及纳洛酮治疗,观察2组患儿临床疗效并进行新生儿行为神经评分（NBNA）。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗7d-10d NBNA评分（≥35分）治疗组与对照组相比,差异有统计学意义。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著。