广西农村居民门诊就诊情况调查分析

目的为了解农村居民在医疗机构中接受门诊医疗服务的就诊情况。方法分析广西第三次卫生服务调查情况。结果有54.7%的患者到各级医疗机构就诊,两周就诊率为186.4‰,主要选择在乡、村两级医疗单位就诊。就诊的前三位疾病是上呼吸道感染、普通感冒、急慢性胃肠炎。两周平均就诊医疗费用100.0元,次均门诊医疗费用47.7元。两周未就诊率为45.5%,未去就诊的原因主要是经济困难。结论应加强农村基层卫生组织建设、积极建设和完善新型农村合作医疗,加大对农村卫生人才的培养。     

湖北省居民门诊卫生服务利用状况调查与分析

目的了解湖北省居民门诊卫生服务利用状况,为制定卫生政策提供数据支持和理论依据。方法运用多阶段分层整群抽样方法抽取湖北省34 144名居民为调查对象,采用国家第五次卫生服务调查表进行面对面入户调查。结果7 047例两周患病者回答了就诊状况,两周内就诊量为3 354人次,两周就诊率为9.8%(3 354/34 144),其中城市9.6%、农村10.0%;两周患病首诊在基层医疗机构的比例为78.1%,就诊比例随着医疗机构等级提高而降低;两周患病未就诊率为21.3%(1 498/7 047),未治疗比例为8.2%(576/7 047),未就诊和未治疗的主要原因为"自感病轻""无有效措施"和"经济困难"。结论湖北省居民门诊医疗服务利用增加,以基层医疗机构就诊为主;经济困难对居民就诊行为的影响降低。     

广西玉林市农村老年人卫生服务需要、需求和利用调查

目的了解广西玉林市60岁及以上老年人卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层随机抽样的方法,对广西玉林市2个县6个乡镇9个行政村653名老年人进行卫生服务家庭健康询问调查。结果调查地区老年人的两周患病率为375.2‰,慢性病患病率为51.6%。老年患者的两周就诊率为48.9%,住院率为18.5%。43.2%%的未就诊患者与64.7%的未住院患者是缘于经济困难未就诊和未住院。就诊的老年患者中89.5%就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;约50.0%的农村老年患者住院服务选择在县级医院。调查地区老年人的次均门诊医疗费用为106.7元,其中65.3%的患者全部自己支付门诊费用;平均住院费用为5080元,其中获得报销费用2281元,报销额占平均住院费用的比例为44.9%。结论广西玉林市农村老年人的卫生服务需要、需求和利用程度较高;疾病经济负担是影响农村老年人卫生服务利用的主要因素;新型农村合作医疗的补偿水平有待提高。     

乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者卫生服务需要、利用和医疗费用的调查

目的了解乌鲁木齐市维吾尔族艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的卫生服务需要、利用和医疗费用,为制定维吾尔族HIV感染者相关政策和措施提供依据。方法采用自行设计的问卷对77例维吾尔族HIV感染者进行单独面访,同时收集相关的实验室结果和诊疗记录,所获资料采用Excel 2003录入和分析。结果乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者两周患病率为76.6%,慢性病患病率为46.8%;两周就诊率为75.3%,两周患者未就诊率为39.0%,58.3%因经济困难未就诊;住院率为31.2%,应住院而未住院比例为31.4%,因经济困难未住院的占72.7%;次均门诊医疗费用为121元,次均住院医疗费用为6 874元。结论乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者的卫生服务需要和利用量大,经济负担重,卫生部门应针对其卫生服务特点及早制定相应对策,建立医疗救助机制满足其卫生服务需求。     

乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者卫生服务需要、利用和医疗费用的调查

目的了解乌鲁木齐市维吾尔族艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的卫生服务需要、利用和医疗费用,为制定维吾尔族HIV感染者相关政策和措施提供依据。方法采用自行设计的问卷对77例维吾尔族HIV感染者进行单独面访,同时收集相关的实验室结果和诊疗记录,所获资料采用Excel 2003录入和分析。结果乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者两周患病率为76.6%,慢性病患病率为46.8%;两周就诊率为75.3%,两周患者未就诊率为39.0%,58.3%因经济困难未就诊;住院率为31.2%,应住院而未住院比例为31.4%,因经济困难未住院的占72.7%;次均门诊医疗费用为121元,次均住院医疗费用为6 874元。结论乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者的卫生服务需要和利用量大,经济负担重,卫生部门应针对其卫生服务特点及早制定相应对策,建立医疗救助机制满足其卫生服务需求。     

湖北省居民门诊费用影响因素分析

目的 了解城乡居民门诊医疗费用状况,探讨其影响因素.方法 利用第3次国家卫生服务调查问卷,采用多阶段分层整群随机抽样方法 ,对全省11个县市（区）6 597个样本住户的家庭成员进行入户问卷调查.采用描述性分析、单因素分析与对数线性模型进行多因素分析.结果 城乡患者人均门诊费用中位数城市为100元,农村为60元.门诊费用的影响因素,城市：月家庭人均收入、就诊医疗机构、自觉患病严重程度;农村：就诊医疗机构、门诊就诊次数、就医科室、自觉患病严重程度、患病状况.结论 湖北省城乡居民门诊费用和影响因素差异较大,城乡居民门诊费用高于全国水平.提高居民自我保健意识、加快慢性病防治工作是控制门诊费用的有效手段.     

汕头市居民两周患病率与卫生服务现况分析

目的　掌握居民的健康状况与卫生服务水平。方法　采用分层抽样的方法对汕头市疾病监测点居民两周患病情况、失能指标、居民医疗支出模式及卫生服务情况进行调查。结果　 3 4 0 9名居民两周患病率为 1 1 .5 0 % ,患病率最高的年龄组是 60岁以上的老年组 ( 2 9.0 5 % ) ,次之为 0～ 4岁组( 1 3 89% )。各系统疾病两周患病率居前三位是 :呼吸系统疾病 33.4 4‰、循环系统疾病 2 4 .0 5‰、消化系统疾病 1 4 .0 8‰。两周内每千人的患病天数 1 1 31天、休学或休工天数 34 8天。患者对医疗机构的总满意率为 5 8.0 7% ,不满意的首位原因为就诊费用高 (占 38.81 % )。在地市级以上医院就诊占 4 7.8%。平均每次门诊医疗支出为 63.60元 ,药品等非技术性费用占医疗总支出的 66.61 %。结论　汕头市居民健康状况较好 ,今后应把降低就诊费用尤其是药品费用、加强社区卫生服务建设作为医疗体制改革重点     

四川省大于15岁农村居民门诊医疗费用及影响因素研究

目的：了解四川省农村居民门诊医疗费用现状并探讨其影响因素,为四川省卫生改革提供建议.方法：利用四川省第3次国家卫生服务调查西部扩点数据资料,通过描述性分析及多水平方差成分模型探讨农村居民两周门诊次均费用与影响因素.结果：四川省农村居民两周门诊次均医疗费用为20.00元,单因素分析不同年龄、不同医疗保健制度、不同级别就医机构就诊的农村居民的两周门诊次均直接费用均有统计学意义（x^2=56.225,P＜0.0001;x^2=15.312,P＜0.018;x^2=223.247,P＜0.0001）,影响因素有年龄、恩格尔系数、到最近医疗机构时间等.结论：可针对不同的影响因素,采取各种措施,达到控制四川省农村居民门诊医疗费用不合理上涨的目的.     

兵团城镇职工基本医疗保险覆盖人口的医疗服务利用变化分析

目的:分析新疆生产建设兵团城镇职工基本医疗保险参保人口医疗服务利用的变化情况,为进一步发展和完善兵团城镇职工基本医疗保险提供依据。方法:利用兵团2004年和2010年两次卫生服务调查资料,对参保人口的卫生服务需要、卫生服务利用和医疗费用变化进行分析。结果:2004年与2010年相比,参保职工两周患病率由211.8‰上升到390.2‰,两周就诊率由81.6‰上升至95.0‰,年住院率由106.9‰上升至145.9‰,未住院率由19.4%下降到14.1%,经济困难是未利用住院服务的主要原因,次均就诊费用年增长率为4.1%,次均住院费用年增长率为5.7%。结论:兵团城镇职工基本医疗保险制度一定程度地促进了职工对门诊及住院医疗服务的利用,但医疗费用增长较快,补偿水平不高,尚不能完全保障职工合理的医疗服务需求。     

按人头支付政策干预对患者门诊服务利用的影响分析

目的:分析按人头支付政策干预对参合对象门诊服务利用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗参合对象门诊服务利用相关数据,通过比较分析,评价政策干预对参合对象门诊服务利用的影响。结果:80%的门诊服务利用发生在社区卫生服务机构,16%发生在二级医院;从费用来看,社区卫生服务机构和二三级医疗机构的门诊医疗费用各占一半;从环比增速来看,按人头支付政策干预后患者的次均门诊费用呈逐年下降的趋势,2015年二三级医疗机构参合对象次均门诊费用分别为275.46元和208.24元。结论:参合对象的总体门诊服务利用次数和费用均逐年增加,二三级医疗机构就诊增加明显;政策干预后对参合对象次均门诊费用控制较好,尤其二三级医院下降明显。     

陕西省神木县城乡居民医疗服务需要与需求分析

目的:了解神木县城乡居民的医疗服务需要和需求,为分析评价神木县卫生服务利用状况提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样,对神木县9个乡镇800户2617名城乡居民的健康状况、门诊和住院医疗服务需求情况进行问卷调查,对数据进行统计分析。结果:(1)调查对象两周患病率为13.22%;(2)调查对象两周门诊就诊率为10.13%,年住院率为9.32%;(3)调查对象次均门诊费用为243.34元,次均住院医药费用为7207.25元,次均住院报销费用为4112.43元。结论:(1)两周患病率较低,患病病种多属于常见病和多发病;(2)住院费用实际补偿水平较高;(3)住院医疗服务需求不合理。     

试点地区农民自我医疗行为分析

自我医疗作为就诊的一种替代形式,在过去几年中,无论是在城市还是农村,比例逐渐增加,给卫生服务提供方带来了一种挑战,这种挑战表现于对医疗服务市场份额的重新分配和对供方医疗质量和技术的质疑.第二次全国卫生服务总调查显示:城乡居民2周未就诊率为38.45%,其中农村为33.16%.未就诊是指未去医疗机构看病的患者,包括自我医疗和未采取任何治疗措施.在2周未就诊的人群中,采取了自我医疗的有21.44%.自我医疗患者中,有55.00%的患者服用的药品是到药店购买的;大约14.00%的比例是从医生那里直接购买;21.00%是家庭药箱储备或前次看病的剩余.     

老年人卫生服务利用情况及影响因素分析

[目的]了解江西省60岁以上人群医疗服务利用情况及其影响因素，为卫生服务管理与决策提供依据。[方法]采用整群抽样，以家庭卫生服务调查表及问卷调查的方式对老年人的一般健康状况及卫生服务利用情况进行调查。[结果]老年人中两周就诊率7.01%，年住院率6.00%。城市老年患者主要选择县区级医院就诊，农村老年患者主要选择私人开业的医疗场所就诊，对社区卫生服务站的利用较低。人均住院费用占人均医疗总费用的79.49%。两周门诊就诊费用和住院费用都主要集中在县级医院和省级医院，占总各费用的81.01%和68.29%。[结论]医疗费用与经济收入成为影响老年人对卫生服务的合理利用的重要因素。完善医疗保障制度，积极开展社区卫生服务是解决老年人医疗保健问题的有效途径。     

甘肃省基层医疗机构门诊患者就诊情况调查

目的了解甘肃省农村地区不同级别医疗机构门诊患者就诊情况,为选择卫生适宜技术提供依据。方法采用分层整群抽样方法,对甘肃省皋兰县、临泽县1 673例门诊患者就诊情况进行面访式问卷调查。结果甘肃省农村地区门诊主要疾病为急性上呼吸道感染,体征、病状不明确,咽、喉、扁桃体和气管炎、急慢性胃肠炎等;县级医疗机构门诊患者单次就诊费用平均(34.93±2.84)元,乡镇卫生院门诊患者单次就诊费用平均(31.41±2.47)元,村卫生室门诊患者单次就诊费用平均(17.15±2.21)元;选择县、乡级医疗机构就诊主要原因是距离近,技术水平高、服务态度好。结论应针对门诊主要疾病及不同的医疗服务需求选择卫生适宜技术。     

基于两部模型的家庭医生签约对社区居民医疗费用影响的实证分析

目的：分析家庭医生签约对于社区居民自付医疗费用的影响,探讨签约对缓解居民医疗费用负担的成效。方法：2019年7—9月在厦门、杭州、上海、北京分别选择两个社区卫生服务中心所在街道的居民,根据调研时最新的家庭医生签约率,采用多阶段整群随机抽样的方法获取样本1 508人。医疗费用以基层医疗卫生机构次均就诊费用、次均住院费用以及年医疗总费用（均为自付）为指标,采用两部模型分析家庭医生签约对医疗费用的影响。结果：签约家庭医生的社区居民相较于未签约居民医疗服务利用率（尤其是基层医疗机构服务利用率）显著提高,但是没有显著影响次均就诊费用和年医疗总费用;降低了住院服务利用率,并且次均住院费用减少了673元。结论：家庭医生可以促使基层首诊、分级诊疗格局的形成,但是其作为医疗费用守门人的职责还需进一步加强。这需要进一步提升基层医疗机构和家庭医生服务能力,加强团队间的协作,完善与上级医疗机构或者专科医生的合作机制,突出医疗保险的杠杆作用。     

城市居民医疗服务状况及其影响因素分析

调查城市居民的医疗服务需求,利用情况及影响因素,本次调查的两周患病率显著低于全国及其其它地区水平,两周就诊率,住院天数显著较高,未就诊率显著较低,年住院率略高于全国及其它地区水平。居民未就诊的原因主要是医疗费用过高和交通不便。居民就诊时８８．２４％选择到市及市以上医院。     

基于筹资政策调整的宁夏城乡医保居民卫生服务利用研究

[目的]评估筹资政策调整对宁夏城乡医保居民卫生服务利用的影响。[方法]利用2013年和2016年宁夏未参与城乡医保的居民为对照组,已参加城乡医保的居民为干预组,采用倍差法对两组居民的医疗服务利用率、次均医疗费用变化情况进行评估。[结果]随着筹资政策调整,参保组居民的医疗、门诊及住院服务利用率分别增加2.29、1.84和0.45个百分点;医疗、门诊及住院次均医疗费用分别增长531.62元、17.67元和2075.41元。[结论]筹资政策的调整对门诊服务利用的促进作用较为明显,但住院次均费用增长较快。应扩大医保覆盖面,加大对低收入家庭补助;加大对基层医疗机构投入,医改政策落实,控制医疗费用增长。     

甘肃省皋兰、榆中两县新型农村合作医疗门诊服务利用综合评价

[目的]了解新农合试点县门诊服务的利用情况,为新农合政策的制定提供科学依据. [方法]采用整群抽样的方法从试点县中选取部分长期居住农民,并采用横断面调查问卷表进行入户调查,获得调查数据. [结果]被调查农户的平均两周就诊率为7.5%,平均两周患病未就诊率为23.8%,被调查农民患病未就诊的首要原因为经济困难. [结论]新型农村合作医疗的实施提高了农民对门诊服务的利用水平.以大病统筹为主的新型农村合作医疗主要补助大额医疗费用或住院费用,对门诊费用的补偿相对较低,与新农合配套的医疗救助制度应重点针对园经济困难而未就诊的人群.进一步完善新型农村合作医疗制度,提高广大农民健康水平.     

我国广东等三省居民医疗服务利用及满意度调查

为了解国内不同地区居民对公立、民营医疗服务的利用情况和居民对医疗服务中一些问题的看法,本课题采用分层典型抽样的方法抽取了中国广东、山西、四川3个省份的3730位居住在城区和乡村的居民,并对其进行了调查,同时调查组进行了IO次小组访谈。调查结果显示:目前我国城市与农村居民在利用卫生服务时存在差异:城市以公立医疗机构为主,农村以民营医疗机构为主。医疗费用已经成为影响居民就诊或居民就诊时考虑的主要原因之一。多数居民对目前的医疗服务表示满意,其中居民对民营诊所的满意度高于公立医院的门诊服务。     

农村患者医疗费用变化影响因素分析

目的描述农村患者医疗费用变动的影响因素,探寻控制医疗费用不合理增长的有效措施。方法以两个特大型城市的两个区为例,采用描述统计方法,分析农村患者医疗费用的主要影响因素。结果参加合作医疗的农民在不同级别医院间的就诊流向对次均医疗费用影响较大。结论应提高农村基层医疗机构的服务能力,加强对定点医疗机构的监管,以控制农村患者医疗费用的过快上涨。