肝外伤46例临床分析

肝外伤是普外科常见急腹症之一,因肝脏血运丰富,质地脆弱,伤后出血量常较大,死亡率较高,临床处理常较困难。现将我院自1980年11月至2001年3月间共收治肝外伤46例患者的诊断及治疗情况报告如下:     

43例肝外伤临床分析

目的:探讨肝外伤的诊断与治疗方法。方法:运用回顾性分析方法,对43例肝外伤患者进行回顾分析。结果:39例治愈,治愈率90.7%;死亡4例,死亡率为9.3%。结论:肝外伤患者救治的关键是术中手术方法的选择,依据损伤类型选择相应的手术治疗。彻底止血、清创,合理引流,可以有效的防止并发症,降低死亡率。     

肝外伤的诊断与治疗(附68例临床分析)

我院自1990～1998年共收治肝外伤68例,现就其诊断治疗进行分析,旨在总结经验,提高抢救治疗水平。1．临床资料1．1一般资料本组患者68例,其中男性59例,女性9例,年龄2～64岁．平均27岁,其中钝性伤47例（占69．豆％）,开放伤21例（占30．9％）S单纯性肝外伤38例（占55．9％）,肝外伤合并其他脏器伤30例（占44．l％）。受伤部位左肝14例（占20．6％）,右肝53例（占77．9％）双例肝1例（占1．5％）。受伤原因如表1。1．2诊断本组68例中根据病史和体征作出诊断共8例,行CT扫描诊断3例。行急诊超声检查39例,确诊38例,阳性率97．4％．…     

肝外伤89例临床分析

我院自 1991年 1月至 1998年 8月共收治肝外伤患者 89例 ,现结合国内外文献 ,将肝外伤的处理体会总结如下。1　临床资料1.1　病例组成　本组 89例中男 6 8例 ,女2 1例 ,年龄 3～ 5 7岁。损伤原因中车祸伤5 7例 ,坠落伤 7例 ,刀刺伤 11例 ,挤压、钝器伤 14例。开放性损伤 11例 ,闭合性损伤78例。损伤部位在剖腹探查的 78例中 ,肝右叶损伤 49例 ,左叶 2 1例 ,左右叶 8例。89例中 71例次合并其它脏器损伤 ,其中脑外伤 8例 ,胸外伤 13例 ,四肢及骨盆骨折15例 ,肠破裂 11例 ,脾破裂 14例 ,肾破裂3例 ,腹膜后血肿 5例 ,胰十二指肠损伤 2例。肝外伤…     

肝外伤162例临床分析

目的:通过对162例肝外伤的临床分析,以提高对肝外伤的早期诊断和早期治疗。方法:回顾性分析我院1995年3月至2007年8月收治的肝外伤162例的临床资料。结果:治愈148例(91.3%),死亡14例(8.6%)。死亡病例中,术后胆漏、再出血死亡1例,并发ARDS死亡1例,合并大血管或其它严重伤死亡12例。结论:早期诊断、早期治疗肝外伤对提高肝外伤治愈率、降低死亡率具有重要临床意义。     

118例肝外伤临床分析

目的 探讨肝外伤的临床诊断及有效的治疗方法. 方法对我院118例肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 本组118例患者中,112例治愈,其中非手术治疗45例,手术73例;6例死亡,2例死于术后并发DIC,4例死于术后MODS. 结论 肝外伤应根据肝脏损伤程度,及时选择正确的治疗方法,积极治疗合并伤,可以有效地提高抢救肝外伤的成功率.     

重度肝外伤98例临床报告

我们两院从１９８０年来共收治重度肝外伤９８例，现报告如下。１临床资料 ９８例中男８２例，女１６例，年龄７～７６岁。交通事故和挤压伤３１例（３１．６％），刀刺伤和枪弹伤２１例（２１．４％），高处坠落伤１９例（１９．３％），棍棒打击伤１３例（１３．２％），原因不明１４例（１４．３％）。全组伴有不同程度的血液动力学改变，其中４６例伴有休克，经术前复苏。全组均行手术治疗，行单纯肝切开术２４例，肝切开术加大网膜填塞缝合术１９例，清创性肝切除术４例，肝周填塞术１３例，肝动脉结扎术１１例，其余１７例。死亡５例…     

肝外伤60例临床分析

目的：探讨肝脏外伤的临床特点。方法：分析60例肝脏外伤的临床表现、肝伤类型、治疗效果及早期临床表现，探讨手术时机、手术方法及手术效果。结果：肝外伤临床表现以内出血、腹膜炎及休克为主，应早期诊断和手术治疗。结论：早期诊断和手术是治疗肝脏外伤破裂的关键。     

严重肝外伤42例诊治分析

目的：探讨严重外伤性肝破裂的临床特点及诊治经验。方法：分析42例严重肝外伤的伤情及合并伤情况，严重肝外伤救治方法和疗效。结果：33例痊愈。9例死亡，其中4例死于失血性休克，1例死于颅脑外伤，2例死于手术后感染致MOF，2例死于严重多发伤并MOF，死亡率21％。结论：早期诊断是抢救成功的首要步骤：及时手术是抢救成功的关键：严重肝外伤病人，手术是拯救生命的唯一方法。术前作休克复苏是一个重要步骤。采用多功能彭氏解剖器、医用胶、纱布填塞、双套管负压吸引、常温下全肝血流阻断等技术进一步提高严重肝外伤抢救成功率，减少并发症。     

57例肝外伤的临床分析

我院自1976年10月～1993年8月共收治外伤性肝破裂57例，并经手术证实，现报告分析如下。     

肝外伤72例诊治分析

我院 1995— 2 0 0 1年共收治肝外伤患者 72例 ,现将其诊治报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 72例 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ,年龄 12～5 7岁 ,平均 2 8岁。受伤至来院时间为 0 .5～ 36ｈ。其中闭合性肝外伤 6 6例 ,开放伤 6例 ;手术治疗 6 9例 ,非手术治疗 3例。1.2　致伤原因、并发伤及分级　闭合性损伤中交通事故伤2 6例 ,坠落伤 18例 ,钝器伤 18例 ,挤压伤 4例 ;开放性损伤中刀刺伤 5例 ,玻璃刺伤 1例。单纯性肝破裂 4 2例 ,并发伤30例 ,其中并发肋骨折 2 2例 ,脾破裂 12例 ,肠破裂 8例 ,腹膜后血肿 6例。肾损伤 4例 ,结肠破裂 …     

肝外伤36例诊治分析

肝外伤在腹部创伤中占15％～20％，其病死率高达9％～58．4％。肝外伤由于病情较隐蔽，伤情危急．出血凶猛，若不能及时、恰当的诊治，会造成严重的后果。我科1995～2000年收治肝外伤36例，现报告如下。     

肝外伤55例治疗临床分析

目的探讨肝外伤的有效处理方法。方法回顾性分析我科55例肝外伤患者的病历资料。结果I~II级肝损伤32例,III~IV级肝损伤23例;治愈50例,死亡5例。死亡5例全系III~IV级肝损伤,死亡率为22%(5/23),其中2例因合并颅脑外伤及胸外伤未及手术死亡,2例术中探查发现左、右肝粉碎性破裂尚未有效处理,即因休克死于手术中,1例严重肝外伤以纱布填塞止血,术后继发出血死亡。结论对肝损伤的处理应尽量缩短确诊时间,如有手术指征,应尽快手术,对合并休克者,应在抗休克治疗同时积极进行手术止血,并选用适当术式。对血流动力稳定者可在严密观察下采用非手术治疗,对病情恶化者,应及时中转手术。     

严重肝外伤52例临床分析

我院自１９８２年１月～１９９７年９月，经外科住院治疗肝外伤１７６例，其中严重肝外伤（ＳＬＴ）５２例，治愈率６３．５％，死亡率３６．５％，通过对资料进行回顾分析表明，对于ＳＬＴ治愈率影响较大的因素是出血量、早期复苏、正确及时的手术方法。１临床资料１．１...     

闭合性肝外伤37例临床分析

肝外伤是腹部创伤外科的常见症之一。由于肝脏功能的重要性和肝脏致伤后所表现的特殊性，目前对如何处理肝外伤仍有不同看法。现结合文献资料和我们于1985－1995年收治的37倒闭合性肝外伤，就有关治疗问题讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组男27例，女10例。年龄最小5岁，最大68岁，其中15-40岁20例。受伤原因：撞击伤16例，挤压伤10例，坠落伤6例，砸伤4例，踢伤1例。本组有合并伤者22例：肾挫伤百例；胃损伤5例；脾破裂4例；肠损伤2例；胰十二指肠损伤1例；脑外伤2例；血气胸3例；肋骨骨折12例；四肢骨骨折7例；骨盆骨折1例。1．2损伤…     

严重肝外伤22例诊治分析

目的探讨严重肝外伤的诊治特点。方法回顾性分析22例严重肝外伤的诊治经过。结果 22例患者行肝单纯缝合13例,肝清创部分切除8例,纱布填塞1例。22例患者中21例均获得痊愈,无并发症发生,因出血性休克死亡1例,病死率4.5%。结论正确的探查方法和快速有效止血是治疗的关键措施,加强围手术期脏器功能保护和凝血机制维护是决定抢救成功与否的重要环节。     

胸部外伤368例临床分析

胸部外伤不仅影响呼吸、循环系统的功能 ,引起复杂的病理生理改变 ,且常合并头部、腹部、骨骼及其他部位损伤 ,伤势重且复杂 ,病死率高。现就我院 1980年 1月至 2 0 0 0年12月收治的 36 8例胸部外伤分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36 8例 ,男 334例 ,女 34例 ;年龄 3～ 76岁 ,平均 37.5岁 ,以 2 0～ 5 0岁居多 ,共 2 6 2例 (71.2 % )。致伤原因 :锐器伤 90例 ,交通事故伤 15 5例 ,坠落伤 4 1例 ,挤压伤 2 7例 ,牲畜踢伤 39例 ,钝器击打伤 16例。受伤至就诊时间最短 13min,最长 96 h,平均 96 m in。损伤类型 :闭合伤2 4 0例 ,其中…