颅内皮样囊肿和表皮样囊肿的MTI鉴别诊断

目的:探讨颅内皮样囊肿及表皮样囊肿的MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的颅内皮样囊肿和7例颅内表皮样囊肿病例,对其MRI表现、病理和临床特征进行分析.其中8例行MRI增强扫描.结果:5例颅内皮样囊肿病例中,3例表现为T1WI低信号,T2WI为高信号,2例T1WI及T2WI均为不均匀高信号.增强扫描的3例均表现为厚壁中等强化.7例颅内表皮样囊肿病例中,4例表现为T1WI低信号,T2WI高信号,2例T1WI及T2WI均为高信号,1例T1WI及T2WI均为不均匀高信号.增强扫描的5例中4例表现为薄壁轻微强化,1例壁无强化.结论:颅内皮样囊肿和表皮样囊肿均有较典型的MRI表现,可实现术前正确诊断,MRI鉴别诊断意义重大.     

颅内表皮样囊肿MRI诊断分析

目的 分析颅内表皮样囊肿的MRI表现.方法 收集经手术病理证实的颅内表皮样囊肿33例,分析肿瘤的MRI表现.在本组33个病例中,年龄最小15岁,最大66岁, 扫描序列:SET1WI,FSET2WI,FLAIR,DWI,28例增强扫描. 结果 25例T1WI呈低信号,1例呈低等混杂信号,7例呈高低混杂信号.T2WI28例呈高信号,5例呈高低混杂信号,FLAIR均为略高或低高混杂信号.DWI均成高信号(均匀或不均匀),28例做增强检查,6例边缘轻度强化,1例实质中度不均匀强化. 结论 颅内表皮样囊肿具有特征性MRI表现.     

桥小脑角表皮样囊肿的磁共振影像表现及其扫描技术分析

目的分析桥小脑角表皮样囊肿的磁共振成像(MRI)表现,探讨磁共振(MR)扫描技术在桥小脑角表皮样囊肿诊断中的价值。方法回顾性分析12例桥小脑角表皮样囊肿的MR扫描技术及MRI表现。结果 12例中1例T1WI呈高信号,其余T1WI呈低信号。所有病例T2WI均呈高信号,稍高于脑脊液。9例FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影,其中有2例仅在边缘出现少量絮状等高信号影。DWI均表现为明显高信号,信号不均匀。结论桥小脑角表皮样囊肿MRI表现具有特征性,MRI对本病的诊断与鉴别诊断具有价值,联合应用DWI和T2 FLAIR有利于桥小脑角皮样囊肿的诊断。     

颅内表皮样囊肿的MRI表现

目的研究颅内表皮囊肿的MRI影像特征。方法经手术病理证实的表皮样囊肿患者16例,全部行MR检查。结果典型表现者12例(75%),T1WI上表现为低信号,有时不均匀,T2WI上表现为高信号或高等低混杂信号,非典型表现者4例(25%,T1WI上表现为短T1的高信号。T2WI上表现为高等低混杂信号。16例均行增强扫描。9例肿瘤无强化,6例边缘强化,1例呈肿瘤周边及内部条索样强化。结论典型常见的表皮样囊肿呈T1低信号,有时欠均匀,T2高信号或高等低混杂信号。非典型表皮样囊肿呈T1高信号,T2高等低混杂信号。信号形成的原因是高浓度蛋白质所致,并非脂类物质。     

MRI弥散加权成像对颅内表皮样囊肿的诊断价值

目的探讨磁共振（MRI）弥散加权成像（DWI）对颅内表皮样囊肿的诊断价值。方法对17例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿的MRI表现做回顾性分析,17例均行MRI常规平扫（T1WI、T2WI）、液体衰减反转恢复（FLAIR）、DWI检查,其中9例加做增强扫描,然后分三组阅片,计算各组的检出率和准确率。结果 17例T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR内见不同数量的絮状稍高信号,DWI均表现为明显高信号,信号不均匀,所有病灶均无灶周水肿,增强无强化。常规序列组、FLAIR组、DWI组的检出率和准确率依次为76%、59%;88%、82%;100%、100%。DWI组的检出率和准确率最高,具有明显优势。结论 DWI对颅内表皮样囊肿的诊断更敏感、准确,具有较高的应用价值。     

睾丸表皮样囊肿的MRI诊断

目的 探讨睾丸表皮样囊肿的MRI表现,以提高对本病的进一步认识和诊断准确率。方法 回顾性分析8例经手术病理证实睾丸表皮样囊肿的MRI表现,8例全部行MRI检查,其中5例并行增强检查。结果1T1WI序列显示:2例病灶信号均匀,呈等信号。6例信号欠均匀,其中5例表现为病灶以高信号为主,中心伴点片状低信号,呈“靶征”,所有病灶均边界清晰,均可见线样低信号环。2T2WI序列显示:3例病灶信号均匀,呈均匀的高信号;5例病灶信号不均匀,在高信号的基础上中心可以见到点片状低信号,即表现为“靶征”。所有病例在T2WI序列上均显示病灶边缘可见完整低信号环,病灶边界清晰。3增强扫描显示:5例病灶均未强化,表现为低信号囊性团块。结论 睾丸表皮样囊肿的MRI具有较特征性的表现,有助于该病的鉴别诊断、指导制定治疗方案。     

DWI在颅内表皮样囊肿诊断中的作用

目的 探讨磁共振（MR）弥散加权成像（DWI）、T2-液体衰减反转恢复（T2-FLAIR）在颅内表皮样囊肿诊断中的价值，着重比较二者在病灶检出以及诊断特异性中的作用。方法 回顾性分析40例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术前MR常规平扫、增强和T2-FLAIR以及DWI资料。结果 39例T2W1呈低信号，1例T1WI呈高信号，脂肪抑制像未能抑制。T2WI呈高信号，稍高于脑脊液。T2-FLAIR 囊内见不同数量的絮状稍高信号影，其中有4例仅在迫缘出现少量絮状等高信号影。DWI均表现为明显高信号，信号不均匀。增强多无强化或轻度强化，其中1例发生恶性变者局部囊壁呈花环状明显强化。结论 无论在颅内表皮样囊肿痛灶检出还是信号特异性方面，DWI均优于MRI平扫以及T2-FLAIR，是首选扫描技术。     

颅内表皮样囊肿MRI扫描序列的应用

目的：探讨磁共振（MR）弥散加权成像（DWI）、T2-液体衰减反转恢复（T2-FLAIR）以及常规平扫（T1WI、T2WI）在颅内表皮样囊肿诊断中的作用，比较各序列在病灶检出以及诊断特异性中的价值。方法：回顾性分析34例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术前MR常规平扫、T2-FLAIR以及DWI资料。结果：33例T1WI呈低信号，1例T1WI呈高信号。脂肪抑制像未能抑制。T2WI呈高信号，稍高于脑脊液。T2-FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影，其中有4例仅在边缘出现少量絮状等高信号影。DWI均表现为明显高信号，信号不均匀。结论：无论在颅内表皮样囊肿病灶检出还是在信号特异性方面，DWI均优于MRI平扫以及T2-FLAIR，是颅内表皮样囊肿最具诊断价值的扫描技术。     

颅内表皮样囊肿MRI诊断15例

目的 分析颅内表皮样囊肿的MRI表现.方法 收集经手术病理证实的颅内表皮样囊肿15例,重点分析肿瘤的好发部位、大小形态及MRI扫描与增强扫描的信号特点.结果 在本组病例中,桥小脑角区8例,鞍旁2例,斜坡区2例,枕骨1例,侧脑室三角部、第四脑室各1例.肿瘤在T1加权像上呈不均匀低信号,T2加权像、FLAIR图像上呈不均匀高信号,所有病例均行增强扫描,肿瘤均无强化.结论 典型的颅内表皮样囊肿的MRI表现具有特征性,MRI检查可以作出准确诊断,并能与其他类似的颅内囊性病变相鉴别.     

颅内表皮样囊肿MRI扫描序列的应用

目的:探讨磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)、T2-液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)以及常规平扫(T1WI、T2WI)在颅内表皮样囊肿诊断中的作用,比较各序列在病灶检出以及诊断特异性中的价值。方法:回顾性分析34例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术前MR常规平扫、T2-FLAIR以及DWI资料。结果:33例T1WI呈低信号,1例T1WI呈高信号,脂肪抑制像未能抑制。T2WI呈高信号,稍高于脑脊液。T2-FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影,其中有4例仅在边缘出现少量絮状等高信号影。DWI均表现为明显高信号,信号不均匀。结论:无论在颅内表皮样囊肿病灶检出还是在信号特异性方面,DWI均优于MRI平扫以及T2-FLAIR,是颅内表皮样囊肿最具诊断价值的扫描技术。     

脑实质内表皮样囊肿的MRI诊断

目的 总结脑实质内表皮样囊肿的MR影像特征。方法 回顾经手术病理证实为脑实质内表皮样囊肿4例（男3例，女1例），结合文献综合分析脑实质内表皮样囊肿的MR检查方法及影像表现。4例均平扫后增强，辅以FLAIR及DWI（b=1000）序列扫描。结果 4例病灶T1WI上表现为低信号，T1WI上表现为较均匀高信号，FLAIR序列像呈高信号，DWI均匀或欠均匀高信号，增强后病灶不强化或周边轻度强化。结论 脑实质内表皮样囊肿具有较高诊断价值的MR影像特征，MR检查能有效的诊断和鉴别诊断。     

颅内表皮样囊肿的临床特征及显微手术治疗

目的对1994～2004年完成的颅内表皮样囊肿显微外科手术进行总结,为此种疾病今后的诊断和治疗提供有益的参考。方法对本院12例颅内表皮样囊肿患者,先行CT和MRI检查,随后在全麻下进行显微外科的手术切除。以电凝切开囊膜,将囊内实质逐步摘除,然后沿边界细心分离,逐一电凝并切断血供及粘连,彻底切除囊肿。对于粘连过于紧密的部位,宁可残余少量组织,以免出现术后严重的并发症。并在术后对患者的检查资料进行总结,对病变组织进行影像学和病理学分析。结果12例颅内表皮样囊肿患者中,8例位于桥小脑角,颅底斜坡2例,鞍区1例,脑室1例。手术切除的囊肿组织,75％(9／12例)呈不规则形态。CT平扫83．33％(10／12例)为均匀低密度,且造影后90％(9／10例)未发生强化MRI T1呈均匀低信号,与脑脊液基本类似或略高于脑脊液,T2呈均匀高信号,占75％(9／12例)。周围脑组织未发现有水肿现象;但是当瘤体较大时会引起比较明显的占位效应,占66．67％(8／12例)。结论颅内表皮样囊肿在CT和MRI检查中可见有特征性表现,为手术提供较为准确的术前诊断,术中观察和术后的病理切片均得以证实。经过显微外科手术,基本可以完全切除囊肿组织,达到较好的治疗效果。     

椎管内皮样囊肿的MRI诊断

目的探讨椎管内皮样囊肿的MRI表现及其诊断价值。方法对我院15例经手术及病理证实椎管内皮样囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,其中15例患者均行Siemens 3．0T（TrioTim）MRI扫描。其中4例患者行颅脑及全脊柱MRI检查,5例行全脊柱MRI检查,3例患者行腰椎MRI检查,1例患者行胸、腰、头MRI检查,1例行腰、头MRI检查,1例行胸、腰MRI检查。结果15例患者椎管内皮样囊肿病灶的MRI图像表现为分层8例,椎管扩大6例,发生椎管内皮样囊肿破裂3例。所有患者病变信号均不均匀,其中T1WI示不均匀高信号12例,T1WI示不均匀等或低信号3例,LWI示不均匀高信号13例,T2WI示不均匀低信号2例。15例行脂肪抑制序列扫描患者病灶呈不均匀低信号13例,不均匀等信号2例。结论椎管内皮样囊肿的发病部位及MRI表现具有特征性,MRI能为椎管内皮样囊肿患者提供很好的定位、定性诊断。     

卵巢子宫内膜异位囊肿MRI诊断

目的：通过回顾性分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者的病例资料及复习相关文献,提高对卵巢子宫内膜异位囊肿MRI诊断及鉴别诊断水平。方法：分析南京同仁医院2009至2013年55例卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI表现,并与腹腔镜手术及病理学检查结果进行对照。结果：55例卵巢子宫内膜异位囊肿患者中24例为单发,31例为多发;共检出97个异位囊肿病灶。其中T1WI、T2WI呈均匀高信号44个;T1WI呈高信号,T2WI呈＂阴影＂样信号24个;T1WI呈高信号,T2WI呈低信号的16个;T1WI呈混杂信号,T2WI呈低信号2个。11个囊肿内信号出现分层,26个囊内有分隔,20个囊内见含铁血黄素沉着;囊肿边缘均见纤维包膜低信号,其中21个边缘见＂卫星囊＂,4个＂囊壁缺口征＂。腹腔镜下证实：13例患者卵巢边缘光滑,42例卵巢与周围组织、器官不同程度粘连;另发现10例卵巢外内膜异位病灶。结论：MRI在卵巢子宫内膜异位囊肿定位、定性诊断上具有较高的准确性。MRI所表现的囊肿内信号变化、囊肿边缘特征性改变以及周围粘连情况为内膜异位囊肿的诊断及术前评估提供了可靠的依据。     

中枢神经系统表皮样囊肿20例CT与MRI诊断

目的: 分析颅内及椎管内表皮样囊肿的CT和MRI的表现。方法: 对20例经手术证实的颅内及椎管内各部位表皮样囊肿的CT和MRI的表现作回顾性分析。结果: 本病好发于中线结构及其附近间隙;在CT上表现多为类圆形分叶状囊性低密度肿块,也可呈高密度或混杂密度。在MRI上信号多为长T₁长T₂信号,也有呈短T₁长T₂信号。结论: CT及MRI对无钙化的表皮样囊肿有特征性诊断价值,对有钙化、囊肿内容物溃破侵蚀脑组织的表皮样囊肿诊断尚需仔细斟酌。     

卵巢巧克力囊肿低场MRI诊断

目的探讨卵巢巧克力囊肿的低场MRI(磁共振成像)诊断价值。方法收集12例卵巢巧克力囊肿的低场MRI资料,进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实。结果 12例卵巢巧克力囊肿共15个病灶均为囊性,2例病灶内有壁结节。T1WI呈高、稍高信号。T2WI信号差异较大,呈高信号、稍高信号、等信号或高低混杂信号。其中有10个病灶在STIR(短时反转恢复)脂肪抑制序列出现信号抑制征象。结论卵巢巧克力囊肿信号表现复杂,在低场MRI上盆腔囊性占位中观察到短T1、长T2信号,STIR出现信号抑制现象时,并不能就此鉴别脂肪与出血成分。综合分析病灶内部结构,增强表现以及临床特点,有利于鉴别诊断。     

苗勒管囊肿的影像学表现

目的探讨苗勒管囊肿的CT和MRI表现,提高对该病的认识。方法收集经手术病理证实的苗勒管囊肿8例,回顾性分析其CT和MRI表现。结果8例苗勒管囊肿中,其中1例位于右下腹部,呈类圆形肿块影,信号不均匀,TlWI肿块外周以等、稍高信号为主,中心呈高信号,T2WI外周呈明显高信号,中心为较高信号,增强未见强化;其余7例均位于前列腺后正中线,呈倒置的水滴状或椭圆形,6例TlWI呈低信号,T2WI呈高信号,1例cT表现为不规则囊性低密度影,内见条状纤细分隔,增强扫描均未见强化。结论根据苗勒管囊肿的CT和MRI表现及发病部位特点,可以在术前对苗勒管囊肿做出正确诊断。MRI较CT能提供更准确的信息,在本病的影像诊断中具有无可替代的作用。     

颅内血肿的低场MRI表现

目的:探讨颅内血肿的低场MRI表现.方法:对67例颅内血肿患者MRI片进行回顾性分析.结果:急性期血肿于T1WI呈低、等信号,T2WI呈高、等信号.GRET2*WI序列均呈低信号.亚急性早期血肿T1WI仍呈等、低信号,T2WI均呈高及略高信号.亚急性中期T1WI出现典型外周环状高信号,中间等、低信号,T2WI仍呈高及略高信号.亚急性晚期T2WI呈明显均匀高信号,T1WI多数为外周环状高信号,中间等低信号或均匀高信号.慢性期血肿逐渐演变成液化灶,呈均匀长T1、长T2信号.结论:颅内血肿急性期、亚急性各期及慢性期在低场MRI上均能较好显示病变特点,具有特征性.     

胰腺内副脾表皮样囊肿的影像特征及病理对照

 目的  探讨胰腺内副脾表皮样囊肿(epidermoid cyst in intrapancreatic accessory spleen,ECIPAS)的影像学特征,以提高对该少见病变的认识。方法  回顾性分析经手术病理证实的5例ECIPAS的临床、影像及病理资料。4例行CT平扫加双期增强检查,其中2例同时行磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查,1例行超声内镜检查,另1例行MR平扫加增强检查。观察病灶的大小、形态、密度信号及强化特点,并与组织病理进行对照。结果  所有病灶均位于胰尾部,囊肿最大径1.7~5.0 cm,平均2.7 cm。2例囊内可见分隔。CT平扫3例为边界清楚的类圆形低度灶,1例呈高密度伴边缘点状钙化;增强后3例可见环绕囊肿的实质显著强化,动脉期和静脉期密度均高于胰腺组织。1例MR扫描未见明显实性成分,囊肿呈T1WI低信号,T2WI高信号。MRCP均未见囊肿与胰管相通。结论  ECIPAS是少见的胰尾良性病变,其典型影像表现为囊肿伴周边类脾脏强化的实性成分。