《湖南中医药大学学报》“血瘀证治”专栏征稿启事

正血瘀证是中医临床中常见证之一,自古以来历代医家积累了丰富的证治经验,现代中医对血瘀证的中西医基础和临床研究也已达到较高的水平。为进一步阐明血瘀证及活血化瘀理论,总结和提高血瘀证及其治疗方法,展示血瘀证及活血化瘀研究的新成果、新理论和新方法,为临床治疗血瘀证提供新依据,特面向国内外广泛征稿。现将征稿相关内容通知如下。     

《湖南中医药大学学报》“血瘀证治”专栏征稿启事

正血瘀证是中医临床中常见证之一,自古以来历代医家积累了丰富的证治经验,现代中医对血瘀证的中西医基础和临床研究也已达到较高的水平。为进一步阐明血瘀证及活血化瘀理论,总结和提高血瘀证及其治疗方法,展示血瘀证及活血化瘀研究的新成果、新理论和新方法,为临床治疗血瘀证提供新依据,特面向国内外广泛征稿。现将征稿相关内容通知如下。征稿主题:(1)血瘀证及活血化瘀方药的相关基础研究;(2)血瘀证的活血化瘀方药的临床研究;(3)血瘀     

论血瘀证与活血化瘀

血瘀证和活血化瘀理论已成为祖国医学中具有重要理论和实践意义的一个组成部分,通过进一步阐明中医血瘀证及活血化瘀理论,并梳理历代血瘀证及其治疗方法,以进一步指导临床.     

逐瘀法对血瘀证血清内皮素影响的实验研究

目的血瘀证涉及临床各科多种疾病,活血化瘀法、方、药也为临床治疗多种疾病提供了有效措施.方法通过血瘀证的动物实验,对我们使用的经验方治疗血瘀证进行观察、研究、探讨血瘀证及其治疗过程对内皮素变化的影响,从而进一步明确血瘀证及活血化瘀法作用的机理.实验结果表明1.典型的血瘀证伴有异常的内皮素升高.2.逐瘀生新方能使血瘀证家兔血清内皮素含量下降.结论活血化瘀法能调整动物机体状态,降低血清内皮素(ET)含量,以保护血管内皮细胞及其功能,从而改善血瘀证.     

正虚血瘀证辨治的临床体验

正虚血瘀证辨治的临床体验王玉英（十堰市卫校十堰４４２０００）血瘀证是临床常见的一种证型，血瘀是临床常见的一种病理状态，可见于内、外、妇、儿等临床各科的疾病中。血瘀证的治疗一般用活血化瘀之法，但近年来的临床和实验报道以及个人的临床体验都认为正虚与血瘀密...     

对1 022例血瘀证患者基于对应相关方法的客观量化研究

目的应用对应相关方法对不同类型和不同疾病血瘀证进行病证结合客观量化研究。方法用临床流行病学方法,病证结合研究不同血瘀证类型和不同疾病血瘀证和临床症状的关系,然后用SAS软件中的多元对应相关统计学方法进行分析。结果①初步得出不同类型血瘀证和不同疾病的血瘀证与临床症状和体征的相关性,并赋予相关系数。②得出不同类型的血瘀证和不同疾病血瘀证与临床症状和体征的差异和共同点。结论气虚血瘀证是不同类型血瘀证和不同疾病血瘀证的核心病理基础,但不同类型血瘀证和不同疾病血瘀证又有各自的特点。     

外伤血瘀证动物模型的研制

血瘀证与活血化瘀研究,是我国中医中药、中西医结合临床及理论研究中最为活跃的领域之一,国家对其也列为重点攻关项目。江苏省中医药研究所在执行“七五”科研项目中,组成了以顾亚夫、王殿俊、倪正为负责人的课题组,根据血瘀证临床常见病因、分型研制了比较符合临床特点的外伤、热毒、寒凝、血虚等不同证型的血瘀证动物模型,并对其从微循环、血液流变、生理、生化、病理等方面进行多途径、多指标、多层次的研究,以探讨不同证型的血瘀模型的共性和各自的特异性及其发病机理。现将血瘀证研究模型之一至五共同发表,供中医血瘀证研究者的参考。     

阴虚血瘀证探析

论述了阴虚血瘀证的形成机制和临床特点。认为阴虚、血瘀互为因果，相互影响，决定了阴虚血瘀证的广泛性，但以阴虚致瘀为主。同时，认为阴虚证多存在微观血瘀的病理变化，故阴虚燥热内盛的病证；热毒炽盛，窜扰脏腑、脉络的病证；郁热蕴阻脉络、关节的病证；阴虚热盛有出血倾向的病证；性喜柔润，以阴为体的脏腑病证等，易出现阴虚血瘀证。阴虚血瘀证患者易发生中风和心肌梗死，属血瘀证中比较危险的一种。     

慢性乙肝转氨酶持续不降从血瘀论治

慢性乙型病毒性肝炎转氨酶持续不降是临床上一个难题，笔者通过多年的专科实践，探索出“血瘀入路”是转氨酶持续不降的根本原因，并将临床分为以下五个证型：湿热血瘀证、血热血瘀证、气滞血瘀证、湿热痰瘀互结证、阴虚血瘀证。在辨证基础上除适当使用活血化瘀外，还重视用虫类药以通透经络、软坚散结、消症化积、收到满意的疗效。     

健康成年男性痰瘀证及其社会行为因素的调查

探讨健康成年男性血瘀证与痰证的临床特点及社会行为相关危险因素。采用封闭式问卷调查178例青中年男性。调查社会行为因素、血瘀证相关临床诊断指标、痰证相关临床诊断指标。结果：健康成年男性血瘀证的检出率为25．9％。痰证检出率为22．4％。吸烟者血瘀证危险是不吸烟者的5倍。吸烟者痰证危险是不吸烟者的6倍。饮酒导致痰证危险性增加2倍，并与饮酒量或频繁程度正相关。增龄可成为血瘀证危险性增高的因素之一。油腻饮食较蕾通饮食的血瘀证、痰证危险性高；体育锻炼可降低吸烟者的血瘀证及痰证危险性。提示吸烟、饮(酗)酒、油腻饮食、缺乏体力活动的生活方式可作为血瘀与痰的危险因素或候选病因研究对象。     

儿童血瘀证与活血化瘀法

随着各种现代诊疗新技术的兴起及对血瘀证研究的深化，血瘀证在儿科临床上的重要性日益被重视，并已认识到它对人体健康存在的渐进性危害。为探索儿童血瘀证的辩证治疗规律，特作如下探讨：1血瘀证的病因病机血瘀证是多种原因导致的病理改变，根据祖国医学“气滞则血瘀”、“污秽之血为血瘀”、“离经之血为血瘀”、“久病人络为血瘀”的理论，概括血瘀证的发生系由于热甚、毒炽、痰阻、湿痹、积滞、气郁、阴虚、血亏、气弱等因素引起气机失调、气行不畅，导致血行失度、血脉受阻，进而影响血液流通则瘀结为患。2血瘀证的诊断对血瘀证诊断方…     

血清铁蛋白与乙肝相关疾病肝血瘀证患者疾病进展的相关性研究*

目的研究并分析乙肝及其相关疾病肝血瘀证患者血清铁蛋白（serum ferritin,SF）含量变化,揭示乙肝及其相关疾病血瘀证患者疾病进展过程中血清铁蛋白变化规律,阐述乙肝相关疾病血瘀证疾病进展,分析乙肝相关疾病不同证型间差异及疾病发展趋势,同时指导临床疾病病情分析。方法在建立中医临床信息库的基础上,测定慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）、乙肝后肝硬化（posthepatitic B cirrhosis,PHBC）、乙肝后肝恶性肿瘤（HBV-related HCC）血瘀证及脾虚证患者SF的变化,并分析SF与血瘀证患者疾病进展的相关性。结果疾病总体血瘀证组SF水平与脾虚证组有显著差异性（Z=-9.865,P＜0.001）,血瘀证SF水平为435.80（275.80-725.15）,脾虚证SF水平为147.90（89.60-209.37）,血瘀证SF水平显著高于脾虚证。CHB、PHBC、HCC每个独立疾病SF水平在血瘀证和脾虚证间具有显著差异（P＜0.001）,CHB组血瘀证（n=30）SF水平为390.10（319.05-573.68）,脾虚证（n=46）SF水平为136.75（101.35-215.30）;PHBC组血瘀证（n=35）SF水平为545.30（355.50-826.70）,脾虚证（n=33）SF水平为167.80（111.05-255.38）;HCC组血瘀证（n=28）SF水平为346.55（223.60-906.90）,脾虚证（n=19）SF水平为134.50（37.90-158.00）;各疾病血瘀证SF水平均显著高于脾虚证。结论对比CHB、PHBC、HCC血瘀证与脾虚证SF水平,无论是乙肝相关疾病总体还是独立疾病,血瘀证均高于脾虚证。而CHB组中脾虚证患者人数较多,PHBC血瘀证与脾虚证人数基本持平,HCC组血瘀证多于脾虚证,提示在乙肝病毒感染慢性化的疾病中血瘀证患者较脾虚证患者疾病进展风险更大。     

五脏阴虚血瘀证探析

五脏阴虚血瘀证，是临床疑难病证中常见证型之一。我们使用滋补五脏之阴、活血行瘀法治疗本证屡奏良效。现结合我们多年的临床经验和教学体会探析如下。１五脏阴虚血瘀证１１心阴虚血瘀证心主血脉，又主神明，所以心的病理表现主要是血脉运行障碍和情志思维活动的异常。...     

血瘀证客观化研究进展

血瘀证客观化研究进展山东中医药大学９４级研究生（２５００１４）张沁园山东医科大学９４级研究生丁向东【关键词】血瘀证客观化综述血瘀证是中医血证的重要证型之一，也是许多临床疾病的基本病机。可分为气虚致瘀、血寒致瘀、血热致瘀和气滞血瘀四型〔１〕，主要脉证表...     

中风先兆证相关证型血液流变学测定与其临床症状改善的相关性

目的:探讨血液流变学相关指标在中风先兆证痰瘀阻络型和气虚血瘀型发病进程中的检测及与其临床症状改善的相关关系.方法:观察16例痰瘀阻络型和14例气虚血瘀型中风先兆证患者治疗前后的血液流变学变化及其临床症状改善情况.结果:中风先兆痰瘀阻络型和气虚血瘀型患者治疗前后临床症状改善明显,而血液流变学相关指标改善不明显.结论:中风先兆证痰瘀阻络型和气虚血瘀型患者治疗后临床症状的改善与血液流变学变化没有明显的相关性,临床检测血液流变学指标对中风先兆证的病情发生、发展及预后观察等方面指导意义不大.     

糖尿病下肢动脉病变与血瘀的关系探讨

目的初步探讨糖尿病下肢动脉病变与血瘀证的关系,为临床早期防治糖尿病下肢动脉病变提供依据。方法对纳入的459例糖尿病患者进行基本信息和中医临床信息的采集及下肢动脉病变临床诊查。辨证分型为兼血瘀证组和无血瘀证组。对其中147例患者进行下肢动脉病变相关指标检测。观察糖尿病下肢动脉病变与血瘀证之间的关系。结果近75％的糖尿病患者合并有血瘀证。兼血瘀证组糖尿病下肢动脉病变（DLEAD）的患病率明显高于无血瘀证组（P〈0．01）。血瘀对DLEAD危险度估计的OR值为4．737。兼血瘀证组外周动脉疾病的患病率明显高于无血瘀证组（P〈0．01）。结论大多数糖尿病患者都合并有血瘀。血瘀是糖尿病下肢动脉病变的重要致病因素。     

901例社区2型糖尿病血瘀证的影响因素研究

目的 了解血瘀证在社区2型糖尿病患者中的分布及其相关影响因素。 方法 以社区901例2型糖尿病患者为研究对象,采集其相关临床信息并进行中医辨证分析,采用单因素分析和Logistic回归分析考察血瘀证的影响因素。 结果 901例2型糖尿病患者中,单纯血瘀脉络证165例,阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证分别为137、135、334、130例,分别兼夹血瘀证55、57、200、101例,各证型兼夹血瘀证的比例明显不同（P<0.05）。单因素分析结果显示,年龄、病程、高血压并发症、收缩压、体质量、体型是血瘀证的影响因素,舒张压、血脂水平不是血瘀证的影响因素;二项分类Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压并发症、收缩压是血瘀证的影响因素。 结论 血瘀证是社区2型糖尿病患者的主要证型,年龄越大,具有高血压并发症,收缩压较高者易于出现血瘀证,尚不能认为病程、体质量和体型是2型糖尿病血瘀证的影响因素。     

子宫肌瘤患者的证候分布规律研究

为研究子宫肌瘤患证候分布规律，对加例子宫肌瘤患进行临床调查，统计患的症状、体征，采用聚类分析方法。结果患月经量多、痛经、经色深等血瘀证表现出现频次较多。提示血瘀证与子宫肌瘤的发生发展有密切关系。在此基础上进一步优化血瘀证的指标。     

老年糖尿病血瘀证的特点与临床证型的关系

目的:分析和探讨老年糖尿病患者血瘀证的特点及其与临床证型的关系.方法:根据88例老年糖尿病的临床辨证分型进行分组,重点观察各组相应血瘀症候及血瘀证候积分,并观测血糖、血脂及血液流变学指标的差异.结果:所有病例分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3组证型.3组患者血瘀证的发病率及血瘀证候积分有明显的差异(P<0.01);3组患者均表现为糖、脂代谢的紊乱,但组间无明显的差异;3组患者均存在高黏血症,尤以全血黏度、血浆黏度、红细胞比容为甚(P<0.01).结论:老年糖尿病患者表现为多系统的血瘀证候,且随着病程的进展而加重,随着阴损及阳的演变而加重.     

冠心病稳定期血瘀证与冠状动脉病变特点的相关性

目的:探讨冠心病稳定期血瘀证及其兼证与冠状动脉造影Gensini评分的关系。方法:选取131例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,记录其稳定期中医证候与血瘀证计分,并根据患者冠状动脉造影特点进行Gensini评分,分析其血瘀证及其兼证、血瘀证计分与其冠状动脉病变特点和Gensini评分之间的关系。结果:冠心病稳定期患者以血瘀证、痰浊证、气虚证最为多见,分别占64.9%(85/131)、63.4%(83/131)、64.9%(85/131)。血瘀证患者冠状动脉病变长度与Gensini评分的数值均高于非血瘀证者(P<0.05,P<0.01)。在血瘀证兼证中,血瘀兼痰浊患者的冠状动脉病变长度与Gensini评分的数值均高于非血瘀证者(P<0.05);血瘀证计分>9分的患者,其冠状动脉病变长度长于血瘀证计分≤9分的患者(P<0.05);冠心病稳定期患者血瘀证计分与Gensini评分无明显相关性(Pearson相关系数为0.104,P=0.241)。结论:血瘀证是冠心病稳定期患者的常见证候,血瘀证计分反映了患者血瘀证严重程度,稳定期患者的血瘀证计分与冠心病患者发病时冠状动脉病变严重程度没有相关性。