大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素抢救治疗20例重症ITP

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是常见的出血性疾病，出血症状严重时常因内脏、颅内出血危及生命，需紧急治疗。我院自1997～2004年采用大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素抢救治疗20例重症ITP患者，取得较好疗效，现报告如下。     

大剂量丙种球蛋白治疗重症ITP近期疗效观察

1996年4月至2003年6月，我院应用大剂量静注丙种球蛋白(HDIVIG)治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者16例，疗效满意。总结报告如下。     

大剂量静注丙种球蛋白治疗ITP的近期疗效观察

重症特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)包括急性型ＩＴＰ和慢性型ＩＴＰ并血小板危象(即血小板计数<2 0× 1 0 9/Ｌ) ,随时有可能发生颅内出血甚至危及生命。大剂量静脉输注丙种球蛋白 (Ｈｉｇｈｄｏｓｅｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ ,ＨＤＩＶＩＧ)是其重要的抢救措施之一。我们应用ＨＤＩＶＩＧ治疗ＩＴＰ患者1 8例 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例资料本组 1 8例 ,男 4例 ,女 1 4例 ,年龄 1 3～ 72岁。均符合ＩＴＰ的诊断及疗效标准〔1〕,病程 4ｄ～ 2 0年 ,其中重症ＩＴＰ患者 1 5例 (…     

大剂量丙种球蛋白联合泼尼松治疗ITP的近期疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)包括急性型和慢性型 ,患者常出现全身皮肤粘膜紫癜及出血倾向 ,部分急性型 ITP患者可出现鼻、牙龈 ,甚至是颅脑、胃肠道和泌尿道出血。为尽快使这类患者血小板增加 ,减少出血 ,我们采用大剂量丙种球蛋白联合泼尼松治疗 ITP患者 2 3例 ,并对其近期疗效进行了观察。现报告如下。临床资料 :2 3例患者中 ,男 6例 ,女 17例 ,年龄 12～ 6 7岁 ,均符合 1986年首届中华血液学会全国血栓与出血学术会议制定的诊断标准。患病时间 5天至 14年。治疗前血小板 8～ 47× 10 9/ L。急性 ITP15例 ,其中 6例治疗前未用其他…     

难治性ITP的治疗

特发性血小板减少紫癜(简称ITP)多数病例(70～85％)经糖皮质激素和脾切除治疗可获得临床缓解,但有15～30％患者治疗无效。过部分患者病程在7个月以上,常反复发生严重出血现象,在临床上称之为难治性ITP。这些难治性ITP患者,大都是血小板表面抗体阴性或抗体浓度较高。因而糖皮质激素效果较差。故又称为顽固性ITP。     

亚标准剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗重症ITP疗效观察

目的探讨亚标准剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素对重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法92例重症ITP患者,联合组52例,采用亚标准剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗,单药组40例单用甲基强的松龙治疗。结果两组治疗后有效率比较无明显差异。联合组血小板〉20×10^9／L所需时间、出血控制时间均明显短于单药组,血小板峰值高于单药组（P〈0．05）。结论亚标准剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗重症ITP患者较单用糖皮质激素起效快,出血风险降低,安全性高。     

大剂量静注丙种球蛋白治疗系统性红斑狼疮33例

近年来,大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)已成为治疗许多免疫性疾病的有效手段之一.笔者采用IVIG治疗系统性红斑狼疮(SLE)33例,并与传统的糖皮质激素+环磷酰胺治疗比较,效果良好,报告如下.     

大剂量丙种球蛋白治疗狼疮危象18例报告

2001～2003年，我们用大剂量丙种球蛋白治疗18例狼疮危象患者。疗效良好。现报告如下。     

大剂量甲基强的松龙治疗重症ITP临床研究

对19例重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者给予甲基强的松龙1g静滴,1次／d,连用3d,减半量再用3d,然后给予强的松60mg／d口服,2周后逐渐减量。所有患者治疗后第1～3天临床出血症状改善,第2天血小板计数开始上升,CD4^＋细胞明显增高,CD8^＋细胞明显减少。     

大剂量消心痛治疗难治性心绞痛三例

<正> 例1 男、68岁,有阵发心前区闷痛史18年,ECG运动试验阳性,应用消心痛、心痛定、硫氮(艹卓)酮、氨酰心安等症状可缓解。本次因轻微活动甚至卧床休息时亦频繁发作心前区压榨性疼痛伴大汗16小时,含化硝酸甘油不能缓解,于1989年4月2日入院。查体:Bp18.6/9.2kPa,HR92次/分。ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_4、V_5导联ST段水平压低0.05～0.1mV,T     

不同剂量丙种球蛋白对ITP患儿血小板参数的影响

将42例特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿随机分为A、B两组，A组应用静脉注射丙种球蛋白（IVIG）1g／kg、B组应用IVIG 2g／kg加地塞米松静滴。两组患儿治疗第3、7、10、14天血小板计数均较治疗前明显升高，但两组同一时间血小板计数、出盒消失时间及治疗有效率均无统计学差异。认为中剂量IVIG是治疗ITP的有效方法，可适当减少费用，降低血液制品风险。     

大剂量苯妥英钠治疗难治性癫痫

作者在30例难治性癫痫其苯妥英钠血清水平>20μg/ml 的患者中,挑选17例应用大剂量苯妥英钠治疗,以观察其疗效。17例符合下列标准:①完全控制发作至少6个月;②在大剂量苯妥英钠治疗前每周发作≥1次;③对大剂量苯妥英钠长期治疗保持血清水平>20μg/ml 有良好的耐受性;④苯妥英钠单一疗法随时都可能。17例中男7例,女10例。年龄9～49     

大剂量甘利欣静滴治疗难治性慢性肝炎56例

甘利欣自1994年应用于临床,其疗效明显优于强力宁。但是,常规剂量(150mg/d)连续治疗慢性肝炎2个月,仍有少部分患者ALT不能复常。作者于1995年1月起,采用大剂量甘利欣治疗上述难治性慢性肝炎56例,效果显著,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男46例,女8例;年龄16～48岁,     

大剂量丙种球蛋白联合雄激素CsA治疗SAA

目前，重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效尚未今人满意。近年来，我们应用大剂量丙种球蛋白（HDlg）、雄激素和环抱霉素A（CSA）联合治疗SAA9例，取得了较好的效果，现报告如下。1材料和方法1．1病例9例均系我院住院病例。男5例，女4例，年龄13～41岁。诊断参照1987年全国再障学     

大剂量静脉丙种球蛋白治疗慢性再生障碍性贫血1例

患者 ,女 ,52岁。因反复皮肤、粘膜出血 1个月伴面色苍白、乏力半个月 ,于 1 997年 2月 1 9日入院。血象 :WBC 3.0× 1 0 9/L,Hb 78g/L ,BPC 36×1 0 9/L,Ret0 .0 0 35。骨髓检查 :骨髓增生减低 ,巨核细胞缺如 ,髓粒中以非造血细胞为主。确诊为慢性再生障碍性贫血。给予康力龙、654- 2、左旋咪唑及支持治疗后带药出院。40 d后 ,患者又因头昏、心慌 4d,于 1 997年 4月 7日再次入院。体检 :神清 ,贫血貌 ,巩膜不黄染 ,皮肤可见散在较新鲜出血点。腹软 ,肝脾肋下未触及。血象 :WBC2 .1× 1 0 9/L,Hb38g/L,BPC7× 1 0 9/L,Ret0 .0 0 4…     

大剂量丙种球蛋白辅助治疗小儿AAD 31例疗效观察

2005年6月～2007年8月,我们试用大剂量丙种球蛋白(IVIG)静注治疗抗生素相关性腹泻(AAD)患儿32例,疗效满意.现报告如下.     

IL-11治疗难治性ITP15例疗效观察

特发性血小板减少性紫癜（ITP）临床一般采用激素治疗,但仍有部分难治性ITP患者采用激素及传统免疫抑制剂治疗无效。2004年1月～2007年3月,我们应用重组IL-11（rhIL-11）治疗难治性ITP患者15例,疗效满意。现报告如下。     

自体血治疗复发性难治性气胸5例体会

自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺病最为常见,患者由于肺组织结构破坏或纤维组织增生,肺泡内压力高,易并发气胸,且较难愈合。对于多次复发的气胸,能耐受手术者作胸膜修补术;对不能耐受剖胸手术者可考虑胸膜粘连疗法。其作用机制是通过生物、理化刺激,产生无菌性变态反应性胸膜炎症,使两层胸膜粘连,使胸膜腔闭锁,达到治疗气胸的目的。我科对5例久不闭合气胸,用自体血注入胸膜腔中,效果满意。报告如下。1临床资料本组患者5例,男性3名,女性2名,年龄61~78岁,均有慢性阻塞性肺气肿病史10年以上,因憋喘、胸闷入院,经过X-ray检查均诊断为自发性气胸…     

静滴大剂量丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎35例临床观察

目的探讨静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法将72例病毒性脑炎患者分为治疗组35例和对照组37例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,静脉滴注IVIG400mg·kg-1.d-1,连续5d。比较两组症状、体征消失时间及住院天数。结果治疗组临床症状、体征消失时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05）。结论 IVIG对于改善病毒性脑炎主要的症状和体征效好果,并能缩短住院天数。