羊水胎粪污染与新生儿窒息

对195例羊水胎粪污染产妇观察其羊水污染程度与新生儿Apgar评分、胎心率监护之间的关系。结果:羊水Ⅱ°或Ⅲ°污染时,新生儿Apgar评分≤7分者分别为15.1％及28.9％,较Ⅰ°污染组4.2％明显增高(P<0.005)。Ⅲ°污染组胎心率监护异常发生率亦明显增高(P<0.005)。结论:Ⅰ°污染者应加强胎心监护,不必过早干预,以免增加剖宫产率或手术助产所致的并发症,但羊水Ⅱ°或Ⅲ°污染伴有胎心图异常,估计短时间内不能经阴道分娩者,应予手术处理,迅速结束分娩。     

新生儿窒息与羊水胎粪污染临床分析

目的：本文通过1244例羊水胎粪污染的临床观察,并分别对其中致新生儿窒息的280例及孕周不同而羊水胎粪污染的结果进行了分析研究。方法：用万道软件SDAS进行χ^2检验。结果：（1）表明羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染时,其新生儿窒息率分别为21．9％,29％,（Apgar评分＜7分）较Ⅰ度污染10．8％明显增高,P＜0．05;（2）孕周＜37周胎粪污染发生率为2．67％,足月儿为17．37％,过期儿85．28％,早产儿与足月儿,过期儿羊水胎粪污染率比较,P＜0．05,均有高度显著性差异,结论：（1）羊水胎粪污染程度越重,新生儿窒息率发生越高,呈正相关,但也取决于胎儿代偿能力。（2）羊水胎粪污染与孕周的关系,通过统计分析,支持“胎儿成熟理论”,但还要多因素综合分析,结合临床。     

羊水胎粪污染与新生儿窒息关系探讨

头位分娩时羊水胎粪污染７３６例中，早产及过期妊娠羊水胎粪污染发生率显著高于足月产（Ｐ〈０．０５）；羊水胎粪污染程度越重，胎儿率监护异常发生率及新生儿窒息率越高；胎心率监护异常组新生儿窒息率较正常组高（Ｐ〈０．０５）。     

羊水胎粪污染308例与新生儿窒息

报告足月头位分娩有羊水胎粪污染３０８例，其中１度污染中新生儿窒息为３．６６％；Ⅱ度污染中新生儿窒息１０．３８％；Ⅲ度污染中新生儿窒息３９．４７％。结果表明：羊水污染越重，新生儿窒息及脐带异常发生率越入及早发现羊水胎粪污染，积极处理胎儿宫内窘迫是减少围产儿死亡率的重要环节。     

羊水胎粪污染224例临床分析

对１９９５年７月～１９９６年６月两院头位分娩的产妇１０５０例进行分析，发生羊水胎粪污染２２４例，发生率为２１．３％。在不同孕期中，以≥４２周发生率最高，为３４．１％。羊水粪染与胎心图异常、新生儿窒息发生率呈正相关，当羊水粪染达Ⅱ度和Ⅲ度时，胎心图异常率分别为５１．３％和７８．３％，新生儿窒息率为１３．５％和２６．１％。认为羊水粪染是胎儿肠道成熟的一种标志，同时也是胎儿缺氧的标志。缺氧的原因为脐带异常，妊高征等也支持将羊水粪染作为诊断头位胎儿窘迫的依据，应对羊水粪染给予积极重视。     

羊水粪染与新生儿窒息18例临床分析

本科２年收治１８６０例初产妇，分析其中羊水粪染致新生儿窒息１８例，Ｉ度３例（１６．６％），ＩＩ度５例（２７．８％），Ⅲ度１０例（５５．６％），Ａｐｇａｒ评分〈７分１０例（５５．６％），脐绕颈５例（２７．８％），妊高征４例（２２．２％）过期妊娠４例（２２．２％），结果死亡２例，经抢救解除窒息１６例，本文新生儿窒息的发生与羊水粪染程度，分娩方式等相关条件因素进行了分析报道。     

新生儿窒息与羊水粪染的关系

羊水粪染形成的机制尚未完全阐明 ,因而羊水粪染的临床意义也存在争议。笔者分析 96例新生儿窒息与羊水状况、胎心电子监护三者之间的关系 ,以探讨新生儿窒息与羊水粪染的关系。1　资料与方法1.1　资料　我院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月分娩的 37～ 42周的窒息新生儿 96例。1.2　羊水状况　分为清亮及羊水粪染。羊水粪染分 度 , 度 :羊水呈黄绿色 ,质薄 ; 度 :羊水呈黄绿色 ,质较厚 ; 度 :羊水呈黄绿色或褐绿色 ,质厚 ,呈糊状。1.3　胎心电子监护　产妇均在胎儿娩出前 12 h进行胎心电子监护。 1正常 :胎心基线率 12 0～ 16 0次 / m in,基…     

羊水胎粪污染362例临床分析

目的：探讨头位分娩中羊水胎粪污染与孕周、脐带异常、新生儿窒息以及分娩方式之间的关系。方法：对我院2000年1月～2002年12月三年间头位分娩的362例羊水胎粪污染病例进行回顾性分析。结果：羊水胎粪污染与过期妊娠、脐带异常等高危因素密切相关，提高了新生儿窒息率和手术产率，但不是胎儿宫内窘迫的绝对标志。结论：对产程中羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染者，应加强监护，综合胎心变化，产程进展、有无高危因素等而决定分娩方式。     

羊水胎粪污染295例临床分析

羊水胎粪污染是产科领域内一直争论不休的问题。本文分析295例羊水胎粪污染新生儿的胎心电子监护、产科因素、新生儿结局的资料，以探讨羊水粪染的临床意义。     

130例新生儿窒息产科原因分析

本文对我院１９９６年７月１日至１９９７年３月１５日间１３０例新生儿窒息的产科原因进行了分析研究，结果表明引起新生儿窒息的最多原因为脐带因素，占２８．４６％，其次为胎位异常，因胎位异常常致分娩异常，经分析表明自然产与剖宫产窒息率明显低于臀牵引与胎吸。故要降低新生儿窒息的发生率，除适当放宽剖宫产指征外，主要是加强围产期保健，围产期监护及提高产科处理水平。     

脐绕颈与新生儿窒息的关系探讨

目的：探讨脐绕颈与新生儿窒息的关系。方法：回顾性分析2000年5月至2004年4月脐绕颈246例与同期分娩的无脐绕颈者800例进行对照性研究。结果：脐绕颈组与对照组在新生儿窒息、剖宫产率之间的差异有显著性,脐带长度与脐绕颈及新生儿窒息之间的差异有显著性。脐绕颈的周数与新生儿窒息之间的差异有显著性。结论：脐绕颈可导致新生儿窒息,故对脐绕颈者应加强产前诊断及产时监护。     

新生儿窒息后cTnI的变化及其临床意义

目的 探讨血清心肌钙蛋白I（cTnI）在新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值。方法 采用放射发光免疫法测定窒息新生儿组40例及对照组24例血清cTnI水平。结果 窒息新生儿组血清cTnI水平显著高于对照组（P〈0．01），且cTnI水平与窒息程度成正相关。结论 血清cTnI能较好反映新生儿窒息心肌损害程度。     

胎心监护联合脐血血气分析及Apgar评分预测羊水粪染新生儿窒息的临床价值

目的：探讨胎心监护联合脐动脉血气分析及Apgar评分对羊水粪染窒息新生儿的预测价值。方法对585例羊水粪染新生儿进行分娩前胎心监护,出生后立即采集脐动脉血进行pH值测定,进行Apgar评分,分析3项指标与脏器损伤的关系,以及三者联合诊断羊水粪染新生儿窒息的灵敏度、特异度及符合率。结果585例羊水粪染新生儿中共确诊窒息49例,占8．4％。随着pH值、Apgar评分的降低出现脏器损伤的新生儿比例升高（P＜0．05）,胎心监护异常组的脏器损伤发生率较正常组明显升高（ P＜0．05）。低Apgar评分（≤7分）联合异常胎心监护、脐动脉血pH值＜7诊断羊水粪染新生儿窒息的敏感性为44．9％,特异性为100．0％,符合率为57．1％;低Apgar评分联合脐动脉血pH值＜7．2、异常胎心监护诊断窒息的敏感性为83．7％,特异性为78．6％,符合率为82．5％。结论胎心监护联合脐动脉血气分析、Apgar评分可有效地预测评价羊水粪染新生儿窒息,为窒息新生儿及时采取正确的治疗措施提供了可靠的依据。     

新生儿窒息复苏临床存在的问题分析

窒息是新生儿死亡的主要原因，全世界每年近500万新生儿死亡中有19％为出生时的窒息，在临床复苏过程中，常存在不规范的操作及错误的观念，正确的复苏不仅关系到新生几的成活，而且关系到以后生命的质量。     

新生儿窒息的80例临床研究

目的：对新生儿窒息的原因进行分析,并探讨治疗新生儿窒息的有效措施。方法在2008年5月-2015年5月由该院所生产的患有新生儿窒息的患儿中随机抽取80例作为该研究的对象。对导致新生儿窒息的因素进行研究,并实施有效治疗措施。将患儿随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规治疗方式进行治疗,观察组采用气管插入导管的方式对窒息患儿进行粘液胎粪的洗净处理,对窒息程度较重的患儿予以心脏按压的方式治疗。观察并比较两组患儿的治疗情况。结果在抽取的80例患儿中,造成患儿窒息的主要原因包括：脐绕颈、脐脱垂、脐扭转、胎盘早剥、羊水过少、羊水过多、胎儿疾病、胎位异常、早产、母亲因素。经治疗,观察组治疗的总有效率97.50%明显高于对照组82.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05﹚,不良反应主要为心肌损伤、持续肺动脉高压、脑损伤等。结论导致新生儿出现窒息的主要原因包括脐绕颈、脐脱垂、脐扭转、胎盘早剥、羊水过少、羊水过多、胎儿疾病、胎位异常、早产、母亲因素等,对出现窒息的新生儿予以气管插入导管的方式对窒息患儿进行粘液胎粪的洗净处理,对窒息程度较重的患儿予以心脏按压的方式治疗,能够有效使新生儿复苏,在临床上具有非常积极的意义。     

羊水镜检查诊断羊水粪染的临床研究

目的：观察羊水性状，选择恰当的分娩方式，降低新生儿窒息、死亡率。方法：我院1998年1至12月采用沈阳市光学仪器厂生产的YSJ－I型羊水镜检查，监测有无羊水粪染，并与B超进行比较。结果：发现羊水镜诊断率高达90％，同时可了解胎先露及胎膜早破情况。结论：对临产时医护人员的监护及处理有重要临床实用价值。     

胎儿窘迫的临床诊断及其相关因素与新生儿窒息相关性的分析

目的：总结胎儿窘迫的临床诊断及相关因素与新生儿窒息的关系，探讨对胎儿窘迫的合理诊治措施。方法：对近3年来238例胎儿窘迫病例的临床诊断指标、相关因素及新生儿窒息情况进行回顾性分析。结果：238例临床诊断胎儿窘迫的患者中，发生新生儿窒息33例(13．87％)，以胎心率异常、胎心电子监护异常、羊水粪染Ⅱ～Ⅲ。任何一项指标异常确诊胎儿窘迫者，其新生儿窒息率均低于羊水粪染Ⅱ～Ⅲ。伴胎心率异常或胎心电子监护异常二项指标同时诊断者，可找到的发生胎儿窘迫的相关因素亦如此。在238例胎儿窘迫病例中，能找到相关因素的有167例(70．17％)，以脐带因素最高，占50．90％，其次为羊水过少(16．17％)和妊娠合并症(9．58％)，新生儿窒息亦与脐带因素关系最大，占30．30％。结论：对胎儿窘迫的临床诊断要参考多指标综合考虑，既要降低新生儿窒息率，又要避免对胎儿造成不必要的干预而增加手术产率。     

窒息新生儿早期血糖动态监测及意义

目的了解窒息新生儿早期血糖变化特点,探讨对窒息新生儿早期监测血糖的意义。方法采用微量血糖仪对70例不同程度窒息新生儿和25例正常足月新生儿在出生24h内分5个时段进行血糖监测,并做比较分析。结果窒息新生儿血糖异常与窒息程度有关,以生后6h内表现突出,经血糖监测调整葡萄糖输入速度后,95%以上的新生儿血糖于生后12h内恢复正常。结论加强窒息新生儿早期(尤其在生后6h内)血糖监测对提高预后有重要临床意义。     

胎心监护基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系

目的探讨胎心监护基线变异静止型与胎儿宫内缺氧的关系。方法随机性选择皖北煤电集团总医院2008年10月-2010年5月住院分娩的初产妇,孕周为37～41周,入室胎心监护（包括无应激试验或宫缩应激试验）基线变异为静止型的产妇63例为观察组,排除药物影响及胎儿睡眠状态,胎心监护变异为波浪形的产妇112例为对照组,回顾性分析比较两组分娩过程情况及新生儿结局。结果基线变异静止型产妇分娩过程中出现羊水Ⅱ度～Ⅲ度污染、羊水过少、新生儿中、重度窒息及围生儿死亡的病例数显然高于波浪组,采用χ2检验差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论胎心监护基线变异静止型,常提示胎盘的储备能力下降,多合并羊水过少、羊水Ⅱ度～Ⅲ度污染、妊娠合并症或并发症,存在胎儿潜在宫内缺氧的可能,临床应给予高度重视,尽早产科干预对降低新生儿窒息及病死率有重要意义。