α-干扰素治疗慢性髓细胞白血病对骨髓纤维化的影响

骨髓纤维化往往与慢性髓细胞白血病(CML)的自然史相伴随,纤维化程度的加深标志着疾病的进展。作者观察了α-干扰素(IFN-α)治疗CML后对骨髓纤维化程度的影响。 所选病例均为Ph染色体阳性的慢性期CML患者IFNα 5×10~6U/m~2·d,治疗期最少12个月,最长40个月。治疗前后分别进行骨髓活组织检查。确定骨髓纤维化分级杯准:一级,微量小硬蛋白或网状纤维占造血面积小于25％,无出血现象和人为的细胞空泡,包括脂肪沉积;二级,网状纤维占检测区域的25％～     

α-干扰素治疗后细胞遗传学缓解的慢性粒细胞白血病患者生存期延长

本研究旨在明确α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病(CML)后,细胞遗传学缓解是否单独与改善生存有关。 通过回顾性分析274例自1982年至1990年诊断并用α-干扰素治疗的Ph染色体阳性慢性早期的CML病人,探讨血液学和细胞遗传学缓解与生存期延长的关系。治疗方法为患者每天皮下注射α-干扰素5×10~6u/m~2或略低于这种标准剂量的最大耐受     

α-干扰素诱导缓解毛细胞性白血病

毛细胞性白血病(HCL)治疗效果较差,脾切除或化疗虽可能改善症状或诱导缓解,但为数极少,且有严重并发症。近年的一些探索也是疗效短暂或需要复     

慢性粒细胞白血病长期细胞遗传学缓解一例

１例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者,Ｐｈ（＋）,经２年传统化疗,包括２个疗程联合化疗,转变为巨核系抑制为主的再生障碍性贫血（再障）。后每周输注手工分离血小板悬液近２年。停止化疗后随访９年,无ＣＭＬ症状和体征,细胞形态学及遗传学检查均正常。患者,男,４５岁。因黑便伴头昏１周于１９８７年３月３０日入院。体检：肝、脾、淋巴结不大。Ｈｂ７６ｇ／Ｌ,ＷＢＣ９０．０×１０９／Ｌ,原幼粒细胞０．１９,ＢＰＣ１１０．５×１０９／Ｌ。骨髓增生极度活跃,原始粒细胞０,早幼粒细胞０．０４,粒系０．８８。分析２５个中期…     

α干扰素诱导毛细胞白血病的缓解

本研究旨在判断部分纯化的α干扰素对毛细胞白血病(HCL)患者的临床效用。治疗的7例HCL患者中,男6例,女1例,年龄26-51岁(中位数39岁)。HCL的诊断根据临床特征和在外周血、骨髓或组织标本中出现典型毛细胞作出。7例中5例于α干扰素治疗前6-48月作过脾切除,其中2例以后作过化疗,1例用卡介苗甲醇抽提残余物作过免疫治疗。其余2例未治。所有患者均为以前治疗失败或有进行性疾病证据者。用标准的血液学方法评定疗效。每4-12周在髂嵴的多个部位作骨髓检查。所用α干扰素的比活性为1×10~6U/mg蛋白,所有患者在门诊每日肌注3×10~6U。     

α干扰素诱导的细胞遗传学改善对慢粒白血病生存期的影响

作者采用重组干扰素α-2b(rIFN)治疗71例初治的Ph阳性慢性期慢粒白血病(CML)患者,对62例(87%)的细胞遗传学改变作了研究,观察Ph阳性中期细胞的减少对预后的影响。结果16例(23%)患者无细胞遗传学改善(NR).28例(38%)患者Ph阳性骨髓细胞减至35%～95%。(轻度反应,MR)9例(13%)患者Ph阳性细胞减至5%～34%(部分反应,PR)。9例(13%)患者     

α-干扰素和小剂量阿糖胞苷对慢性粒细胞白血病血液学和细胞遗传学的影响

目的:观察α-干扰素（INF-α）和小剂量阿糖胞苷（LD-Ara-c）对慢性粒细胞白血病（CML）在血液学和细胞遗传学方面的疗效。方法:30例CML作为治疗组,采用IFN-α LD-Ara-c治疗,18例CML作为对照组单用INF-α治疗,分别观察其在血液学和细胞遗传学的变化。结果:治疗组血液学缓解率77％,细胞遗传学缓解率60％,与对照组比较差异有显著意义（均 P<0.05）。结论:IFN-α LD-Ara-c可改善CML的临床血液学和细胞遗传学缓解率。     

α干扰素对慢性髓系白血病患者异基因骨髓移植预后的影响

目的了解α干扰素(IFN-α)对慢性髓系白血病(CML)患者异基因骨髓移植(allo-BMT)预后的影响.方法分析总结1993年3月～1999年底行allo-BMT的CML第1次慢性期(CP1)患者85例.BMT前未用IFN-α治疗组30例,用IFN-α治疗55例;其中疗程<6个月30例,6～12个月15例,>12个月10例.结果经COX多元回归分析,患者年龄、性别、确诊至BMT的时间、预处理方案、停IFN距BMT时间对生存率无影响,而用IFN治疗的疗程与生存率有关;4组的植活时间、Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)、慢性GVHD、肝静脉闭塞症、白血病复发的发生率及非白血病死亡率差异均无显著性.IFN-α用药≥6个月组Ⅲ～Ⅳ度GVHD发生率比其它两组明显升高(P<0.01).与不用IFN-α组及用药>12个月组比较,IFN-α用药<6个月组5年生存率高(P<0.05),而与用药6～12个月组相比,IFN-α疗程<6个月组5年生存率也高,但差异无统计学意义.结论用IFN-α治疗半年以内,5年生存率有提高的趋势,应用半年以上有可能使Ⅲ～Ⅳ度GVHD发生率增加,但应用1年以内,对生存率没有造成不良影响.IFN对CMLallo-BMT预后的影响尚须更多资料进一步证实.     

干扰素-α治疗Ph+慢性粒细胞白血病的细胞遗传学反应分析

为了研究慢性粒细胞白血病 (CML)慢性期患者应用干扰素 α (IFN α)治疗后细胞遗传学疗效及其影响预后的因素 ,对我院 10年来 12 8例CML慢性期患者单用IFN α或联用化疗药物后细胞遗传学变化、核型演变及与临床有关特征的关系进行了回顾性分析。核型分析全部应用G 显带 ,部分联合应用荧光染色体原位杂交技术检测。结果表明 :①所有患者均获血液学缓解。② 118例Ph染色体标准易位患者中 36例 (30 .8% )获细胞遗传学反应 ,其中 2 0例 (17.1% )Ph染色体仍 >35 % ,13例 (11.1% )Ph染色体 <35 % ,3例 (2 5 % )Ph染色体为 0 ,达完全细胞遗传学缓解 ,细胞遗传学有效应者共 16例 (13.6 % )。③ 7例复杂变异易位患者中 4例获细胞遗传学反应 ,其中2例 (14 .3% )Ph染色体 >35 % ,2例 (14 .3% )Ph染色体 <35 % ,无 1例Ph染色体为 0 ;3例简单变异易位患者无 1例获细胞遗传学疗效。④IFN α治疗后影响细胞遗传学疗效的因素有 :性别、初诊病情、IFN α是否联用其他化疗药物及是否持续治疗。⑤IFN α治疗并不能防止CML疾病进展。结论 :①每周IFN α 6 0 0 - 90 0万U单用或联合Bu/Hu可使 11.1%的标准易位和少数复杂变异易位Ph+ CML患者获主要细胞遗传学效应 ,但不能防止疾病进展 ;②Ph变异易位并不预示IFN α疗效不佳 ;     

干扰素α联合体外长期液体培养净化慢性髓细胞白血病骨髓的实验研究

用干扰素α(IFN-α)联合体外长期骨髓液体培养(LTBMC)净化16例慢性期Ph~ 慢性髓细胞白血病(CML)的骨髓,研究结果为:IFN-α1000IU/ml和2×10~6MNC/ml对LTBMC中CML和正常骨髓的非贴壁层细胞数无明显影响,对CML培养3周后和正常骨髓培养第2—3周的非贴壁层CFU-GM有抑制作用,对CML和正常骨髓在LTBMC中的基质细胞层形成均有一定影响。在有完整染色体资料的13例患者中,加IFN-α组培养4周后有8例Ph~ 染色体完全消失,2例Ph~ <50％,1例Ph~60％,2例无变化,而对照组中只有5例完全消失,3例Ph~ <50％,1例Ph~ 65％,4例无变化,而且加IFN-α组Ph染色体的消失或减少时间较对照组提前1周。结论:IFN-α1000U/ml与LTBMC联合对CML骨髓的净化有协同效应,两者联合可用于临床净化慢性期CML骨髓。     

小剂量α-干扰素对慢性粒细胞白血病诱导缓解和延长生存与大剂量相同

为了确定在慢性粒细胞白血病(CML)患者中小剂量α-干扰素(LD-α-IFN)治疗对诱导缓解和延长生存期的疗效和毒性,作者进行了一项Ⅲ期评估,并与同一医院中既往单用常规化疗的122例患者和其他用大剂量α-IFN治疗文献报告的结果比较。 病人与方法 41例新诊断的或过去治疗的慢性Ph染色体阳性的CML患者接受每天2×10~6u/m~2体表面积的α-IFN治疗28天,然后改为每周3     

急性髓系白血病诱导缓解治疗期残留白血病细胞比例的预后价值

染色体核型异常及其受累基因是急性髓系白血病（AML）最重要的独立预后因素和治疗策略制定的依据，但由于细胞和分子遗传学检测技术要求高，目前在我国尚难以成为常规。已有研究表明通过白血病细胞的清除速度及程度评估急性白血病的早期疗效具有重要的临床意义。我们对原发初治AML患者在诱导缓解治疗期不同时点残留白血病细胞比例的预后意义进行了探讨，报道如下。     

α-1b干扰素联合低剂量阿糖胞苷治疗慢性髓细胞白血病的临床研究

[目的]探讨慢性髓细胞白血病新的治疗方案。[方法]采用α-1b干扰素(运德素)联合低剂量阿糖胞苷治疗慢性髓细胞白血病慢性期(CMIL-CP)34例，持续6～12个月。[结果]获血液学完全缓解88．2％，部分缓解8．8％，总有效率97％。此外，10例获Ph染色体完全转阴。[结论]运德素联合低荆量阿糖胞苷对CML-CP有较高的血液学缓解率，且可以减少和消除Ph^ 细胞。     

干扰素α对慢性髓系白血病来源的树突状细胞表达Fas／FasL的影响

本研究探讨干扰素α对慢性髓系白血病（CML）来源的树突状细胞（DC）表达Fas／FasL的影响。在CML—DCs的培养液中除加入SCF，GM—CSF，TNF—α及IL-4外，还加入IFN—α。培养10-14天，除了鉴定细胞免疫表型和Ph^1染色体比例外，还应用流式细胞仪检测细胞表达Fas／FasL比例，用PI染色分析细胞凋亡，ELISA法检测上清液sFas含量。结果表明：加入IFN-α后，CML—DC共刺激分子的表达显著改善，Ph^1（＋）细胞比例随IFN—α浓度增加而减低；培养细胞Fas的表达上调，sFas含量却下降，FasL表达阴性，细胞凋亡比例增加。结论：IFN—α在改善CML-DC表型同时，可通过Fas途径促进Ph^1（＋）细胞凋亡，使Ph^1（-）细胞数量相对增加。     

α干扰素能延长慢性髓细胞白血病患者的生命吗?

1986年,德国慢性髓细胞白血病研究组扩大它的研究,随机比较干扰素和传统化疗。与马利兰相比,干扰素(中位生存期是66个月)占有显著的生存优势(P=0.008);但与羟基脲相比,干扰素却投有明显差别(P=0.44)。并且发现,65例由于各种原因在慢性期中断应用干扰素的患者,其生存期明显地低于61例持续应用干扰素的患者。用干扰素治疗的患者完全或部分血液学     

老年急性髓系白血病细胞遗传学的预后意义

老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)约占成人AML的半数以上,其治疗缓解率低、生存时间短,预后非常差。近年来,人们逐渐认识到细胞遗传学在AML中的重要意义,根据细胞遗传学可以对白血病进行诊断分型、预后分层和治疗指导,但目前关于细胞遗传学对老年AML的预后影响的研究相对较少,本文就细胞遗传学在老年AML中的预后意义做一综述。     

慢性髓细胞白血病的分期和预后

慢性髓细胞白血病(CML)的病程各不相同。多年来,许多作者曾提出临床有用的预后标准,但所描述的多数特征均为疾病进展的表现,这些特征用于分期标准更适合。新近有人尝试提出能够预测患者仍处于稳定阶段(疾病的良性期)的预后标准,但未能取得一致意见。分期习惯上将CML分为3期,即慢性期,加速期和急变期。这些分期的定义至今未能统一。慢性期此期病情稳定可长达10-20年。各系细胞起源于成熟且功能基本正常的肿瘤     

慢性髓细胞白血病患者的预后判断

从临床、细胞遗传学、细胞生物学和分子生物学等层面综述了影响慢件髓细胞性白血病患者慢性期长短和影响伊马替尼治疗反应的有关因素,介绍了几个预测患者预后的危险分层系统.     

α干扰素和常规化疗治疗慢性粒细胞白血病的意大利试验的长期随访

很多回顾性随机研究已经显示:与常规化疗相比,α干扰素(IFN-α)治疗慢性粒细胞白血病(CML)可延长生存期。然而,IFN-α虽然能引起细胞遗传学反应,但很少能达到真正的完全缓解。有关IFN-α治疗长期效果的文献很少。因此,我们总结分析1986年开始的IFN-α与常规化疗的回顾对比性试验。试验的第1次分析结果已经发表,显示IFN-α治疗生存期延长。(N Engl J Med,1994;12:820)。 病例和方法;这个研究持续2年,322例病人随机接受治疗,其中IFN-α治疗218例,常规化疗104例。IFN-α组使用人重组IFN-α2a900万u/天,至少使用14个月,有细胞遗传学反应