甲襞微循环检测在病毒性肝炎治疗中的应用

本文观察２５３例病毒性肝炎患者治疗过程中肝功能及甲襞微循环的动态变化，结果表明：各型病毒性肝炎均存在不同程度的微循环障碍。黄疸型肝炎较无黄疸型肝炎患者甲襞微循环障碍要严重得多（Ｐ〈０．０１）。丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）水平的高低与甲襞微循环障碍的严重程度无明显关系（Ｐ〉０．０５）。甲襞微循环改善的同时，肝功能也相应好转（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。甲襞微循环的变化与慢性肝炎反复发作有一定的关系。     

新正天丸对偏头痛患者血液流变性和甲襞微循环的影响

目的：探讨偏头痛患者血液流变学，甲襞微循环的改变及新正天丸对其的影响。方法：偏头痛患者１００例，随机分为２组，观察组５０例，口服新正天丸对照组５０例，口服氟桂嗪，疗程均为３０天。并进行治疗前后血液流变学和甲襞微循环的检测。结果：观察组血液流变性各项指标中除红细胞压积变化不明显外，其它各项均有显著改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），而对照组中只有血小板聚集率和血沉改变明显（Ｐ＜０．０５），观察组对甲襞四项积分示明显改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），而对照组改善不明显（Ｐ＞０．０５）。结论：血液流变性及甲襞微循环的改变是偏头痛的重要病理特征，新正天丸对偏头痛血瘀障碍可能有改善作用。     

糖尿病患者血液流变性与甲襞微循环相关性研究

目的：研究糖尿病（ＤＭ）患者血液流变与甲襞微循环的相关性。方 法收测３５例糖尿病患者血流变、甲襞微循环及部分生化指标，与３５例正常人对照。结果（１）非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）组全血高、低切粘度和高、低切还原粘度及血浆粘度均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１～０．００１）．而胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）组上述各粘度指标仅轻度增高（Ｐ＞０．０５）；（２）各ＤＭ组及不同并发症亚组均有红细胞刚性指数增高，微循环血流速度减慢，红细胞聚集性增强，白色微血栓等指标显著异常（Ｐ＜０．０５～０．００１）；（３）ＮＩＤＤＭ 组及并发症亚组，微血管畸形数增多，管禅长度增加，微血管周围有明显渗出及出血等形态和管围指标的改变（Ｐ＜０．０５～０．００１）；（４）直线相关分析显示各ＤＭ组全血高切还原粘度与红细胞刚性指数，血浆粘度与甘油三酯水平，微循环内红细胞聚集程度与白色微血栓数量均呈正相关（Ｐ ＜０．０５～０．００１）；空腹血糖与微循环内血流速度呈负相关（Ｐ＜０．０５），ＩＤＤＭ组血浆粘度与全血高、低切粘度、白色微血栓呈正相关（Ｐ＜０．０５）。结论：（１）各型 Ｄ Ｍ 患者均有不同程度血液流变性异常及微循环障碍。（２）Ｄ Ｍ患者血液流变与     

60例糖尿病患者治疗前后甲襞微循环与红细胞变形…

观察６０例糖尿病患者治疗前甲襞微循环（Ｎｆｍ）积分及红细胞变形批数（ＩＦ）明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）；治疗后二者明显低于治疗前（Ｐ〈０．０１）；治疗后对对照组比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。表明患者的外周微循环明显障碍，红细胞变形能力（ＰＲＣＤ）显著低下。文中讨论了患者微循环障碍及ＲＣＤ下降与其糖代谢及脂代谢紊乱和自由基介导的过氧化性损害相关。认为Ｎｆｍ及ＲＣＤ的检测地了解病情及估计预后有重     

过敏性紫癜甲襞微循环和外周血T细胞亚群的变化及中药加糖皮质激素治疗的疗效观察

目的：探讨过敏性紫癜（ＨＳＰ）患儿微循环与Ｔ细胞亚群的改变及中西医结合治疗的疗效。方法：对４０例ＨＳＰ患儿进行甲襞微循环与Ｔ细胞亚群变化的观测;随机分为清热凉血、活血化瘀加激素治疗组（２０例）和激素治疗对照组（２０例）,对比２组疗效,另设２４例正常儿童Ｔ细胞亚群对照观察。结果：ＨＳＰ患儿ＣＤ＋３、ＣＤ＋４百分率及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值均低于正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。治疗组治愈率较治疗对照组明显升高分别为１００％与９０％,Ｐ＜０．０１;皮疹复发率（１５％）和紫癜肾炎发生率（１５％）均显著低于治疗对照组（５０％和５５％）,Ｐ均＜０．０５。结论：ＨＳＰ存在甲襞微循环与Ｔ细胞亚群异常改变;用清热凉血、活血化瘀中药加激素联合治疗较单纯激素治疗更为有效、安全。     

腔隙性脑梗塞的TCD变化

目的　测定腔隙性脑梗塞颅内血管血流动力学的参数。方法　采用经颅多普勒超声（ＴＣＤ） 对５００ 例经ＣＴ 或ＭＲＩ确诊为腔隙性脑梗塞患者的颅内各主要动脉进行检测。结果　５００ 例腔隙性脑梗塞ＴＣＤ 表现：血速缓慢供血不足３２９ 例（６６ ％ ） ,血速异常增高９６ 例（１９ ％ ） ,血速正常７５ 例（１５ ％ ） 。结论　双侧多发腔隙性脑梗塞以双侧血速峰值对称性下降为主（６６ ％ ） ,Ｐ＜ ００５ ;单发腔隙性脑梗塞由于侧支循环的建立,血速峰值多正常（ Ｐ＞００５） ;腔隙性脑梗塞引起血速异常增高的病因多为高血压。ＴＣＤ 可做为腔隙性脑梗塞患者必要的检测手段之一。     

经颅多普勒超声检查在椎动脉型颈椎病中的诊断价值

本文采用配对设计研究方法，对４１例椎动脉型颈椎病（ＣＳＡ）住院患者进行经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测分析。结果发现ＣＳＡ组，ＴＣＤ检测异常率为６８．２９％，统计学处理，其椎动脉及基底动脉的收缩期峰值血流速度及平均血流速度均较正常对照组显著减慢（Ｐ＜０．０１～０．００１）。这证实ＣＳＡ患者存在椎基底动脉供血不足，亦表明ＴＣＤ检测能够为ＣＳＡ的诊断提供血流动力学变化的客观依据。本文还发现，ＣＳＡ组ＴＣＤ检测正常者转头状态下ＴＣＤ频谱显示有椎基底动脉供血不足改变，这表明转头可使其椎动脉的刺激和压迫加重，提示对ＣＳＡ患者尚需考虑不同头位的ＴＣＤ检测。部分ＣＳＡ患者的ＴＣＤ检测，其椎动脉和基底动脉呈动脉硬化性改变，但统计学处理其血管搏动指数与正常对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），提示ＴＣＤ检测尚不能代替临床血压，血脂，眼底动脉及心电图等检查指标。     

双功能经颅彩色多普勒超声对冠心病患者脑血流动力学的研究

本文应用双功能经颅彩色多普勒超声（ＴＣＣＤ）对３４例冠心病患者进行了脑血流动力学的检测，结果表明，冠心病患者频谱形态，第二峰高于第一峰２０例，第一峰高于第二峰６例。大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度低于正常对照组，搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）均增高Ｐ＜０．００１。椎动脉（ＶＡ）的ＰＩ升高Ｐ＜０．００１。而基底动脉（ＢＡ）Ｖｓ、Ｖｄ、Ｖｍ及ＰＩ、ＲＩ均有显著差异Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１。我们认为ＴＣＣＤ可以反映冠心病患者脑血流动力学变化及血管病变的程度，也可对冠心病患者并存脑动脉硬化的诊断具有一定临床应用价值     

缺血性心脑血管疾病甲襞微循环与血液流变学的相关…

本文对１６０例缺血性心脑血管疾病患者的甲襞微循环（１９项参数）和血液流变学（１１项参数）进行了研究，结果显示，６６．９％的患者甲襞微循环总积分异常，８８．６％的患者血液流变学ＪＢ值异常，ＪＢ值与流态积分值和总积分值呈正性相关（Ｐ均〉０．００１，ｒ分别为０．３７和０．３４），与实周状态积分值相关性差（Ｐ〈０．００１，ｒ＝０．２７），与形态积分值无相关性（Ｐ〉０．０５）。进一步分组研究显示，ＪＢ值正常     

天津地区甲襞微循环正常参考值的检测

临床上如何进行甲襞微循环的综合定量分析是目前较迫切需要解决 的问题．我们采用ＭＣＩＰ微循环图像处理系统中的图像系统／冻结，自动边缘跟踪 法测定了天津地区３９０例健康人甲襞微循环正常参考值。结果表明，各年龄组随着 年龄增大，甲襞微循环平均积分值亦随之增大，主要表现红细胞聚集程度血管分化 不良、变短、管径变粗等症状。经统计学处理，２０～３５岁与３６～５０岁总积分比较存 在非常显著性变化（Ｐ＜０．０１），与 ５０岁以上比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），３５ —５０岁与＞５１岁以上总积分比较相差不显著（Ｐ＞０．０５）。各组中性别结果比较差 异不显著（Ｐ＞０．０５）。     

原发性高血压与脑卒中患者神经肽Y及内皮素和微循环的观察 降低高血压患者NPY、ET及改善微循环可减少脑卒中发生的建议

目的探讨血浆中神经肽Y(neuropeptideY,NPY)、内皮素(endothelin,ET)及甲襞微循环在原发性高血压和有原发性高血压史的脑卒中的发病过程中的变化及临床意义。方法采用放射免疫法ra-dioimmunoassay分别测定原发性高血压、脑梗死、脑出血患者和正常对照组血浆中NPY、ET的含量及使用微循环测定仪观察以上各组甲襞微循环变化。结果原发性高血压、脑梗死、脑出血患者与正常对照组比较,血浆中NPY、ET的含量增高,微循环异常积分增高(P均<0.01),但患者各组之间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论原发性高血压、脑卒中患者存在神经内分泌异常,血管内皮细胞受损及微循环障碍,这些改变可能参与了这两类疾病的发病过程。     

急性胰腺炎患者的甲襞微循环观察

目的探讨急性胰腺炎与甲襞微循环变化之间的关系,评价甲襞微循环检测对判定急性胰腺炎的病情轻重及治疗转归的作用。方法本院急性胰腺炎患者69例及对照组30例,分别观察甲襞微循环形态、微血流动态、袢周状态3个方面共16项指标,并应用微循环图像处理软件,对观测结果进行分析。结果急性胰腺炎患者出现甲襞微循环障碍占66．7％,其中重度异常占17．40％,中度异常占23．91％,轻度异常占58．70％,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论微循环障碍与急性胰腺炎病程及进展有关,提示临床早期改善微循环,对急性胰腺炎治疗效果有积极意义。     

Transcranial Doppler evaluation of common and classic migraine. Part I. Ultrasonic features during the headache-free period

To study vascular abnormalities in migraine, transcranial Doppler (TCD) was used for evaluation of 100 consecutive patients with either common or classic migraine during the headache-free period. We insonated the basal cerebral arteries and the internal carotid artery (ICA) in the neck. Particular ultrasonic features in migraineurs included intracranial elevations of mean flow velocity (MFV) above 3 standard deviations of normal values in 16%, probably reflecting increased vasotonus. Marked asymmetry of MFV in corresponding intracranial arteries was found in 12%, and could represent "asymmetrical" vascular tone. Characteristic vascular bruits of low frequency and sometimes harmonic quality were detected in 56%. When compared to TCD findings in 40 young controls, MFV were significantly higher in all intracranial arteries in migraineurs, but not in the cervical ICA. Marked differences were also found for incidence of MFV elevations and vascular bruits (p less than 0.0001). Vascular reactivity in response to eye closing as measured by flow changes in the posterior cerebral artery (visually evoked flow) was significantly greater in migraineurs than in controls (%MFV change, 14.1 +/- 5.4 vs 11.4 +/- 4.8; p = 0.004). TCD features did not discriminate common from classic migraine. Taken together, our results support the view of intracranial vascular abnormality in migraineurs reflecting, in particular, a narrower and more reactive arterial tree. The value of TCD in the differential diagnosis of "vascular headache" and in the study of migraine pathophysiology will have to be determined in the future.     

中度海拔地区偏头痛患者血浆及脑脊液内皮素含量变化的研究

目的：探讨内皮素（ＥＴ）在中度海拔地区偏头痛发病中的作用。方法：对１００ 例中度海拔地区偏头痛患者血浆和脑脊液ＥＴ １ 含量的变化进行动态观察。结果：偏头痛患者（先兆型及无先兆型）发作期血浆及脑脊液的ＥＴ １ 含量均明显高于对照组（Ｐ均＜ ０．０５）;先兆型发作期ＥＴ １ 升高更明显（Ｐ＜ ０．０５）;发作后随时间推移、头痛缓解则血浆及脑脊液的ＥＴ １ 含量逐渐下降,头痛完全缓解后与对照组无明显区别（Ｐ 均＞０．０５）。结论：ＥＴ １ 可能通过缩血管作用或作为一种神经激素在中度海拔地区偏头痛发作中起作用     

中草药浸浴烧伤病人康复期微循环变化

１Subjectandmethod１．１SubjectBurnrehabilitationgroup：Thewoundsurfaceofthe４０patients（aged１７～４５，３２maleand８female）inthegrouphadbeenhealedbysystemictherapy１～６monthsafterburn．Theburnarearangedfrom３３％～９７％，averaged５４．５９％～１７．３０％．Thepatientsremaineduntouchedinonesidetoeatleast．Normalcontrolgroup：５０normaladults（aged１８～３６，３０maleand２０female）wereselectedinthegroup．１．２MethodsTheherbalcontentsinbathingfluidincluded１００gwildchrysanthemumflower…     

自体光量子血疗对肝硬化微循环及肝功能的影响

为了观察自体光量子血疗（UBI）对肝硬化的效果．本文选取90例肝炎后肝硬化，随机分为3组。在常现保肝治疗的同时，分别加用丹参及引本光量子血疗，疗程结束后观察甲皱微循环，总胆红素（SB）、白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）的变化。结果显示，丹参组和光量子组患者甲皱微循环均有明显改善，与对照组比较均有显著差异（P＜0．001）。光量子组患者肝功能亦有明显改善．与对照组及丹参组比较差显著异（P＜0．05）。提示自体光量子血疗在改善微循环和肝功能方面为一种较好的治疗方法。     

灯盏花素对急性脑梗塞患者血液流变性与甲襞微循环的影响

为评价灯盏花素注射液对急性脑梗塞患者血液流变性和甲襞微循环的影响，应用该药治疗 ９例急性脑梗塞患者组，并以 ５７例为对照组。结果表明：患者组治疗前后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原和甲襞微循环积分改善均有显著意义（Ｐ＜０．０５～０．００１），而对照组改善不明显（Ｐ＞０．０５）。提示灯盏花素对急性脑梗塞患者血液流变性和甲襞微循环有明显的改善作用，是治疗急性脑梗塞的一种有效治疗方法。     

偏头痛患者血清一氧化氮测定的临床意义

目的：研究偏头痛发作与患者血清一氧化氮（NO）和环磷酸鸟苷（cGMP)变化的关系及其临床意义。方法：用荧分光光度法和放射免疫法分别检测32列偏头痛发作期、25例间歇期和30例正常人血清中NO2和cGMP的含量。结果：偏头痛发作期患者血清中NO2和cGMP的含量明显高于间歇期和正常对照组（P＜0．01）。偏头痛间歇期患者血清中NO2和cGMP的含量仍高于正常对照组（P＜0．01）。结论：NO和cGMP的变化可能参与偏头痛的病理生理过程。     

口腔负压对咽炎的干预效应及对甲襞微循环变化的影响

背景:咽部的微循环障碍可能是促使慢性咽炎反复发作的一个发病学基础,而负压治疗能通过生物力学的变化,改善炎症靶器官的微循环。目的:观察口腔负压对慢性咽炎患者的症状和甲襞微循环的改善效果。设计:随机单盲对照观察。单位:河北北方学院病理生理教研室。对象:2002-01/09河北北方学院附属第一医院耳鼻咽喉科收治慢性咽炎患者65例;病程1～3年。随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=30)。其中,慢性单纯性咽炎36例(治疗组18例,对照组18例),慢性肥厚性咽炎29例(治疗组17例,对照组12例)。方法:应用Hices口腔负压仪,将负压施加器放入口腔的最适位置,调节负压维持在(0.05±0.01)MPa。治疗时间10min/次(首次5min),1次/d,时间固定,5d为1个疗程,共3个疗程。对照组同样口含负压施加器10min/次,但不给负压。主要观察指标:①甲襞微循环观察与评价:应用XTL-Ⅱ型微循环显微电视系统进行甲襞微循环观察,常规检查左手无名指甲襞第一排管袢,记录微血管形态、微血流状态和袢周状态,按田牛等加权积分法对微循环障碍程度进行定量分析,积分值低说明微循环状态良好。②治疗3个疗程后的咽炎症状改善情况。结果:65例均进入结果分析。①治疗组负压治疗1个疗程后,1/3患者症状显著改善;3个疗程结束后,除咽后壁淋巴滤泡增生及咽侧索增厚等增生性形态学变化未见显著改善外,症状及咽部黏膜充血体征的出现率均显著低于治疗前及对照组(P<0.05～0.01)总有效率为89%。②负压使治疗组慢性咽炎患者微循环障碍明显改善,由治疗前的中度异常恢复到大致正常,总积分值由4.836±0.242降低至1.941±0.165(P<0.01)。结论:口腔负压能明显缓解或消除慢性咽炎的症状和体征,其机制可能与改善微循环障碍有关。