纤维喉镜下咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎36例临床分析

目的：总结并分析在纤维喉镜电视监视下用咽鼓管导管行咽彭管吹张 注药治疗分泌性中耳炎的疗效。方法：在纤维喉镜电视监视下用咽鼓管导管行咽鼓管吹张 注药治疗分泌性中耳炎36例41耳，结果：临床观察4-12个月，显效：18耳，占43.9%；有效；15耳，占36.6%，无效：8耳，占19.5%，总有效率为80.5%，结论：此法操作简单，不破坏鼓膜的生理结构。并发症少，是改善分泌性中耳炎患者咽鼓管功能，提高其听力的一种有效治疗方法。     

纤维喉镜下咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎36例临床分析

目的:总结并分析在纤维喉镜电视监视下用咽鼓管导管行咽鼓管吹张＋注药治疗分泌性中耳炎的疗效。方法:在纤维喉镜电视监视下用咽鼓管导管行咽鼓管吹张＋注药治疗分泌性中耳炎３６例４１耳。结果:临床观察４~１２个月,显效:１８耳,占４３．９%;有效:１５耳,占３６．６%;无效:８耳,占１９．５%,总有效率为８０．５%。结论:此法操作简单,不破坏鼓膜的生理结构,并发症少,是改善分泌性中耳炎患者咽鼓管功能,提高其听力的一种有效治疗方法。     

用低强度激光照射治疗咽鼓管功能障碍

尽管治疗咽鼓管功能障碍的方法很多,但远非经常有效,需探寻新办法。为此作者对28例咽鼓管功能障碍、鼓膜完整者试用了低强度氦氖激光(-38)照射其咽鼓管软骨部起始端及咽口的粘膜。为将激光导入咽鼓管口,采用单导光纤维,其能量总消耗不超过22～25％。照射前先用金属咽鼓管导管通气,然后将导管用特殊装置(小夹子及额镜头带)固定,再经导管插入导光纤维。照射持续6分钟,导光纤维远端处的功率为50～60mW/cm~2,每日或隔日一次,5～10次为一疗程。照射前后,所有病人均纯音测听,用耳压计,鼓室功能测量,气声强度计(Pneumophonometer),咽鼓管风速     

漂浮导管在咽鼓管扩张术中的应用

漂浮导管系心脏内科用以扩张动脉的一种器材,文中报道了在纤维内窥镜下用该导管行咽鼓管扩张术治疗咽鼓狭窄或功能障碍者43例,临床观察时间最短为2个月,最长10个月,有明显疗效的为23耳,有效为13耳,该方法具有抽吸中耳积液、扩张咽鼓管、向中耳腔注药等功效,患者痛苦少,不会造成咽鼓管瘢痕狭窄和鼓膜穿孔.     

纤维喉镜下行咽鼓管吹张注药术治疗中耳疾病

纤维喉镜下行咽鼓管吹张注药术治疗中耳疾病赵宏辉，欧阳祥林咽鼓管阻塞是导致许多中耳疾病的重要原因，而许多中耳疾病的转归也有赖于保持咽鼓管的通畅。传统的咽鼓管吹张法在应用时都不同程度的存在着不足之处，临床上往往难以达到吹张之目的。有鉴于此，我们近年试用在...     

分泌性中耳炎的无创治疗

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是耳鼻咽喉头颈外科多发病之一,临床上以不伴有急性中耳炎症状和体征的中耳积液及听力减退为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。对于SOM的治疗多年来一直是临床、基础研究探讨的课题。我科近两年来对确诊为SOM患者,利用纤维鼻咽镜及其图像分析系统,动态观察咽鼓管咽口的开闭情况,并在镜下经纤维镜活检口于咽鼓管咽口处注药、吹张,同时辅以耳正压治疗,外耳道内微波照射等无创治疗,取得较好疗效,报道如下。     

小儿渗出性中耳炎的咽鼓管功能

小儿渗出性中耳炎近年来有增多的倾向,为对其病因有关的咽鼓管功能进行研究,著者选择如下几种可在幼儿施行的检查方法:①咽鼓管咽口的内窥镜检查;②咽鼓管导管通气;③鼓室压测量法;④加压减压试验;⑤九阶段加压减压试验。观察对象是年龄在3～12岁的渗出性中耳炎患儿,共124耳。渗出性中耳炎的诊断是根据病史,鼓膜所见、听力曲线和鼓室压图,最后由鼓膜切开发现中耳贮液证实。 1.咽鼓管咽口的内窥镜观察:主要用直径为3.5mm的软质纤维镜经鼻腔作此项检查。其     

咽鼓管形态功能及中耳粘连的观察和治疗研究

目的:研究咽鼓管功能与粘连性中耳炎的发生、发展及治疗效果的相关性.方法:为93例施行咽鼓管CT造影,咽口和鼓口内窥镜观察和相应的手术处理.结果:CT造影:2例咽鼓管全程显影,显影的咽鼓管呈弧形,在不同平面显示不同节段,提示咽鼓管有"S"形弯曲.4例仅鼓口点状显影,提示咽鼓管鼓口狭窄,后在手术中经鼓口内窥镜检查证实.咽鼓管鼓口内窥镜检查和狭窄处理:16例中12 耳鼓口狭窄,11耳为骨性增生,1耳为骨性和钙化混合增生,均剔除增生骨质,形成喇叭口状. 咽鼓管咽口内窥镜检查和处理:按咽口形态分为宽阔、狭窄、缝隙3种类型,总数71耳,粘连性中耳炎组的发生率依次为23,5,3耳;渗出性中耳炎组为6,11,3耳;鼻部疾病(中耳正常)组为20,0,0耳.经统计学处理粘连型和渗出型狭窄的发生率差异有显著性(P＜0.05).粘连型、渗出型及鼻部疾病组狭窄和缝隙的发生差异率有高度显著性(P＜0.01).粘连型和渗出型缝隙的发生差异无显著性(P＞0.05).1耳咽口内置入钛镍合金支架后,咽口立刻扩张.粘连型术后咽鼓管通畅和听力情况:鼓口狭窄经剔除处理后的11例、12耳,术后鼓室气化良好10耳,再次局部粘连1耳,中耳积液1耳,听力提高10 dB以上11耳,其中3耳提高45dB,5耳提高20dB.结论:术前CT造影有利于全面了解咽鼓管的形态和功能;因咽口、鼓口狭窄都会影响其功能状态,应当采取手术措施;鼓室粘连分离后的隔离物采用3个月左右可吸收的合成材料可能比硅胶片好.     

分泌性中耳炎的咽鼓管咽口病变

作者们观察分泌性中耳炎50例,其中小儿(3～12岁)26例,成人(13～59岁)18例,老年(60岁以上)6例。均经病史、鼓膜外观及鼓室压图确诊。观察方法系经鼻腔插入内窥镜观察咽鼓管咽口并照像。小儿用外径1.7mm的斜视型针状镜,前方斜视16度,视野角75度。成人及老年用外径4.5mm的纤维内窥镜。结果:小儿26例中有88%咽鼓管咽口发现狭窄,均系肥大的腺样体越过咽隐窝挤压咽鼓管隆凸而间接导致咽鼓管咽口狭窄。26例中只有2例咽鼓管咽口后唇可见淋巴组织增生,但此2例咽鼓管咽口闭塞的主要原因仍为腺样体肥大。咽鼓管导管通气法,31耳中21耳(68%)示通气度良     

经纤维鼻咽镜咽鼓管内注药治疗鼓室积液

纤维鼻咽镜通常用于鼻腔及鼻咽部病变的诊断.1994年8月至1995年4月.我们对32例因咽鼓管炎性阻塞引起的鼓室积液患者,经纤维鼻咽镜行咽鼓管注药清洗鼓室.获得较满意效果.报告如下.l 资料与方法1.1 临床资料32例(40耳)中.男21例,女11例;年龄14～55岁.病程 8d～5个月.单耳患病 24例,双耳 8例.检查:鼓膜轻度广泛性充血27耳,鼓室液平13耳.鼓室压图B型16耳,C型24耳.均示传导性耳聋.32例均曾行鼓膜穿刺抽液治疗1～3次,并用氯麻液滴鼻.全身应用抗生素和激素;部分患者且行咽鼓管通气及雾化吸入治疗,效果均欠佳.全部患者在纤维鼻咽镜下均未发现肿物或痂皮堵塞咽鼓管咽口者.