选择性脊髓动脉造影术

Tarlow(1947)首先在手术中用血管造影技术显示了一个颈部硬脊膜外血管网状细胞瘤。此后在五十年代也偶有经动脉造影显示脊髓血管畸形的报道,但均为用椎动脉造影显示的颈脊髓血管畸形。1954年Rand用腹主动脉造影的方法显示了2例胸腰段脊髓血管畸形。此后Di Chiro(1957)用经皮肱动脉造影来诊断颈部脊髓肿瘤。由于技术     

脊髓动脉栓塞术在脊髓疾病中的应用

脊髓动脉栓塞术在脊髓疾病中的应用代成国，廖述才本文报告１９８７年至１９９２年采用股动脉插管选择性肋间动脉和腰动脉造影，行脊髓畸形动脉栓塞术，治疗脊髓病变４例。其中脊髓动静脉畸形２例，脊髓巨大肿瘤２例。效果满意，报告如下。例１，男性，４５岁。因腰骶部及...     

脊髓前动脉综合征3例

例1女,6岁,“以双下肢运动障碍7 d”为主诉入院。入院前2周患儿曾出现发热,持续3 d,在诊所治疗后好转,入院前7 d患儿突然摔跤,自诉左腿痛,伴双下肢无力,左腿重,蹲下站起时费力,走路跛行,伴有排尿困难,无呼吸困难、抽搐及咳嗽,大便正常,于当地医院治疗未见好转。入院查体:生命体     

脊髓前动脉综合征2例

例1男性,26岁。2003年9月27日突然腰背部剧烈疼痛,双下肢麻木、无力,6h后双下肢完全瘫痪,尿潴留,当日入院。查体:意识清楚,言语流利,颅神经正常;双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅱ级,肌张力低,双侧膝腱反射、跟腱反射弱,双侧Babinski征阴性,胸7平面以下温痛觉消失,触觉及深感觉正常;腰椎穿刺压力110mmH2O;脑脊液常规、生化检查正常;脊髓磁共振成像(MRI)示:腰3～5椎体水平狭窄,可见长T1、长T2信号。诊断:脊髓前动脉综合征。给以扩血管、抗凝、神经营养剂等治疗,10d后双下肢肌力恢复至Ⅳ级,感觉、括约肌功能正常。例2女性,40岁。以背部剧烈疼痛…     

脊髓前动脉闭塞综合征4例

脊髓前动脉闭塞综合征最早由Prebraschenski于1908年报告,鉴于该病报告较少,现将我院住院的4例报告如下: 例1:男性,52岁,工人,住院号22890,以四个月内发作性肢体麻木、无力二次,尿潴留二天于1980年6月4日入院。第一次在1979年12月某晨起床后,突感四肢麻木无力,晚上     

脊髓前动脉综合征三例报告

脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS)是临床少见的因脊髓前动脉闭塞导致的急性脊髓缺血性疾病[1],具有较为独特的临床及影像学表现.既往诊断主要依靠临床表现,近年来随着医学影像学技术,尤其是MRI和数字减影血管造影术(DSA)的发展与普及,对本病有了更深刻的认识.我科收治3例经MRI及DSA确诊的ASAS,现报告如下.     

脊髓前动脉综合征三例报告

脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS)是临床少见的因脊髓前动脉闭塞导致的急性脊髓缺血性疾病[1],具有较为独特的临床及影像学表现.既往诊断主要依靠临床表现,近年来随着医学影像学技术,尤其是MRI和数字减影血管造影术(DSA)的发展与普及,对本病有了更深刻的认识.我科收治3例经MRI及DSA确诊的ASAS,现报告如下.     

脊髓前动脉综合征误诊2例分析

脊髓前动脉综合征是脊髓血管疾病的常见类型,但急性脊髓炎等脊髓疾患亦有类似症状。早期确诊对患者预后具有重要意义。现将我院2例误诊病例分析如下。1临床资料病例1,男,39岁,因突发双下肢无力2天入院。患者于睡眠中起病,醒后症状即达高峰,双下肢不能活动,伴麻木、大小便困难。当地医院查腰穿白细胞1/mm3,蛋白59mg/dl,诊断为急性脊髓炎,以甲强龙1000mg冲击治疗1天转我院。既往有静脉吸毒史。入院查体:神清、语利,颅神经无异常,双上肢肌力V级,张力适中,双下肢肌力0级,张力低。T1以下痛温觉减退,深感觉存在,双膝腱反射、跟腱反射消失,双巴氏…     

脊髓前动脉综合征误诊2例分析

脊髓前动脉综合征是脊髓血管疾病的常见类型，但急性脊髓炎等脊髓疾患亦有类似症状。早期确诊对患预后具有重要意义。现将我院2例误诊病例分析如下。     

流脑并发脊髓前动脉综合征2例

例1:女,13岁。因高热、头痛1天于1984年4月20日入院。体检:体温36.8℃,血压90/70mmHg精神萎糜,皮肤散在瘀斑,脑膜刺激征(+)。化验:白细胞36,200,中性粒细胞97%,血小板18万。瘀斑涂片为革兰氏阴性双球菌,血培养为脑膜炎双球菌,经鉴定属 A 群。行流脑常规治疗第4天突然四肢疼痛、无力,不能抬头及翻身。查四肢肌力Ⅱ级,肌张力不高。腱反射、腹壁反射均消失。颈以下痛觉、温觉消失,触觉、位置觉正常。血钾19.9mg%,脑脊液正常。以川芎嗪80mg 每日2次静滴,辅以能量合剂治疗,痊愈出院。     

CT动脉造影定位脊髓跟大动脉的应用研究

目的利用CT主动脉造影,分析、定位脊髓跟大动脉（theartery of Adamkiewicz,AKA）。方法对拟诊主动脉疾病的92例患者行螺旋CT主动脉造影,对扫描图片进行横断面、冠状面多维重建,并显示最大强度投影,根据AKA的连续性及“发卡”样特征对其定位分析。结果51例（55．4％）患者共显影54支AKA（3例显示双支AKA,5．9％）,其中87．0％位于T8至T11节段,77．8％发自主动脉左侧。累及胸主动脉的夹层和动脉瘤的AKA检出率分别为44．7％和37．5％,未累及胸主动脉的腹主动脉瘤和主动脉仅呈现粥样斑块者的AKA检出率是67．6％和66．7％,两者差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论AKA源自胸腰段的具体位置存在很大变异,螺旋CT主动脉造影为定位AKA提供了可依赖的手段。     

系统性红斑狼疮致脊髓前动脉综合征一例

患者 :女 ,35岁。发热 2 0余天 ,背部疼痛伴双下肢瘫痪排尿困难 5 d,于 1997年 3月 5日入院。患者于 2 0 d前出现发热、全身不适 ,在乡镇卫生院给予抗生素和解热镇痛药治疗 ,体温时高时低 ,但始终未降至正常范围。 5 d前患者起床站立时突然感腰背部酸痛 ,难以忍受。半天后双下肢活动不灵 ,伴有麻木感 ,排尿困难 ,乡镇医院诊断为急性脊髓炎 ,经用药治疗后病情无好转 ,且高热不退。体检 :神清 ,精神萎靡 ,颅神经正常 ,面部蝶状红斑 ,咽部无充血 ,扁桃体不大 ,甲状腺无肿大 ,心肺听诊无异常。腹软 ,肝脾未触及。双上肢肌力正常 ,双下肌肌力 级…     

系统性红斑狼疮引起脊髓前动脉综合征1例

1病历摘要患者,女,29岁。因“双下肢麻木、无力伴肩背部疼痛2d”于2002年11月3日14时入院。发病经过:患者于入院前2d突然出现右侧肩胛处剧烈疼痛,难以忍受,有时牵涉到左侧;约3h后出现右下肢麻木、无力,行走不便,伴酸痛;约1d前病情加重,不能行走并感小便费力。当地卫生院予“抗炎、补液、补钾”治疗,未见好转,后左下肢也出现麻木无力,至当日早上,双下肢均不能活动。病程中无头痛、恶心呕吐、抽搐、意识障碍、发热。既往有光过敏史。入院查体:体温36.7℃,脉搏54次/min,呼吸20次/min,血压90/58mmHg,意识清,颊部红斑,伸舌居中,双眼球活动自如,…     

支气管动脉灌注治疗合并脊髓损伤2例报告

我院自1991年7月至1996年6月对186例中晚期肺癌患者进行支气管动脉灌注（BAI）治疗，其中2例患者术后发生脊髓损伤，现报道如下。例1，男，60岁。咳嗽痰中带血丝3个月，胸片及CT诊断为右侧肺癌，支气管镜活检病理报告为鳞癌。1991年3月23日行BAI治疗。造影剂为76％泛影葡胺。化     

冻干辐照人脐动脉的基础研究

本文应用血管组织学和免疫学方法对人脐动脉的三种不同处理方案（包括新鲜、冻干和冻干辐照）进行比较，为临床应用小口径血管移植材料——人脐动脉选择最佳处理方案提供依据。资料和方法人脐动脉分为三组：l组（新鲜组）无菌条件下剥离、冲洗；三组（冻干组）在一10℃下冻干；正组（冻干辐照组）冻干后封装，经小剂量”COY射线照射。实验取家兔皮下埋藏法：家兔12只（每组n一4），无菌条件下在每只兔背3处各理藏血管材料1块，面积1cm2。一、血管组织学检查：各组材料理藏后第2、4、6周末取材，HE染色，病理检查。二、血管免疫学检测：采…     

治疗颈椎病致脊髓前动脉综合征6例临床分析

<正>2000年1月至2010年1月共收治颈椎病致脊髓前动脉综合征患者6例,现总结报告如下。1资料与方法1.1临床表现:本组6例,男性4例,女性2例,年龄41～67岁,平均56.2岁。均具有明确的颈椎病病史14～30年。起病方式:5例在典型的脊髓颈椎病基础上无明显的诱因短期内症状急剧加重,另1例逐渐加重。特征性体征表现为病变平面以下出现"感觉分离"现象,即痛温觉感觉消失或减退,但本体感觉、振动觉及二点分辨觉存在,下肢     

鱼肝油酸钠治疗血管瘤引起脊髓动脉闭塞一例报告

病历摘要:石××,住院号707087,男性,17岁,学生。因突然发生截瘫三天,于1978年4月28日入院。患者1977年8月,无意中发现背部第八胸椎左旁4公分,有一豆大肿物,逐渐长大,至1978年4月已有2×2×1厘米大小。