急性胸部创伤的影像分析

目的：是通过193例车祸急性胸部创伤的认识，提高影像学诊断水平；方法与材料：本组病例全部收集于1998年3月至2003年10月车祸病例，有完整的病历和良好的X线照片。对胸部影像特征和发生机理及病理改变进行分析讨论；结果：根据影像学表现有骨折142例，占73.58％，湿肺109例，占56．48％，血肿11例，占5.70％，肺撕裂伤6例，占3．11％，气胸27例，占13．99％，液气胸24例，占12．44％，创伤膈疝7例，占3．63％，膈创伤12例，占6．22％，纵膈及皮下气肿58例，占30．05％，胸膜反应增厚粘连59例，占30．57％。结论：所有车祸急性胸部创伤都有影像学特征表现，只要结合临床，有助于提高诊断准确性。     

胸部创伤的CT诊断探讨

胸部创伤包括胸壁损伤、胸膜损伤、肺损伤、纵膈损伤，病情多较严重而复杂，CT检查能同时观察胸壁、胸膜、肺及纵膈病变，较普通X线胸片检查具有其优越性。1、一般资料所选28例病例均有创伤性湿肺，男18例、女10例，年龄在13—68岁之间。左肺7例，右肺6例，双肺13例，合并肺撕裂伤8例，肺不张2例，肋骨骨折24例，气胸2例，液胸4例，液气胸11例，纵膈气肿3例，皮下气肿15例，胸椎骨折1例，左主支气管断裂1例，均为车祸碰撞挤压或坠落伤所致。主要临床症状为胸背痛。呼吸困难或急促，咯血或咳血痰。     

233例胸部创伤的X线分析

本文对２３３例胸部创伤患者的Ｘ线表现进行了分析。其中钝挫伤１４０例，刀刺伤９３例。钝挫伤中肋骨骨折，特别是多根肋骨骨折和肺挫伤多见，刀刺伤以血气胸为多。结合文献讨论了肺挫伤和创伤性湿肺的发生及其病理基础，发现肺挫伤多发生在直接致伤部位，伤后立即出现；创伤性湿肺一般出现较晚，且多不在直接致伤处。注意到延迟性血气胸在胸部创伤中的临床意义。     

胸部创伤机制及影像学诊断

胸部结构复杂，器官多样，创伤可引起不同组织器官复杂的病理改变。CT是反应创伤后病理变化的主要手段，其中一些影像学表现较有特征。主要综述除胸部大血管损伤外的胸部闭合性创伤的x线、CT、MRI表现，包括胸廓骨性损伤，肺部气道损伤，肺实质的损伤，纵隔气肿和气胸，心、膈和食管等损伤的影像学表现，并结合损伤机制进行综述。     

胸部创伤的影像学分析

目的：探讨胸部平片及CT在胸部创伤中的诊断价值，旨在加强对胸部创伤的影像学认识。方法：通过对126例肺实质性损伤的回顾性分析，对其主要X线征象的病理基础及发生机制进行了讨论和分析，并与CT表现进行了比较。结果：126例均有不同程度的胸部损伤，以下列4种征象最为常见：1．肋骨骨折85％；2．肺部创伤和湿肺73％；3．血性气胸43％；4．纵膈及皮下气肿27％；结论：常规胸部平片特别是近来CR及DR对于肺实质的损伤具有一定的特征性表现，CT可早期发现轻度肺实质改变及细微变化。     

193例车祸急性胸部创伤的影像分析

通过186例车祸急性胸部创伤的认识，提高影像学诊断水平；方法与材料：本组病例全部收集于1998年3月至2003年10月车祸病例，有完整的病历和良好的X线照片。对胸部影像特征和发生机理及病理改变进行分析讨论；结果：根据影像学表现有骨折142例，占73．58％，湿肺109例，占56．48％，血肿11例。占5．70％，肺撕裂伤6例，占3．11％，气胸27例，占13．99％，液气胸24例，占12．44％，创伤膈摘7例，占3．63％，膈创伤12例，占6．22％，纵膈及皮下气肿58例，占30．05％，胸膜反应增厚粘连59例，占30．57％；结论：所有车祸急性胸部创伤都有影像学特征表现，只要结合临床，有助于提高诊断准确性。     

闭合性胸部创伤几个少见影像征象探讨

回顾性总结分析2002—2004年收治闭合性胸部创伤中45例影像资料较完整的病例资料。在胸部创伤患者中,X线胸片检查以肋骨骨折多见,肺、纵隔、支气管及膈肌损伤则相对少见。     

胸部创伤的影像诊断分析

胸部创伤一般多为暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所引起，也可因利器刀锥、火器弹片等穿破胸壁所致，胸部创伤可分为闭合性和开放性两大类。     

胸部创伤的CT诊断

螺旋CT以其扫描速度快和敏感性高,越来越多地应用在胸部创伤诊断中,本文搜集我院2004年5月～2006年4月有完整资料的胸部肺挫伤120例,进行回顾性分析,旨在提高胸部创伤CT诊断的认识.     

胸部创伤诊治中几个重要问题

现代创伤以多发伤的高发生率为特点，胸部创伤则在多发伤中占50％以上，并且是主要死亡原因之一。一些隐匿而具潜在危险的损伤，如钝性心脏大血管损伤和支气管断裂等，常因未得到早期诊断而延误治疗，导致严重后果。笔者结合最近5年来国内外新动态，就胸部创伤中几个令人关注的问题作一评介。     

严重胸部创伤合并肺挫伤的治疗

回顾45例伴有呼吸衰竭的严重胸外伤的临床资料,探讨严重胸外伤合并肺挫伤的治疗。     

严重胸部创伤合并肺挫伤的早期诊断与治疗

目的 探讨严重肺挫伤的早期诊断和治疗。方法 对６８例严重肺挫伤（损伤严重度评分ＩＳＳ≥２０分）患者的早期诊断和治疗经验进行分析与总结。结果 ６８例中治愈５２例（７６％）,死亡１６例（２４％）。在治疗过程中并发ＡＲＤＳ３１例,肺炎４０例,肺不张８例。结论 咯血或血痰、肺部Ｌｕｏ音、呼吸困难是严重肺挫伤的主要表现。胸部Ｘ线、ＣＴ检查是诊断的可靠依据。ＰａＯ２／ＦｉＯ２是判断低氧血症严重程度的重要指标。     

胸部创伤的X线影像分析

患者因为胸部受到创伤经过X线检查，在X线片上因为受到创伤的性质、类别、程度和病变发展的不同所表现形态多种多样，而且相当复杂。我们经过多年的X线胸片及随访观察分析，归纳其X线表现形态以肺挫伤、湿肺、肺撕裂伤和肺血肿为主要类型，前两者与后两者多数以混合形式出现。     

胸部创伤的诊断治疗进展

胸部创伤的诊断治疗进展华西医科大学临床学院心胸外科教授石应康由于全世界各行各业的快速发展及人类涉猎领域与活动的多样性与高节奏性，使得创伤的发生数明显增加。仅以儿童为例，近年来创伤已成为美国１岁以上儿童的首位死亡原因，每年的医疗费高达１５０亿美元［１］...     

189例胸部创伤救治分析

报告189例胸部创伤的救治结果,对胸部创伤的致伤及死亡原因、早期诊断及处理和治疗原则进行了讨论。     

胸部闭合性损伤的CT诊断

创伤占我国城市居民死亡原因的第五位。外伤后准确而迅速地作出诊断对及时救治至关重要。尽管平片对危及生命的胸部创伤快速诊断是必要的,但随着影像设备的不断更新和发展,螺旋CT及多层螺旋CT的问世,对胸部闭合性损伤,特别是肺实质损伤,CT是不可缺少的检查方法。笔者着重对108例胸部闭合性肺实质损伤CT检查作回顾性分析,从而进一步提高CT在胸部闭合性肺实质损伤检查中的重要性及正确诊断率,有助于临床及时抢救和治疗,减少死亡率。