尿潴留引起肠梗阻误治一例

患者,男,68岁,农民.因阵发性右下腹绞痛12天,逐渐加剧4天急诊入院.当地医院以"阑尾周围脓肿"治疗无好转.入院前五天,恶心纳差,无大便及肛门排气.排尿困难,每次须蹲位方可排出,尿频量少,排尿前腹痛加重.查体:T37.6℃,P 80次/分,BP 110/70mmHg,消瘦面容,心肺无异常,右下腹可见肠型及蠕动波,脐右侧可触及10×10cm大小包块,质软,囊     

肠系膜平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤蒂扭转伴感染1例

患者,女性,44岁,干部,住院号106845,因右下腹痛20天,加重1小时于1998年11月17日入院.20天前无明显诱因出现右下腹疼痛,以隐痛为主,伴轻微下腹部坠胀感,无恶心呕吐,腹胀及畏寒、发热等.入院前1h患者感到疼痛加重,呈绞痛样.查体:T37℃、P74次/分、R18次/分、BP15/9kPa,一般情况好,发育良好.全身浅表淋巴结未扪及.心肺(-),腹平坦,未见蠕动波.全腹有明显压痛,尤以右下腹及下腹部明显.右下腹有轻微反跳痛,并扪及约10cm×7cm实质性包块,边界清楚,尚可移动.肝、脾未触及,移动性浊音(-).     

腹腔游离体超声表现一例

患者男,52岁.查体发现右下腹肿物1年半.患者1年半前查体发现右下腹部肿物,不伴腹痛、腹胀及恶心、呕吐等不适,于当地医院就诊,CT示:右下腹肿物.后就诊于肿瘤医院,复查CT示:肿物位于下腹中部.为进一步治疗以"腹腔游离肿物"收入院.查体:体温38℃,心率70次/min,呼吸频率20次/min,血压16/11 kPa,腹平软,全腹未触及肿物,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音4次/min.     

胃黏膜相关性淋巴瘤合并溃疡穿孔1例

患者,男,23岁,中上和右下腹痛一天,急诊以“阑尾炎?”收入院。查体:T37.8℃,P120次/分,R26次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺阴性,腹平软,中上及右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未及,无叩痛,Murphy征(-),肝浊音界缩小,肠鸣10次/分,移浊阴性,腰大肌     

妊娠期大网膜扭转1例

患者,24岁,因停经3个月右下腹阵痛7小时于1996年11月8日入院,末次月经1996年8月9日,于停经50天出现恶心,呕吐,有时较剧烈,偶有尿频感,现已停经3个月,7小时前无诱因出现右下腹阵痛,且逐渐呈持续性,不伴有恶心呕吐及发烧,无阴道异常流血,妇科检查子宫前位,宫颈举痛(-),宫体增大约12周,右侧区明显压痛及反跳痛,外科会诊:T 37.2℃,P 84次/分,R 20次/分,Bp 16/9 kPa,神志清,心肺听诊正常,下腹膨隆,子宫增大,与孕周相符,右下腹麦氏点稍上方有局限性压痛,反跳痛(+),肠鸣音较活跃,血常规:Hb 10.4 g/L,WBC 14.2×109/L,RBC 4.5×1012/L,初步诊断:妊娠合并急性阑尾炎.     

误将输卵管当阑尾切除

患者女,8岁。因发烧不退,转移性右下腹痛5天。5天前患儿精神萎靡不振,当晚发烧,食欲减退,咳嗽,并出现脐下阵发性腹痛,注射庆大霉素,症状无好转,恶心呕吐一次,为胃内容,腹痛限于右下腹。体温38.3℃,脉搏108次/分。腹部平坦,腹肌稍紧张,无反跳痛,下腹均有压痛,以麦氏点为著,未触及包块。白细胞27300/mm~3,中性85％,诊断为急性阑尾炎。全麻     

阑尾低级别粘液样肿瘤合并急性蜂窝炽炎1例及文献复习

<正>1临床资料患者,男,70岁,因右下腹疼痛入院。该患者于4天前无明显诱因出现转移性右下腹痛,无发热、寒战、恶心、呕吐及腹泻等症状,在门诊行抗炎等治疗后症状未见明显缓解,为明确诊断及进一步治疗住院。既往史:胆囊切除术后4年,胃大部分切除术后8年。体格检查:右下腹压痛,无反跳痛、腹肌紧张,未触及肿物,全腹柔软,无移动性浊音,肠鸣音4次/分钟。右下腹彩超示:右下腹相当于阑尾区探及7.4     

处女膜闭锁伴经血潴留误诊为急性阑尾炎1例

贾某,女性,13岁,因右下腹隐痛,进行性加重4天入院。患者于1985年6月22日无明显诱因出现右下腹持续性隐痛,进行性加重。纳差,低热,恶心,呕吐4次,均为胃内容物。曾肌注青、链霉素两天无明显好转。体格检查:体温38℃,血压100/70毫米汞柱,发育欠佳,右下腹轻度肌紧张,压疼与反跳疼明显,肠鸣音弱,闭孔肌试验阳性。白细胞总数     

腹部卒中一例

患者女,66岁,二天前无明显原因出现右下腹持续性胀痛,伴恶心,无呕吐。既往有高血压病史13年,无外伤手术病史。查体:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP20/14kPa;急性痛苦面容,腹部膨隆,右下腹较左下腹饱满,肝脾未触及,右下腹固定点压痛(++),反跳痛(+),肌卫征(+),肠鸣音正常。实验室检查:Hb120ng/L,WBC12.8×10~9/L,N0.88,L0.12,BT1′30″,CT1′40″,血小板136.0×10~9/L,诊断:阑尾穿孔并右下腹局限性腹膜炎。以剖腹探查切口急诊手术治疗。切开腹直肌前鞘即见腹直肌颜色灰暗,其下与腹膜外有陈旧性积血及血块,量约400ml,清除积血     

阑尾游离端与盲肠连通畸形1例

病例报告患者,女,36岁,工人,已婚。因转移性右下腹痛1天于1982年1月31日拟急性阑尾炎住院,6年前曾有类似发作史,保守治愈。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压120/80毫米汞柱。发育营养佳,头面及四肢均无阳性发现。心肺未见异常。腹部平坦,未见肠形及包块,右下腹有压痛,以麦氏点明显,且有肌紧张和反     

宫内外同时妊娠2例

例1,患者,25岁,住院号980102。人流术后突发性右腹疼痛2小时,于1998年2月20日入院。平素月经规律,末次月经1998年1月9日,停经42天在门诊诊断早孕,给行人流术,手术顺利,吸出组织与停经天数相符,肉眼见绒毛组织,术后2小时突感右下腹剧痛,肛门坠胀痛,既往有“附件炎”病史。查:T:37.6℃,P:120次/分,R:23次/分,BP:80/50mmHg。一般情况差,贫血貌,心肺无异常,下腹稍膨,全腹压痛,反跳痛,叩诊移动性浊音阳性。妇     

阑尾炎与妇科急腹症的鉴别诊断

某些妇科急腹症易误诊为急性阑尾炎,我们曾遇到4例,现介绍如下: 例1 患者,女,37岁。于1983年8月14日因右下腹痛2天急诊入院。入院前两天突然出现右下腹疼痛,始为阵发性,疼痛剧烈,后转为持续性,不向他处放射。伴有恶心,低热。入院检查:体温37.8℃、脉搏92次/分、血压110/70毫米汞柱。痛苦貌。腹平坦,有肌紧张,右下腹有明显压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:白细胞9,800/     

血尿、少尿、咯血性泡沫痰——查房选录(69)

病历摘要患者男,16岁,因发热、右下腹痫、血尿1天于1984年12月17日入院。1天前受凉发热,全身酸倦、恶心并呕吐一次,后感右下腹持续性疼痛诊为急性阑尾炎。给庆大霉素24万单位静滴,6小时后突发肉眼血尿,收住院。体检;体温37.8℃,脉搏85次/分,     

绝育术后同时双侧输卵管妊娠1例

患者35岁,孕3产3,绝育术后9年,平素身体健康,月经规则.末次月经1992年7月25日.因停经2个月,腹痛伴阴道出血20天,于1992年9月25日入院.患者停经40天时突感下腹部疼痛难忍,伴恶心、呕吐及便意感,有少量阴道出血.近4～5天上述症状加重,昏厥1次,有畏寒、发热感,在当地治疗无效.入院检查:贫血貌.T38℃,P80次/分,R18次/分,BP12/8kPa,心肺无异常,下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±).妇科检查:阴道内有少量血性分泌物,宫颈举痛及后穹窿触痛不明显.子宫大小正常,无明显压痛,左附件可触及约6cm×5cm×4cm大小肿块,边界不清,活动度差,压痛.右附件(-).B超报告:非均质性肿块,结核性包块?血Hb67     

晚孕穿透性胎盘植入误诊阑尾炎1例

<正>1病例报告患者,女,30岁,已婚,农民,G4P1。因停经35w,反复右下腹疼痛6d,加重8h于2012年8月29日14:55入我院普外科,入院T 36.6℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80 mmHg,腹膨隆,上腹及右侧腹压痛,以右下腹较重,伴局部肌竖张,肠鸣音正常;院外B超示:右下腹部阑尾区条索状物、积液;胆     

结肠癌并发后腹膜脓肿延误诊治教训

患者女性,52岁,农民。因右下腹疼痛、发热12天伴右下腹肿块7天经抗炎治疗效果不佳,于1990年9月4日以阑尾周围脓肿收入院。查体:T39.5℃,急性痛苦面容,腹平软,右下腹有压痛,反跳痛不明显,扪及8×6cm包块,质地中等,境界欠清,活动度差,肠鸣音不亢进。WBC14.7×10~9/L,N0.76,L0.24,两次B超报告:右下腹探及一84×62×42mm不均质团块、境界欠清,边缘模糊,提示右下腹炎性包块(阑尾周围脓肿)。钡剂灌肠透视检查:升结肠肠袋不对称,粘膜显示不清,活动度差。考虑升结肠     

双侧外伤性膈疝合并肝肠损伤1例救护体会

1 病例摘要患者男性,27岁,因车祸致胸腹部外伤1小时,门诊拟胸腹联合伤,失血性休克于1998年5月4日5:20pm车送入院。体检:T36.3℃,P60次/分,R36次/分、BP8/4kPa,急性危重病容,腹胀,全腹压痛,反跳痛,肝区叩痛,移动性浊音( ),肠鸣音减弱,右下腹穿刺抽出少量不凝血,左季肋区有     

增加腹压法治愈Douglas氏腔脓肿1例

患者男,23岁,1985年3月21日因“化脓性阑尾炎住某院做了阑尾切除术,术后7天拆线,伤口一期愈合,住院8天出院。出院5天突然发冷发热,腹痛、腹泻,门诊以“肠炎”服“氯霉素”2天无效疑“菌痢”收住内科。查体:精神差,T42℃,P 120次/分,BP 100/80mmHg,心肺正常,腹胀,右下腹见斜形手术疤     

鱼腥草致多形红斑型药疹1例

患者,女,14岁,因“转移性右下腹部疼痛1天”于2005年12月23日入院。患者1天前无明显诱因出现恶心、上腹部疼痛,约40分钟后疼痛向右下腹转移并固定。时有恶心,未呕吐,无心悸、头昏、头痛亦腹泻及尿频、尿急、尿痛等。入院查:体温38.1℃,脉搏21次/分,心率79次/分,血压14.5/9.5 kPa,神清,急性痛苦病容,全身皮肤未见皮疹,心、肺阴性,右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张,两肾区无叩击痛。血常规:白细胞13.8×109/L,诊断:急性阑尾炎。入院后在头孢霉素皮试阴性后给予头孢哌酮/舒巴坦钠、克林霉素、甲硝唑及对症支持等治疗。3天后因患者并发上呼吸…     

右侧输尿管结石并右侧卵巢囊肿扭转1例

患者 ,女性 ,2 5岁。主因右下腹疼痛 ,阵发性加重 1天 ,伴恶心呕吐 ,无腹泻 ,在社区医院疑诊为阑尾炎 ,给予镇痛抗感染治疗无效。于 2 0 0 3年 1月 2 3日入我院。入院查体 :T36 .5℃、P82次 /分、R2 1次 /分、BP12 0 / 80mmHg,营养中等 ,神清 ,表情痛苦 ,呻吟不止。心肺检查无异常 ,腹软 ,未见胃肠型及蠕动波 ,右中下腹压痛 ,无明显反跳痛及腹肌紧张 ,无腹水征 ,肠鸣音存在 ,右肾区叩击痛。实验室检查 :血红蛋白110g/L、白细胞 9.0× 10 9/L、中性粒细胞 0 .6 8、淋巴细胞 0 .32 ,尿常规 :尿蛋白阴性 ,红细胞满视野。胸腹透正常 ,心电图…