134例肝癌切除疗效分析

目的：分析原发性肝癌手术切除的方法及效果。方法：对手术切除的原发性肝癌134例从肿瘤部位、大小、入肝血流阻断、切除方式、失血量、手术时间等方面进行分析。结果：手术切除率24.95%,手术死亡率0.74%。5年生存率17.16%,10年生存仅2例。结论：原发性肝癌患者就诊时多数已为中晚期或大肝癌,手术切除后效果较差,提高生存率关切是：小肝癌的切除、切除方式,术后TACE、复发再切除及术后生物治疗等。     

原发性肝癌切除手术中切缘的意义

目的：探讨原发性肝癌切除术中切缘情况与其复发率、生存率的关系。方法：对408例原发性肝癌肝肿瘤切除术的资料进行回顾性分析。结果：切缘阳性组的生存率、复发率和切缘阴性组的比较有高度显著差异（P＜0．01）。结论：切缘宽度并不影响原发性肝癌患者生存率及复发率,切缘阳性组有较低的生存率和较高的复发率,多数由于主瘤浸润、静脉癌栓和卫星灶所致,即使切缘距肿瘤较宽也不能防止这些静脉播散。     

48例原发性肝癌手术切除的临床分析

目的探讨提高我国原发性肝癌手术治疗的安全性及疗效的措施。方法回顾分析本院2000年1月至2005年10月手术治疗的48例原发性肝癌的情况。结果48例均获手术切除。无手术死亡。术后并发症包括胆漏2例、膈下积液6例、术后腹腔出血1例、术后上消化道出血1例、术后肝功能障碍1例，经对症处理后均治愈。31例AFP阳性患者术后AFP均转阴。全组均临床治愈出院并进行定期化疗。随访1年生存41例，3年生存30例。．死亡均为肝癌复发。术后1、2、3年复发率分别为14．5％、33．3％、43．8％。结论手术切除是原发性肝癌首选的治疗方法。对术后复发的预防和治疗，以及选择合理的综合治疗手段可延长中、晚期肝癌患者的生存时间。     

120例小肝癌手术切除的临床分析

目的 总结120例小肝癌手术治疗的效果.方法 回顾分析本所1998年1月至2007年12月手术治疗的1 20例小肝癌的情况.结果 全组无手术死亡.术后1、3、5年生存率分别为95.2%、72.2%、55.2%.术后1、2、3 年复发率分别为13.6%、32.1%、43.2%.结论 手术切除是小肝癌首选的治疗方法,对左叶或表浅的小肝癌作非规则切除,对中央型、有包膜深在小肝癌作简化肝切除,手术切除效果满意.     

48例原发性肝癌手术切除的临床分析

目的探讨提高我国原发性肝癌手术治疗的安全性及疗效的措施。方法回顾分析本院2000年1月至2005年10月手术治疗的48例原发性肝癌的情况。结果48例均获手术切除。无手术死亡。术后并发症包括胆漏2例、膈下积液6例、术后腹腔出血1例、术后上消化道出血1例、术后肝功能障碍1例,经对症处理后均治愈。31例AFP阳性患者术后AFP均转阴。全组均临床治愈出院并进行定期化疗。随访1年生存41例,3年生存30例。死亡均为肝癌复发。术后1、2、3年复发率分别为14.5%、33.3%、43.8%。结论手术切除是原发性肝癌首选的治疗方法。对术后复发的预防和治疗,以及选择合理的综合治疗手段可延长中、晚期肝癌患者的生存时间。     

肝癌切除120例手术配合体会

肝脏血供丰富 ,暴露困难。在常温下肝门阻断切肝 ,有严格的时间限制。因此要求护士熟悉肝脏周围的解剖关系 ,了解手术过程 ,掌握配合规律 ,熟悉各种器械的用途和性能 ,提高配合质量 ,缩短肝门阻断时间 ,以减少手术并发症。作者总结了 12 0例肝癌切除的病例 ,现将手术配合要点和护理体会介绍如下。1　临床资料12 0例患者 ,男 95例 ,女 2 5例。年龄 2 5～ 79岁 ,中位年龄 47岁。病变部位分别是 :右前叶 17例 ,右后叶 2 4例 ,右半肝 14例 ,左外叶 2 9例 ,左内叶 19例 ,左半肝 11例 ,尾状叶 6例。手术在气管插管 ,全身静脉复合麻醉加硬膜外麻醉…     

肝癌肝移植的问题与对策

肝移植治疗肝癌已有 30余年的历史 ,其独特地位得到了大多数学者的认可 ,但对于每一例拟行肝移植治疗的肝癌患者来说 ,在进行肝移植治疗之前 ,应对其是否适宜于肝移植治疗、能否接受肝移植治疗及近、远期存活率如何等问题作出审慎地评估和全面地考虑后 ,再决定是否行肝移植治疗     

大肝癌手术切除的体会

目的　研究大肝癌的手术切除和围术期处理技术 ,提高大肝癌的手术安全性。方法　回顾性分析施行肝切除术的 6 2例大肝癌病例 ,与同时期施行肝切除术的 34例小肝癌病例对比术中出血量、术中输血量、手术时间及术后并发症率、死亡率等。结果　前者的术中出血量、术中输血量、手术时间、术后并发症率均较后者高 (P <0 .0 5 ) ;但两组间的死亡率无显著性差异。结论　近几年我院肝癌的手术切除和围术期处理技术较前已有明显进步 ,只要仔细地选择病例 ,手术切除是安全可行的     

老年人肝癌66例手术治疗分析

目的 进一步探讨老年人肝癌的诊断和外科手术治疗的疗效。方法 回顾分析１９９０年５月至１９９７年６月收治的６６例６０岁以上肝癌患者的临床特点、诊断、外科治疗方法和疗效。结果 本组合并肝外疾病发生率为８４．８％。以肝外临床表现首诊占３０．３％（２０／６６），６６例经局部或肝叶切除，无１例死亡，术后并发症发生率为３１．８％（２１／６６），均经及时处理痊愈出院，随访３２例，术后１、２、３年生存率为１００％     

大肝癌手术切除的体会

目的　研究大肝癌的手术切除和围术期处理技术 ,提高大肝癌的手术安全性。方法　回顾性分析施行肝切除术的 6 2例大肝癌病例 ,与同时期施行肝切除术的 34例小肝癌病例对比术中出血量、术中输血量、手术时间及术后并发症率、死亡率等。结果　前者的术中出血量、术中输血量、手术     

关于提高肝癌外科疗效的途径

近几十年来,通过肝癌的规则性切除,放射治疗和化学治疗,早期诊断早期治疗的突破,经导管动脉内化疗栓塞的应用,射频消融等局部治疗的问世,肝癌肝移植的开展,以及分子靶向治疗的合用等,使肝癌外科的疗效日益提高.然而,肝癌的总疗效仍强差人意,为进一步提高肝癌外科的疗效,仍有大量工作要做,以下几点值得重视.     

原发性肝癌1281例外科治疗体会

目的　总结原发性肝癌 12 81例外科治疗的体会。方法　回顾性分析经外科治疗的 12 81例原发性肝癌患者的临床资料。结果　 12 81例中 885例进行了剖腹探查 ,作肝段、肝叶切除术 30 0例 ,经肝动脉插管化疗、栓塞、肝动脉结扎、微波固化等共 197例 ,肝活检 388例 ;非手术介入治疗 396例。手术切除治疗后 1,3,5年存活率分别为 5 8 2 % ,2 6 7% ,17 2 %。 <5cm的肝癌切除后 1,3,5年存活率分别为 87 0 % ,5 4 5 % ,34 3%。术后存活 5年以上 35例 ,10年以上 11例 ,2 0年以上 2例。非手术介入治疗后 1,3,5年存活率分别为 4 5 4 % ,19 2 % ,1 3%。结论　手术切除治疗效果最佳 ,巨大肝癌规则性肝切除安全 ,疗效满意 ,微波固化后断肝 ,有助于减少术中出血。     

微波消融与手术切除治疗原发性肝癌疗效比较

目的比较微波消融与手术切除治疗原发性肝癌的临床效果。方法选择2010年5月至2012年6月商丘市第四人民医院收治的原发性肝癌患者76例,按照治疗方法分为微波消融组(n=46)和肝切除组(n=30);对2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平及术后并发症进行比较;术后随访5 a,观察2组患者1、3、5 a无瘤生存率,并进行比较。结果微波消融组患者手术时间、住院时间显著短于肝切除组(P<0.05),术中出血量显著少于肝切除组(P<0.05)。术前2组患者血清ALT、TBIL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肝切除组患者术后1 d和1周血清ALT、TBIL水平显著高于术前(P<0.05);微波消融组患者术后1 d和1周血清ALT、TBIL水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d和1周,微波消融组患者血清ALT、TBIL水平显著低于肝切除组(P<0.05)。微波消融组和肝切除组患者术后并发症发生率分别为4.35%(2/46)、23.33%(7/30);微波消融组患者术后并发症发生率显著低于肝切除组(χ~2=6.269,P<0.05)。微波消融组患者术后1、3、5 a无瘤生存率分别为67.39%(31/46)、39.13%(18/46)、28.26%(13/46),肿瘤复发率为54.35%(25/46);肝切除组患者术后1、3、5 a无瘤生存率分别为70.00%(21/30)、50.00%(15/30)、33.33%(10/30),肿瘤复发率为50.00%(15/30);2组患者术后1、3、5 a无瘤生存率及肿瘤复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微波消融治疗原发性肝癌创伤小,出血量少,住院时间短,可以更好地保护患者肝功能,且术后并发症发生率低,患者无瘤生存率、肿瘤复发率与肝切除术相当,具有较高的安全性及可行性。     

原发性肝癌手术切除60例体会

手术切除是肝原发性癌治疗的首选方法．2001年来作者参加了60例原发性肝癌手术切除。现就原发性肝癌手术切除的相关问题．浅谈体会如下。     

中央型原发性大肝癌30例手术治疗分析

中央型大肝癌手术切除极易引起致命性出血和空气栓塞,手术难度大,风险高。我院2000年1月至2008年12月对30例中央型大肝癌行手术治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料男19例,女11例。年龄24～71岁,平均42.9岁。26例     

不能手术切除之原发性肝癌的治疗现状

原发性肝癌(下称肝癌)是我国、我区常见的恶性肿瘤。其预后差,自然生存期短。手术切除是当前治疗此病的最佳方法,但临床上大部分病人首次就诊时已不能切除[1]。近年来国内外学者为了寻求有效的治疗方法开展了大量的研究。现就其研究现状作一综述。1　化　疗　　肝癌的全身化疗总的疗效不十分满意,迄今无一种药物或联合化疗方案的有效率超过20%,亦很少能延长生存期[2]。近来有学者报道,采用小剂量醛氢叶酸联合FM或FAM方案静脉化疗治疗中晚期肝癌40例,结果完全缓解12例(30%),8例存活超过1年,其中2例分别存活34个月和48个月,表明有较好的疗效…     

现代外科观念治疗原发性肝癌300例总结

随着外科技术治疗观念更新进步 ,外科医师开始涉足于以手术切除为主的现代外科综合治疗 ,如原发性肝癌(HCC)介入治疗为主的局部治疗、化疗、生物治疗等前沿治疗领域 ,使 HCC生存率不断提高。我们自 1988年至 1998年底 ,采用肝癌切除、肝癌缩小后二期切除、肝癌复发再切除及局部治疗预防性灌注化疗、生物治疗等现代外科综合治疗HCC30 0例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中位年龄 49.2岁 ,男 2 76例 ,女 2 4例 ,HBs Ag ( ) 2 6 3例 (87.7% ) ,AFP ( ) (>40 0μg/ml) 2 12例 (70 % ) ,合并肝硬化 2 71例 (90 % )…